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血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体与致敏肾移植受者预后相关性研究 被引量：2
1
作者 付迎欣 王振 +1 位作者 曹玉 赵杰 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2017年第9期536-540,共5页
目的探讨作为非HLA抗体的血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1R）自身抗体与HLA抗体阳性的致敏肾移植受者预后的相关性。 方法检测43例HLA抗体阳性的致敏肾移植受者的AT1R抗体水平。HLA抗体检测方法采用Luminex单抗原微珠分析，通过ELISA方法进行... 目的探讨作为非HLA抗体的血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1R）自身抗体与HLA抗体阳性的致敏肾移植受者预后的相关性。 方法检测43例HLA抗体阳性的致敏肾移植受者的AT1R抗体水平。HLA抗体检测方法采用Luminex单抗原微珠分析，通过ELISA方法进行AT1R抗体水平的检测；根据AT1R抗体水平高低将43例患者分为AT1R抗体阳性组（AT1R抗体≥9 U/ml，12例）及AT1R抗体阴性组（AT1R抗体〈9 U/ml，31例），分别检测两组患者移植后的排斥反应及移植物功能丧失发生率、HLA抗体水平、肾功能、肾存活率及受者存活率等。结果AT1R抗体阳性组及AT1R抗体阴性组的移植物功能丧失率分别为41.7%（5/12）及9.6%（3/31），两组比较，差异有统计学意义（P＝0.02）；两组的AMR发生率分别为25%（3/12）及0%（0/31），两组差异有统计学意义（P＝0.03）；AT1R抗体阳性组患者1年存活率低于AT1R抗体阴性组（P〈0.05）；AT1R抗体（AT1RAA＝8.7 U/ml）与单抗原微珠分析的MFI（MFI＝9 119）之间无明显相关性。AT1R抗体是致敏肾移植受体抗体介导急性排斥反应及移植肾功能丧失的危险因素。结论可通过监测AT1R抗体水平指导移植术后受者的治疗。这一新发现为排斥反应的防治提供了新途径。 展开更多
关键词 血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体 抗体介导急性排斥反应 移植肾功能丧失
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血浆置换治疗肾移植术后抗体介导的急性排斥反应的疗效观察 被引量：9
2
作者 张洪宪 赵磊 +2 位作者 侯小飞 刘磊 马潞林 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期20-23,共4页
目的 探讨血浆置换治疗肾移植术后抗体介导的急性排斥反应的效果. 方法 2011年1月至2013年9月行同种异体肾移植术后发生抗体介导的急性排斥反应患者5例,男2例,女3例.年龄41252岁,平均46岁.术前诊断均为慢性肾功能不全尿毒症期,行规律血... 目的 探讨血浆置换治疗肾移植术后抗体介导的急性排斥反应的效果. 方法 2011年1月至2013年9月行同种异体肾移植术后发生抗体介导的急性排斥反应患者5例,男2例,女3例.年龄41252岁,平均46岁.术前诊断均为慢性肾功能不全尿毒症期,行规律血液透析.术后采用环孢素[5 mg/（kg·d）]或他克莫司[0.1 mg/（kg·d）],以及吗替麦考酚酯（1.5 g/d）和糖皮质激素行免疫抑制治疗.术后2周内均经移植肾穿刺病理检查及血清供者特异性抗体测定诊断为抗体介导的急性排斥反应.予甲泼尼龙（1 000 mg/d）和抗淋巴细胞球蛋白（250 mg/d）治疗无效,在环孢素[5 mg/（kg·d）]或他克莫司[0.1 mg/（kg·d）],以及吗替麦考酚酯（1.5 g/d）和糖皮质激素免疫抑制治疗的基础上,5例患者均分别行血浆置换7次.4例原发病为慢性肾小球肾炎,术前血清肌酐为（784±154） μmol/L,术后2周内开始进行血浆置换;1例原发病为抗肾小球基底膜肾病,术前血清肌酐水平为935 μmol/L,术后35 d开始进行血浆置换. 结果 4例原发病为慢性肾小球肾炎患者分别经7次血浆置换治疗后排斥反应得到逆转,肾功能恢复良好,随访3个月时血清肌酐水平为（113±12） μmol/L.原发病为抗肾小球基底膜肾病患者,血浆置换后排斥反应未得到纠正,移植肾功能未恢复,随访3个月时血清肌酐水平524 μmol/L,继续血液透析治疗,随访12个月时血清肌酐水平758 μmol/L,超声检查示移植肾萎缩,予口服他克莫司0.5mg/d治疗. 结论 2周内应用血浆置换能有效地逆转肾移植术后患者抗体介导的急性排斥反应. 展开更多
关键词 肾移植 抗体介导的急性排斥反应 血浆置换
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