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75岁以上高龄患者的外科决策——附133例病例报告 被引量：12
1
作者 史继荣 刘斯 赵建勋 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第15期1853-1855,1858,共4页
目的探讨预测高龄患者术后转归的方法,提高高龄患者手术安全性。方法回顾性分析该院2004年1月～2006年12月133例年龄在75岁以上(不含75岁)的高龄普外科手术患者的临床资料。结果POSSUM评分系统预测的术后并发症和死亡分别为51例(38.3%)... 目的探讨预测高龄患者术后转归的方法,提高高龄患者手术安全性。方法回顾性分析该院2004年1月～2006年12月133例年龄在75岁以上(不含75岁)的高龄普外科手术患者的临床资料。结果POSSUM评分系统预测的术后并发症和死亡分别为51例(38.3%)和9例(7.1%),P-POSSUM评分系统计算的术后死亡为3例(2.3%),实际发生并发症和死亡分别为27例(21.5%)和2例(1.2%)。手术后发生并发症的患者的POSSUM预测值、手术评分、住院时间、住院费用、手术时间、术中输血量均明显增加。手术时间越长,并发症的发生率越高。急诊手术的术后并发症较高。结论POSSUM和P-POSSUM评分系统可以预测术后并发症率和死亡率;对于高龄患者,应该尽量缩短手术时间,避免急诊手术,减少术后并发症。 展开更多
关键词 高龄患者 手术转归 POSSUM评分系统
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骨盆恶性肿瘤生存率分析 被引量：4
2
作者 严广斌 余楠生 《国外医学（骨科学分册）》 2005年第3期136-136,144,共2页
关键词 骨盆恶性肿瘤 生存率分析 恶性肿瘤病人 截肢手术 功能重建 手术转归 肿瘤病例 回顾分析 软组织 骨盆骨 并发症 继发性 原发性 肿瘤科 医学院 治疗
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先天性二尖瓣瓣上环的解剖病变及手术效果 被引量：4
3
作者 凌雁 沈向东 +2 位作者 郭少先 耿斌 刘迎龙 《心肺血管病杂志》 CAS 2014年第3期370-373,378,共5页
目的:总结先天性二尖瓣瓣上环的解剖结构、手术方法和近中期效果。方法:回顾性分析二尖瓣瓣上环病例的临床资料、手术情况、手术前后超声心动图结果及随诊情况。结果:共40例,平均年龄5.0岁,平均体质量16.1kg,其中37例(92%)为中-重度狭窄... 目的:总结先天性二尖瓣瓣上环的解剖结构、手术方法和近中期效果。方法:回顾性分析二尖瓣瓣上环病例的临床资料、手术情况、手术前后超声心动图结果及随诊情况。结果:共40例,平均年龄5.0岁,平均体质量16.1kg,其中37例(92%)为中-重度狭窄。Shone复合征(20例)、室间隔缺损(20例)和动脉导管未闭(15例)是最常见的合并心脏畸形。二尖瓣器结构正常和异常的分别为13例(32%,A组)和27例(68%,B组),两组的二尖瓣多普勒超声血流压差和狭窄程度无差别。除B组中1例行机械瓣置换术外,余均行瓣上环切除。B组有17例(63%)需同时处置异常的二尖瓣器。两组共有14例(35%)需同期矫治并发的左心系统狭窄。术后A组二尖瓣血流峰压差(MVPmax)由[(25.8±7.8)mmHg(1mmHg=0.133kPa)降低为(5.8±3.0)mmHg,P=0.0002],B组由[(23.6±5.2)mmHg降为(9.5±4.7)mmHg,P=0.000001],但A组明显低于B组(P=0.005)。两组平均分别随诊2.0和1.6年,无死亡或再次手术病例,A组的MVPmax低于B组[(9.2±4.2)(14.7±6.9)mmHg,P=0.01)],但均高于术后早期(分别为P=0.009和P=0.0002)。结论:大多数先天性二尖瓣瓣上环合并二尖瓣器结构异常,并伴Shone复合征及其他心内畸形,常需同期手术处置。手术近、中期效果良好,但需密切随诊二尖瓣功能,尤其是合并二尖瓣器结构异常者。 展开更多
关键词 先天性二尖瓣狭窄 二尖瓣瓣上环 儿童 手术转归
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耳鼻咽喉科手术患者焦虑抑郁情绪的治疗效果及影响因素 被引量：2
4
作者 陈勇明 赵萌姗 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期814-815,共2页
目的探讨耳鼻咽喉科手术患者焦虑抑郁情绪的治疗效果及影响因素。方法对1975例耳鼻咽喉科手术患者,应用医院焦虑抑郁(hospitalanxietydepressionemotioninventory,HAD)评分表进行测评,测评出符合焦虑抑郁情绪障碍患者233例,分析发病率... 目的探讨耳鼻咽喉科手术患者焦虑抑郁情绪的治疗效果及影响因素。方法对1975例耳鼻咽喉科手术患者,应用医院焦虑抑郁(hospitalanxietydepressionemotioninventory,HAD)评分表进行测评,测评出符合焦虑抑郁情绪障碍患者233例,分析发病率与患者年龄、受教育程度、手术转归之间的关系,并随机将其分为两组,对照组为常规手术及药物治疗,观察组同时给予抗焦虑和(或)抗抑郁药物治疗,疗程3个月,随访3个月。结果233例焦虑抑郁情绪患者中21～35岁49例,占21.03%;36～50岁103例,占44.2%;51岁以上81例,占34.76。学历方面小学27例,占11.59%,初、高中75例,占31.76%,大学以上131例,占56.22%。体力劳动者92例,占39.48%,脑力劳动者141例,60.52%。术后转归不良或并发症22例,占10.59%。两组3个月的总平均得分差异有显著性(P<0.05)。结论抗焦虑抑郁药物对耳鼻咽喉科手术患者焦虑抑郁情绪的治疗有肯定的疗效,手术的转归与并发症的发生可影响其疗效。 展开更多
关键词 焦虑抑郁情绪 耳鼻咽喉科 手术患者 治疗效果 药物治疗 受教育程度 体力劳动者 脑力劳动者 情绪障碍 患者年龄 手术转归 常规手术 术后转归 抑郁药物 抗焦虑 并发症 评分表 发病率 对照组 抗抑郁 观察组 35岁 50岁 51岁
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70岁以上高龄患者的外科决策-附246例病例报告
5
作者 刘斯 赵建勋 +3 位作者 刘玉村 史继荣 乔岐禄 万远廉 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第24期3644-3647,共4页
目的探讨POSSUM评分系统对高龄患者手术风险的评定意义。方法回顾性分析某普外病房2004年1月～2006年12月246例年龄在70岁以上(不含70岁)的高龄手术患者的临床资料。结果POS-SUM评分系统预测的术后并发症和死亡分别为87例(35.5%)和16例(... 目的探讨POSSUM评分系统对高龄患者手术风险的评定意义。方法回顾性分析某普外病房2004年1月～2006年12月246例年龄在70岁以上(不含70岁)的高龄手术患者的临床资料。结果POS-SUM评分系统预测的术后并发症和死亡分别为87例(35.5%)和16例(6.5%),P-POSSUM评分系统计算的术后死亡为5例(2.0%),实际发生并发症和死亡分别为56例(22.8%)和4例(1.6%)。手术后发生并发症患者的POSSUM预测值、手术评分、住院时间、住院费用、手术时间、术中输血量均显著高于未发生并发症的患者。呼吸系统评分越高,术后并发症的发生率越高。急诊手术的术后并发症发生率较高。结论POSSUM评分系统可以协助评估高龄患者的手术风险;对于高龄患者,应该尽量缩短手术时间,减少术中出血,避免急诊手术,并注意患者呼吸系统情况。 展开更多
关键词 高龄患者 手术转归 POSSUM评分系统
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冠状动脉手术培训工作对手术转归和费用的影响
6
作者 沈钰如 《国外医学（医院管理分册）》 2002年第1期9-9,共1页
关键词 冠状动脉手术 培训工作 医师 手术转归 手术费用
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硬膜外麻醉与镇痛对术后转归的作用 被引量：155
7
作者 王祖谦 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 1997年第5期283-285,共3页
阐述了硬膜外麻醉与镇痛对心血管系统、凝血、肺功能、胃肠系统、应激反应、免疫功能、认知功能及体温调节的影响,和对术后转归的作用,并比较了硬膜外用局麻药和阿片类药的不同影响。
关键词 硬膜外麻醉 镇痛 手术后转归
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非住院患者手术后转归评估方法的系统回顾
8
作者 Francisco J. Herrera Jean Wong +3 位作者 Frances Chung 韩梅(译) 高梅(译) 钱燕宁(校) 《麻醉与镇痛》 2008年第4期69-75,共7页
背景鉴于非住院手术的死亡率和并发症发生率都很低，因此应该将患者的生活质量（比如出院后恢复日常活动的能力）作为非住院手术和麻醉的终极评估指标。本文对非住院患者手术后恢复质量的各种评估方法进行了系统回顾，旨在为科研和麻醉... 背景鉴于非住院手术的死亡率和并发症发生率都很低，因此应该将患者的生活质量（比如出院后恢复日常活动的能力）作为非住院手术和麻醉的终极评估指标。本文对非住院患者手术后恢复质量的各种评估方法进行了系统回顾，旨在为科研和麻醉质量控制评估方法的恰当选择提供指导。方法由MEDLINE，EMBASE，CINAHL，HAPI，PsyclNFO，科学探索史网站，Biosys Previews Search，Health Star和ASSIA数据库中系统检索文献，筛选出有关评估非住院患者手术和麻醉后恢复情况与转归的文献。从适宜性、可靠性、有效性、应答性、准确性、可解释性、可接受性和可行性8个方面对这些文献进行评估。结果有7篇文献符合本综述的入选标准。各评估方法的质量不尽相同。结论只有一种评价方法，即40项手术后恢复质量评分表，能够完全符合8个方面的要求，但是该方法并非专门为非住院手术和麻醉所设计。 展开更多
关键词 手术后转归 非住院患者 评估方法 系统回顾 非住院手术 MEDLINE 手术后恢复 生活质量
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瑞芬太尼能够取代氧化亚氮用于地氟烷和芬太尼麻醉的门诊骨科手术吗？
9
作者 Donald M. Mathews Vijay Gaba +4 位作者 Bledi Zaku George G. Neuman 刘宽智(译) 刘克玄(校) 陈秉学(校) 《麻醉与镇痛》 2009年第1期55-62,共8页
背景手术中使用氧化亚氮（N2O）可能导致多种不良反应和毒性反应。瑞芬太尼与氧化亚氮有相似的特性，包括：降低挥发性麻醉药的MAC、镇痛以及停用后药效快速消失。我们比较了在门诊骨科手术采用地氟烷和芬太尼麻醉的患者中，添加临床等... 背景手术中使用氧化亚氮（N2O）可能导致多种不良反应和毒性反应。瑞芬太尼与氧化亚氮有相似的特性，包括：降低挥发性麻醉药的MAC、镇痛以及停用后药效快速消失。我们比较了在门诊骨科手术采用地氟烷和芬太尼麻醉的患者中，添加临床等效剂量的氧化亚氮或瑞芬太尼对手术后转归的影响。方法70例行门诊骨科手术的患者入选。其中35例吸入66％的N2O，其余35例接受静脉注射0．085ug·kg^-1·min^-1的瑞芬太尼。所有患者均复合使用地氟烷并逐步增加剂量至脑电双频指数（BIS）为50，同时静脉注射芬太尼。测定的主要转归指标为患者在语言刺激下苏醒的时间，次要转归指标包括：神经心理测验、定向力恢复时间、血流动力学指标、疼痛和恶心的视觉模拟评分、出院时间以及满意度评分。此外还观察地氟烷的呼气末平均浓度和芬太尼效应室浓度。结果语言唤醒时间的中位数（四分位距）：瑞芬太尼组为3．0分钟（3．0—5．0分钟），N2O组的为4．6分钟（3．0～8．1分钟），两组间差异无统计学意义。瑞芬太尼组的定向力恢复时间为6．0分钟（5．0—8．5分钟）明显短于N2O组8．0分钟（5．0～12．8分钟）。两组患者地氟烷和芬太尼的使用剂量、神经心理测试以及其他测定的转归指标均无显著差异。结论本研究表明在地氟烷和芬太尼麻醉期间，0．085ug·kg^-1·min^-1的瑞芬太尼能够代替66％N2O，并且不改变患者的临床转归。 展开更多
关键词 挥发性麻醉药 瑞芬太尼 氧化亚氮 骨科手术 地氟烷 门诊 手术后转归 视觉模拟评分
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脑血管自动调节功能与重大非心脏手术后转归的相关性
10
作者 李宏建 《国际脑血管病杂志》 2018年第9期720-720,共1页
一些研究已确定了手术后发生认知功能减退的多种危险因素,脑血管自动调节功能受损可能是术后认知功能减退的原因之一. 澳大利亚新南威尔士大学西南悉尼临床学院的Chuan 等募集了140 例因接受择期重大非心脏手术而入院的患者. 应用近红... 一些研究已确定了手术后发生认知功能减退的多种危险因素,脑血管自动调节功能受损可能是术后认知功能减退的原因之一. 澳大利亚新南威尔士大学西南悉尼临床学院的Chuan 等募集了140 例因接受择期重大非心脏手术而入院的患者. 应用近红外光谱计算动态自动调节组织氧合指数（tissue oxygenation index, TOx）. 主要终点是使用术后恢复质量量表（Postoperative Quality of Recovery Scale）评估第 3 天时的认知恢复情况. 次要终点是第 30 天时由死亡、急性心肌梗死、心脏停搏、卒中、肺栓塞、脓毒症和急性肾损伤组成的复合重大不良事件. 展开更多
关键词 自动调节功能 手术后转归 非心脏手术 脑血管 相关性 认知功能减退 QUALITY 急性心肌梗死
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