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显微外科在手外科的应用与进展 被引量：190
1
作者 庞水发 常湘珍 +1 位作者 张方晨 汪华侨 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期177-180,共4页
显微外科借助手术显微镜，使外科手术从肉眼操作发展到微观操作，实现了以往未能做的手术，不断突破各个“手术禁区”，并大大提高手术疗效。在20世纪，显微外科的兴起，从宏观进入微观．我国显微外科得到了长足的发展．开创了多项世界... 显微外科借助手术显微镜，使外科手术从肉眼操作发展到微观操作，实现了以往未能做的手术，不断突破各个“手术禁区”，并大大提高手术疗效。在20世纪，显微外科的兴起，从宏观进入微观．我国显微外科得到了长足的发展．开创了多项世界第一的成果。同时，显微外科也被国家标准学科分类列为三级学科，在外科学术舞台上扮演了十分重要的角色。谱写了外科发展史上里程碑式新篇章。 展开更多
关键词 显微外科 手外科 手术显微镜 外科发展史 外科手术 手术禁区 手术疗效 三级学科
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早期直腿抬高训练对腰椎间盘突出症术后病人康复的影响 被引量：97
2
作者 何丽英 赵金彩 +1 位作者 魏杰 韩向真 《中国实用护理杂志》 2005年第4期10-11,共2页
关键词 腰椎间盘突出症 直腿抬高训练 病人康复 早期 髓核摘除术 神经根粘连 2000年 治疗方法 评价标准 手术疗效 康复训练 术后病人 多发病 常见病
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鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术的术式选择 被引量：82
3
作者 郑春泉 孙宝宾 +1 位作者 刘颖 王德辉 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期283-286,共4页
目的通过鼻内镜检查结合CT检查确定的分级系统,评价鼻内镜手术与传统术式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效,对不同术式选择进行探讨。方法对222例手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病例进行分析。根据Krouse分级方法将病变分为4级Ⅰ级2... 目的通过鼻内镜检查结合CT检查确定的分级系统,评价鼻内镜手术与传统术式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效,对不同术式选择进行探讨。方法对222例手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病例进行分析。根据Krouse分级方法将病变分为4级Ⅰ级23例;Ⅱ级119例;Ⅲ级65例;Ⅳ级15例。其中采用鼻内镜手术者122例;采用传统的鼻部手术者100例,包括经鼻侧切开手术者56例、经鼻内入路手术者27例、柯陆手术者17例,并对所有患者术后情况进行随访。结果上述四种术式均能达到切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病灶的目的,未出现严重的并发症。术后平均随访3 8年显示,肿瘤复发率经鼻内镜手术组18例( 14 8% ),其中Ⅰ级病变者4例、Ⅱ级9例、Ⅲ级4例、Ⅳ级1例; 11例Ⅲ级病变患者采用鼻内镜结合柯陆手术,无一例复发;鼻侧切开手术组19例(33 9% ),其中Ⅰ级病变者1例,Ⅱ级6例,Ⅲ级9例,Ⅳ级3例;柯陆手术组5例(29 4% ),其中Ⅱ级病变者3例,Ⅲ级2例;经鼻内进路手术组14例( 51 9% ),其中Ⅰ级病变者2例,Ⅱ级10例,Ⅲ级2例。初次手术复发率为26 8% ( 37 /138 ),再次手术复发率为20 9% ( 14 /67 )。结论鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是一种安全、有效的方法,对肿瘤涉及上颌窦的Ⅲ级病变,联合柯陆手术疗效较好。 展开更多
关键词 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 术式选择 柯-陆手术 经鼻内镜手术 手术治疗 鼻内镜检查 手术者 肿瘤复发率 分级系统 CT检查 传统术式 分级方法 鼻侧切开 术后情况 切开手术 鼻内进路 再次手术 手术疗效 病变 Ⅲ级 并发症 上颌窦
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大隐静脉高位结扎联合腔内微波或传统剥脱治疗下肢静脉曲张的疗效评价 被引量：74
4
作者 邓昌林 张书平 +2 位作者 黄超红 李肖珂 许辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1112-1114,1124,共4页
目的探讨大隐静脉高位结扎联合腔内微波(endovenous microwave ablation,EMA)治疗下肢静脉曲张的疗效。方法回顾性分析2013年4月～2016年8月247例(304条肢体)下肢静脉曲张手术的临床资料。其中132例(166条肢体)采用大隐静脉高位结扎联合... 目的探讨大隐静脉高位结扎联合腔内微波(endovenous microwave ablation,EMA)治疗下肢静脉曲张的疗效。方法回顾性分析2013年4月～2016年8月247例(304条肢体)下肢静脉曲张手术的临床资料。其中132例(166条肢体)采用大隐静脉高位结扎联合EMA治疗(EMA组),115例(138条肢体)采用传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗(传统组)。采用静脉临床严重程度评分(Venous Clinical Severity Score,VCSS)和阿伯丁静脉曲张问卷(Aberdeen Varicose Vein Questionnaire,AVVQ)评价疗效和术后生活质量。结果 2组术后1年VCSS和AVVQ评分均较术前明显下降(VCSS:EMA组术前5. 2±2. 5,术后1年1. 4±0. 7,t=16. 172,P=0. 000;传统组术前4. 9±2. 4,术后1年1. 6±0. 7,t=14. 489,P=0. 000;AVVQ:EMA组术前12. 4±3. 4,术后1年2. 8±0. 7,t=31. 781,P=0. 000;传统组术前11. 8±3. 3,术后1年2. 6±0. 6,t=29. 239,P=0. 000),但2组间差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论传统大隐静脉高位结扎加剥脱术和高位结扎联合EMA均是治疗下肢静脉曲张的有效方法,两者疗效相近。 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 微波 手术疗效 静脉临床严重程度评分 阿伯丁静脉曲张问卷
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我国腹腔镜手术并发症现状和防治对策 被引量：56
5
作者 郑民华 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第9期679-681,共3页
关键词 手术并发症 腹腔镜手术 防治 甲状腺手术 手术疗效 传统手术 外科领域 微创手术
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经皮椎体后凸成形术对新鲜与陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比分析 被引量：53
6
作者 任虎 申勇 +4 位作者 张英泽 丁文元 徐佳欣 杨大龙 候英诺 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第18期1361-1364,共4页
[目的]探讨经皮椎体后凸成形术治疗新鲜与陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折疗效间的差异性。[方法]对56例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的137个椎体行经皮椎体后凸成形术。骨折椎体根据术前MRI上信号强度的改变分为3种类型:Ⅰ型为新鲜型骨折... [目的]探讨经皮椎体后凸成形术治疗新鲜与陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折疗效间的差异性。[方法]对56例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的137个椎体行经皮椎体后凸成形术。骨折椎体根据术前MRI上信号强度的改变分为3种类型:Ⅰ型为新鲜型骨折,Ⅱ型为修复型骨折,Ⅲ型为陈旧型骨折,通过观察患者手术前后压缩椎体前缘及中部高度恢复情况、局部Cobb′s角及VAS评分变化情况来评估3种不同类型之间手术疗效的差异。[结果]在经皮椎体后凸成形术后,所有患者的疼痛症状均得到迅速而有效地缓解,VAS评分由术前的8.09±1.12下降为术后的2.31±0.91及随访时的2.26±0.88。所有骨折椎体Ⅰ型41例、Ⅱ型69例、Ⅲ型27例。Ⅰ、Ⅱ型椎体术后各项评估指标较术前有明显改善,而Ⅲ型椎体手术前后各项评估指标没有显著性差异。[结论]经皮椎体后凸成形术对新鲜骨折疗效要明显优于陈旧性骨折,应在发现患者存在压缩骨折后尽早施行手术。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折 手术疗效
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关节内跟骨骨折内固定治疗与并发症 被引量：47
7
作者 潘永太 许世建 +4 位作者 郑文忠 肖奕增 黄春福 张秋林 王秋根 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第22期1715-1717,共3页
[目的]提高钢板内固定治疗关节内跟骨骨折的手术疗效、减少手术并发症。[方法]对跟骨骨折行切开复位钢板内固定治疗的51例患者进行随访,并对出现的并发症进行回顾性分析。[结果]51例56足中,47足骨折愈合优良,6足术后发生复位不佳、畸形... [目的]提高钢板内固定治疗关节内跟骨骨折的手术疗效、减少手术并发症。[方法]对跟骨骨折行切开复位钢板内固定治疗的51例患者进行随访,并对出现的并发症进行回顾性分析。[结果]51例56足中,47足骨折愈合优良,6足术后发生复位不佳、畸形愈合、切口延迟愈合、感染等并发症,发生率为11.7%。[结论]切开复位钢板内固定可作为治疗波及距下关节跟骨骨折的主要方法,术中注意操作细节、解剖复位可以减少并发症。 展开更多
关键词 关节内跟骨骨折 内固定 并发症 手术疗效
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微血管减压术治疗三叉神经痛的预后影响因素研究 被引量：43
8
作者 李世亭 潘庆刚 +3 位作者 刘宁涛 沈峰 刘忠 管宇航 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期169-172,共4页
目的　探讨影响微血管减压术治疗三叉神经痛手术疗效的因素。方法　分析 6 2例经微血管减压术治疗的三叉神经痛患者的临床特征、术中所见和术后疗效。血管对神经根的压迫程度分为单纯接触、接触和移位、单纯粘连、粘连和移位、萎缩五种... 目的　探讨影响微血管减压术治疗三叉神经痛手术疗效的因素。方法　分析 6 2例经微血管减压术治疗的三叉神经痛患者的临床特征、术中所见和术后疗效。血管对神经根的压迫程度分为单纯接触、接触和移位、单纯粘连、粘连和移位、萎缩五种。手术疗效包括术后疼痛立即缓解、延迟缓解、明显减轻和无效。结果　 6 2例患者起病时均表现为典型三叉神经痛 ,但在术前 17例已经转变为不典型。术中发现压迫血管与三叉神经根之间单纯接触 14例、接触和移位 7例、单纯粘连 15例、粘连和移位 18例、萎缩 8例。术后平均随访 14个月 ,疼痛在术后立即缓解 32例 (5 1 6 % ) ,延迟缓解 17例 (2 7 4 % ) ,明显减轻 11例 (17 7% ) ,无效 2例。结论　病程短、症状典型、以动脉压迫为主且能够充分减压的患者 ,术后多能获得好的疗效。相反 ,以静脉压迫为主 ,病程长及症状不典型的患者 。 展开更多
关键词 三叉神经痛 微血管减压 手术疗效 影响因素
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胸段食管鳞癌淋巴结合理廓清范围的探讨 被引量：32
9
作者 王旭广 毛志福 +4 位作者 师晓天 陈哲 程邦昌 郝安林 梅平 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2005年第2期136-138,共3页
目的通过分析胸段食管鳞癌淋巴结转移方式、转移规律及其与相关病理因素的关系,探讨淋巴结合理廓清范围。方法对117例胸段食管鳞癌患者行食管癌手术中摘除有癌转移的淋巴结155枚,采用logistic回归分析临床病理因素与淋巴结转移的关系。... 目的通过分析胸段食管鳞癌淋巴结转移方式、转移规律及其与相关病理因素的关系,探讨淋巴结合理廓清范围。方法对117例胸段食管鳞癌患者行食管癌手术中摘除有癌转移的淋巴结155枚,采用logistic回归分析临床病理因素与淋巴结转移的关系。结果胸段食管鳞癌患者无论肿瘤病理类型和临床状态如何,均有淋巴结转移。肿瘤分化程度和浸润深度对淋巴结转移率有明显的影响,肿瘤分化越低,浸润深度越深,淋巴结转移率越高。纵隔淋巴结转移多位于隆突下和癌旁,腹腔淋巴结转移多发生于胃左血管旁及胃小弯处。结论对胸段食管鳞癌应行常规胸、腹两野淋巴结清扫,尤其对T3和T4的患者,对有颈部淋巴结转移的患者应行颈、胸、腹三野淋巴结清扫;手术中对颈部可疑淋巴结转移的患者可行活组织冰冻病理检查。尽可能达到根治,提高手术疗效。 展开更多
关键词 胸段食管鳞癌 logistic回归分析 廓清 合理 淋巴结转移率 纵隔淋巴结转移 腹腔淋巴结转移 颈部淋巴结转移 淋巴结清扫 临床病理因素 肿瘤分化程度 浸润深度 转移方式 转移规律 临床状态 病理类型 胃左血管 病理检查 手术疗效
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全膝关节置换术的研究进展 被引量：41
10
作者 刘强 王德国 赵亮 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第16期1625-1628,共4页
自全膝关节置换术（TKR）应用于临床以来，已成为公认的治疗膝关节骨性关节炎终末期患者的最佳措施，针对膝关节置换术的新型假体，部分国家的管理体制远远不如对新药物的管理严格。目前，膝关节置换术疗效评估的病例报告大多数是小样... 自全膝关节置换术（TKR）应用于临床以来，已成为公认的治疗膝关节骨性关节炎终末期患者的最佳措施，针对膝关节置换术的新型假体，部分国家的管理体制远远不如对新药物的管理严格。目前，膝关节置换术疗效评估的病例报告大多数是小样本，这就要求我们更关注不同假体在临床使用过程中手术疗效的有效证据。本文分析了膝关节置换术的流行病学、相关的高危因素、膝关节翻修术的相关数据以及患者主观功能恢复评价结果，对术后疗效评价的相关问题进行了进一步的探讨，展望未来的发展趋势。 展开更多
关键词 膝关节置换术 流行病学 翻修 手术疗效
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经皮椎体后凸成形术治疗新鲜与陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折的对比研究 被引量：39
11
作者 徐治平 郑昌坤 +1 位作者 勘武生 李鹏 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1258-1260,共3页
[目的]回顾性分析经皮椎体后凸成形术治疗新鲜与陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。[方法]2007年9月～2011年3月经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者121例159个椎体。新鲜组共75例105个椎体,男14例,女61例;年... [目的]回顾性分析经皮椎体后凸成形术治疗新鲜与陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。[方法]2007年9月～2011年3月经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者121例159个椎体。新鲜组共75例105个椎体,男14例,女61例;年龄56～86岁,平均72.1岁。陈旧组共46例54个椎体,男15例,女31例;年龄54～80岁,平均68.8岁。所有患者均在C型臂X线机引导下,经皮穿刺完成手术。术后定期随访脊柱正侧位X线片,测量骨折椎体前缘、中部、后缘高度和后凸角度变化,采用视觉模拟数字法判断腰背痛的缓解情况,应用Oswestry功能障碍指数评估生活质量。[结果]所有患者手术顺利完成,新鲜组平均每个椎体手术时间(41±23)min,陈旧组平均每个椎体手术时间(53±26)min,两组间差异有统计学意义(P<0.05);新鲜组每个椎体平均骨水泥注入量(5.1±1.9)ml,陈旧组每个椎体平均骨水泥注入量(5.5±2.1)ml,两组间差异无统计学意义(P<0.05)。随访12～30个月,疼痛VAS评分:新鲜组术前平均(7.7±2.0)分,术后(2.3±1.9)分,末次随访(2.6±2.1)分,手术前后差异有统计学意义(P<0.05);陈旧组术前平均(7.8±2.1)分,术后(4.1±1.9)分,末次随访(4.3±2.3)分,手术前后差异有统计学意义(P<0.05);椎体后凸角矫正:新鲜组Cobb角平均矫正(53.1±6.2)°,陈旧组平均矫正(42.1±6.0)°,各组手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后Oswestry功能障碍指数间差异有统计学意义。两组共发生骨水泥渗漏9例,均无神经症状。[结论]经皮椎体后凸成形术对新鲜骨折疗效要明显优于陈旧性骨折,应在发现患者存在压缩骨折后尽早施行手术。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折 手术疗效
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伏隔核毁损术治疗药物依赖性脑病术后疗效随访分析 被引量：30
12
作者 王学廉 贺世明 +6 位作者 衡立君 李维新 梁秦川 李江 王举磊 王家同 高国栋 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第10期579-584,共6页
目的评价伏隔核定向毁损术戒毒的安全性和有效性。方法伏隔核定向毁损戒毒术后随访期达1年以上者42例,通过家庭访问、门诊、书信、电话,精神心理测评量表和随访调查问卷进行长期追踪随访,分析手术对一般生理学指标、本能行为、人格特征... 目的评价伏隔核定向毁损术戒毒的安全性和有效性。方法伏隔核定向毁损戒毒术后随访期达1年以上者42例,通过家庭访问、门诊、书信、电话,精神心理测评量表和随访调查问卷进行长期追踪随访,分析手术对一般生理学指标、本能行为、人格特征的影响及手术疗效、复吸率、并发症。对未复吸患者,不定期随机抽查尿检和纳络酮催瘾试验。结果除术后短期内出现中枢性高热外,手术对其他生理学指标无明显影响;对本能行为的影响主要表现为术后1个月性相关暗示刺激诱发动机降低,术后3个月恢复至正常水平。术后患者人格特征总体趋势无明显变化;短期内可出现注意力、近期记忆和睡眠障碍,于1周-1个月内自行恢复;对工作能力和远期记忆无影响;未复吸19例,复吸21例,失随访2例,术后1年期以上平均操守率45.2%,复吸率54.8%;影响手术疗效的因素:术前生理脱毒是否彻底,毁损灶大小,患者吸毒史长短、吸食毒品种类和所处社会环境;本组无死亡及感染病例。近期并发症:癫痫样发作1例(2.4%);远期并发症:动机形成障碍、对特征性刺激注意力下降、社会活动退避反应6例(14.3%),经康复训练3-6个月后症状减轻。结论伏隔核定向毁损术戒毒是安全、有效、可行的。手术的副反应和并发症发生率低,程度轻,是短暂的,可恢复的,与患者不能摆脱毒品折磨的痛苦相比,是在可接受范围内的。手术戒毒效果明显好于常规药物戒毒效果,是在常规药物戒毒无效的基础上,用于克服心理依赖,防止复吸的一种重要手段。 展开更多
关键词 立体定向手术 戒毒 伏隔核 心理依赖 复吸 定向毁损术 术后疗效 随访分析 药物依赖性 手术疗效
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13例人工颈椎间盘置换术患者手术前后的护理 被引量：33
13
作者 王姝南 侯筱菲 +2 位作者 梅丽娜 黄颖 高远 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期175-176,共2页
人工颈椎间盘置换术是一种治疗颈椎病的新技术.报告了13例(17个节段)人工颈椎间盘(Bryan disc)置换术患者手术前后的护理.术前主要介绍人工颈椎间盘的知识,并进行体位练习和健康指导;术后指导患者克服恐惧心理,早期进行康复锻炼,讲授出... 人工颈椎间盘置换术是一种治疗颈椎病的新技术.报告了13例(17个节段)人工颈椎间盘(Bryan disc)置换术患者手术前后的护理.术前主要介绍人工颈椎间盘的知识,并进行体位练习和健康指导;术后指导患者克服恐惧心理,早期进行康复锻炼,讲授出院后注意事项.本组术后1d下床,JOA评分由术前7～12分上升至术后13～16分,Odom评级8优,5例良,未发生护理并发症.认为手术前后给予正确的指导和护理,有利于患者术后早期功能锻炼,减少颈托制动时间,保证手术疗效. 展开更多
关键词 人工颈椎间盘置换术 手术前后 患者 早期功能锻炼 JOA评分 护理并发症 健康指导 恐惧心理 术后指导 康复锻炼 手术疗效 颈椎病 意事项 出院后
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小骨瓣神经内镜下手术治疗高血压脑出血临床观察 被引量：32
14
作者 赵东 蔡强 +2 位作者 李明昌 许州 陈谦学 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第43期55-57,共3页
目的观察小骨瓣神经内镜下手术治疗高血压脑出血的疗效及安全性。方法高血压脑出血患者161例,采用小骨瓣神经内镜下手术治疗(内镜组)35例、开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗(开颅组)66例、钻孔引流术治疗(钻孔组)60例,对比观察三组的... 目的观察小骨瓣神经内镜下手术治疗高血压脑出血的疗效及安全性。方法高血压脑出血患者161例,采用小骨瓣神经内镜下手术治疗(内镜组)35例、开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗(开颅组)66例、钻孔引流术治疗(钻孔组)60例,对比观察三组的治疗效果及并发症。结果内镜组、开颅组、钻孔组手术时间分别为(79.5±15.0)、(240.2±110.6)、(42.5±10.1)min;组间相比,P<0.01;内镜组与开颅组相比,P<0.01。内镜组、开颅组、钻孔组术后24 h平均血肿清除率分别为89.3%、79.8%、43.1%;组间相比,P<0.01;内镜组与开颅组、钻孔组相比,P均<0.01。内镜组、开颅组、钻孔组术后再出血者分别为1、5、3例;组间相比,P>0.05。内镜组、开颅组、钻孔组术后肺部感染者分别为5、37、21例;组间相比,P<0.05;内镜组与开颅组、钻孔组相比,P均<0.05。内镜组、开颅组、钻孔组术后颅内感染者分别为3、5、8例;组间相比,P>0.05。术后第90天,内镜组预后优良29例、不良6例,开颅组分别为41、25例,钻孔组分别为42、18例;组间相比,P>0.05。结论与开颅血肿清除联合去骨瓣减压术及钻孔引流术相比,小骨瓣神经内镜下手术治疗高血压脑出血临床疗效好,安全性高。 展开更多
关键词 神经内镜手术 脑出血 高血压脑出血 手术疗效
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腹腔镜胃癌根治术的临床疗效分析(附4 435例报告) 被引量：31
15
作者 林建贤 黄昌明 +10 位作者 郑朝辉 李平 谢建伟 王家镔 陆俊 陈起跃 曹龙龙 林密 涂儒鸿 黄泽宁 林巨里 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期235-243,共9页
目的探讨腹腔镜胃癌根治术的发展趋势、安全性及临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2008年1月至2017年12月福建医科大学附属协和医院收治的4 435例行腹腔镜胃癌根治术患者的临床病理资料;男3 263例,女1172例;年龄为(61±... 目的探讨腹腔镜胃癌根治术的发展趋势、安全性及临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2008年1月至2017年12月福建医科大学附属协和医院收治的4 435例行腹腔镜胃癌根治术患者的临床病理资料;男3 263例,女1172例;年龄为(61±11)岁,年龄范围为12~93岁。依据患者手术时间,以5年为截点将4435例患者分为两个时期:前期(2008—2012年)1 588例和后期(2013—2017年)2 847例。观察指标:(1)临床病理资料。(2)术中和术后情况。(3)术后并发症情况。(4)随访和生存情况。采用门诊、登门拜访、信件及电话等方式由专人进行术后随访。术后前2年每3个月随访1次,术后2年以后每6个月随访1次,记录患者的生存情况,生存时间定义为自手术时间至末次随访时间,或死亡时间,或随访数据库截至时间(如失访、死于其他疾病等)。随访时间截至2018年6月。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以频数或百分比表示,组间比较采用χ2检验。采用一元线性回归进行线性分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存情况分析。结果(1)临床病理资料:4 435例患者中,男3263例,占73.574%(3263/4435),女1 172例,占26.426%(1172/4435)。4 435例患者TNM分期:早期胃癌(均为T1期)1133例;进展期胃癌3 302例,其中T2期518例,T3期1 431例,T4a期1 353例。线性回归分析显示:腹腔镜胃癌根治术例数与手术年份呈线性相关(R2=0.911,P<0.05),腹腔镜胃癌根治术例数逐年上升。前期患者的性别(男),肿瘤部位(胃上部、胃中部、胃下部、>2个部位),肿瘤直径,病理学类型(分化型、未分化型),pT分期(pT1、pT2、pT3、pT4a期),pN分期(pN0、pN1、pN2、pN3a、pN3b期),pTNM分期(ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB、ⅢC期)分别为1 204例,383、302、714、189例,(4.8±2.7)cm,361、1 227例,382、193、41 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌 胃切除术 腹腔镜检查 手术疗效 淋巴结清扫
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老年不稳定性股骨粗隆间骨折动力髋治疗的疗效分析 被引量：30
16
作者 张纯 贺西京 +2 位作者 兰宾尚 李浩鹏 吕惠茹 《中国骨伤》 CAS 2005年第4期196-197,共2页
目的:探讨动力髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)内固定钢板治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:自1996年5月-2001年12月采用动力髋内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折36例(EvansⅢA型20例,EvansⅢB型16例),男12例,女24例;年... 目的:探讨动力髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)内固定钢板治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:自1996年5月-2001年12月采用动力髋内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折36例(EvansⅢA型20例,EvansⅢB型16例),男12例,女24例;年龄70～82岁,平均74岁。术中所有病例均在C形臂X线机透视下行135°DHS内固定,术后第3天起逐渐行股四头肌等长收缩锻炼,第4天起用CPM机行髋、膝、踝关节的被动活动。术后6周内避免髋关节主动内收及屈曲。结果:术后平均随访时间为1年。本组无感染、神经损伤、内固定物松动、脱位等并发症发生。1例EvansⅢB型发生轻度髋内翻。参照疗效标准对手术疗效进行评定:优26例,良9例,差1例,优良率97.2%。结论:DHS内固定是治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的有效方法,失败率低。术前适当的皮牵引、术中尽可能恢复股骨粗隆后内侧皮质的完整性、标准的DHS固定位置及加强术后功能锻炼是取得良好效果的关键。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 不稳定性 老年 疗效分析 DHS内固定 Evans 内固定物松动 术后功能锻炼 动力髋螺钉 内固定治疗 2001年 1996年 X线机透视 临床疗效 钢板治疗 DHS) 等长收缩 股四头肌 CPM机 随访时间 被动活动 神经损伤 手术疗效
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高龄患者前列腺汽化电切术的护理 被引量：31
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作者 李玉 肖丽 +1 位作者 安丽萍 李萍 《解放军护理杂志》 2000年第2期43-44,共2页
自1997年5月至1999年5月对68名高龄前列腺增生症患者施行了经尿道前列腺汽化电切（TuVP）术，通过对68例患者的护理，认为系统的整体护理可以有效减少术后并发症的发生，提高手术疗效，促进患者的康复。
关键词 高龄患者 整体护理 前列腺汽化电切术 经尿道前列腺汽化 手术疗效 前列腺增生症 康复 99年 施行 促进
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显微内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术后中远期疗效分析 被引量：29
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作者 熊英辉 贝抗胜 +3 位作者 刘建平 谢俊玲 唐华军 张特 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期952-953,共2页
[目的]探讨、评价显微内窥镜下椎间盘髓核摘除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的中远期疗效及适应证。[方法]对2001年4月～2004年10月间采用MED治疗LDH并获得5～8年中长期随访的66... [目的]探讨、评价显微内窥镜下椎间盘髓核摘除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的中远期疗效及适应证。[方法]对2001年4月～2004年10月间采用MED治疗LDH并获得5～8年中长期随访的66例病人进行回顾性总结分析,同时将单纯性LDH者41例列为A组,将LDH合并局限性椎管狭窄的25例列为B组。[结果]66例共行髓核摘除76个、椎板间隙开"窗"87处。每"窗"减压平均占时40min;每例术中出血平均50ml。术中并发症有:损伤硬脊膜3例,导针直接穿破黄韧带2例。平均随坊6.7年,根据改良的Macnab疗效评定标准:总体优良率92.4%,复发率3.0%;A组优良率为95.1%,B组优良率为88.0%,经x2检验,A、B两组间的优良率无显著差异性。[结论]MED治疗LDH是安全可靠的,中远期优良率较高,适用于单纯性腰椎间盘突出症及合并有局限性椎管狭窄者。 展开更多
关键词 内窥镜 椎间盘移位 手术疗效 回顾性研究
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腹腔镜切除病灶联合曼月乐治疗子宫腺肌症的效果及对卵巢功能的影响 被引量：28
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作者 马宏龙 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第18期4592-4594,共3页
目的探讨腹腔镜切除病灶联合曼月乐对子宫腺肌症的治疗效果及对卵巢功能的影响。方法选择2012年4月-2015年5月该院收治的子宫腺肌症患者98例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各49例。观察组患者采用腹腔镜切除病... 目的探讨腹腔镜切除病灶联合曼月乐对子宫腺肌症的治疗效果及对卵巢功能的影响。方法选择2012年4月-2015年5月该院收治的子宫腺肌症患者98例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各49例。观察组患者采用腹腔镜切除病灶联合曼月乐治疗,对照组患者采用腹腔镜切除病灶联合米非司酮治疗。对比分析两组患者治疗前后的月经情况及卵巢功能,观察两组患者的治疗效果及不良反应。结果对照组患者的总有效率(75.51%)明显低于观察组(91.84%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者月经情况比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者月经期及痛经程度评分较治疗前明显减少(P<0.05),治疗后两组患者的月经期及月经周期组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的痛经程度评分明显低于对照组患者(P<0.05)。治疗前,两组患者LH、FSH、LH/FSH、E_2指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的LH、FSH、LH/FSH、E_2指标水平较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组的LH、FSH、LH/FSH、E_2指标水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应均较轻,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫腺肌症患者行腹腔镜下囊肿剔除术后使用曼月乐进行辅助治疗,疗效确切,且对患者的月经情况及卵巢功能有着明显的改善作用,安全性好,应在临床上进行推广使用。 展开更多
关键词 子宫腺肌症 腹腔镜手术 手术疗效 左炔诺孕酮宫内缓释系统 卵巢功能
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细节化手术室护理干预对腹部手术患者预防切口感染及应激反应的影响 被引量：26
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作者 钟金兰 《山西医药杂志》 CAS 2021年第20期2967-2969,共3页
切口感染属于腹部手术较为常见的一种并发症,会造成患者切口延迟愈合、崩裂等,情况严重时,甚至会影响手术疗效,威胁患者的生命健康[1]。因此,对腹部手术患者需加强手术室护理干预,本研究选取在我院接受腹部手术的84例患者进行对照研究,... 切口感染属于腹部手术较为常见的一种并发症,会造成患者切口延迟愈合、崩裂等,情况严重时,甚至会影响手术疗效,威胁患者的生命健康[1]。因此,对腹部手术患者需加强手术室护理干预,本研究选取在我院接受腹部手术的84例患者进行对照研究,探讨细节化手术室护理干预对于腹部手术患者预防切口感染及应激反应的影响,报告如下。 展开更多
关键词 腹部手术患者 手术室护理干预 切口感染 应激反应 细节化 切口延迟愈合 手术疗效 生命健康
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