手术用物携带肿瘤脱落细胞的病理学观察 被引量：21

1

作者 张剑英 杨美玲 +3 位作者 吴玉松 刘存明 黄晓云 张萍 《护理学杂志》 2007年第16期57-58,共2页

目的观察恶性肿瘤手术中分离切除肿瘤阶段手术用物上携带肿瘤脱落细胞的情况。方法择期恶性肿瘤切除手术60例,其中胃肠道肿瘤30例,肝脏肿瘤30例,选取手术器械、术者手套、擦血纱布为实验用物,将分离切除肿瘤时所使用的手术用物及时于载... 目的观察恶性肿瘤手术中分离切除肿瘤阶段手术用物上携带肿瘤脱落细胞的情况。方法择期恶性肿瘤切除手术60例,其中胃肠道肿瘤30例,肝脏肿瘤30例,选取手术器械、术者手套、擦血纱布为实验用物,将分离切除肿瘤时所使用的手术用物及时于载玻片上直接涂片,涂片经固定、晾干后送病理科做肿瘤细胞检测。结果肝脏肿瘤与胃肠道肿瘤携带肿瘤脱落细胞阳性率比较,差异有显著性意义(P<0.01);肝脏手术手套阳性率显著高于胃肠道(均P<0.05)。结论在恶性肿瘤的分离切除阶段手术用物确会被肿瘤脱落细胞污染,应高度重视手术用物的"减瘤或灭瘤"处理。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 手术用物 肿瘤脱落细胞 种植转移 手术中护理

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原发性肝细胞癌术中脱落癌细胞污染手术用物78例分析 被引量：4

2

作者 喻晓芬 叶再元 +1 位作者 张琴芳 胡弦琴 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期194-197,共4页

目的探讨原发性肝细胞癌术中手术用物携带脱落癌细胞的情况。方法78例原发性肝细胞癌术中用物分四组：A．手术器械；B．术者手套；C．器械护士手套及擦器械、回收残线的纱条；D．清洁术野的纱条、纱垫。术中用物生理盐水浸泡、低速离心... 目的探讨原发性肝细胞癌术中手术用物携带脱落癌细胞的情况。方法78例原发性肝细胞癌术中用物分四组：A．手术器械；B．术者手套；C．器械护士手套及擦器械、回收残线的纱条；D．清洁术野的纱条、纱垫。术中用物生理盐水浸泡、低速离心后，沉淀物瑞氏染色观察，携带癌细胞者为阳性用物。结果手术用物癌细胞阳性检出率与TNM分期、肿瘤位置、肿瘤大小以及手术方式显著相关。TNM分期Ⅲ期肝癌手术用物癌细胞阳性检出率较Ⅰ、Ⅱ期用物高（56．3％比21．7％，P=0．002）；肿瘤位置、大小与手术用物癌细胞阳性检出率显著相关（P=0．003，P=0．001）；不规则性肝切除癌细胞检出率显著高于规则性切除（53．8％比26．9％，P=0．019）。而且不同的手术用物间癌细胞阳性检出率有显著差异（P=0．008），C组用物癌细胞检出率最高。结论术中用物癌细胞污染程度与肝细胞癌分期进展、肿瘤位置、大小以及手术方式明显相关，且随用物使用频率、接触范围增加而增加，与用物性质密切相关。 展开更多

关键词 原发性肝细胞癌 手术用物 污染 脱落癌细胞

原文传递

应用品管圈提高手术用物准备完好率的实践 被引量：2

3

作者 王仁强 李巧梅 《护理实践与研究》 2016年第22期101-102,共2页

目的:探讨品管圈在提高手术用物准备完好率中的应用效果。方法:成立品管圈,以提高手术用物准备完好率为活动主题,调查现行手术用物准备完好率现状。通过品管圈方法,制定目标,寻找原因、确定要因,针对要因制定并实施对策,遵循PDCA循环分... 目的:探讨品管圈在提高手术用物准备完好率中的应用效果。方法:成立品管圈,以提高手术用物准备完好率为活动主题,调查现行手术用物准备完好率现状。通过品管圈方法,制定目标,寻找原因、确定要因,针对要因制定并实施对策,遵循PDCA循环分析方法和解决存在问题。结果:品管圈管理活动后手术用物准备完好率高于品管圈活动前(P<0.05)。结论:品管圈在提高手术用物准备完好率中取得较好的效果。 展开更多

关键词 品管圈 手术用物 准备完好率

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品管圈对降低手术用物准备缺陷率的应用价值 被引量：2

4

作者 吴媛 潘露 马向红 《中国卫生产业》 2019年第28期95-97,共3页

目的探讨和总结品管圈活动对降低手术用物准备缺陷率的应用效果和价值。方法2017年4—9月科室成立品管圈小组,通过一系列品管圈步骤的实施,比较对策实施前和实施后的手术用物准备缺陷情况。结果对策实施前10 d手术台次共131台,缺陷次数2... 目的探讨和总结品管圈活动对降低手术用物准备缺陷率的应用效果和价值。方法2017年4—9月科室成立品管圈小组,通过一系列品管圈步骤的实施,比较对策实施前和实施后的手术用物准备缺陷情况。结果对策实施前10 d手术台次共131台,缺陷次数28例,缺陷率达21.37%;对策实施后10 d手术台次共96台,缺陷次数4例,缺陷率4.17%,比较两组数据的缺陷率,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用品管圈活动可以减少手术用物准备缺陷的发生率,保障手术安全,护士的职业认同感和集体荣誉感得以提升,团队凝聚力增强,值得临床推广。 展开更多

关键词 品管圈 手术用物 缺陷

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手术室护士手术用物损坏风险感知及管理对策 被引量：1

5

作者 陈群 章雅萍 张芳燕 《护理学报》 2012年第4期49-50,共2页

目的了解手术用物损坏情况以及护士对手术用物损坏风险的感知,保证患者安全。方法采用自编问卷,内容包括一般资料、手术室用物损坏情况和护士对用物损坏风险的感知3方面,对39名当班手术室护士进行调查。结果手术用物缺损种类、次数及护... 目的了解手术用物损坏情况以及护士对手术用物损坏风险的感知,保证患者安全。方法采用自编问卷,内容包括一般资料、手术室用物损坏情况和护士对用物损坏风险的感知3方面,对39名当班手术室护士进行调查。结果手术用物缺损种类、次数及护士对风险事件的感知结果基本一致;手术用物损坏风险感知与护士年龄、职称密切相关（r=0.490~0.783,P〈0.01）。结论手术室护士能正确感知手术用物损坏风险,随着职称升高,对风险感知能力也增加。应加强手术医生、手术室护士及消毒供应中心护士对手术用物损坏风险和手术器械使用的培训,发挥高职称护士的带头、监督、管理作用,提高护士的风险感知能力。 展开更多

关键词 手术用物 损坏 风险管理

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胃癌术中脱落癌细胞对手术用物的污染情况研究 被引量：1

6

作者 喻晓芬 叶再元 +1 位作者 张琴芳 胡弦琴 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第7期658-661,共4页

目的探讨胃癌术中脱落癌细胞对手术用物的污染情况。方法前瞻性入组2011年4月至2012年2月间在浙江省人民医院胃肠外科行根治性手术的90例胃癌患者。术中在肿瘤标本离体时，收集5类手术用物的脱落癌细胞：A类（手术器械），B类（术者手... 目的探讨胃癌术中脱落癌细胞对手术用物的污染情况。方法前瞻性入组2011年4月至2012年2月间在浙江省人民医院胃肠外科行根治性手术的90例胃癌患者。术中在肿瘤标本离体时，收集5类手术用物的脱落癌细胞：A类（手术器械），B类（术者手套），C类（洗手护士擦器械及回收残线的纱条及手套），D类（术中压迫止血及清洁术野的纱条、纱垫），E类（缝合器）。对这5类手术用物分别进行细胞培养，培养出癌细胞则为阳性用物。结果31例（34．4％）患者手术用物培养出具有完整细胞膜、细胞质和细胞核的癌细胞。其中上述5类手术用物癌细胞检出率分别为12．2％（11／90）、6．7％（6／90）、22．2％（20／90）、15．6％（14／90）和3．3％（3／90），差异有统计学意义（P=0．001）。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者癌细胞检出率分别为10．0％（1／10）、26．5％（9／34）和45．7％（21／46），差异有统计学意义（P=0．046）。高、中和低分化患者癌细胞检出率分别为1／8、16．7％（4／24）和44．8％（26／58），差异有统计学意义（P=0．020）。结论胃癌根治术中，手术用物易为脱落癌细胞所污染，且随着肿瘤进展、细胞分化程度降低以及手术用物本身使用频率增高和接触范围增加，手术用物被污染的机会越大。 展开更多

关键词 胃肿瘤 胃切除术 手术用物 脱落癌细胞

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蒸馏水灭活胃癌术中用物携带肿瘤细胞的研究 被引量：1

7

作者 喻晓芬 洪敏 +2 位作者 张琴芳 胡弦琴 叶再元 《浙江医学》 CAS 2013年第15期1455-1457,共3页

胃癌在我国的发病率及病死率均较高，胃癌根治术是治疗胃癌最直接有效的方法，只要患者条件允许又无明显远处转移，均应争取根治性切除，但手术操作往往会增加肿瘤细胞医源性播散的概率。医源性播散是肿瘤术后复发的一个重要原因，术中... 胃癌在我国的发病率及病死率均较高，胃癌根治术是治疗胃癌最直接有效的方法，只要患者条件允许又无明显远处转移，均应争取根治性切除，但手术操作往往会增加肿瘤细胞医源性播散的概率。医源性播散是肿瘤术后复发的一个重要原因，术中用物如器械、敷料、手套、缝合器等，是术中切割、分离、结扎、止血的直接工具，随时可能被脱落肿瘤细胞污染而成为携带者。有研究发现，在肿瘤切除离体时器械的肿瘤细胞携带率为33.33%~46.67%，手术用物总体携带率为36.67%~90.00%。本研究观察蒸馏水对术中被肿瘤细胞污染的手术用物的灭瘤效果，为被污染的手术用物寻找一种便捷、有效的术中处理方法，现报道如下。 展开更多

关键词 肿瘤细胞 胃癌术 蒸馏水 医源性播散 灭活 细胞污染 手术用物 胃癌根治术

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术前物品准备流程的改进及评估 被引量：13

8

作者 陈素兰 王占明 +1 位作者 陈丽媛 马淑惠 《解放军护理杂志》 2008年第4期58-59,共2页

目的采用物流管理模式,利用计算机软件平台,将术前物品准备与手术预约系统对应,使术前准备工作流程化、规范化和科学化。方法建立手术物品准备数据库,包括器械、敷料、耗材、药品和辅助用物等4大系列,与手术通知单一起生成物品准备清单... 目的采用物流管理模式,利用计算机软件平台,将术前物品准备与手术预约系统对应,使术前准备工作流程化、规范化和科学化。方法建立手术物品准备数据库,包括器械、敷料、耗材、药品和辅助用物等4大系列,与手术通知单一起生成物品准备清单,对照清单完成术前准备。结果采用手术室物流管理模式,可让术前准备工作更加有序,减少差错的发生,防止人为因素造成的失误。结论开发计算机手术物品准备系统软件,有助于提高手术室工作效率,减轻术中反复拿取物品造成的无效劳动,缩短无效手术时间。 展开更多

关键词 计算机 手术用物准备 流程改进 评估

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术中异物遗留的标准化处理流程 被引量：1

9

作者 陈娟 郑梦梦 +2 位作者 周知 刘莹 陈缘 《医疗装备》 2023年第22期18-20,共3页

术中异物遗留(RSI)是一种相对常见且被低估的医疗不良事件,对患者的健康和医务人员的法律安全均构成威胁。香港大学深圳医院手术室在手术用物清点管理中采用以下标准化处理流程:手术团队清点手术用物发现术中物品数目不全或物件残缺时,... 术中异物遗留(RSI)是一种相对常见且被低估的医疗不良事件,对患者的健康和医务人员的法律安全均构成威胁。香港大学深圳医院手术室在手术用物清点管理中采用以下标准化处理流程:手术团队清点手术用物发现术中物品数目不全或物件残缺时,立即告知手术医师、麻醉医师暂停手术,共同寻找,并根据缺失物品分类型确认查找方法;顺利找到缺失物品后关闭体腔,结束手术;未找到缺失物品,则直接报告上级并保存所有相关材料;最后,应用计算机不良事件管理系统于RSI发生后24 h内上报国家不良事件监测系统。采用描述性研究方法对医院2016—2020年发生的RSI数据进行统计,结果显示RSI发生率为4.07例/万人,处于较低水平。表明标准化处理流程有助于降低RSI风险,保障患者及医务人员的共同利益。 展开更多

关键词 术中异物遗留 标准化处理流程 手术用物清点 近似差错事件

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改良手术体位用物在普胸外科侧卧位手术的应用 被引量：27

10

作者 聂志芳 刘秋秋 《护理学杂志》 CSCD 2015年第10期43-45,共3页

目的探讨改良手术体位用物在普胸外科侧卧位手术应用的效果。方法将200例普胸外科侧卧位手术患者按照时间顺序分为两组各100例。对照组按传统侧卧位摆放方法摆放体位,改良组采用记忆海绵侧卧位垫、麻醉架手臂束缚垫及侧卧位隧道垫摆放... 目的探讨改良手术体位用物在普胸外科侧卧位手术应用的效果。方法将200例普胸外科侧卧位手术患者按照时间顺序分为两组各100例。对照组按传统侧卧位摆放方法摆放体位,改良组采用记忆海绵侧卧位垫、麻醉架手臂束缚垫及侧卧位隧道垫摆放体位。结果改良组无体位所致皮肤及神经损伤等并发症,体位摆放时间显著短于对照组,医生满意率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论改良手术体位用物用于摆放侧卧位优于传统方法。 展开更多

关键词 普胸外科 手术 侧卧位 手术体位用物 皮肤损伤 神经损伤

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智能化手术室用物及仪器设备管理系统的应用效果 被引量：3

11

作者 孙怡婷 王凯黎 +1 位作者 庞凌燕 胡晓霞 《中国乡村医药》 2022年第1期66-67,共2页

目的观察智能化手术室用物及仪器设备管理系统的应用效果。方法将该院2017年1月至2018年1月手术室用物及仪器设备500件(个)的管理数据为实施前,2018年2月至2019年2月手术室用物及仪器设备500件(个)的管理数据为实施后,选取医护人员120... 目的观察智能化手术室用物及仪器设备管理系统的应用效果。方法将该院2017年1月至2018年1月手术室用物及仪器设备500件(个)的管理数据为实施前,2018年2月至2019年2月手术室用物及仪器设备500件(个)的管理数据为实施后,选取医护人员120人。实施前采用常规手术室用物及仪器设备管理,实施后采用智能化手术室用物及仪器设备管理系统。比较实施前后灭菌及时率、维修及时率、追溯成功率、记账准确率、盘库时间及准备时间。结果实施后,手术室用物及仪器设备的灭菌及时率、维修及时率、追溯成功率及记账准确率均较实施前明显提升,盘库时间、准备时间较实施前明显缩短,医护人员满意度明显高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论智能化手术室用物及仪器设备管理系统可有效提高手术室管理质量。 展开更多

关键词 物联网 条形码 手术室用物 仪器设备 管理系统

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自制器械清点卡在手术室器械管理中的应用 被引量：3

12

作者 熊欢 彭虹 郭月琼 《齐鲁护理杂志（下半月刊）（外科护理）》 2010年第8期110-110,共1页

关键词 手术室器械管理 器械清点 应用 自制 手术器械 手术用物 工作效率 管理质量

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手术室护士在心内直视手术中的配合体会 被引量：1

13

作者 孟珊珊 康琼 《内蒙古中医药》 2012年第19期146-146,共1页

心脏手术在整个外科手术中具有尖端、复杂、危险的特性,大多手术是体外循环（CPB）辅助下直视完成。心脏手术难度风险大、技术要求高、操作程序复杂,需要多方面的配合、协作才能完成,各组操作质量与患者生命息息相关,配合的熟练程度与... 心脏手术在整个外科手术中具有尖端、复杂、危险的特性,大多手术是体外循环（CPB）辅助下直视完成。心脏手术难度风险大、技术要求高、操作程序复杂,需要多方面的配合、协作才能完成,各组操作质量与患者生命息息相关,配合的熟练程度与手术成功有着重要关系,因此器械护士必须熟练到位、准确迅速的配合才能保证手术的顺利进行。现将我院2011年11月～12月42例心脏手术中的配合技巧与体会介绍如下。 展开更多

关键词 心脏手术 手术用物 配合技巧

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一种手术室多层可旋转敷料车的设计和介绍

14

作者 冯立 张笑萍 +2 位作者 于丽 陈立华 王笛 《中华现代护理杂志》 2022年第8期991-991,共1页

手术敷料车, 是在手术间放置无菌手术包和其他手术用物的不锈钢车, 一般分上、下两层。传统的敷料车上层放置无菌手术包, 下层放置非无菌物品。随着手术技术的不断进步, 手术方式日趋复杂, 部分手术术中需要准备多个无菌手术包, 占用几... 手术敷料车, 是在手术间放置无菌手术包和其他手术用物的不锈钢车, 一般分上、下两层。传统的敷料车上层放置无菌手术包, 下层放置非无菌物品。随着手术技术的不断进步, 手术方式日趋复杂, 部分手术术中需要准备多个无菌手术包, 占用几辆敷料车, 导致手术室空间被占用, 甚至影响无菌工作开展。为此河北医科大学第四医院设计了一种多层可旋转敷料车。现介绍如下。 展开更多

关键词 无菌手术 河北医科大学 无菌物品 手术室 手术敷料 手术用物 手术方式 旋转

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手术器械包明细清点卡的设计与应用

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作者 汪俊兰 赵岚 《齐鲁护理杂志》 2013年第13期118-118,共1页

手术器械和手术用物的种类日益繁多,不同的科室与不同的手术对手术器械的种类、数量要求不同。为此,我们在各手术科室器械包的管理过程中采用自制的手术器械包明细清点卡,效果满意。现报告如下。

关键词 手术用物 器械包 清点 应用 设计 手术器械 手术科室 管理过程

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自制移动式手术用物柜

16

作者 黄文霞 《中华现代护理杂志》 2010年第12期1387-1387,共1页

手术过程中需要使用各种医疗物品，在手术间设计上，有的医院手术间有手术用物储存柜，有的手术间则没有。固定的手术用物储存柜因修建时位置固定，实际使用中可能会遇到拿取物品不便的现象。如巡回护士每次拿取用物需要饶过一定的区域... 手术过程中需要使用各种医疗物品，在手术间设计上，有的医院手术间有手术用物储存柜，有的手术间则没有。固定的手术用物储存柜因修建时位置固定，实际使用中可能会遇到拿取物品不便的现象。如巡回护士每次拿取用物需要饶过一定的区域，影响及时提供手术用物。为此，我们自行设计制造了一种可移动手术用物柜，专门用于存取术中的医疗物品，保证物品及时提供手术台上使用。手术完毕可移出手术间。 展开更多

关键词 手术用物 移动式 医疗物品 自制 手术间 手术过程 巡回护士 手术台

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手术室低年资护士器械准备的精细化培训 被引量：3

17

作者 杜秀云 李华 李霞 《新疆中医药》 2015年第4期94-95,共2页

目的探讨手术器械用物准备指引表在提高手术室低年资护士培训的应用效果。方法把手术器械包内器械按手术类别分组、分类制作成图片,并在图片中增加文字,说明各类手术所需手术器械及用物,准确指导低年资护士进行手术器械及物品准备。结... 目的探讨手术器械用物准备指引表在提高手术室低年资护士培训的应用效果。方法把手术器械包内器械按手术类别分组、分类制作成图片,并在图片中增加文字,说明各类手术所需手术器械及用物,准确指导低年资护士进行手术器械及物品准备。结果在手术室低年资护士培训中使用手术器械用物准备指引表,可以提高低年资护士手术器械及用物准备的准确率,缩短准备时间,提高医师满意度。讨论手术器械用物准备指引表在准备手术器械物品方面给予正确执行标准,在减少物品准备的缺漏、提高物品准备的精确性及保证手术顺利进行方面,取得了良好的效果。 展开更多

关键词 手术器械用物指引表 低年资护士 业务培训

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运用PDCA循环对普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物管理的成效及分析 被引量：8

18

作者 樊裕 王旋 +1 位作者 潘韵 姜翠敏 《中南药学》 CAS 2014年第10期1043-1047,共5页

目的 探索PDCA循环对普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期抗菌药物预防应用的管理成效。方法 抽取本院普外科2009年7月～2010年6月Ⅰ类切口清洁手术病历作为对照组,2010年7月～2011年6月、2011年7月～2012年6月、2012年7月～2013年6月Ⅰ类... 目的 探索PDCA循环对普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期抗菌药物预防应用的管理成效。方法 抽取本院普外科2009年7月～2010年6月Ⅰ类切口清洁手术病历作为对照组,2010年7月～2011年6月、2011年7月～2012年6月、2012年7月～2013年6月Ⅰ类切口清洁手术病历分别作为管理组1～3,应用PDCA循环管理抗菌药物的预防应用,采用卡方检验进行管理前后抗菌药物预防使用率、使用合理率及术后切口感染率的显著性检验,判断是否取得显著成效。结果 通过PDCA循环管理,围手术期预防用抗菌药物使用率由99.23%下降至7.91%（χ2=13 890.16,P〈0.001）,使用合理率从0.77%上升至90.44%（χ2=13 571.10,P〈0.001）,术后切口感染率从0.77%下降至0.66%（χ2=7 547.58,P〈0.001）。结论 运用PDCA循环对普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物进行管理,预防使用率显著下降,使用合理率显著上升,术后切口感染率显著下降,取得良好成效,今后应继续探索应用。 展开更多

关键词 Ⅰ类切口清洁手术 围手术期预防用抗菌药物 合理使用 PDCA循环

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