负压封闭引流技术在烧伤外科应用的全国专家共识（2017版） 被引量：109

1

《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期129-135,共7页

创面处理是烧伤治疗最根本的措施，主要包括清创、感染防治和创面修复等。传统创面处理方法是在外科手术清创的基础上，局部使用外用药物和敷料，并根据烧伤创面深度待其自然愈合或移植皮肤修复。深度烧伤创面坏死组织自然溶解脱落较为... 创面处理是烧伤治疗最根本的措施，主要包括清创、感染防治和创面修复等。传统创面处理方法是在外科手术清创的基础上，局部使用外用药物和敷料，并根据烧伤创面深度待其自然愈合或移植皮肤修复。深度烧伤创面坏死组织自然溶解脱落较为缓慢，大量坏死组织附着于创面，往往会引起创面感染，进而造成创面愈合延迟甚至难愈。由此可见，烧／创伤创面局部清创、引流是创面处理的重要步骤之一。 展开更多

关键词 负压封闭引流技术 烧伤外科 创面处理方法 专家 应用 深度烧伤创面 创面愈合延迟 手术清创

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引导骨组织再生术在口腔种植中的应用 被引量：11

2

作者 薛利军 武峰 赵彬 《现代口腔医学杂志》 CAS 2017年第5期303-306,310,共5页

种植牙因其独特的优势而被临床医生和患者所亲赖,目前已经成为牙列缺损或缺失后一种常规的修复手段。种植床的骨量（高度和宽度）是种植修复必须考虑的局部因素之一。创伤、感染、肿瘤、骨髓炎手术清创,以及各种先天性因素会不同程度地... 种植牙因其独特的优势而被临床医生和患者所亲赖,目前已经成为牙列缺损或缺失后一种常规的修复手段。种植床的骨量（高度和宽度）是种植修复必须考虑的局部因素之一。创伤、感染、肿瘤、骨髓炎手术清创,以及各种先天性因素会不同程度地破坏牙槽骨结构和形态的完整性而导致单纯的种植术无法满足修复要求。引导骨组织再生术（guided bone regeneration,GBR）, 展开更多

关键词 骨组织再生 口腔种植 种植修复 牙列缺损 骨移植材料 种植术 手术清创 种植牙 修复要求 珊瑚羟基磷灰石

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负压创面治疗技术在老年糖尿病足溃疡中的研究进展 被引量：9

3

作者 李欣仪 罗文静 +5 位作者 谭哲煜 白姣姣 付小爱 喻玲 许景灿 周秋红 《实用老年医学》 CAS 2021年第1期3-6,共4页

糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)是造成DM病人致残、致死的主要原因,严重影响病人生命质量,并加重社会负担[1]。DFU的发病机制较为复杂,包括神经、血管病变等多个方面,病人一旦出现足部溃疡,容易导致感染。DFU临床治疗难度大,治... 糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)是造成DM病人致残、致死的主要原因,严重影响病人生命质量,并加重社会负担[1]。DFU的发病机制较为复杂,包括神经、血管病变等多个方面,病人一旦出现足部溃疡,容易导致感染。DFU临床治疗难度大,治疗效果多不理想。老年DFU病人因高龄、机体器官功能减退、组织修复和再生能力降低等生理变化,以及合并多种基础慢性疾病,使DFU的治疗难度增加。DFU的传统治疗方法有很多,如手术清创、截肢、控制血糖、感染时全身使用广谱抗生素等,然而部分治疗手段在老年病人中不宜使用或效果不佳[2];而新型治疗技术如生长因子、电刺激、湿润疗法等也未达到理想效果[3]。负压创面治疗(negative pressure wound therapy,NPWT)是近20余年发展起来的一项新兴技术,因其处理复杂创面的高效力,在促进DFU愈合方面发挥了重要作用。本文将从NPWT的起源、作用机制、在DFU中的应用、注意事项等方面进行综述。 展开更多

关键词 器官功能减退 糖尿病足溃疡 足部溃疡 生命质量 手术清创 组织修复 广谱抗生素 电刺激

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压疮的评估、预防及治疗进展 被引量：8

4

作者 陈茜 《现代临床医学》 2014年第6期460-462,共3页

压疮（pressure sore）又叫压力性溃疡（pressure ulcer）,是临床上一种常见的皮肤损伤,过去称为褥疮、压力性坏死和缺血性溃疡。压疮多发生于70岁及以上的人群,不同医疗机构的压疮发生率和患病率不尽相同。一旦发生压疮,患者的住院时... 压疮（pressure sore）又叫压力性溃疡（pressure ulcer）,是临床上一种常见的皮肤损伤,过去称为褥疮、压力性坏死和缺血性溃疡。压疮多发生于70岁及以上的人群,不同医疗机构的压疮发生率和患病率不尽相同。一旦发生压疮,患者的住院时间明显延长,医疗负担显著增加,甚至会因并发症导致患者死亡[1-2]。 展开更多

关键词 压力性溃疡 缺血性溃疡 压疮发生率 卫生医疗机构 医疗负担 手术清创 危险因素评估 压疮分期 大小便失禁 气垫圈

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泊沙康唑联合两性霉素B脂质体治疗鼻-眼-脑型毛霉菌病1例并 文献复习 被引量：8

5

作者 高陆 彭志元 +1 位作者 冯永怀 袁钟 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期663-667,共5页

鼻-眼-脑型毛霉菌感染病情凶险,进展迅速,早发现、早诊断是提高治愈率的关键。泊沙康唑联合两性霉素B脂质体鞘内注射成功治疗脑毛霉菌病报道较少。本文对某院1例使用泊沙康唑联合静脉滴注、鞘内注射两性霉素B脂质体成功治疗急性淋巴细... 鼻-眼-脑型毛霉菌感染病情凶险,进展迅速,早发现、早诊断是提高治愈率的关键。泊沙康唑联合两性霉素B脂质体鞘内注射成功治疗脑毛霉菌病报道较少。本文对某院1例使用泊沙康唑联合静脉滴注、鞘内注射两性霉素B脂质体成功治疗急性淋巴细胞白血病合并鼻-眼-脑型毛霉菌病的病例进行报告及文献复习。 展开更多

关键词 鼻-眼-脑型毛霉菌病 泊沙康唑 两性霉素B脂质体 鞘内注射 手术清创

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髋关节结核人工关节置换长期效果观察 被引量：7

6

作者 周长民 《中国骨肿瘤骨病》 2005年第4期197-199,共3页

目的探讨髋关节结核行人工关节置换的可行性.方法1986～1997年间收治髋关节结核30例,26例行全髋关节置换、4例单纯股骨头置换,并进行长期随访.结果26例全髋关节置换者,早期感染2例,其中1例单纯应用抗生素治愈,1例手术清创治愈.1例术后7... 目的探讨髋关节结核行人工关节置换的可行性.方法1986～1997年间收治髋关节结核30例,26例行全髋关节置换、4例单纯股骨头置换,并进行长期随访.结果26例全髋关节置换者,早期感染2例,其中1例单纯应用抗生素治愈,1例手术清创治愈.1例术后7年X线片示髋臼内陷,但无症 状,已5年.1例术后2年窦道复发,手术证实为混合感染,无结核复发;髋臼内陷1例,再手术,亦无结核复发.4例股骨头置换效果良好.结论髋关节结核选择良好的手术时机,可行人工关节置换. 展开更多

关键词 髋关节结核 假体置换 人工关节置换 长期效果 全髋关节置换 股骨头置换 长期随访 早期感染 手术清创 X线片示

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钼靶X线机(软X线)检查手足部软组织中低密度异物的应用研究 被引量：6

7

作者 余立新 胡鹏志 《中国医疗设备》 2009年第3期122-123,121,共3页

目的研究利用钼靶X线机产生的软射线检查手、足部软组织中低密度异物的摄影技术。方法对74例手、足部远端软组织内低密度异物外伤患者行软X射线摄影检查,观察是否能够良好显像。结果经软射线摄影的手、足部低密度异物的显示率为100%。... 目的研究利用钼靶X线机产生的软射线检查手、足部软组织中低密度异物的摄影技术。方法对74例手、足部远端软组织内低密度异物外伤患者行软X射线摄影检查,观察是否能够良好显像。结果经软射线摄影的手、足部低密度异物的显示率为100%。结论利用钼靶软X射线检查手、足部软组织中低密度异物是一种有效的方法,对临床诊断和治疗有重要意义。 展开更多

关键词 钼靶X线机 手、足部 低密度异物 软组织 摄影技术 手术清创

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3例龟耳脓肿的病例报告

8

作者 任虹霖 江蓝 +5 位作者 王炜 马心仪 刘皓乾 杨洛 俞峰 刘波 《动物医学进展》 北大核心 2024年第5期142-144,共3页

近几年我国龟类养殖得到快速发展,但针对龟耳脓肿诊治的相关报道较少,饲主和兽医缺乏足够的应对经验。耳脓肿是一种维生素A缺乏或细菌病毒经咽鼓管上行至鼓室感染引起的疾病,在水龟和陆龟中常见。临床接诊3例单侧或双侧鼓膜膨出、鼓室... 近几年我国龟类养殖得到快速发展,但针对龟耳脓肿诊治的相关报道较少,饲主和兽医缺乏足够的应对经验。耳脓肿是一种维生素A缺乏或细菌病毒经咽鼓管上行至鼓室感染引起的疾病,在水龟和陆龟中常见。临床接诊3例单侧或双侧鼓膜膨出、鼓室或中耳内黄色干酪样物质聚集的患龟,通过结合病史、饲养情况以及临床体格检查确诊为耳脓肿。患龟经抗菌、手术清创、消炎止痛、加强饲养管理,2个月后均痊愈,未见复发。该类病例报告为龟耳脓肿的诊断和治疗提供了参考。 展开更多

关键词 龟 耳脓肿 手术清创

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超声清创对慢性难愈性创面愈合的影响 被引量：5

9

作者 唐晓明 孙昭平 李学川 《全科医学临床与教育》 2016年第5期577-578,共2页

慢性难愈合创面是一种因创伤、烧伤等意外伤害且未按正常病理生理过程在期望时间内愈合的创面[1],清创术是慢性创面愈合的关键。传统的高压冲洗、手术清创等清创术均难以彻底清创,细菌清除率低且损伤过大。超声清创术在欧美发达国家已... 慢性难愈合创面是一种因创伤、烧伤等意外伤害且未按正常病理生理过程在期望时间内愈合的创面[1],清创术是慢性创面愈合的关键。传统的高压冲洗、手术清创等清创术均难以彻底清创,细菌清除率低且损伤过大。超声清创术在欧美发达国家已被普遍用于慢性创面治疗[2],但在我国应用偏少。 展开更多

关键词 清创术 细菌清除率 手术清创 病理生理 烧伤整形科 Ⅲ度烧烫伤 缩小率 愈合效果 观察组 溃疡面积

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腹膜后腔镜下手术治疗骶髂关节感染 被引量：4

10

作者 唐勇 叶记超 +1 位作者 高梁斌 沈慧勇 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期287-288,共2页

骶髂关节感染并不常见，其中化脓性骶髂关节炎占全身骨关节感染的1％~2%[1]，而骶髂关节结核占全身骨关节结核的10%[2]。骶髂关节感染临床表现缺乏特异性，治疗以手术治疗为主[3]。回顾分析2012年1月～12月收治的2例骶髂关节感染行腹膜... 骶髂关节感染并不常见，其中化脓性骶髂关节炎占全身骨关节感染的1％~2%[1]，而骶髂关节结核占全身骨关节结核的10%[2]。骶髂关节感染临床表现缺乏特异性，治疗以手术治疗为主[3]。回顾分析2012年1月～12月收治的2例骶髂关节感染行腹膜后腔镜下手术清创治疗的患者，旨在探讨手术入路的建立和体会，报道如下。 展开更多

关键词 骶髂关节感染 腹膜后腔镜 手术治疗 骶髂关节结核 骶髂关节炎 临床表现 手术清创 手术入路

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重症急性胰腺炎术后胰瘘的处理 被引量：5

11

作者 苗毅 蒋奎荣 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期388-390,共3页

关键词 重症急性胰腺炎 胰瘘 国际研究小组 术后 并发症 脓肿引流术 穿刺引流 手术清创 国际交流 文献报道 影像学

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核应急医学救援中放射性核素污染伤口的医学处理思考 被引量：1

12

作者 吕晓凡 卢丙慧 +2 位作者 冉新泽 王军平 王涛 《中国辐射卫生》 2023年第4期402-407,412,共7页

伤口放射性核素污染是核应急医学救援中的常见问题,在不同的事故类型中表现形式各具特点,其医学处理是救援中的重点内容。结合自身参加核应急医学救援演训的实践经验,笔者梳理了近年来放射性核素污染伤口的研究进展,主要涉及放射性核素... 伤口放射性核素污染是核应急医学救援中的常见问题,在不同的事故类型中表现形式各具特点,其医学处理是救援中的重点内容。结合自身参加核应急医学救援演训的实践经验,笔者梳理了近年来放射性核素污染伤口的研究进展,主要涉及放射性核素污染伤口后的生物动力学特点、医学应急处理、手术清创、内污染防治等,对技术操作层面的要点进行了归纳,对演训中有待改进之处提出了建议。笔者认为放射性核素污染伤口的医学处理需要临床医学实践技能与放射医学知识的高度兼容综合,应急处理、手术清创、内污染防治等处置构成具有内在逻辑关联的一体救治策略,而要想达到理想的效果则需要在演训中有的放矢地进行改进。 展开更多

关键词 放射性核素污染伤口 核应急医学救援 放射性内污染 手术清创 促排治疗

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清创后自体血PRP注射治疗双侧膝关节假体周围感染合并窦道形成1例 被引量：1

13

作者 黄天龙 吴军 +5 位作者 谢应飞 朱欣 张蜀平 姜文凯 程婧 刘媛媛 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2022年第1期92-94,共3页

人工膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)已被广泛应用于治疗终末期膝关节骨性关节炎[1]。虽然TKA在很大程度上缓解了患者的疼痛,但也可能发生膝关节假体周围感染,目前膝关节假体周围感染国外报道的发生率依然在1.0%左右[2],国... 人工膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)已被广泛应用于治疗终末期膝关节骨性关节炎[1]。虽然TKA在很大程度上缓解了患者的疼痛,但也可能发生膝关节假体周围感染,目前膝关节假体周围感染国外报道的发生率依然在1.0%左右[2],国内报道的感染率约为1.5%[3],一旦发生假体周围感染,对人工关节来说通常是毁灭性的。目前,假体周围感染通常采用反复手术清创、抗生素间隔物旷置(Spacer假体)再手术等处理,需要反复手术。这不仅增加了医患纠纷的风险,使患者和家属丧失了对医生的信任,而且反复手术会增加患者的痛苦、增加患者及家属的经济负担。 展开更多

关键词 假体周围感染 膝关节骨性关节炎 人工膝关节置换术 窦道形成 双侧膝关节 自体血 手术清创 人工关节

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植皮联合封闭式负压引流术对皮肤缺损患者植皮成活率的影响分析 被引量：2

14

作者 揭明强 张国平 +4 位作者 高杰 范秀红 史鸣 欧炽铃 易治国 《实用医技杂志》 2019年第6期722-724,共3页

皮肤缺损通常是由创伤等引发皮肤软组织破损或缺失,若未给予及时、有效处理,极易并发皮肤感染,为患者带来巨大的痛苦和心理负担[1]。目前临床治疗皮肤缺损的常规手段主要包括手术清创、常规换药、抗生素控制感染等[2],传统方法清创后进... 皮肤缺损通常是由创伤等引发皮肤软组织破损或缺失,若未给予及时、有效处理,极易并发皮肤感染,为患者带来巨大的痛苦和心理负担[1]。目前临床治疗皮肤缺损的常规手段主要包括手术清创、常规换药、抗生素控制感染等[2],传统方法清创后进行植皮手术的治疗周期、恢复时间以及患者住院时间较长,且临床应用显示疗效有限,因此有必要探寻更为有效、经济的治疗方法,以为患者减轻生理痛苦以及经济负担。 展开更多

关键词 皮肤缺损 植皮成活率 负压引流术 患者 封闭式 手术清创 皮肤软组织 皮肤感染

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水胶体清创胶联合藻酸盐银离子敷料护理12例藏毛窦术后皮瓣坏死的经验总结 被引量：1

15

作者 商凤佳 张丽娜 +3 位作者 周凌曦 修健 刘婷 穆玉 《结直肠肛门外科》 2021年第1期72-74,共3页

藏毛窦是一种好发于臀裂处的皮肤感染性疾病,男女发病率比例约为(3~4):1[1],内藏毛发是其特征,局部挤压可见毛发伴脓液排出。藏毛窦急性期表现为骶尾部脓肿,脓肿破溃后症状反复发作,创口迁延不愈,导致慢性窦道形成。资料显示,近年来藏... 藏毛窦是一种好发于臀裂处的皮肤感染性疾病,男女发病率比例约为(3~4):1[1],内藏毛发是其特征,局部挤压可见毛发伴脓液排出。藏毛窦急性期表现为骶尾部脓肿,脓肿破溃后症状反复发作,创口迁延不愈,导致慢性窦道形成。资料显示,近年来藏毛窦的发病率呈上升趋势,挪威每10万人中约有26人受到此类疾病的困扰[2]。目前藏毛窦的治疗方法有激光、药物注射和手术治疗等,其中手术治疗为主要的治疗方法,具有治疗彻底、复发率低的优点。藏毛窦的手术治疗在彻底手术清创的基础上,常常采用各类皮瓣覆盖手术创面,包括菱形皮瓣、“Z”形皮瓣、“V-Y”形皮瓣等。但术后可能会发生多种并发症,如术后皮瓣坏死,往往会延长患者住院时间,增加治疗费用,不仅影响手术恢复的整体效果,还给患者生理心理上带来了极大的痛苦,临床医务人员应予以重视。我院结直肠外科造口换药中心自2016年9月至2019年9月采用水胶体清创胶联合藻酸盐银离子敷料护理12例藏毛窦术后皮瓣坏死患者,取得较好的效果,现分享相关护理经验,以期为临床护理该类疾病提供参考依据。 展开更多

关键词 临床医务人员 男女发病率 藏毛窦 结直肠外科 水胶体 脓肿破溃 清创胶 手术清创

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儿童多发性创伤镇静镇痛策略 被引量：1

16

作者 许峰 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第12期919-922,共4页

儿科重症监护病房（PICU）的多发性创伤患儿由于创面暴露损伤巨大，手术清创、换药频繁，加之各种侵袭性操作，机械通气，远离父母等，较其他普通病房患儿更加焦虑、恐惧和疼痛，虽然医护人员一再进行心理上的安慰，并提倡父母陪护等人... 儿科重症监护病房（PICU）的多发性创伤患儿由于创面暴露损伤巨大，手术清创、换药频繁，加之各种侵袭性操作，机械通气，远离父母等，较其他普通病房患儿更加焦虑、恐惧和疼痛，虽然医护人员一再进行心理上的安慰，并提倡父母陪护等人性化治疗，但通常都需要使用药物治疗以减轻创伤患儿的应激反应。目前国际上多发性创伤患儿在ICU中镇静镇痛药的使用已日益普及，而国内由于医务人员对疼痛的重视程度和危害性缺乏认识，在ICU中仍然只强调治疗的安全性和有效性，而对患儿的舒适性重视不够。 展开更多

关键词 多发性创伤 镇静镇痛药 儿科重症监护病房 人性化治疗 儿童 侵袭性操作 创面暴露 手术清创

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脓毒血症血液净化的疗效观察 被引量：1

17

作者 李志周 李菲 李志开 《临床肾脏病杂志》 2008年第7期312-313,共2页

笔者使用大剂量抗生素以及手术清创配合血液争化治疗脓毒血症伴有感染中毒性休克患者，取得了满意的疗效，报道如下。

关键词 疗效观察 血液净化 脓毒血症 感染中毒性 休克患者 手术清创 化治疗 抗生素

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中药辛夷散治愈猫难治性鼻旁窦蓄脓病例 被引量：1

18

作者 高蕊 李拓 +5 位作者 刘超 李伟 程鹏 姜代勋 夏楠 陈武 《中国动物保健》 2015年第6期59-60,共2页

蓄脓通常是伴随严重细菌感染的疾病。西药的抗生素疗法对细菌感染性疾病的有效性通常认为是中药所无法比拟的。然而,随着抗生素的长期大量使用和超级耐药菌的产生,曾经极其有效的抗菌疗法也开始面临严峻的挑战。对此,传统的中药疗法因... 蓄脓通常是伴随严重细菌感染的疾病。西药的抗生素疗法对细菌感染性疾病的有效性通常认为是中药所无法比拟的。然而,随着抗生素的长期大量使用和超级耐药菌的产生,曾经极其有效的抗菌疗法也开始面临严峻的挑战。对此,传统的中药疗法因其从改善全身机能的间接作用到对局部病灶的直接作用,从多层次、多靶点发挥效应,对抗生素疗法难治性感染也取得了理想的效果。本文就一例历经抗菌、拔牙。 展开更多

关键词 蓄脓 辛夷散 抗生素疗法 中药疗法 光动力学疗法 超级耐药菌 难治性感染 手术清创 细菌感染性疾病 抗菌疗法

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磨削痂法治疗深Ⅱ度烧伤创面的效果观察 被引量：1

19

作者 张皎蓉 《中国药物与临床》 CAS 2018年第12期2153-2154,共2页

目前烧伤创面处理方法有多种形式,外涂药物暴露结痂,抗菌敷料反复包扎换药,手术清创磨痂、削痂,如何提高创面愈合质量,加快创面愈合,缩短病情,减少瘢痕形成,改善功能及外观,是目前讨论的重点和研究的方向。近来磨削痂手术疗法在重度烧... 目前烧伤创面处理方法有多种形式,外涂药物暴露结痂,抗菌敷料反复包扎换药,手术清创磨痂、削痂,如何提高创面愈合质量,加快创面愈合,缩短病情,减少瘢痕形成,改善功能及外观,是目前讨论的重点和研究的方向。近来磨削痂手术疗法在重度烧伤治疗中的作用受到越来越大的重视及应用,本研究就皮肤磨削痂法对深Ⅱ度烧伤创面细菌感染率、创面愈合时间和瘢痕增生的作用进行观察。 展开更多

关键词 深Ⅱ度烧伤创面 磨削痂 治疗 创面愈合时间 创面处理方法 细菌感染率 药物暴露 手术清创

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额眶区开放性损伤急诊手术一期修复

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作者 叶锦平 罗鸣 +5 位作者 张翼 王保平 梅祎民 林伟 何士科 麻伟兴 《浙江创伤外科》 2006年第2期111-112,共2页

关键词 颅脑开放性损伤 一期修复 急诊手术 手术清创 受伤时间 GCS评分 交通事故 脑损伤 复杂 早期

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