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手术应激反应应对的研究进展 被引量:125
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作者 陈俐 杨敏 +3 位作者 王丽英 谢倩 晋翔 张恩华 《解放军护理杂志》 2003年第5期40-42,共3页
为探索如何通过术前访视、心理干预、健康教育等措施降低围手术期患者的心理应激反应 ,作者综述了 5年来有关应对手术应激反应的文献 ,总结出手术应激反应的生理反应症状为心率加快、血压升高、胃酸分泌增多 ,免疫力下降等 ;而心理反应... 为探索如何通过术前访视、心理干预、健康教育等措施降低围手术期患者的心理应激反应 ,作者综述了 5年来有关应对手术应激反应的文献 ,总结出手术应激反应的生理反应症状为心率加快、血压升高、胃酸分泌增多 ,免疫力下降等 ;而心理反应为焦虑、抑郁、否认、怀疑、躯体化症状等 ;以及评估应激反应方法 ,如量表、症状、心理测量等。认为 :( 1)手术应激反应不论手术大小 ,而是因人而异。 ( 2 )手术应激反应是可以通过各种措施减轻的 ,而措施是需要发现和完善。 ( 3 )手术应激反应是可以通过生理的、心理的症状 ,实验室结果测定。因此 。 展开更多
关键词 手术应激反应 研究进展 应激 护理
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快速康复外科护理干预在妇科腹腔镜手术的效果及对患者护理满意度的影响 被引量:104
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作者 何利琴 何凤琴 《中国药物与临床》 CAS 2019年第12期2135-2137,共3页
快速康复外科技术指的是在围术期使用多种已被证实为切实有效的治护干预方式,能够在最大程度上减少手术患者手术应激反应、并发症,并加速患者术后康复。随着近年来快速康复外科理念在临床上日益广泛的应用,肝胆、胃肠外科等其他领域涉... 快速康复外科技术指的是在围术期使用多种已被证实为切实有效的治护干预方式,能够在最大程度上减少手术患者手术应激反应、并发症,并加速患者术后康复。随着近年来快速康复外科理念在临床上日益广泛的应用,肝胆、胃肠外科等其他领域涉及诸多疾病的治疗模式亦逐渐发生积极变化,但快速康复外科理念在妇科中的应用研究尚且较少。因此,本研究以传统护理干预方式为对照,探究快速康复外科护理干预在妇科行腹腔镜手术患者中的应用效果,现将研究结果报告如下。 展开更多
关键词 妇科腹腔镜手术 快速康复外科 护理干预 护理满意度 患者 手术应激反应 外科技术 术后康复
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全麻复合硬膜外阻滞在开胸手术的应用 被引量:44
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作者 费建芬 钱晓敏 +1 位作者 汤程 杨小磊 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第4期345-346,共2页
关键词 全麻复合硬膜外阻滞 开胸手术 静吸复合全麻 手术应激反应 呼吸锻炼 术后镇痛 呼吸并发症 手术创伤
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手术应激反应与护理应对的研究进展 被引量:38
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作者 高立硕 刘纯艳 《中国实用护理杂志》 2008年第3期75-76,共2页
手术是外科治疗的一种主要手段。由于手术造成机体创伤,甚至危及生命,一直被人们所恐惧。手术应激反应可引起患者生理、心理变化,影响手术的顺利进行及疾病的进展与预后。因此,了解手术应激反应并采取相应的应对措施,以防止和减轻... 手术是外科治疗的一种主要手段。由于手术造成机体创伤,甚至危及生命,一直被人们所恐惧。手术应激反应可引起患者生理、心理变化,影响手术的顺利进行及疾病的进展与预后。因此,了解手术应激反应并采取相应的应对措施,以防止和减轻手术应激所致的不良反应显得尤为重要,现报道如下。 展开更多
关键词 手术应激反应 护理 外科治疗 机体创伤 心理变化 不良反应
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快速康复外科理念在胰十二指肠切除术中的应用 被引量:35
5
作者 邵卓 金钢 +6 位作者 胡先贵 邵成浩 张怡杰 周颖奇 周旭宇 刘瑞 马洪运 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期208-209,共2页
快速康复外科(fast-track surgery,FTS)主要是指围手术期综合性应用已证实有效的各种措施以减少手术应激反应,降低手术并发症发生率及病死率,促进患者加快康复[1].这一理念在问世后得到了广泛的关注并逐渐应用于心胸外科、骨科、妇科... 快速康复外科(fast-track surgery,FTS)主要是指围手术期综合性应用已证实有效的各种措施以减少手术应激反应,降低手术并发症发生率及病死率,促进患者加快康复[1].这一理念在问世后得到了广泛的关注并逐渐应用于心胸外科、骨科、妇科及泌尿外科等领域,但由于胰十二指肠切除术的操作复杂性与较高的技术难度,FTS理念在该手术上的应用报道较少.我们回顾性分析2012年1月至2013年6月在我科接受胰十二指肠切除术的635例患者,对其病史资料及预后情况进行了全面的整理和分析对比,报道如下. 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 快速康复外科 应用 手术应激反应 surgery 并发症发生率 手术 心胸外科
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中国神经外科术后加速康复外科(ERAS)专家共识 被引量:32
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作者 江涛 +2 位作者 屈延 曹勇 王任直 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期973-983,共11页
术后加速康复外科(enhanced recovery,after surgery,ERAS)是指在围手术期通过综合应用多学科管理方法整合一系列具有循证医学证据的优化措施,通过有效、合理、适度地改良常规手术治疗流程,降低手术应激反应,减少手术并发症和手术风险,... 术后加速康复外科(enhanced recovery,after surgery,ERAS)是指在围手术期通过综合应用多学科管理方法整合一系列具有循证医学证据的优化措施,通过有效、合理、适度地改良常规手术治疗流程,降低手术应激反应,减少手术并发症和手术风险,加快术后恢复,缩短住院时间,减少住院费用,提高患者的生命质量。ERAS的核心是尽量减轻术中机体的应激反应,阻断传人神经对应激信号的传导,减轻患者心理及机体的损伤[2],预防并发症,预防重于治疗。 展开更多
关键词 加速康复外科 循证医学证据 生命质量 手术应激反应 手术风险 专家共识 手术并发症 住院费用
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全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果分析 被引量:29
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作者 李悄媛 钟晓红 苏婷花 《深圳中西医结合杂志》 2017年第3期179-181,共3页
目的:探讨全程无缝隙护理模式用于手术室护理中的效果。方法:在2015年8月至2016年6月惠州市第六人民医院行手术治疗的患者中随机抽取出87例,将其随机分为观察组和对照组,其中对照组患者采用常规手术室护理,观察组患者采用全程无缝隙手... 目的:探讨全程无缝隙护理模式用于手术室护理中的效果。方法:在2015年8月至2016年6月惠州市第六人民医院行手术治疗的患者中随机抽取出87例,将其随机分为观察组和对照组,其中对照组患者采用常规手术室护理,观察组患者采用全程无缝隙手术室护理,对比分析两组患者的护理效果。结果:观察组患者在护理后的应激反应指标(心率、舒张压、收缩压、皮质醇)均低于对照组,且观察组的护理质量评分、患者护理满意度评分、家属护理满意度评分均比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在手术室护理中应用全程无缝隙护理有助于减轻手术应激反应,促进患者术后的早日康复,且有助于构建和谐护患关系。 展开更多
关键词 全程无缝隙护理 手术室护理 手术应激反应
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不同气腹压力对老年患者后腹腔镜手术应激反应的影响 被引量:28
8
作者 孙琳婧 于建飞 +4 位作者 杨拥军 缪永辉 吴瑞青 仇惠斌 唐锦荣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期298-300,共3页
后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用日益广泛。本课题组既往研究显示,后腹腔镜手术中降低气腹压力有助于减小对老年患者内环境和血流动力学的干扰,降低皮下气肿的发生率[1]。为此本研究拟进一步评价全麻下后腹腔镜手术中不同CO2气腹压力对... 后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用日益广泛。本课题组既往研究显示,后腹腔镜手术中降低气腹压力有助于减小对老年患者内环境和血流动力学的干扰,降低皮下气肿的发生率[1]。为此本研究拟进一步评价全麻下后腹腔镜手术中不同CO2气腹压力对老年患者应激反应的影响,为临床提供参考。 展开更多
关键词 CO2气腹压力 后腹腔镜手术 手术应激反应 老年患者 血流动力学 泌尿外科 皮下气肿 手术
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不同麻醉方法对宫颈癌根治术患者围术期免疫功能的影响 被引量:26
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作者 向梅 许国琴 +2 位作者 莫怀忠 陆一鸣 陈伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第11期1889-1890,共2页
宫颈癌患者往往细胞免疫功能低下,长时间的手术应激可进一步加重其已有的免疫抑制,导致肿瘤转移的风险增加[1]。麻醉是减少手术应激的有效方法,但不同的麻醉方法 对手术应激反应的抑制程度不同,从而对患者免疫功能的影响不同[2]。
关键词 宫颈癌根治术 免疫功能 手术应激反应 硬膜外麻醉 抑制程度 免疫抑制 间断静注 舒芬 试验剂量 全麻药
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典型无缝隙护理对输尿管软镜钬激光碎石术患者手术应激反应及护理满意度的影响 被引量:24
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作者 蒋媛 许友 李亚伟 《西部中医药》 2020年第8期160-162,共3页
目的:探讨典型无缝隙护理对输尿管软镜钬激光碎石术患者手术应激反应及护理满意度的影响。方法:将80例患者按就诊顺序分为两组,每组40例,对照组给予常规护理干预,观察组给予典型无缝隙护理干预,比较两组下床活动时间、住院时间、住院费... 目的:探讨典型无缝隙护理对输尿管软镜钬激光碎石术患者手术应激反应及护理满意度的影响。方法:将80例患者按就诊顺序分为两组,每组40例,对照组给予常规护理干预,观察组给予典型无缝隙护理干预,比较两组下床活动时间、住院时间、住院费用、应激反应[舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、心率(heart rate,HR)]、心理状态[汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)]、并发症发生率及患者满意度。结果:并发症发生率观察组为7.50%(3/40),对照组为27.50%(11/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理满意率观察组为97.50%(39/40),对照组为80.00%(32/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。下床活动时间、住院时间、住院费用两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。HR、SBP、DBP及HAMA、HAMD评分干预前后两组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:典型无缝隙护理可降低输尿管软镜钬激光碎石术患者手术应激反应和并发症发生率,缓解不良情绪,提高护理满意度。 展开更多
关键词 输尿管软镜钬激光碎石术 典型无缝隙护理 手术应激反应 护理满意度
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改良Valdivia体位经皮肾镜取石术和开放手术取石术对肾结石患者应激反应及炎性指标的影响 被引量:21
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作者 赵水平 陈霜 +3 位作者 张鑫圣 王慧 刘世雄 李欣 《中国药物与临床》 CAS 2019年第11期1837-1839,共3页
肾结石是一种由于晶体物质或有机物质沉积于肾脏造成肾区疼痛的疾病,在临床中较为常见。对于结石直径较小的肾脏结石能够通过药物缓解,但对于结石较大且经药物治疗无法缓解的肾结石患者临床中多采用外科手术治疗[1]。开放手术取石术是... 肾结石是一种由于晶体物质或有机物质沉积于肾脏造成肾区疼痛的疾病,在临床中较为常见。对于结石直径较小的肾脏结石能够通过药物缓解,但对于结石较大且经药物治疗无法缓解的肾结石患者临床中多采用外科手术治疗[1]。开放手术取石术是临床中传统的手术方式,但是由于手术切口较大,患者容易产生手术应激反应,而且容易引起炎症反应[2]。改良Valdivia体位经皮肾镜取石术(PCNL)是目前临床中常用的微创治疗方式,手术创伤较少[3]。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 手术应激反应 开放手术 肾结石 via LDI 炎性指标 患者
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右美托咪啶用于硬膜外麻醉中的镇静对循环和呼吸的影响 被引量:21
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作者 罗亮 范冰冰 许忠玲 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期984-985,共2页
硬膜外麻醉广为临床应用。为克服患者术中的紧张恐惧和手术应激反应,临床上常用丙泊酚镇静。但丙洎酚易致循环和呼吸抑制,增加麻醉管理风险。右美托咪啶具有镇静镇痛作用,且不影响呼吸;我们将其用于硬膜外麻醉的镇静,收到良好效果。
关键词 硬膜外麻醉 右美托咪啶 呼吸抑制 镇静 循环 手术应激反应 临床应用 紧张恐惧
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快速康复外科护理对高龄腹腔镜胆囊切除术患者手术应激及术后恢复的影响 被引量:20
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作者 丁晔 《护理学》 2019年第2期162-167,共6页
目的:探讨快速康复外科护理(fast track surgery, FTS)对腹腔镜胆囊切除术高龄患者手术应激反应和术后恢复的影响。方法:抽取本院2016年6月~2018年8月行腹腔镜胆囊切除术的高龄患者90例为研究样本,以随机序列软件奇偶数法分为参照组和... 目的:探讨快速康复外科护理(fast track surgery, FTS)对腹腔镜胆囊切除术高龄患者手术应激反应和术后恢复的影响。方法:抽取本院2016年6月~2018年8月行腹腔镜胆囊切除术的高龄患者90例为研究样本,以随机序列软件奇偶数法分为参照组和干预组各45例,参照组采取常规围术期护理,干预组在上述基础上采取FTS护理。对比两组患者手术应激反应、术后恢复情况和并发症发生率。结果:干预组24 h Cor、FPG、IL-6、CRP、肾上腺素水平以及SAS、SDS评分、并发症发生率均低于参照组,且干预组排气时间、排便时间、下床活动时间、恢复正常饮食时间、伤口愈合时间、住院时间均短于参照组,P <0.05。结论:FTS护理能有效降低腹腔镜胆囊切除术高龄患者生理和心理应激反应,缩短术后机体恢复时间,减少并发症风险,值得临床应用。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 快速康复外科护理 手术应激反应 术后恢复效果
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快速康复外科理念在胰十二指肠切除术围术期护理中的应用效果 被引量:20
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作者 李玉宏 刘洁 《中国药物与临床》 CAS 2019年第1期185-187,共3页
传统的护理干预缺乏针对性,常根据医嘱、科室护理步骤进行服务,较为机械化,无法让患者体验到人性、优质的护理[1],因此部分学者提议进行快速康复外科理念干预,其属于新型护理模式,不仅能够促进患者病情康复,还能够降低病死率和术后并发... 传统的护理干预缺乏针对性,常根据医嘱、科室护理步骤进行服务,较为机械化,无法让患者体验到人性、优质的护理[1],因此部分学者提议进行快速康复外科理念干预,其属于新型护理模式,不仅能够促进患者病情康复,还能够降低病死率和术后并发症发生率,减轻手术应激反应,利用价值较高[2].而本研究旨在探索对胰十二指肠切除术患者实施不同护理方案的价值性.1资料和方法1.1临床资料:本研究2016年11月至2017年11月收治的胰十二指肠切除术患者120例,采用计算机分组模式,各有60例.入选标准:①患者术前均未接受化疗等抗肿瘤治疗;②患者术前评估肿瘤为可根治性切除;③患者均存在手术适应证;④患者肿瘤位于壶腹、胰头组织周围;⑤患者年龄均<70岁;⑥患者均自愿加入本次实验.排除标准:①排除存在远处转移患者;②排除存在联合脏器切除患者;③排除存在合并严重脏器受损疾病患者;④排除存在精神家族史患者. 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 快速康复外科 围术期护理 联合脏器切除 抗肿瘤治疗 患者年龄 并发症发生率 手术应激反应
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腹横肌平面阻滞在腹部手术术后镇痛中的应用研究 被引量:16
15
作者 刘敬臣 秦朝生 《微创医学》 2016年第1期1-5,共5页
疼痛是手术应激反应的重要表现,是术后预后不良的预测指标之一。腹部手术的疼痛主要产生于前腹壁,可通过采用多模式镇痛(如曲马多、非甾体类抗炎药复合静脉应用阿片类药物)得以缓解。阿片类药物常以病人自控镇痛(patient controlle... 疼痛是手术应激反应的重要表现,是术后预后不良的预测指标之一。腹部手术的疼痛主要产生于前腹壁,可通过采用多模式镇痛(如曲马多、非甾体类抗炎药复合静脉应用阿片类药物)得以缓解。阿片类药物常以病人自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)方式静脉给药, 展开更多
关键词 术后镇痛 腹部手术 应用 腹横肌 非甾体类抗炎药 阿片类药物 阻滞 手术应激反应
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胆囊切除术患者应用快速康复护理联合抗生素治疗的康复效果观察 被引量:13
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作者 赵东娜 《山西医药杂志》 CAS 2015年第1期100-102,共3页
快速康复外科(fast-track surgery,FTS)是指在术前、术中及术后采取一系列有效措施组合而产生协同结果的方法以减少手术应激反应及并发症,加速患者术后康复[1]。腹腔镜胆囊切除术(LC)是治疗单纯性胆囊结石或胆囊息肉的金标准,具有... 快速康复外科(fast-track surgery,FTS)是指在术前、术中及术后采取一系列有效措施组合而产生协同结果的方法以减少手术应激反应及并发症,加速患者术后康复[1]。腹腔镜胆囊切除术(LC)是治疗单纯性胆囊结石或胆囊息肉的金标准,具有损伤小、术后恢复快、美观等优点[2]。 展开更多
关键词 快速康复外科 联合抗生素 胆囊结石 胆囊切除术 手术应激反应 预防性抗生素 术后感染率 预防性应用 低体温 胆总管结石
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需求导向护理联合多学科融合护理对子宫肌瘤患者手术应激反应的影响 被引量:8
17
作者 胡艳 刘艳 刘雅丽 《中西医结合护理(中英文)》 2023年第4期99-101,共3页
目的 探讨需求导向护理联合多学科融合护理在子宫肌瘤患者中的应用效果。方法 选取2021年3月至2022年3月于江南大学附属医院行腹腔镜子宫肌瘤剥除术的112例子宫肌瘤患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为2组,即对照组和观察组。对照... 目的 探讨需求导向护理联合多学科融合护理在子宫肌瘤患者中的应用效果。方法 选取2021年3月至2022年3月于江南大学附属医院行腹腔镜子宫肌瘤剥除术的112例子宫肌瘤患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为2组,即对照组和观察组。对照组56例患者接受常规护理,观察组56例患者接受需求导向护理联合多学科融合护理。对比2组患者的手术应激反应、术后并发症发生情况、术后疼痛及康复速度。结果 术前,2组间皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)水平对比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。与术前相比,2组在术后12 h的Cor、NE和E水平均升高(P均<0.05);与对照组相比,观察组在术后12 h的Cor、NE和E水平均更低(P均<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。与同期对照组对比,观察组在术后12 h及24 h的视觉模拟评分法评分均降低(P均<0.05)。与对照组对比,观察组的术后首次排气时间、进食时间和下床活动时间均明显提前,住院时长均明显更短(P均<0.05)。结论 需求导向护理联合多学科融合护理可减轻行腹腔镜子宫肌瘤剥除术的子宫肌瘤患者的手术应激反应,减轻其疼痛,减少肠粘连等并发症的发生,促进患者康复。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 腹腔镜子宫肌瘤剥除术 需求导向护理 多学科融合护理 手术应激反应
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矫形外科择期手术病人神经内分泌应激指标观察 被引量:11
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作者 何志晶 陈冬松 +2 位作者 贾琳 何洪生 高红叶 《中国临床心理学杂志》 CSCD 2000年第1期57-57,61,共2页
矫形外科手术作为一种应激源,可引起病人一系列生理、生化及神经内分泌的变化。本文报告40例矫形外科择期手术病人入院初及手术前的血浆肾素、血管紧张素、醛固酮、胰高糖及ACTH的变化并对血浆神经内分泌指标变化与手术应激反应的... 矫形外科手术作为一种应激源,可引起病人一系列生理、生化及神经内分泌的变化。本文报告40例矫形外科择期手术病人入院初及手术前的血浆肾素、血管紧张素、醛固酮、胰高糖及ACTH的变化并对血浆神经内分泌指标变化与手术应激反应的关系进行探讨。1 材料与方法11 病例... 展开更多
关键词 矫形外科手术 手术应激反应 神经内分泌
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盐酸羟考酮的药理作用及其在临床上的应用 被引量:11
19
作者 侯轶楠 米卫东 《感染.炎症.修复》 2016年第4期251-253,共3页
疼痛是常见的术后反应,手术后疼痛的患者中有4/5需要术后镇痛剂.越来越多的证据显示,充分缓解术后疼痛不仅对于减轻患者痛苦十分必要,同时也可减少手术应激反应,缩短手术后的恢复期和观察期.阿片类药物是最常用于治疗急性疼痛的药物,没... 疼痛是常见的术后反应,手术后疼痛的患者中有4/5需要术后镇痛剂.越来越多的证据显示,充分缓解术后疼痛不仅对于减轻患者痛苦十分必要,同时也可减少手术应激反应,缩短手术后的恢复期和观察期.阿片类药物是最常用于治疗急性疼痛的药物,没有严重的不良反应,其中,盐酸羟考酮是一种半合成阿片类药物,1960年以来,芬兰一直使用盐酸羟考酮缓解成年人急性疼痛,许多国家甚至将盐酸羟考酮作为吗啡的替代药物,临床可通过静脉滴注、肌肉注射、经鼻给药、皮下注射、直肠栓剂、硬膜外注射和口服等途径给药. 展开更多
关键词 盐酸羟考酮 药理作用 临床 手术后疼痛 阿片类药物 应用 手术应激反应 术后反应
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应用快速康复理念提高妇科急腹症患者的满意度 被引量:11
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作者 高丽琴 李霞 《中国药物与临床》 CAS 2019年第6期1017-1019,共3页
快速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)是指在循证医学指导下,通过在围术期采取有循证医学证据的一系列优化护理措施,减少手术应激反应,减轻患者痛苦,降低术后并发症,改善患者预后,以达到促进患者快速康复的目的[1].
关键词 快速康复外科 妇科急腹症 患者 满意度 循证医学证据 SURGERY 手术应激反应 术后并发症
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