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普通外科围手术期疼痛处理专家共识 被引量:139
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作者 冷希圣 韦军民 +14 位作者 刘连新 江志伟 吴育连 何裕隆 陈孝平 陈亚进 苗毅 荚卫东 洪德飞 唐健雄 梁存河 彭志海 彭林 窦科峰 楼文晖 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期166-173,共8页
一、前言 术后疼痛是机体受到手术刺激(组织损伤)后出现的生理、心理和行为上的一系列反应,也是临床上最常见和最需紧急处理的急性疼痛。疼痛是机体对创伤或疾病的反应,它保护着机体免受进一步的伤害,同时给机体带来痛苦,影响患... 一、前言 术后疼痛是机体受到手术刺激(组织损伤)后出现的生理、心理和行为上的一系列反应,也是临床上最常见和最需紧急处理的急性疼痛。疼痛是机体对创伤或疾病的反应,它保护着机体免受进一步的伤害,同时给机体带来痛苦,影响患者的正常生活。 展开更多
关键词 术后疼痛 外科围手术 专家 组织损伤 手术刺激 急性疼痛 紧急处理 机体
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成人术后急性疼痛PCIA治疗规范化管理建议 被引量:35
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作者 黑子清 靳三庆 +9 位作者 李雅兰 刘克玄 刘中杰 彭书崚 屠伟峰 吴先平 肖晓山 徐建国 徐世元 赵国栋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期187-190,共4页
术后急性疼痛(acute postoperative pain,APP)是患者受到手术刺激后的一种包括生理、心理及行为等的一系列反应,其主要集中在术后24~72h,增加患者痛苦及术后并发症,严重者可影响术后康复与生活质量。
关键词 术后并发症 急性疼痛 规范化管理 PCIA 治疗 成人 手术刺激 生活质量
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者的效果及安全性分析 被引量:27
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作者 薛战国 《中国药物与临床》 CAS 2020年第13期2225-2227,共3页
急性结石性胆囊炎属临床常见急腹症,结石阻塞胆囊管使胆汁淤积于胆囊内,引起细菌感染是其主要发病机制[1]。手术切除胆囊是临床治疗急性结石性胆囊炎的有效方法,可使患者临床症状得到明显改善,但手术刺激易使机体产生一定创伤应激反应,... 急性结石性胆囊炎属临床常见急腹症,结石阻塞胆囊管使胆汁淤积于胆囊内,引起细菌感染是其主要发病机制[1]。手术切除胆囊是临床治疗急性结石性胆囊炎的有效方法,可使患者临床症状得到明显改善,但手术刺激易使机体产生一定创伤应激反应,进而引起全身性病理变化,影响术后康复[2]。既往研究表明,传统开腹与腹腔镜胆囊切除术均可有效改善急性结石性胆囊炎患者临床症状,与开腹术相比,腹腔镜手术更具微创性,可清晰显示病灶位置及胆囊结构,有利于降低手术创伤,减少术中出血量,进而有效减少术中应激性炎性因子的释放,但两种手术在胃肠功能方面的影响尚缺乏研究[3]。 展开更多
关键词 急性结石性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 手术刺激 主要发病机制 腹腔镜手术 炎性因子 结石阻塞 病灶位置
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术后不同镇痛方式对全髋置换术老年病人血液流变学的影响 被引量:25
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作者 严美娟 祝胜美 楼小侃 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期375-376,共2页
老年病人多因近端股骨骨折或股骨颈骨折而行全髋置换术.由于老年人血管结构改变,代谢紊乱,手术刺激可致血管活性物质形成,因此常处于高凝状态并持续到术后[1];全髋置换术时,骨水泥单体的释放,更易诱发血栓形成和心脑血管意外[2],加之此... 老年病人多因近端股骨骨折或股骨颈骨折而行全髋置换术.由于老年人血管结构改变,代谢紊乱,手术刺激可致血管活性物质形成,因此常处于高凝状态并持续到术后[1];全髋置换术时,骨水泥单体的释放,更易诱发血栓形成和心脑血管意外[2],加之此类病人常需长期卧床,因而易发生术后深静脉血栓[3].血液流变学的改变在血栓形成中起重要作用,不同麻醉方法下全髋置换术病人术后血液流变学的变化已有报道[4],术后不同镇痛方式对全髋置换术老年病人血液流变学的影响尚未定论.本研究拟比较术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)和病人自控静脉镇痛(PCIA)对全髋置换术老年病人血液流变学的影响. 展开更多
关键词 血液流变学 全髋置换术 老年病人 镇痛方式 病人自控硬膜外镇痛(PCEA) 术后 病人自控静脉镇痛 血管结构改变 血管活性物质 心脑血管意外 血栓形成 股骨颈骨折 骨水泥单体 深静脉血栓 股骨骨折 代谢紊乱 手术刺激 高凝状态
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子宫肌瘤患者术前心理护理的临床效果分析 被引量:24
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作者 杨青青 《中国计划生育学杂志》 2015年第12期841-842,共2页
子宫肌瘤作为女性生殖系统中最为常见的良性肿瘤,发病率约为20%-30%[1].手术可缩小或消除患者肌瘤,最大程度上解除患者的病痛[2].但患者由于面临手术刺激和害怕失去女性生殖器官影响夫妻感情等原因,围术期极易产生焦虑、抑郁、恐惧、... 子宫肌瘤作为女性生殖系统中最为常见的良性肿瘤,发病率约为20%-30%[1].手术可缩小或消除患者肌瘤,最大程度上解除患者的病痛[2].但患者由于面临手术刺激和害怕失去女性生殖器官影响夫妻感情等原因,围术期极易产生焦虑、抑郁、恐惧、悲观等负性心理,严重影响手术效果和术后康复[3-4]. 展开更多
关键词 子宫肌瘤 术前心理护理 患者 临床效果 女性生殖系统 女性生殖器官 手术刺激 良性肿瘤
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雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的临床观察 被引量:18
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作者 王春玲 张丽 王焕亮 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第7期537-538,共2页
关键词 全凭静脉麻醉 扁桃体手术 复合丙泊酚 雷米芬太尼 临床观察 小儿 腺样体切除 术后并发症 手术时间 手术刺激
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足三里应用于腹部术后胃肠功能恢复的Meta分析 被引量:15
7
作者 胡正昌 罗超兰 《中国中医药科技》 CAS 2015年第4期471-473,共3页
腹部术后患者多因手术刺激、麻醉、禁食、卧床及使用镇静、止痛药物引起胃肠功能抑制,胃肠蠕动减弱或消失,从而出现肠功能失调及暂时性麻痹。而胃肠蠕动提前恢复,可减少肠粘连、肠梗阻、腹腔脓肿等并发症的发生,并促进术后愈合。足三里... 腹部术后患者多因手术刺激、麻醉、禁食、卧床及使用镇静、止痛药物引起胃肠功能抑制,胃肠蠕动减弱或消失,从而出现肠功能失调及暂时性麻痹。而胃肠蠕动提前恢复,可减少肠粘连、肠梗阻、腹腔脓肿等并发症的发生,并促进术后愈合。足三里为足阳明胃经之合穴,可行气导滞、健脾和胃、温通经脉,从而促进胃肠蠕动。临床已应用多年,发表的相关文献也较多。本文通过研究2003~2013年文献,对足三里应用于腹部术后胃肠功能恢复的有效性和安全性进行Meta分析,为足三里穴位促进腹部术后胃肠功能的恢复提供循证医学证据。 展开更多
关键词 META分析 胃肠蠕动 健脾和胃 肠粘连 手术刺激 足阳明胃经 合穴 腹腔脓肿 止痛药物 行气导滞
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加速康复外科——一种外科新理念 被引量:9
8
作者 刘小玉 沈世强 钱彧 《腹部外科》 2008年第4期243-245,共3页
关键词 康复外科 手术期处理 surgery 术后并发症 应激反应 外科技术 腹部手术 手术刺激
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深入开展麻醉深度及镇静程度监测与调控的研究 被引量:5
9
作者 佘守章 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期721-722,共2页
关键词 麻醉深度 镇静程度 调控 监测 现代麻醉学 伤害性刺激 镇静催眠药 临床麻醉 麻醉学者 意识状态 药物诱导 意识消失 中枢神经 相互作用 药物抑制 手术刺激 新课题 工作者 镇痛药
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小儿扁桃体切除术麻醉体会 被引量:6
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作者 张双生 韩小玲 《实用医技杂志》 2010年第12期1183-1184,共2页
小儿扁桃体切除术是小儿常见手术,因其手术部位特殊,手术刺激能引起强烈的交感神经反应;手术时间较短,术后出血及分泌物易引起呼吸道梗阻等增加了麻醉的危险性和复杂性,这就要求麻醉不仅有足够的深度,而且术毕苏醒迅速完全,才能保证麻... 小儿扁桃体切除术是小儿常见手术,因其手术部位特殊,手术刺激能引起强烈的交感神经反应;手术时间较短,术后出血及分泌物易引起呼吸道梗阻等增加了麻醉的危险性和复杂性,这就要求麻醉不仅有足够的深度,而且术毕苏醒迅速完全,才能保证麻醉安全。 展开更多
关键词 扁桃体切除术 麻醉安全 小儿 交感神经反应 手术部位 呼吸道梗阻 手术刺激 手术时间
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早期下床活动联合预防性盆底肌训练在降低剖宫产术后尿潴留发生风险的效果 被引量:2
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作者 梁凤英 许为金 +1 位作者 周倩倩 陈宝珠 《福建医药杂志》 CAS 2023年第1期157-158,共2页
剖宫产作为外科手术术式,能够用于不适宜采取阴道分娩的产妇,降低阴道分娩风险[1]。但剖宫产术后也伴随多种风险事件,如麻醉药物、镇痛药物及手术刺激造成排尿功能抑制、分娩过程造成盆底组织受损等,这都可能引发术后尿潴留的发生。影... 剖宫产作为外科手术术式,能够用于不适宜采取阴道分娩的产妇,降低阴道分娩风险[1]。但剖宫产术后也伴随多种风险事件,如麻醉药物、镇痛药物及手术刺激造成排尿功能抑制、分娩过程造成盆底组织受损等,这都可能引发术后尿潴留的发生。影响产妇术后正常排尿功能,使得产妇的产后身心舒适度大大降低[2]。为了能够更有效地预防术后尿潴留,对于行剖宫产术的产妇,需于围产期展开积极干预,如进行预防性盆底肌训练。 展开更多
关键词 阴道分娩 早期下床活动 盆底肌训练 术后尿潴留 排尿功能 手术刺激 盆底组织 手术术式
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麻醉镇痛深度监测的研究进展 被引量:5
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作者 于晖 赵楠楠 左明章 《中国医刊》 CAS 2015年第6期18-20,共3页
全麻包括镇静遗忘、肌松、镇痛以及抑制自主神经系统不良反应。目前临床麻醉已有对镇静和肌松的常规监测,而镇痛效果的监测手段有限,实际工作中麻醉医生常根据临床经验及血流动力学指标的变化判断患者对镇痛的需求。近期麻醉深度的理念... 全麻包括镇静遗忘、肌松、镇痛以及抑制自主神经系统不良反应。目前临床麻醉已有对镇静和肌松的常规监测,而镇痛效果的监测手段有限,实际工作中麻醉医生常根据临床经验及血流动力学指标的变化判断患者对镇痛的需求。近期麻醉深度的理念和监测方法有了新的进展,集中体现在术中伤害性刺激以及镇痛水平评估、自主神经即交感和副交感神经活动、脑电图监测等方面。 展开更多
关键词 伤害性刺激 脑电图监测 交感神经活动 麻醉镇痛 麻醉深度 镇痛效果 血流动力学指标 伤害性感受 手术刺激 急性疼痛
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新斯的明联用维生素B_1穴位注射治疗肛肠疾病术后尿潴留的效果 被引量:5
13
作者 邓玲玲 吴少宏 霍景山 《中华卫生应急电子杂志》 2015年第3期237-239,共3页
<正>肛肠疾病系指肛周及直肠的内、外痔,肛瘘,肛裂,直肠黏膜脱垂,结、直肠肿瘤等疾病,是临床上多发病,好发于成人,其发病率为50%~70%[1-2]。尿潴留是肛肠疾病术后较为最常见的并发症,主要表现为不能自主排尿,但是一般不会影响其... <正>肛肠疾病系指肛周及直肠的内、外痔,肛瘘,肛裂,直肠黏膜脱垂,结、直肠肿瘤等疾病,是临床上多发病,好发于成人,其发病率为50%~70%[1-2]。尿潴留是肛肠疾病术后较为最常见的并发症,主要表现为不能自主排尿,但是一般不会影响其它行为,据统计其发生几率高达10℅~32%,多发生于术后12 h内,亦可发生于术后排第1次小便之后[3-4]。肛肠疾病术后尿潴留与术后疼痛、前列腺增生、手术刺激。 展开更多
关键词 穴位注射治疗 新斯的明 肛肠疾病 直肠黏膜脱垂 于术 手术刺激 术后疼痛 肛周 直肠肿瘤 自主排尿
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心肺运动试验在老年人非心脏手术麻醉风险评估中的应用 被引量:4
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作者 李云峰 于松杨 +2 位作者 崔峰鹤 马圣君 郭志勇 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第31期105-106,共2页
传统的心电图、超声检查只能反映静息状态时患者的心肺功能,容易遗漏心肺负荷增加时引起的心肺功能异常及失代偿状态。麻醉和手术刺激均可能增加老年人心、肺并发症的发生风险。我们对进行非心脏手术的老年患者术前进行心肺运动试验,观... 传统的心电图、超声检查只能反映静息状态时患者的心肺功能,容易遗漏心肺负荷增加时引起的心肺功能异常及失代偿状态。麻醉和手术刺激均可能增加老年人心、肺并发症的发生风险。我们对进行非心脏手术的老年患者术前进行心肺运动试验,观察心肺运动试验能否准确反映老年人的心肺功能状态, 展开更多
关键词 运动试验 非心脏手术麻醉 超声检查 手术刺激 运动负荷心电图 呼吸功能 并发症组 风险评估 低氧血症 麻醉风险
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肠鸣音贴片评价咀嚼口香糖促进老年病人腹腔镜胃癌术后肠功能的效果 被引量:3
15
作者 李建军 孔祥恒 +5 位作者 杨成刚 刘鑫 杜文峰 石斌 田林 杨道贵 《实用老年医学》 CAS 2020年第4期388-389,共2页
胃癌是全世界范围内发病率最高的癌症之一,是中国第2位常见肿瘤。外科手术仍是胃癌的主要治疗手段,由于胃癌手术病人肠道暴露过久、手术刺激和麻醉等因素,易导致病人术后肠道功能减弱,进而并发腹胀、肠粘连或梗阻等,延长病人住院时间,... 胃癌是全世界范围内发病率最高的癌症之一,是中国第2位常见肿瘤。外科手术仍是胃癌的主要治疗手段,由于胃癌手术病人肠道暴露过久、手术刺激和麻醉等因素,易导致病人术后肠道功能减弱,进而并发腹胀、肠粘连或梗阻等,延长病人住院时间,增加医疗费用。老年病人体内器官及组织细胞的功能出现退行性改变,包括生理性衰老、新陈代谢异化倾向、机体应激性减退等。因此,老年病人术后及早促进肠道功能的恢复十分必要。 展开更多
关键词 老年病人 体内器官 手术刺激 机体应激 肠粘连 胃癌手术 外科手术 肠道功能
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下肢深静脉血栓患者机械血栓切除装置与单纯导管溶栓体位护理疗效研究 被引量:4
16
作者 崔瑾 王兢 《重庆医学》 CAS 2021年第S01期424-425,共2页
下肢深静脉血栓主要由长期卧床、手术刺激、血液高凝状态等因素所致,溶栓导管术后要为患者进行有效的护理干预,帮助患者下肢深静脉血栓康复[1]。目前,主要以导管溶栓、机械血栓清除为主,与单纯导管溶栓比较,机械血栓清除术具有缩短治疗... 下肢深静脉血栓主要由长期卧床、手术刺激、血液高凝状态等因素所致,溶栓导管术后要为患者进行有效的护理干预,帮助患者下肢深静脉血栓康复[1]。目前,主要以导管溶栓、机械血栓清除为主,与单纯导管溶栓比较,机械血栓清除术具有缩短治疗时间、减少药物用量等优势,已被临床广泛应用[2]。为进一步探究机械血栓切除装置体位护理下肢深静脉血栓患者的疗效,本研究对下肢深静脉血栓患者分别实施了机械血栓切除装置和单纯导管溶栓体位护理,并对疗效进行了对比分析,现报道如下。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓 体位护理 导管溶栓 血液高凝状态 手术刺激 长期卧床 疗效研究 药物用量
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安置起搏器患者妇科腹腔镜手术中的麻醉管理 被引量:3
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作者 范文有 《中国药物与临床》 CAS 2013年第S1期44-45,共2页
随着微创外科技术的发展和老龄社会的到来,越来越多的携带起搏器患者接受腹腔镜手术治疗。术中电刀应用会对起搏器信号造成干扰从而影响起搏器的功能,人工气腹会对血流动力学造成影响。
关键词 麻醉管理 妇科腹腔镜手术 血流动力学 微创外科技术 起搏模式 手术刺激 术中血压 麻醉深度 麻醉诱导 麻醉维持
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1例腰椎间盘突出症合并抑郁症患者围手术期的心理护理 被引量:2
18
作者 高瑞晗 《中国民间疗法》 2016年第11期90-91,共2页
心理护理是指护理人员在护理过程中运用心理学理论和技能通过护理手段控制一切消极影响帮助患者保持最佳身心状态。腰椎手术患者由于受病痛的折磨,加之对住院环境不熟悉,对手术安全性的担忧,对手术效果的期待,担心能否承担手术刺激等诸... 心理护理是指护理人员在护理过程中运用心理学理论和技能通过护理手段控制一切消极影响帮助患者保持最佳身心状态。腰椎手术患者由于受病痛的折磨,加之对住院环境不熟悉,对手术安全性的担忧,对手术效果的期待,担心能否承担手术刺激等诸多原因,导致患者心理上会出现较大的波动。抑郁症是一种常见的精神心理疾病,患者一般主观上感到强烈的悲伤和忧郁,阻碍其正常生活和社会交往。 展开更多
关键词 手术 腰椎间盘突出症 郁症 心理护理 护理手段 身心状态 护理人员 腰椎手术 手术刺激 住院环境
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舒适护理在关节镜下肩袖修补术中的应用效果 被引量:3
19
作者 王秀丽 《中国冶金工业医学杂志》 2021年第5期553-554,共2页
肩袖损伤疾病较常见,目前优选关节镜下肩袖修补术,但手术刺激会影响患者的生理与心理状况。本文探讨舒适护理在关节镜下肩袖修补术中的应用效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2018年3月至2019年1月我院收治的100例肩袖损伤患... 肩袖损伤疾病较常见,目前优选关节镜下肩袖修补术,但手术刺激会影响患者的生理与心理状况。本文探讨舒适护理在关节镜下肩袖修补术中的应用效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2018年3月至2019年1月我院收治的100例肩袖损伤患者,均经MRI等检查确诊,意识清楚,有配合能力,患者及家属签署手术知情同意书. 展开更多
关键词 舒适护理 肩袖损伤 意识清楚 手术刺激 关节镜下 肩袖修补术 患者及家属 的应用效果
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机械刺激导致猫脑大脑中动脉痉挛模型的建立 被引量:2
20
作者 张绍东 罗芳 +2 位作者 张淑珍 翟晶 史广志 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第10期639-641,共3页
脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内呈异常收缩状态,物理因素、化学因素以及脑外科手术刺激等均可引起脑动脉痉挛。目前,许多研究脑血管痉挛的工作多使用蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛模型,本文旨在研究用机械刺激引起脑血管痉挛模... 脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内呈异常收缩状态,物理因素、化学因素以及脑外科手术刺激等均可引起脑动脉痉挛。目前,许多研究脑血管痉挛的工作多使用蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛模型,本文旨在研究用机械刺激引起脑血管痉挛模型的建立。 展开更多
关键词 大脑中动脉痉挛 机械刺激 模型 脑血管痉挛 蛛网膜下腔出血 脑动脉痉挛 物理因素 手术刺激
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