带神经的异指指动脉顺行岛状皮瓣修复手指掌侧复合软组织缺损 被引量：6

1

作者 王辉 霍永鑫 +4 位作者 郝睿峥 刘伟 常红 李骏然 王斌 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1429-1432,共4页

目的探讨带指固有神经及其背侧支的异指指动脉顺行岛状皮瓣修复手指掌侧复合软组织缺损的临床疗效。方法2014年5月—2018年1月,收治27例手指掌侧复合软组织缺损患者。男17例,女10例;年龄18~60岁,平均37岁。致伤原因:电锯伤8例,机器绞伤1... 目的探讨带指固有神经及其背侧支的异指指动脉顺行岛状皮瓣修复手指掌侧复合软组织缺损的临床疗效。方法2014年5月—2018年1月,收治27例手指掌侧复合软组织缺损患者。男17例,女10例;年龄18~60岁,平均37岁。致伤原因:电锯伤8例,机器绞伤12例,重物砸伤7例。损伤指别:拇指9例,示指5例,中指6例,环指3例,小指4例。伤后至入院时间为1~4 h,平均2.5 h。清创后软组织缺损范围为2.2 cm×1.4 cm^3.8 cm×2.3 cm。存在一侧指固有神经缺损,长度为2~4 cm,平均2.9 cm。采用带指固有神经及其背侧支的异指指动脉顺行岛状皮瓣移位修复,同时吻合创面内指固有神经断端;皮瓣切取范围为2.4 cm×1.6 cm^4.1 cm×2.6 cm。供区取皮瓣近端指固有神经背侧支修复指固有神经缺损,并游离植皮修复。结果术后27例皮瓣及供区植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12~24个月,平均17个月。皮瓣外形饱满,颜色、质地与周围组织相似,无疼痛及异位感。末次随访,皮瓣静态两点辨别觉为4~8 mm,平均5.3 mm。伤指及供指指腹静态两点辨别觉为4~10 mm,平均分别为6.2 mm及6.0 mm。伤指功能参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,获优18例、良9例。供区无明显瘢痕挛缩。结论带指固有神经及其背侧支的异指指动脉顺行岛状皮瓣修复手指掌侧软组织缺损,安全简便、供区损伤小,是一种较理想的治疗方法,尤其适用于伴一侧指固有神经缺损者。 展开更多

关键词 手指掌侧缺损 指动脉皮瓣 神经修复 创面修复

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以横动脉及趾底动脉为蒂的Flowthrough游离皮瓣修复指掌侧软组织缺损 被引量：4

2

作者 周家顺 《实用手外科杂志》 2022年第2期148-151,160,共5页

目的 探讨应用以横动脉及趾底动脉为蒂的Flowthrough趾腓侧游离皮瓣,急诊修复手指掌侧软组织缺损及重建指端血运的临床疗效。方法 2018年9月-2020年7月,应用以横动脉及趾底动脉为血管蒂的Flowthrough趾腓侧游离皮瓣急诊修复指... 目的 探讨应用以横动脉及趾底动脉为蒂的Flowthrough趾腓侧游离皮瓣,急诊修复手指掌侧软组织缺损及重建指端血运的临床疗效。方法 2018年9月-2020年7月,应用以横动脉及趾底动脉为血管蒂的Flowthrough趾腓侧游离皮瓣急诊修复指掌侧皮肤软组织缺损并重建血运11例,趾底动脉与指动脉近端吻合,横动脉与指动脉远端吻合,保留皮瓣横动脉分叉以远趾底动脉主干及血管穿支,趾底固有神经和指固有神经端端或端侧接合。结果 术后11例皮瓣全部成活,无动静脉危象及感染发生,伤口均一期愈合。其中1例因皮瓣下血肿行手术探查血肿清除术,皮瓣成活良好;3例术后半年对外形有更高要求,行皮瓣舒平术。皮瓣供区直接缝合4例,全厚皮片植皮7例,供区切口、植皮区全部一期愈合,无感染及植皮坏死发生。11例获6~21个月随访,未见明显瘢痕形成,足趾活动正常,皮瓣外形逼真,有螺纹,质地良好,两点辨别觉4~8 mm(健侧2~4 mm),行走、跑跳、负重等完全正常。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优9例,良2例,优良率100%。结论 以横动脉及趾底动脉为血管蒂的Flowthrough趾腓侧游离皮瓣急诊修复指掌侧皮肤软组织缺损,供区皮瓣血管恒定而且隐蔽,趾跖侧与受区指掌侧外形、质地相近,修复后效果极佳,而且能同时重建手指血运,并接合神经恢复皮瓣感觉,符合受区修复最大化、供区损伤最小化的治疗原则,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 横动脉 手指掌侧缺损 Flowthrough游离皮瓣 血循环重建

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同侧桡动脉掌浅支皮瓣游离修复手指掌侧皮肤软组织缺损10例报告 被引量：3

3

作者 蒋守念 胡伟军 +5 位作者 陶海南 方钢 黄绍东 韦玮 黄国鹏 卢显威 《广西医科大学学报》 CAS 2014年第5期811-813,共3页

目的:探讨同侧桡动脉掌浅支皮瓣游离修复手指掌侧皮肤软组织缺损的手术方法和疗效。方法:收治手指掌侧皮肤缺损10例(12指),术中采用同侧桡动脉掌浅支游离皮瓣移植修复创面,供区直接缝合。结果:术后10例(12脂)皮瓣修复手指外形、质地较好... 目的:探讨同侧桡动脉掌浅支皮瓣游离修复手指掌侧皮肤软组织缺损的手术方法和疗效。方法:收治手指掌侧皮肤缺损10例(12指),术中采用同侧桡动脉掌浅支游离皮瓣移植修复创面,供区直接缝合。结果:术后10例(12脂)皮瓣修复手指外形、质地较好,对腕关节活动不影响。结论:同侧桡动脉掌浅支游离皮瓣移植修复手指掌侧皮肤缺损具有质地结构相似、不需二次整形,能在一次麻醉下进行、创伤小、供区隐蔽等优点,是手指掌侧软组织缺损修复有效的方法之一。 展开更多

关键词 手指掌侧皮肤缺损 桡动脉掌浅支 手显微外科手术

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游离足第二趾胫侧瓣修复手指掌侧缺损

4

作者 王义平 梁海 +1 位作者 刘瑞祥 陈斯 《中国民族民间医药》 2009年第18期95-95,共1页

目的:介绍游离足第二趾胫侧瓣修复手指掌侧缺损的疗效,方法:采用足第二趾胫侧瓣,为手指掌侧缺损,拇指、示指、中指或环指共30例。结果:手术成功29例,失败1例,成功率96.6%。随访发现,患者均能用手指从事日常生活和工作中的手工操作,对手... 目的:介绍游离足第二趾胫侧瓣修复手指掌侧缺损的疗效,方法:采用足第二趾胫侧瓣,为手指掌侧缺损,拇指、示指、中指或环指共30例。结果:手术成功29例,失败1例,成功率96.6%。随访发现,患者均能用手指从事日常生活和工作中的手工操作,对手指的外形也比较满意。结论:游离足第二趾胫侧瓣修复手指掌侧缺损比局部皮瓣转移修复手指掌侧缺损从外观及功能上较佳。 展开更多

关键词 手指掌侧缺损 游离第二趾胫侧瓣 手功能重建

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[足母]趾腓侧游离皮瓣修复拇指和手指掌侧软组织缺损的临床经验 被引量：18

5

作者 晏桂明 王小立 +3 位作者 刘宏国 罗彬 吴利军 王凯凡 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期589-591,共3页

目的探讨[足母]趾腓侧游离皮瓣移植修复拇、手指掌侧软组织缺损的临床效果。方法分析2016年1月至2018年3月收治的46例拇、手指掌侧软组织缺损患者的临床资料:拇、手指掌侧缺损面积为0.8cm×1.5cm^3.0cm×5.0cm.急诊或亚急诊采用... 目的探讨[足母]趾腓侧游离皮瓣移植修复拇、手指掌侧软组织缺损的临床效果。方法分析2016年1月至2018年3月收治的46例拇、手指掌侧软组织缺损患者的临床资料:拇、手指掌侧缺损面积为0.8cm×1.5cm^3.0cm×5.0cm.急诊或亚急诊采用[足母]趾腓侧皮瓣游离移植修复,切取[足母]趾腓侧皮瓣面积为1.0cm×2.0cm^3.0cm×5.5cm,[足母]趾腓侧供区直接缝合、植皮或游离皮瓣修复。术后通过定期随访,观察皮瓣外形、感觉、关节活动度、抓捏等精细动作及患者满意度。结果46例移植[足母]趾腓侧皮瓣均成活,未发生血管危象;13例术中进行部分修薄处理。随访3~24个月,皮瓣外形逼真,指纹较好,质地良好,两点辨别觉为0.5~1.1cm。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,优29例,良13例,中3例,差1例,优良率为91.3%。结论[足母]趾腓侧游离皮瓣移植修复拇、手指掌侧软组织缺损,可最大限度恢复伤指的外形与功能,同时皮瓣解剖容易,耐磨性好,对供足影响小,手术较安全,临床效果良好。 展开更多

关键词 [足母]趾腓侧皮瓣 拇指 手指掌侧软组织缺损 修复 显微外科技术

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大鱼际皮瓣移位术 被引量：14

6

作者 许亚军 邱扬 +3 位作者 高建军 施海峰 程涛 寿奎水 《实用手外科杂志》 2002年第1期41-42,共2页

关键词 大鱼际皮瓣移位修复术 手术方法 移植皮瓣 皮瓣静脉回流 手指掌侧软组织缺损

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早期康复训练促进手指皮瓣术后的感觉恢复 被引量：4

7

作者 兰秀夫 《实用骨科杂志》 2003年第3期214-216,共3页

目的 :观察手指末节掌侧皮肤缺损皮瓣移植术后 ,早期康复训练对手部感觉功能恢复的影响。方法 :14 6人198指掌侧皮肤缺损的病人分为早期康复训练组和对照组 ,在感觉训练前和训练过程中 ,按照国际标准分别评定手的感觉等级及两点辨别觉 ... 目的 :观察手指末节掌侧皮肤缺损皮瓣移植术后 ,早期康复训练对手部感觉功能恢复的影响。方法 :14 6人198指掌侧皮肤缺损的病人分为早期康复训练组和对照组 ,在感觉训练前和训练过程中 ,按照国际标准分别评定手的感觉等级及两点辨别觉 ,康复组 89人 ( 112指 )术后 2周开始康复治疗 ,对照组仅行一般处理。经过康复一个疗程 ( 6～8周 ) ,进行第二次评定 ,以后每一疗程评定一次 ,共 4～ 5次。结果 :89人康复训练组手的感觉功能优良率达到 96 % ,有效率为 99%。结论 展开更多

关键词 早期康复训练 术后 感觉恢复 手指末节掌侧皮肤缺损 皮瓣移植

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趾腓侧游离皮瓣移植修复手指掌侧软组织缺损 被引量：2

8

作者 黄国英 蔡伟衫 +1 位作者 孙大炜 刘晓春 《实用手外科杂志》 2022年第2期139-141,共3页

目的 探讨趾腓侧游离皮瓣移植修复手指掌侧软组织缺损的临床效果。方法 回顾2019年1月-2020年1月收治的采用趾腓侧皮瓣修复手指掌侧软组织缺损患者15例。结果 15例皮瓣均成活,皮瓣色泽与周围皮肤相似,质地柔软,外形满意。1例术后发... 目的 探讨趾腓侧游离皮瓣移植修复手指掌侧软组织缺损的临床效果。方法 回顾2019年1月-2020年1月收治的采用趾腓侧皮瓣修复手指掌侧软组织缺损患者15例。结果 15例皮瓣均成活,皮瓣色泽与周围皮肤相似,质地柔软,外形满意。1例术后发生血管危象,急诊行探查手术,术中见吻合血管处血栓形成,去除血栓重新吻合血管,最终皮瓣成活。术后随访,移植皮瓣两点辨别觉4~8 mm,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,优良率为95%。供区创面愈合良好,术后一期愈合,无破溃,患者步态无异常。结论 趾腓侧皮瓣具有血管解剖位置恒定、操作简单、术后皮瓣美观、感觉良好等优点,是修复手指掌侧皮肤软组织缺损的良好手术方式,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 趾腓侧游离皮瓣 手指掌侧软组织缺损 创面修复

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大鱼际逆行岛状皮瓣修复拇指软组织缺损 被引量：1

9

作者 刘遵勇 姜德欣 +4 位作者 李大为 蒋明 余迎浩 胡静波 高鹏 《浙江创伤外科》 2008年第1期31-32,共2页

拇指在手的功能中发挥重要作用，约占手指功能的40％，手功能的36％，而拇指软组织缺损在临床上较常见。修复方法很多，但各种方法均有其优缺点和限制。1993年Ka mei等首先报道以桡动脉掌浅支为蒂的大鱼际皮瓣游离移植修复手指掌侧软组... 拇指在手的功能中发挥重要作用，约占手指功能的40％，手功能的36％，而拇指软组织缺损在临床上较常见。修复方法很多，但各种方法均有其优缺点和限制。1993年Ka mei等首先报道以桡动脉掌浅支为蒂的大鱼际皮瓣游离移植修复手指掌侧软组织缺损。2001年8月至2006皮肤年8月，笔者应用大鱼际部逆行岛状皮瓣，对28例拇指软组织缺损进行修复，疗效满意。 展开更多

关键词 逆行岛状皮瓣修复 拇指软组织缺损 大鱼际 手指掌侧软组织缺损 桡动脉掌浅支 手指功能 移植修复 皮瓣游离

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手指掌侧软组织缺损伴患指血运障碍的显微外科治疗 被引量：1

10

作者 伍成奇 黄立新 +3 位作者 李志安 任书信 梁国久 张自清 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第2期151-152,共2页

目的　报道手指掌侧软组织缺损伴患指血运障碍显微外科治疗的临床效果。　方法　应用游离皮瓣所带血管桥接一侧指动脉同时修复创面及指血管 11例 12指。　结果　皮瓣全部成活 ,患指无缺血坏死。　结论　应用显微外科技术进行修复 。

关键词 显微外科手术 手指掌侧软组织缺损 指血运障碍

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两种带蒂皮瓣转移修复手指掌侧缺损的比较

11

作者 王辉 杨晓溪 +4 位作者 霍永鑫 王红涛 贾鑫玮 张净宇 张一晗 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第14期1249-1253,共5页

[目的]比较指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉返支皮瓣急诊修复手指中末节掌侧软组织缺损的临床效果。[方法]2015年5月—2020年8月,收治第2~5指中末节掌侧软组织缺损急诊入院患者46例。依据医患沟通结果,25例采用指背侧支皮瓣,21例采用掌背返... [目的]比较指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉返支皮瓣急诊修复手指中末节掌侧软组织缺损的临床效果。[方法]2015年5月—2020年8月,收治第2~5指中末节掌侧软组织缺损急诊入院患者46例。依据医患沟通结果,25例采用指背侧支皮瓣,21例采用掌背返支皮瓣。比较两组围手术期情况及随访结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,无严重并发症。指背侧组采用植皮闭合供区,而掌背返支组供区闭合多采用直接缝合,前者显著不及后者(P<0.05)。两组手术时间、术后1周皮瓣成活面积、供区切口愈合等级、拆线时间及住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组所有患者均获随访9~20个月,平均(13.6±2.4)个月。末次随访时,指背侧支组患者皮瓣静态两点辨别觉及外观满意度评分均优于掌背返支组(P<0.05),而两组伤指关节TAM的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]两种皮瓣均可有效修复手指中末节掌侧软组织缺损,相比之下,指动脉背侧支皮瓣感觉更好、外形更美观。 展开更多

关键词 手指中末节掌侧软组织缺损 指动脉背侧支皮瓣 掌背动脉返支皮瓣 创面修复

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足背并联皮瓣修复术在手指掌背侧皮肤联合缺损患者中的应用研究

12

作者 王湘伟 谢广中 +1 位作者 陈文雄 袁凯平 《河南外科学杂志》 2022年第1期153-155,共3页

目的分析足背并联皮瓣修复术在手指掌背侧皮肤联合缺损患者中的应用效果。方法回顾性分析2018-01—2020-11东莞市厚街医院骨三科行足背并联皮瓣修复术的39例手指掌背侧皮肤联合缺损患者的临床资料。结果39例患者皮瓣、植皮均成活,切口... 目的分析足背并联皮瓣修复术在手指掌背侧皮肤联合缺损患者中的应用效果。方法回顾性分析2018-01—2020-11东莞市厚街医院骨三科行足背并联皮瓣修复术的39例手指掌背侧皮肤联合缺损患者的临床资料。结果39例患者皮瓣、植皮均成活,切口甲级愈合,创面Ⅰ期均愈合。随访(12.5±7.6)个月(范围:5~22个月),皮瓣质地优良,无显著色素沉着。患指外形及供足外形恢复理想,未发生溃疡,亦未见皮肤破溃和明显瘢痕挛缩,以及感觉异常等并发症,行走功能无明显异常。结论对手指掌背侧皮肤联合缺损患者应用足背并联皮瓣修复,具有皮瓣质地好、美观、成活率高等优点,效果肯定,尤其适合在基层医院推广应用。 展开更多

关键词 手指掌背侧皮肤联合缺损 足背并联皮瓣 创面修复 游离皮瓣

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带蒂手掌皮肤修复同侧手指外伤皮肤缺损

13

作者 兰宏 付光庆 陈锐 《泸州医学院学报》 2002年第4期316-316,共1页

关键词 手指掌侧皮肤外伤缺损 手术治疗 指节皮肤撕脱 带蒂手掌皮肤 皮瓣移植

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