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药物诱导睡眠内镜VOTE评分一致性分析及影响因素探讨 被引量：2
1
作者 陈怀宏 黄远授 +4 位作者 董一女 黄晓星 鲁娟 叶燕清 李湘平 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1043-1049,共7页
目的探讨临床经验相当的2名医师之间对不同病情程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的腭咽、口咽、舌根和会厌(VOTE)评分一致性情况,并分析导致评分差异的影响因素。方法该研究为横断面研究。分析南方医科大学南方医院耳鼻... 目的探讨临床经验相当的2名医师之间对不同病情程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的腭咽、口咽、舌根和会厌(VOTE)评分一致性情况,并分析导致评分差异的影响因素。方法该研究为横断面研究。分析南方医科大学南方医院耳鼻咽喉科2014年12月至2018年7月64例OSAHS患者(男55例,女9例,年龄20~54岁)的术前药物诱导睡眠内镜(drug-induced sleep endoscopy,DISE)检查视频。由2名经验相当的医师单盲行VOTE评分,第3名研究者计算2名评分者间的Kappa值,并根据病例特征使用Fisher精确检验或卡方检验法进一步探讨影响评分一致性因素。结果将64例OSAHS患者依据病情严重程度分为轻度(7例)、中度(30例)、重度(18例)、极重度(9例)4组,并对2名评分者的评估结果行一致性检验。对于轻度OSAHS患者,腭咽及会厌平面的阻塞形态及程度的评估完全一致(Kappa值=1),但对该两个平面是否存在阻塞及口咽及舌根平面的阻塞情况(包括是否阻塞、阻塞形态及程度)的评估则无一致性(P>0.05)。对于中度OSAHS患者,2名评分者对腭咽平面的阻塞形态及程度一致性良好(0.61≤Kappa值≤0.80),在舌根及会厌平面阻塞程度的评估中无一致性(P>0.05),而对4个平面其余阻塞情况评估的一致性一般或中等(0.21≤Kappa值≤0.60)。在对重度OSAHS患者腭咽及会厌平面的评估中,2名评分者对是否存在阻塞的评估完全一致,但阻塞程度则无一致性。虽然口咽平面阻塞程度能达到良好的评估一致性,但对该平面是否阻塞的评估一致性一般。对重度OSAHS患者4个平面其他阻塞情况的评估中,2名评分者间的一致性中等或一般。在对极重度OSAHS患者的评估中,2名评分者在腭咽平面阻塞情况的评估完全一致,但对口咽及舌根平面的阻塞程度、会厌平面的阻塞形态及程度评估则无一致性。而4个平面其他阻塞情况的评估一致性良好或中等。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 药物诱导睡眠内镜 VOTE分型 扁桃体分度
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清醒及麻醉状态下5种口内扁桃体肥大评估方法可靠性比较
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作者 姚侃 谢轶伦 +4 位作者 于雯雯 魏思龙 夏亮 郑彤 卢晓峰 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2022年第5期461-465,共5页
目的:比较清醒及麻醉状态下常用的5种口内扁桃体评估方法 的差异,为临床检测扁桃体提供依据。方法:收集218例3~14岁患者清醒及麻醉下的扁桃体照片资料,由3名经验丰富的医师分别利用5种扁桃体评估方法(Brodsky分度、Friedman分度、传统3... 目的:比较清醒及麻醉状态下常用的5种口内扁桃体评估方法 的差异,为临床检测扁桃体提供依据。方法:收集218例3~14岁患者清醒及麻醉下的扁桃体照片资料,由3名经验丰富的医师分别利用5种扁桃体评估方法(Brodsky分度、Friedman分度、传统3度法、改良3度法、改良5度法)进行评估,对比清醒及麻醉下扁桃体大小的一致性。利用R语言软件进行统计学分析。结果:清醒与麻醉时扁桃体分度均存在一定差异。传统3度法ICC为0.58(0.51~0.64),Cronbach α为0.74(0.68~0.78):Friedman分度ICC为0.57(0.51~0.63),Cronbach α为0.73(0.67~0.77);改良3度法ICC为0.57(0.47~0.65),Cronbach α为0.72(0.64~0.79);改良5度法ICC为0.42(0.31~0.52),Cronbach α为0.59(0.47~0.69);Brodsky分度ICC为0.30(0.17~0.41),Cronbach α为0.46(0.29~0.59)。各评价体系中,2种状态评价一致均占比最多,而差异大多集中在清醒时低估了扁桃体大小。结论:清醒与麻醉状态下扁桃体存在一定差异,清醒状态下倾向于低估扁桃体的大小。目前所用5种口内扁桃体评估方法在大多数情况下能够相对准确地提示扁桃体的真实大小,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸障碍 儿童 扁桃体肥大 扁桃体分度
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