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1∶2房室传导的心电散点图特征及其鉴别诊断 被引量:3
1
作者 景永明 向晋涛 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2020年第6期599-604,共6页
目的探讨1∶2房室传导的心电散点图特征及其鉴别诊断。方法运用逆向回放法截取1∶2房室传导的典型心电图片段,以梯形图解法提取典型心电图片段的心动周期特征,联合运用排列组合法,在《几何画板》中构建1∶2房室传导的心电散点图数学模型... 目的探讨1∶2房室传导的心电散点图特征及其鉴别诊断。方法运用逆向回放法截取1∶2房室传导的典型心电图片段,以梯形图解法提取典型心电图片段的心动周期特征,联合运用排列组合法,在《几何画板》中构建1∶2房室传导的心电散点图数学模型,对照模型与真图,总结1∶2房室传导的心电散点图特征。结果1∶2房室传导的时间散点图分3~4层,主导节律层为11(快径下传的R波记为1)、22(慢径下传的R波记为2)层(x),部分时段其中位线上、下有伴行的12层(a)、21层(x-a),其起伏程度是约为11、22层的0.5倍,有时11、22层之上可见2.1层(2x-a);Lorenz-RR散点图总体特征是左上、右下伴行,对称于等速线:111、222重叠分布于等速线,其0.5倍心率均等线处有伴行的121、212点集对称分布于等速线线两侧,221、112点集伴行分布于长短周期区,111、222点集正下方;211、122伴行分布于短长周期区,111、222点集正前方。结论1∶2房室传导的心电散点图总体上类似插入性交界性早搏及其二、三联律的心电散点图,如果心电散点图总体有对称趋势,强烈提示1∶2房室传导,心电瀑布图可以找到双径路传导的证据,联合运用心电散点图与心电瀑布图可以确诊1∶2房室传导。 展开更多
关键词 心电图学 房室径路 1∶2房室传导 时间RR间期散点图 Lorenz-RR散点图 插入性早搏 动态心电图
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心电散点图识别插入性室性期前收缩伴房室双径路传导现象的临床应用 被引量:3
2
作者 景永明 李世锋 张芳芳 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第24期4366-4369,共4页
探讨心电散点图快速识别插入性室性期前收缩伴房室双径路传导现象的临床应用,为快速分析复杂心律失常提供依据。
关键词 插入性室性期前收缩 房室径路 时间散点图 LORENZ散点图 差值散点图
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异丙肾上腺素对室上性心动过速的诊断价值
3
作者 王健 杨民永 《心电学杂志》 2009年第4期250-251,共2页
折返性心动过速临床较为常见,主要有窦房结、心房内、房室结内、房室和心室内折返性心动过速等。房室旁道的存在和房室双径路及多径路或房室旁道伴双径路、多径路及多种附加束同时存在时,不一定都发生折返性心动过速。本文通过静脉滴... 折返性心动过速临床较为常见,主要有窦房结、心房内、房室结内、房室和心室内折返性心动过速等。房室旁道的存在和房室双径路及多径路或房室旁道伴双径路、多径路及多种附加束同时存在时,不一定都发生折返性心动过速。本文通过静脉滴注异丙肾上腺素提高患者心率,并刺激心房引发心动过速以明确诊断。 展开更多
关键词 室上性心动过速 异丙肾上腺素 诊断价值 折返性心动过速 房室径路 房室结内 房室旁道 静脉滴注
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VVI起搏伴逆向性双径路及慢径路文氏现象1例
4
作者 陈健 潘大明 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期567-568,共2页
患者,男,68岁.3年前因病窦综合征于外院安装VVI型起搏器.近1年来频发晕厥10余次.体检:BP 105/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心界不大,HR 60次/min,律齐.临床诊断:病窦综合征,VVI型起搏器安置术后,起搏器综合征.图1为入院时记录,上2行为Ⅱ... 患者,男,68岁.3年前因病窦综合征于外院安装VVI型起搏器.近1年来频发晕厥10余次.体检:BP 105/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心界不大,HR 60次/min,律齐.临床诊断:病窦综合征,VVI型起搏器安置术后,起搏器综合征.图1为入院时记录,上2行为Ⅱ导联连续记录,下行为同次记录的aVR导联.图示:起搏信号(St)顺序而规则出现,且均能带动心室而产生宽大畸形的QRS波群,起搏频率60次/min.每个心室起搏搏动均逆传激动心房产生逆行P波(P′在Ⅱ,Ⅲ,aVF倒置,在aVR直立),且R-P′间期有短、长2种(St至P′起点),短者为190 ms,长者为450~480 ms,并逐渐延长.当R-P′间期长达480 ms时,激动下传夺获心室,形成aVR次起搏源性室性反复搏动,P-R间期300 ms.周而复始,规律出现,并使起搏节律重整而抑制脉冲发放,显示按需功能.相邻短长R-P′间期互差达260 ms.当R-P′间期短时P′波在aVR导联矮小直立,当R-P′间期长时为典型P′波.心电图诊断:①VVI型心室起搏心律;②VVI起搏伴逆向性双径路及慢径路文氏现象;③起搏源性室性反复搏动. 展开更多
关键词 心脏起搏器 心电描记术 房室径路 逆向性
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过早的房性早搏伴房室双径路同步下传一例
5
作者 戚厚兴 《临床心血管病杂志》 CSCD 北大核心 1993年第2期112-113,共2页
患者,男,31岁。因胸闷、心悸1周、加重1天就诊。自诉1周前于大量饮酒后发生心悸。既往健康,否认有任何急、慢性病史。体检:体温36.7℃,血压20.3/11.3kPa,心律不齐。
关键词 房性 早搏 房室径路 同步下传
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房室结折返性心动过速与房室结双径路的相关性研究 被引量:13
6
作者 刘启功 张存泰 +2 位作者 王琳 王晨 陆再英 《临床心电学杂志》 2000年第4期204-205,共2页
目的 探讨房室结折返性心动过速 (AVNRT)与房室结双径路 (DAVNP)的相关性。方法 回顾性分析成功射频导管消融的单一类型 AVNRT的心内电生理和食管心房调搏 (GEAP)资料。结果 10 7例单一类型的 AVNRT,存在 DAVNP者 10 1例 ,其中慢 -快... 目的 探讨房室结折返性心动过速 (AVNRT)与房室结双径路 (DAVNP)的相关性。方法 回顾性分析成功射频导管消融的单一类型 AVNRT的心内电生理和食管心房调搏 (GEAP)资料。结果 10 7例单一类型的 AVNRT,存在 DAVNP者 10 1例 ,其中慢 -快型 AVNRT99例 ,慢 -慢型 AVNRT2例 ;DAVNP阴性者 6例 ,其中慢 -快型 AVNRT1例 ,慢 -慢型 AVNRT3例 ,快 -慢型 AVNRT2例 ;慢 -快型 AVNRT DAVNP阳性检出率明显高于慢 -慢型和快 -慢型 AVNRT(P<0 .0 1)。 10 0例慢 -快型AVNRT中 ,5 8例女性较 42例男性年轻 (4 2 .0± 12 .9比 49.6± 11.8,P<0 .0 1) ,分别有 11例和 10例心内电生理检查时 DAVNP阴性 ,而 TEAP存在 DAVNP。结论  DAVNP是慢 -快型 AVNRT的发生基础 ,而慢 -慢型和快 -慢型 AVNRT与 DAVNP的相关性较差。 展开更多
关键词 房室结折返性心动过速 房室径路 临床特点
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房室结双径路文氏现象的心电图分析 被引量:10
7
作者 唐宝龙 时志城 《临床心电学杂志》 2013年第2期97-100,共4页
目的探讨房室结双径路相关文氏现象的心电图特征及形成机制。方法对18例房室结双径路相关文氏现象患者的心电图资料进行回顾性分析。结果15例表现为顺向型,文氏周期中PR间期最大增量变化在0.13~0.40(0.22±0.08)s,3例出现... 目的探讨房室结双径路相关文氏现象的心电图特征及形成机制。方法对18例房室结双径路相关文氏现象患者的心电图资料进行回顾性分析。结果15例表现为顺向型,文氏周期中PR间期最大增量变化在0.13~0.40(0.22±0.08)s,3例出现单个心房回波,1例诱发慢快型房室结折返性心动过速。3例表现为逆向型,室房文氏周期中RP间期最大增量变化在0.20~0.28(0.24±0.06)S,3例均发生单个心室回波,1例诱发快慢型房室结折返性心动过速。结论不典型文氏现象是房室结双径路传导的主要表现形式之一,部分可伴随不同形式的折返或心动过速,通过心电图合理分析、准确诊断,可以对临床诊治提供帮助。 展开更多
关键词 文氏现象 房室径路 心电图
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房室旁道合并房室结双径路形成的窄QRS波群心动过速 被引量:7
8
作者 李忠杰 洪银维 《心电学杂志》 2009年第4期280-283,共4页
阵发性室上性心动过速中最常见的类型为房室旁道参与折返形成的顺向性房室折返性心动过速(AVRT)和房室结双径路折返引起的慢快型房室结折返性心动过速(AVNRT),两者均为窄QRS波群,心动过速频率又比较接近,有时较难鉴别。尤其隐匿... 阵发性室上性心动过速中最常见的类型为房室旁道参与折返形成的顺向性房室折返性心动过速(AVRT)和房室结双径路折返引起的慢快型房室结折返性心动过速(AVNRT),两者均为窄QRS波群,心动过速频率又比较接近,有时较难鉴别。尤其隐匿性房室旁道合并存在房室结双径路者,因窦性心律时无心室预激表现, 展开更多
关键词 室结折返性心动过速 隐匿性房室旁道 房室径路 窄QRS波群 房室折返性心动过速 发性室上性心动过速 心室预激 窦性心律
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犬房室交界区形态结构观察及其临床意义 被引量:6
9
作者 赵贵锋 杜日映 +2 位作者 郑强荪 王毅 张录兴 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2000年第1期35-38,共4页
为探讨形成房室结双径路 (DAVNP)的形态学基础。本实验选用 10只犬 ,电生理检查验证DAVNP现象后进行房室交界区的组织学观察。结果显示 :① 10只犬中 2只具有DAVNP现象 ,其中 1例有心房回波。②心房扩展部由三条形态明确的主要由过渡细... 为探讨形成房室结双径路 (DAVNP)的形态学基础。本实验选用 10只犬 ,电生理检查验证DAVNP现象后进行房室交界区的组织学观察。结果显示 :① 10只犬中 2只具有DAVNP现象 ,其中 1例有心房回波。②心房扩展部由三条形态明确的主要由过渡细胞构成的过渡细胞束与房室结 (AVN)相连 ,三条过渡细胞束自左上向右下依次走行于不同的层面。左过渡细胞束位置偏左上 ,自左侧心房肌向前下沿室间隔肌上缘向右至AVN左后端 ;中过渡细胞束位置略低 ,自冠状静脉窦 (CS)壁向前沿锥形间隙或室间隔肌与右房肌之间至AVN后端 ;右过渡细胞束位置偏右下 ,自三尖瓣与CS口 (CSO)之间及CSO周围向前沿心内膜下至AVN右后端甚至浅层 ,部分与浅层纤维自然延续。其中右、中过渡细胞束在靠近AVN时基本汇合一处。三条过渡细胞束纤维纤细 ,排列疏松、染色浅淡 ,左过渡细胞束纤维数量相对较多。③AVN分深、浅两层 ,深层纤维排列致密、方向较乱且交织成网 ,染色较深 ;浅层纤维排列疏松且较平行 ,由后向前走行 ,染色相对浅淡 ,位于AVN右表面。④ 1例DAVNP犬AVN明显稀疏、细胞分散、染色浅淡且相对均匀。此例犬CSO及CS腔明显增大 ,CS与AVN距离明显缩短。⑤右房后壁可见排列较密集、染色浅淡的过渡细胞。结果提示 :犬房室交界区不同部位形态结构有? 展开更多
关键词 房室交界区 房室径路 细胞形态 过渡细胞
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房室结折返性心动过速的新认识 被引量:7
10
作者 田少华 向佳慧 吴名星 《心血管病学进展》 CAS 2018年第2期247-251,共5页
近年来通过对房室结的研究发现,房室结的致密结产生了三个后延伸:一个在冠状窦方向沿着三尖瓣环的右下后延伸(假定的慢径),一个在Koch三角的前上方紧邻致密结的过渡组织区(假定的快径),另一个在二尖瓣环方向(左房后延伸)。三个后延伸形... 近年来通过对房室结的研究发现,房室结的致密结产生了三个后延伸:一个在冠状窦方向沿着三尖瓣环的右下后延伸(假定的慢径),一个在Koch三角的前上方紧邻致密结的过渡组织区(假定的快径),另一个在二尖瓣环方向(左房后延伸)。三个后延伸形成了房室结双径路多种电生理特性的解剖学基础及手术消融的解剖结构,为房室结的双径路或多径路形成、房室结折返性心动过速折返环的部位、房室结折返性心动过速的分类及导管消融策略的新观点奠定基础。 展开更多
关键词 房室径路 房室结折返性心动过速 CARTO三维电标测系统
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食管电生理检查诱发房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速相互转变1例
11
作者 党林林 李强 褚嫒嫒 《实用心电学杂志》 2024年第3期296-300,共5页
食管心脏电生理检查是一项用于评估心脏各部分不应期及功能、诱发快速性心律失常的无创检查。本文对食管电生理检查诱发的1例多变心动过速进行报道。本例心动过速表现为两种形态、频率及RP′间期;根据其RP′间期及食管导联心电图特征,... 食管心脏电生理检查是一项用于评估心脏各部分不应期及功能、诱发快速性心律失常的无创检查。本文对食管电生理检查诱发的1例多变心动过速进行报道。本例心动过速表现为两种形态、频率及RP′间期;根据其RP′间期及食管导联心电图特征,最终诊断为房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速,且存在上述两种心动过速的相互转变。 展开更多
关键词 左侧旁路 房室径路 房室折返性心动过速 房室结折返性心动过速 功能性束支阻滞
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房室结双径路传导所致特殊心电图改变 被引量:7
12
作者 李忠杰 屈百鸣 +2 位作者 吴立萱 王慧 劳迪波 《心电学杂志》 1998年第4期196-199,共4页
为了解房室结双径路传导所致的较为特殊心电图改变,对食管电生理检查中发现的双径路传导和房室结内折返性心动过速进行分析。发现:(1)双径路传导可以造成不同程度的假性房室传导阻滞,(2)双径路同步1:2房室传导可造成交接区和室性心律失... 为了解房室结双径路传导所致的较为特殊心电图改变,对食管电生理检查中发现的双径路传导和房室结内折返性心动过速进行分析。发现:(1)双径路传导可以造成不同程度的假性房室传导阻滞,(2)双径路同步1:2房室传导可造成交接区和室性心律失常的假象,(3)在房室结内折返性心动过速发生上部和下部共同径路传导阻滞时又可使心电图表现复杂化。上述改变对进一步认识房室结双径路传导与心律失常的关系有重要意义,能显著提高对房室结双径路传导的正确诊断。 展开更多
关键词 房室径路 心律失常 心电图 心动过速
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射频消融术治疗阵发性室上性心动过速482例临床分析 被引量:6
13
作者 于军 常快乐 《甘肃医药》 2013年第9期696-698,共3页
目的:探讨射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的临床特点及疗效。方法:482例阵发性室上性心动过速患者,经心脏电生理检查,有手术适应症,行射频消融术根治,观察临床特点及疗效,所有手术患者进行1年随访。结果:房室结双径路消融总成功率9... 目的:探讨射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的临床特点及疗效。方法:482例阵发性室上性心动过速患者,经心脏电生理检查,有手术适应症,行射频消融术根治,观察临床特点及疗效,所有手术患者进行1年随访。结果:房室结双径路消融总成功率94.4%,复发率2.38%,并发症的发生率1.54%。房室旁道消融总成功率95.2%,复发率4.63%,并发症的发生率1.58%。总成功率94.8%,总复发率2.48%。总并发症发生率2.28%。结论:经导管射频消融是治疗阵发性室上性心动过速的有效方法,其成功率及安全性高,患者易接受。 展开更多
关键词 室上性心动过速 射频消融术 房室旁道 房室径路
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702例房室结折返性心动过速的射频消融治疗 被引量:6
14
作者 齐书英 何振山 +2 位作者 崔俊玉 李洁 李育红 《白求恩军医学院学报》 2009年第1期1-3,共3页
目的回顾性总结射频消融术治疗702例慢快型房室结折返性心动过速(AVNRT)的疗效及安全性。方法所有病例均先行心内电生理检查,明确诊断后,以中、下位法行射频消融,结合影像学和腔内电图确定靶点。结果本组射频消融成功率99.6%,复发率1.0%... 目的回顾性总结射频消融术治疗702例慢快型房室结折返性心动过速(AVNRT)的疗效及安全性。方法所有病例均先行心内电生理检查,明确诊断后,以中、下位法行射频消融,结合影像学和腔内电图确定靶点。结果本组射频消融成功率99.6%,复发率1.0%,并发症发生率1.3%,无死亡病例。结论射频消融治疗AVNRT成功率高,并发症少,复发率低,以中位法消融、延长单次有效放电时间、消融后房室结不应期延长且达到慢径消失,可有效提高AVNRT的消融成功率,且明显降低术后复发率,寻找有效靶点,细致操作能有效预防并发症发生,心房起搏有一定价值。 展开更多
关键词 射频电流 导管消融 房室结折返性心动过速 房室径路
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房室结双径路1例
15
作者 刘庆苏 《实用心电学杂志》 2024年第1期78-81,共4页
房室结双径路折返性心动过速常见,但是房室结折返性心动过速伴下部共径2∶1房室阻滞不多见。本文报告一例典型慢快型房室结折返性心动过速伴下部共径2∶1房室阻滞,在一次室性早搏后转为1∶1房室传导,以慢径下传受阻结束,对临床具有一定... 房室结双径路折返性心动过速常见,但是房室结折返性心动过速伴下部共径2∶1房室阻滞不多见。本文报告一例典型慢快型房室结折返性心动过速伴下部共径2∶1房室阻滞,在一次室性早搏后转为1∶1房室传导,以慢径下传受阻结束,对临床具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 动态心电图 心悸 房室径路 房室结折返性心动过速
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中位法射频消蚀慢径路治疗房室结折返性心动过速 被引量:6
16
作者 杨延宗 张树龙 +4 位作者 高连君 林治湖 杨东辉 朱浩 郑晓群 《中国介入心脏病学杂志》 1996年第2期55-57,共3页
导管射频消蚀术(RFCA)治疗房室结折返性心动过速43例,采用"中位法"选择性阻断慢径路,该技术的关键是:①在X线右前斜位30度下,将消蚀电极置于冠状窦口和希氏束连线的中点附近;②消蚀电极双极记录到小A大V波;③放电... 导管射频消蚀术(RFCA)治疗房室结折返性心动过速43例,采用"中位法"选择性阻断慢径路,该技术的关键是:①在X线右前斜位30度下,将消蚀电极置于冠状窦口和希氏束连线的中点附近;②消蚀电极双极记录到小A大V波;③放电时有交界性心律(包括快交界律、慢交界律、交界性早搏);④以间断放电和时间递增的方法控制消蚀过程;⑤消蚀终点为放电总累积时间达60~90秒,重复电生理检查证实慢径阻断或心动过速不能诱发。经1~3个部位的消蚀彻底阻断慢道36例,遗留慢径传导7例(有心房回波2例)。除1例术后第二天发生一过性Ⅲ°AVB,二周恢复正常外,余无并发症发生,随访3~24个月(平均14±6),停用任何抗心律失常药,无心动过速发作。消蚀成功率100%。认为“中位法”是消蚀房室结慢径路治疗房室结折返性心动过速的安全、简便和有效的方法,部分病例保留慢传导并不增加复发率。 展开更多
关键词 房室径路 心动过速 导管射频消蚀术
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房室结双径路或多径路室房传导及其伴发的特殊心电现象 被引量:6
17
作者 时志城 龚仁泰 柳枫 《心电学杂志》 2006年第1期7-10,共4页
目的探讨房室结双径路或多径路室房传导及其伴发的特殊心电现象和发生机制。方法通过常规心电图对6例异位心搏中出现的房室结双径路或多径路室房传导现象进行回顾性分析。结果其特征为:①心室搏动后跟随P-波,R-P-间期有两种或两种以上,... 目的探讨房室结双径路或多径路室房传导及其伴发的特殊心电现象和发生机制。方法通过常规心电图对6例异位心搏中出现的房室结双径路或多径路室房传导现象进行回顾性分析。结果其特征为:①心室搏动后跟随P-波,R-P-间期有两种或两种以上,相邻两个R-P-间期差值≥60ms。②起搏源性室房文氏现象中,R-P-间期成倍增长,有时伴心室回波。③室性期前收缩后跟随两次P-波,形成1∶2室房同步传导。结论通过推理性分析可在体表心电图上作出房室结双径路或多径路室房传导的诊断。 展开更多
关键词 心电图 房室径路 室房传导 心室回波 心电现象
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房室结双径路诊断标准的探讨 被引量:6
18
作者 施冰 陈芳 +1 位作者 左进 江洪 《起搏与心脏》 1993年第4期190-191,共2页
在行食管电生理检查的1500例受检者中,检出房室结双径路(DAVNP)168例,诱发出房室结折返性心动过速(AVNRT)65例。分为DAVNP组(103例)与AVNRT组(65例)。发现房室结1:1点、文氏点、2:1点,快径功能不应期、有效不应期,慢径有效不应期及最长P... 在行食管电生理检查的1500例受检者中,检出房室结双径路(DAVNP)168例,诱发出房室结折返性心动过速(AVNRT)65例。分为DAVNP组(103例)与AVNRT组(65例)。发现房室结1:1点、文氏点、2:1点,快径功能不应期、有效不应期,慢径有效不应期及最长P—R间期等电生理参数,两者比较差异有显著性。笔者认为:①AVNRT诊断标准拟补充P—R间期跃增后即诱发出AVNRT 。②P—R间期跃增后慢径有3个心搏周期以上或有快慢径交替传导。③对房室结多径路的诊断宜慎重,应注意除外某些抗心律失常药物的影响。 展开更多
关键词 房室径路 心动过速 电生理参数
全文增补中
房室结双径路导管射频消融中的交界性心律现象 被引量:6
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作者 卢才义 胡大一 +5 位作者 王乐信 丁燕生 郗晓红 刘宣力 黄从春 毛树森 《心脏起搏与心电生理杂志》 1994年第1期19-20,共2页
采用下位或后位法对10例房室结双径路并室上性心动过速患者的慢径路进行导管射频消融改良,结果在消融成功的10次放电中100%发生了交界性心律(JR)现象,而在消融不成功的114次放电中JR的发生率仅为7.9%。因此,慢... 采用下位或后位法对10例房室结双径路并室上性心动过速患者的慢径路进行导管射频消融改良,结果在消融成功的10次放电中100%发生了交界性心律(JR)现象,而在消融不成功的114次放电中JR的发生率仅为7.9%。因此,慢径路消融过程中JR的发生与消融电极的定位准确性有关,提示JR有可能成为术中监测慢径路消融是否有效的可靠指标。 展开更多
关键词 房室径路 心律 消融射频 心动过速
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起搏源性房室结双径或多径路室房传导(附五例报告) 被引量:6
20
作者 龚仁泰 《心脏起搏与心电生理杂志》 1995年第2期85-87,共3页
通过对5例安置人工心脏起搏器患者的心室起搏电图现象分析,发现有如下特征:(1)当心室起搏出现逆行P波时,RP-间期长度有两种或两种以上,相邻两个RP-差值≥60ms;(2)RP-突然净增60ms或达到250ms(不作... 通过对5例安置人工心脏起搏器患者的心室起搏电图现象分析,发现有如下特征:(1)当心室起搏出现逆行P波时,RP-间期长度有两种或两种以上,相邻两个RP-差值≥60ms;(2)RP-突然净增60ms或达到250ms(不作房室结内隐匿性折返解释);(3)RP-间期成倍增长,有时伴有心室回波;(4)紧随心室起搏QRS波后有两个P-波,应考虑为1:2室房传导,但需除外预激旁道参与逆传;(5)起搏源性室房传导中断后重新开始时,RP-往往较短。据此,作者提出通过推理分析可在体表心电图上作出起搏源性房室结双径(或多径)路传导的诊断。 展开更多
关键词 心脏起搏 房室径路 室房传导 心电图
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