图像纹理分析对CT首诊发现骨内硬化结节良恶性的鉴别价值 被引量：5

1

作者 马军超 卢彬平 +2 位作者 许晓通 吴虎林 王瑞峰 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1897-1900,共4页

目的探讨CT图像纹理分析在鉴别CT首诊发现的骨内硬化结节良恶性的潜在价值。方法搜集110例CT首诊发现骨内高密度病灶患者,均经过临床及影像资料随诊最终确定诊断。其中30例恶性肿瘤患者,78个成骨性转移病灶;80例非肿瘤患者,80个骨岛。... 目的探讨CT图像纹理分析在鉴别CT首诊发现的骨内硬化结节良恶性的潜在价值。方法搜集110例CT首诊发现骨内高密度病灶患者,均经过临床及影像资料随诊最终确定诊断。其中30例恶性肿瘤患者,78个成骨性转移病灶;80例非肿瘤患者,80个骨岛。经手动分割勾画病灶感兴趣区(ROI),应用MaZda软件分析病灶纹理特征参数。组间纹理参数比较采用独立样本t检验,并采用因子分析对纹理指标进行降维归类,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析纹理指标鉴别良恶性结节的准确率、灵敏度、特异度。结果成骨性转移和骨岛组间灰度均值(154.9±16.3、207.5±29.7)、方差(402.9±238.7、754.5±462.5)、偏度(-0.3±0.5、-0.9±1.0)、平方和(24.6±15.1、39.7±26.4)等多个纹理指标具有显著差异(P<0.01)。因子分析得到三类相似性纹理指标即纹理明暗度相关指标、纹理复杂度相关指标、纹理周期性相关指标,ROC分析图像明暗度相关纹理指标诊断准确率较高,曲线下面积0.99,灵敏度、特异度分别为91%、88%。结论CT纹理学分析方法能够为成骨性转移和骨岛的鉴别提供帮助。 展开更多

关键词 纹理特征 骨岛 成骨性转移

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胰腺癌成骨性转移1例报道

2

作者 王勇朋 孙高峰 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2018年第10期817-818,共2页

0引言胰腺癌仅发生骨转移者少见,仅成骨性转移者更少见,国内文献尚未见报道,外文文献仅有个案报道。本研究回顾性分析1例胰腺癌仅发生成骨性转移患者的影像及临床资料,并复习相关文献,旨在提高对胰腺癌成骨性转移的认识。1临床资料男性... 0引言胰腺癌仅发生骨转移者少见,仅成骨性转移者更少见,国内文献尚未见报道,外文文献仅有个案报道。本研究回顾性分析1例胰腺癌仅发生成骨性转移患者的影像及临床资料,并复习相关文献,旨在提高对胰腺癌成骨性转移的认识。1临床资料男性患者,62岁,2013年9月9日以腰部、右下肢明显疼痛并体重减轻2月余为主诉,就诊于中国人民解放军海军军医大学附属长海医院。 展开更多

关键词 胰腺癌 成骨性转移 FDG PET-CT

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CT能谱成像鉴别诊断肺癌成骨性转移瘤与骨岛的价值 被引量：9

3

作者 王兵 董越 +5 位作者 郑邵微 王茹欣 孙利飞 刘爱连 刘义军 张欣 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2014年第10期1552-1556,共5页

目的探讨能谱成像鉴别诊断肺癌患者脊柱成骨性转移瘤与骨岛的价值。方法回顾性分析64例经病理证实的肺癌患者胸部或腹部能谱CT平扫图像,选择直径在0.5~1.5 cm之间的局限性椎体内高密度灶作为研究对象,由综合影像做出成骨性转移瘤或骨岛... 目的探讨能谱成像鉴别诊断肺癌患者脊柱成骨性转移瘤与骨岛的价值。方法回顾性分析64例经病理证实的肺癌患者胸部或腹部能谱CT平扫图像,选择直径在0.5~1.5 cm之间的局限性椎体内高密度灶作为研究对象,由综合影像做出成骨性转移瘤或骨岛的最终诊断。分别测量椎体内局限性高密度灶的140 kVp混合能量以及50~130 keV单能量成像的CT值和SD值,以及骨(水)和水(骨)密度。应用独立样本t检验比较骨岛与成骨性转移两组各测量结果的差异,应用ROC曲线判断不同影像参数对两者的鉴别诊断效能。结果 88个局限性高密度灶纳入研究(45个成骨性转移瘤,43个骨岛)。成骨性转移瘤的混合能量和单能量的CT值、SD值均低于骨岛(P均<0.05);成骨性转移瘤的水(骨)密度高于骨岛,骨(水)密度低于骨岛(P均<0.05)。应用140 kVp及各单能量图像CT值鉴别诊断成骨性转移瘤与骨岛的ROC曲线分析显示,140 kVp图像的AUC最大、为0.741(临界CT值:734.24 HU),高keV单能量影像(110 keV,130 keV)SD值的AUC最大、均为0.873(临界SD值分别为:57.15 HU、53.71 HU),骨(水)密度、水(骨)密度的AUC均较大,分别为0.734、0.739(临界值分别为1433.30、93.99 mg/cm^3)。结论能谱CT对于鉴别成骨性转移瘤和骨岛有一定意义,高keV(110、130 keV)单能量图像上病变SD值具有最高的诊断效能。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 单能量影像 成骨性转移瘤 骨岛 肺肿瘤

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经皮椎体成形术治疗成骨性脊柱转移癌的临床应用 被引量：8

4

作者 田庆华 吴春根 +7 位作者 顾一峰 王涛 何煜 宋红梅 易飞 何成建 肖全平 程永德 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期411-414,共4页

目的探讨DSA引导下经皮椎体成形术(PVP)治疗成骨性脊柱转移癌的可行性及近期临床疗效。方法 2010年1月—2011年12月对23例(34个病灶)成骨性脊柱转移癌实施PVP术,其中合并成骨性病理性骨折12例。通过WHO标准、视觉模拟评分(VAS)、体力状... 目的探讨DSA引导下经皮椎体成形术(PVP)治疗成骨性脊柱转移癌的可行性及近期临床疗效。方法 2010年1月—2011年12月对23例(34个病灶)成骨性脊柱转移癌实施PVP术,其中合并成骨性病理性骨折12例。通过WHO标准、视觉模拟评分(VAS)、体力状况评分(Karnofsky-KPS)的变化情况来评价临床疗效。结果所有患者均获得手术成功,技术成功率100%。术后随访至少3个月。资料完整的20例患者中6例完全缓解(CR),10例部分缓解(PR),3例轻微缓解(MR),1例无效(NR),总有效率(CR+PR)达80.0%。术后24 h VAS评分由术前7.0±1.6分降至2.2±1.9分,术后1、3个月分别降至(2.4±2.1)分、(2.5±2.1)分。术后24 h、1个月、3个月KPS评分由术前(76.5±10.4)分分别升至(86.5±11.8)分、(88.0±12.0)分和(89.0±10.8)分。4例发生少量骨水泥渗漏,但无明显临床症状(17.4%)。结论 DSA引导下对成骨性脊柱转移癌患者行PVP术是可行、有效的,能有效缓解疼痛、稳定脊柱,改善其生活质量,并能降低截瘫发生率。 展开更多

关键词 经皮椎体成形术 脊柱 成骨性转移癌

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全身弥漫性骨质硬化性疾病的X线诊断及鉴别 被引量：4

5

作者 王伟军 王德 +1 位作者 任转琴 刘霞 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2013年第10期208-209,共2页

骨质硬化是指单位体积骨组织内矿物质增加或钙化骨过多。其在X线上表现为骨密度增高，皮质变厚，髓腔缩小或闭塞，骨皮质与髓质分界不清。累及全身多骨的骨质硬化其发病原因较多，如：石骨症、氟骨症、成骨性转移瘤、肾性骨硬化、骨髓... 骨质硬化是指单位体积骨组织内矿物质增加或钙化骨过多。其在X线上表现为骨密度增高，皮质变厚，髓腔缩小或闭塞，骨皮质与髓质分界不清。累及全身多骨的骨质硬化其发病原因较多，如：石骨症、氟骨症、成骨性转移瘤、肾性骨硬化、骨髓纤维化等，因其在临床上相对少见，影像实际工作中常不易做出鉴别。本文回顾性分析了我院遇到的8例不同原因引起的全身多发骨质硬化性病例，对比其临床及影像学特点，以期提高对本类病变的进一步认识。 展开更多

关键词 骨质硬化性疾病 X线诊断 全身 鉴别 弥漫性 影像学特点 成骨性转移瘤 骨密度增高

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骨水泥填充在脊柱前列腺癌转移中的临床应用 被引量：3

6

作者 白振华 李甲振 +5 位作者 张岩 卢新昌 张翼 刘永奎 廉檬檬 录高青 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期278-280,共3页

[目的]骨水泥治疗脊柱成骨性转移瘤的安全性存在争议,本研究通过分析前列腺癌晚期脊柱转移患者,探讨经皮椎体成形术的有效性和安全性。[方法]2009年9月~2019年5月28例接受经皮椎体成形术联合药物治疗的患者,平均年龄(72.52±4.71)岁... [目的]骨水泥治疗脊柱成骨性转移瘤的安全性存在争议,本研究通过分析前列腺癌晚期脊柱转移患者,探讨经皮椎体成形术的有效性和安全性。[方法]2009年9月~2019年5月28例接受经皮椎体成形术联合药物治疗的患者,平均年龄(72.52±4.71)岁,所有患者随访时间至少3个月。通过疼痛视觉模拟评分(VAS)、体力状况卡氏评分(KPS)、功能障碍评分(ODI)的变化情况评价经皮椎体成形术的临床疗效。[结果]骨水泥用量1.5~4 ml,平均(2.31±0.73)ml,骨水泥填充情况良好,均无渗漏,术后卧床时间平均(2.61±0.53)d。VAS评分、ODI评分术后1 d,术后1、3个月及最后一次随访与术前相比明显降低,KPS基线评分增加,差异均有统计学意义(P<0.05);止痛药用量术后明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对于脊柱成骨性转移瘤的患者,骨水泥填充可以快速缓解疼痛,提高患者生存质量,可作为有效、安全的微创治疗术式。 展开更多

关键词 骨水泥 经皮椎体成形术 成骨性转移瘤 疼痛

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放射性^(125)I粒子联合骨水泥椎体成形术治疗脊柱成骨性转移瘤的临床价值 被引量：3

7

作者 徐杰 胡亚辉 +2 位作者 王雪伟 于亚倩 常晓朋 《实用癌症杂志》 2021年第9期1545-1549,共5页

目的探讨放射性^(125)I粒子联合骨水泥椎体成形术治疗脊柱成骨性转移瘤的临床价值。方法选取脊柱成骨性转移瘤患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组行单纯骨水泥椎体成形术治疗,观察组行放射性^(125)I粒子联合骨水泥椎体... 目的探讨放射性^(125)I粒子联合骨水泥椎体成形术治疗脊柱成骨性转移瘤的临床价值。方法选取脊柱成骨性转移瘤患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组行单纯骨水泥椎体成形术治疗,观察组行放射性^(125)I粒子联合骨水泥椎体成形术治疗。观察患者视觉模拟(VAS)评分及功能障碍指数(ODI)评分、生活质量调查表(QQL)评分变化,骨水泥渗透、^(125)I粒子外漏、脊髓神经根损伤、血肿、感染等并发症发生情况。结果2组术前VAS、ODI、QQL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),手术后VAS及ODI评分较术前降低,QQL评分较术前升高,手术前后不同时点以上评分比较差异有统计学意义(P<0.001)。术后1周、1月、3月、6月时VAS评分与术前组内比较下降(P<0.001),术后1月、3月、6月时VAS评分与术后1周时组内比较下降(P<0.001),术后1月、3月、6月时VAS评分组间观察组低于对照组(P<0.001)。术后1周、1月、3月、6月时ODI评分与术前组内比较降低(P<0.001),观察组术后1月、3月、6月时ODI评分与术后1周时比较降低(P<0.001),术后1周、1月、3月、6月时评分观察组低于对照组(P<0.001)。手术后1周、1月、3月、6月时QQL评分与术前比较升高(P<0.001),术后1月、3月QQL评分与术后1周时组内比较升高(P<0.05),术后1周、1月、3月、6月时QQL评分观察组高于对照组(P<0.001)。2组患者均未发生脊髓神经损伤、血肿及感染,观察组未出现^(125)I粒子外漏情况。骨水泥渗透发生率对照组为15.00%,观察组为15.50%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论放射性^(125)I粒子联合骨水泥椎体成形术治疗脊柱成骨性转移瘤更有助于改善患者疼痛感和生活质量,且效果优于单纯的骨水泥椎体成形术,具有可行性及安全性。 展开更多

关键词 放射性^(125)I粒子 骨水泥椎体成形术 脊柱成骨性转移瘤

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能谱CT鉴别肺癌成骨性转移瘤与骨岛 被引量：2

8

作者 匡敏 邬颖华 +2 位作者 胡小艳 刘雪梅 郑黎 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第23期4487-4490,共4页

目的:探讨能谱CT成像在鉴别诊断肺癌成骨性转移瘤(Osteoblastic metastases,OBMs)与骨岛(Bone island,BIs)的临床应用价值。方法:回顾性分析经病理证实的16例肺癌患者诊断为成骨性转移瘤36个病灶及临床诊断21例骨岛患者21个病灶,所有患... 目的:探讨能谱CT成像在鉴别诊断肺癌成骨性转移瘤(Osteoblastic metastases,OBMs)与骨岛(Bone island,BIs)的临床应用价值。方法:回顾性分析经病理证实的16例肺癌患者诊断为成骨性转移瘤36个病灶及临床诊断21例骨岛患者21个病灶,所有患者均行能谱CT扫描,测量各病灶40-140 ke V区间单能量水平CT值及钙(水)基物质浓度,最后计算出能谱曲线斜率k。采用独立样本t检验对两组各参数进行差异性比较分析。结果:OBMs的各水平单能量CT值、k值、钙(水)浓度均低于BIs,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:能谱CT有助于鉴别诊断肺癌成骨性转移瘤与骨岛。 展开更多

关键词 肺癌 成骨性转移瘤 骨岛 能谱CT成像

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脊柱转移瘤与脊柱结核的MR鉴别 被引量：1

9

作者 程天明 邹士顺 黄其鎏 《中国医学影像技术》 CSCD 1992年第4期12-13,共2页

本文回顾了行MRI检查并经病理证实或临床确诊的脊柱转移瘤40例,脊柱结核14例的MR表现特点。材料和方法54例病人,均行MRI检查并经病理或临床确诊。脊柱转移瘤40例(男31例,女9例),年龄20～73岁,平均49.8岁。脊柱结核14例(男10例,

关键词 脊柱转移瘤 MR 脊柱结核 椎旁脓肿 成骨性转移瘤 压缩骨折 信号特点 干酪样 弛豫时间 上皮样细胞

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成骨性骨转移的发生机制及其诊治现状 被引量：7

10

作者 刘巍 冯莉 郝希山 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第19期1135-1138,共4页

骨转移是恶性肿瘤的常见并发症,一旦发生骨转移,患者常伴有严重疼痛、病理性骨折、高钙血症及神经压迫综合症,且预后较差。骨转移是肿瘤治疗中一个严重而耗费极大的临床症状,也是近年来的研究热点之一。骨转移可分为溶骨性、成骨性及混... 骨转移是恶性肿瘤的常见并发症,一旦发生骨转移,患者常伴有严重疼痛、病理性骨折、高钙血症及神经压迫综合症,且预后较差。骨转移是肿瘤治疗中一个严重而耗费极大的临床症状,也是近年来的研究热点之一。骨转移可分为溶骨性、成骨性及混合性骨转移。成骨性骨转移与溶骨性骨转移本质上的区别在于骨组织微环境中所释放出的细胞因子的作用不同,前者激活的细胞因子均具有促成骨作用。在临床可通过全身骨扫描、X线、CT或MRI等检查手段检测成骨性骨转移的发生。治疗成骨性骨转移不能单一应用一种方法,也不能只重视骨转移而忽视原发肿瘤的治疗,应合理选用化疗、内分泌治疗、外照射治疗、核素治疗、手术、双膦酸盐药物及止痛药物等不同的治疗方法,综合运用多学科手段治疗成骨性骨转移。 展开更多

关键词 成骨性骨转移 恶性肿瘤 发生机制 诊断 治疗

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以成骨性骨转移致低钙血症为首发表现的前列腺癌 被引量：4

11

作者 姜艳 柴晓峰 +4 位作者 孟迅吾 赵维纲 夏维波 邢小平 张学斌 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2010年第4期298-301,共4页

以成骨性骨转移致低钙血症为首发表现的前列腺癌鲜见报道。本文报告1例76岁男性患者,实验室检查血钙轻度降低,血碱性磷酸酶、血前列腺特异性抗原明显升高,血甲状旁腺激素轻度升高。骨扫描示超级骨显像,X线摄片示腰椎、骨盆出现不规则骨... 以成骨性骨转移致低钙血症为首发表现的前列腺癌鲜见报道。本文报告1例76岁男性患者,实验室检查血钙轻度降低,血碱性磷酸酶、血前列腺特异性抗原明显升高,血甲状旁腺激素轻度升高。骨扫描示超级骨显像,X线摄片示腰椎、骨盆出现不规则骨密度增高区,前列腺穿刺及骨髓活检证实前列腺癌骨转移。给予抗雄激素治疗,唑来膦酸输注并补充钙剂及骨化三醇后症状缓解。 展开更多

关键词 低钙血症 成骨性骨转移 前列腺癌

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乳腺癌骨转移靶向性机制研究进展 被引量：2

12

作者 龚晓璇 徐露 孙玉洁 《癌变．畸变．突变》 CAS CSCD 2010年第1期78-80,共3页

骨骼是乳腺癌优先且最常见的转移部位之一。患者常先出现骨骼微转移(转移前龛影),进而发展为明显的转移灶,这一过程有赖于骨微环境提供的生长支持和癌细胞对这一环境的适应能力。骨微环境可产生多种因子促进肿瘤细胞的生长和骨转移的进... 骨骼是乳腺癌优先且最常见的转移部位之一。患者常先出现骨骼微转移(转移前龛影),进而发展为明显的转移灶,这一过程有赖于骨微环境提供的生长支持和癌细胞对这一环境的适应能力。骨微环境可产生多种因子促进肿瘤细胞的生长和骨转移的进展,而癌细胞也经常模拟骨和骨髓环境的细胞行为和基因表达。对乳腺癌骨转移的特异性分子与机制的研究对乳腺癌晚期骨转移的治疗有重要意义。 展开更多

关键词 乳腺癌 骨转移 成骨性骨转移 溶骨性骨转移

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子宫血管周上皮样细胞肿瘤伴骨转移病例报道并文献复习 被引量：2

13

作者 王凤华 成磊 +2 位作者 张培海 梁伟峰 韩彩霞 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2021年第11期879-880,共2页

1病例简介患者,女,42岁,因“下腹痛3年,加重1年”于2017年5月19日收入院。患者曾行子宫下段剖宫产+子宫肌瘤切除术手术。妇科检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,有举痛及摇摆痛;宫体前位,如孕2个月大,有压痛;左附件区增厚,有压痛及反跳痛... 1病例简介患者,女,42岁,因“下腹痛3年,加重1年”于2017年5月19日收入院。患者曾行子宫下段剖宫产+子宫肌瘤切除术手术。妇科检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,有举痛及摇摆痛;宫体前位,如孕2个月大,有压痛;左附件区增厚,有压痛及反跳痛,右附件区增厚,有压痛及反跳痛。妇科B超:子宫前位,大小10.6cm×7.8cm×6.6cm,形态规则;宫体上段右后壁探及大小约4.6cm×3.4cm肌核回声,部分外凸;子宫内膜厚约0.8cm,回声欠均质;IUD移位于宫底前壁肌层;左附件区探及大小约7.5cm×2.8cm低回声包块,呈条索状,与子宫紧贴粘连,其内见丰富血流信号,盆腔内探及游离液性暗区,范围约7.8cm×2.9cm,透声可,内见条索样高回声。初步诊断:腹痛原因待查?盆腔包块;慢性盆腔炎急性发作;子宫肌瘤;宫内节育器移位。 展开更多

关键词 女性生殖器肿瘤 成骨性骨转移

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^(18)F-FDG PET/CT协助诊断胃癌成骨性骨转移3例并文献复习

14

作者 孔冉 宾莉 +3 位作者 邵翠杰 曹璋 翁娜 王旭 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第11期2037-2041,共5页

目的:探讨胃癌成骨性骨转移的临床及预后、^(18)F-FDG PET/CT检查价值。方法:回顾分析3例胃癌成骨性骨转移患者的临床特征及^(18)F-FDG PET/CT影像表现,并检索国内外数据库,对同类病例的临床资料进行汇总分析。结果:胃癌成骨性骨转移常... 目的:探讨胃癌成骨性骨转移的临床及预后、^(18)F-FDG PET/CT检查价值。方法:回顾分析3例胃癌成骨性骨转移患者的临床特征及^(18)F-FDG PET/CT影像表现,并检索国内外数据库,对同类病例的临床资料进行汇总分析。结果:胃癌成骨性骨转移常伴有ALP、CA19-9、CEA水平升高及低钙血症,预后差,椎体为最常见转移部位(100%),在PET/CT上可表现为FDG高代谢结节或弥漫性骨质硬化伴稍高FDG代谢。结论:胃癌成骨性骨转移少见,首发症状不明显易造成误诊或漏诊,^(18)F-FDG PET/CT有助于明确原发病灶及提高成骨性骨转移的诊断检出率。 展开更多

关键词 胃癌 成骨性骨转移 临床特点 ^(18)F-FDG PET/CT

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CT值用于鉴别成骨性骨转移与骨岛的价值研究

15

作者 滕跃 朱静芬 +1 位作者 黄仁军 李勇刚 《中国血液流变学杂志》 CAS 2018年第4期473-476,共4页

目的通过分析成骨性转移瘤和骨岛患者CT值的不同表现,探讨CT值用于鉴别脊柱成骨性转移瘤和脊柱骨岛的应用价值。方法回顾性分析2017年1月—2018年5月脊柱成骨性转移瘤患者40例共67个病灶。选取同时间段经CT随访确诊的脊柱骨岛患者47例,... 目的通过分析成骨性转移瘤和骨岛患者CT值的不同表现,探讨CT值用于鉴别脊柱成骨性转移瘤和脊柱骨岛的应用价值。方法回顾性分析2017年1月—2018年5月脊柱成骨性转移瘤患者40例共67个病灶。选取同时间段经CT随访确诊的脊柱骨岛患者47例,病灶58个。测量所有病灶的平均CT值、最大CT值及最小CT值,采用独立样本r检验进行统计学分析。对差异具有统计学意义的变量进行ROC曲线分析,评估其用于鉴别成骨性骨转移瘤和骨岛的诊断效能。结果成骨性转移瘤病灶和骨岛病灶的平均CT值(P=0.000)、最大CT值(P=0.000)和最小CT值(P=0.000)之间差异均有统计学意义。ROC曲线分析显示:平均CT值、最大CT值和最小CT值的曲线下面积分别为0.933,0.951,0.937.当平均CT值为868HU时,病灶诊断为骨岛的敏感性为94.8%,特异性为88.1%。当最大CT值为922HU时,病灶诊断为骨岛的敏感性为94.8%,特异性为91.0%o当最小CT值为732HU时,病灶诊断为骨岛的敏感性为93.1%,特异性为83.6%。结论平均CT值、最大CT值及最小CT值在鉴别成骨性转移瘤和骨岛时有较好的诊断效能。 展开更多

关键词 骨岛 成骨性骨转移 计算机体层摄影术

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^(18)F-FDG PET/CT诊断胃癌伴成骨性转移1例 被引量：1

16

作者 孔冉 胡啸 +2 位作者 田卫卫 田林 王旭 《医学影像学杂志》 2021年第5期900-900,共1页

患者男,74岁。因“进食不当后恶心、呕吐”于2019年5月就诊于我院。患者6年前因贲门胃底腺癌行近端胃切除,食管胃弓下吻合术。入院生化检查:血Ca 2.15 mmol/L,碱性磷酸酶328.70 u/L,CEA 6.01 ng/ml、CA72~428.64 u/ml。胃镜检查示:吻合... 患者男,74岁。因“进食不当后恶心、呕吐”于2019年5月就诊于我院。患者6年前因贲门胃底腺癌行近端胃切除,食管胃弓下吻合术。入院生化检查:血Ca 2.15 mmol/L,碱性磷酸酶328.70 u/L,CEA 6.01 ng/ml、CA72~428.64 u/ml。胃镜检查示:吻合口高级别上皮内瘤变,疑胃癌。腹部CT检查示:胃大部切除术后改变;肝尾叶结节、左侧肾上腺结节,考虑可疑转移;椎体内高密度结节影。8月份复查CT示:椎体内结节状高密度影较前增多,左侧肋骨不连续,局部见骨质增生。10月份PET/CT检查示:残胃壁、第二肝门及左侧肾上腺FDG高代谢;全身骨多发FDG代谢增高,伴成骨性骨破坏。诊断结论为胃癌伴多发转移(图1)。患者11月份出现左侧胸壁持续性钝痛并逐渐加重,已处于胃癌晚期,肝脏、肾脏等多器官出现衰竭,于12月份抢救无效后死亡,骨骼病变未取得组织学活检。 展开更多

关键词 胃癌 成骨性转移 正电子发射计算机断层显像

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第三代双源双能CT虚拟去钙骨髓成像在椎体成骨性骨转移瘤评价中的价值 被引量：4

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作者 田晓娟 乔英 《国际放射医学核医学杂志》 2020年第2期81-86,共6页

目的 探讨第三代双源双能CT虚拟去钙骨髓成像(简称骨髓成像)用于评价椎体成骨性骨转移瘤的临床价值。方法 回顾性分析2017年11月至2018年9月在山西医科大学第一医院就诊的48例骨外恶性肿瘤患者[男性27例、女性21例,年龄(62.4±10.5)... 目的 探讨第三代双源双能CT虚拟去钙骨髓成像(简称骨髓成像)用于评价椎体成骨性骨转移瘤的临床价值。方法 回顾性分析2017年11月至2018年9月在山西医科大学第一医院就诊的48例骨外恶性肿瘤患者[男性27例、女性21例,年龄(62.4±10.5)岁]的椎体骨转移情况,所有患者同期均行双源双能CT成像与9 Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像,以临床随访诊断或病理诊断结果为标准,比较99Tcm-MDP全身骨显像、常规CT及骨髓成像3种方法在椎体成骨性骨转移瘤中的诊断价值。在骨髓成像图像上测量骨髓密度(CT值),3种方法诊断椎体成骨性骨转移瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率的比较采用χ2检验,采用t检验比较椎体转移灶的骨髓CT值和正常椎体的骨髓CT值,采用受试者工作特征曲线分析骨髓CT值。结果 48例患者共计598个椎体,确诊成骨性骨转移瘤的椎体135个。99Tcm-MDP全身骨显像诊断数为127个,常规CT诊断数为119个,骨髓成像诊断数为129个,骨髓成像诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为95.56%、94.82%、84.31%、98.65%和94.98%。99Tcm-MDP全身骨显像、常规CT、骨髓成像的阴性预测值(98.17%、96.60%、98.65%)和准确率(92.81%、95.82%、94.98%)间的差异均无统计学意义(χ2=4.891、5.591,P=0.087、0.061);99Tcm-MDP全身骨显像与骨髓成像的灵敏度(94.07%vs. 95.56%)、特异度(92.44%vs. 94.82%)及阳性预测值(78.40%vs. 84.31%)间的差异均无统计学意义(χ2=0.301、2.190、1.811,P=0.583、0.139、0.178);病变椎体转移灶的骨髓密度较正常椎体的骨髓密度低[(-588.96±332.37) HUvs.(-55.03±75.62) HU],差异有统计学意义(t=31.906,P=0.000)。骨髓密度的曲线下面积为0.99,临界值为-119.6 HU(灵敏度和特异度分别为97.80%和96.50%)。结论 第三代双源双能CT虚拟去钙骨髓成像可用于检测椎体成骨性骨转移瘤。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 双源双能 虚拟去钙骨髓成像 椎体 成骨性骨转移瘤 全身骨显像

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经皮椎体成形术对成骨性脊柱转移癌的治疗效果观察 被引量：3

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作者 周伟 尚静波 +4 位作者 李仁波 孟庆涛 于洪德 聂晶鑫 杨光 《中国实用医药》 2016年第8期43-44,共2页

目的观察经皮椎体成形术对成骨性脊柱转移癌的治疗效果。方法 36例成骨性脊柱转移癌患者为研究对象,均实施经皮椎体成形术治疗,对比分析患者手术前后治疗效果。结果 36例患者治疗总有效率为80.56%。治疗后患者视觉模拟评分法(VAS)评分... 目的观察经皮椎体成形术对成骨性脊柱转移癌的治疗效果。方法 36例成骨性脊柱转移癌患者为研究对象,均实施经皮椎体成形术治疗,对比分析患者手术前后治疗效果。结果 36例患者治疗总有效率为80.56%。治疗后患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于治疗前,卡氏(KPS)及生活质量(QQL)评分高于治疗前,治疗前后评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体成形术治疗成骨性脊柱转移癌患者的临床效果显著,建议在临床上推广。 展开更多

关键词 经皮椎体成形术 成骨性脊柱转移癌 疼痛 效果

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成骨性转移性骨肿瘤的介入治疗 被引量：1

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作者 何家湖 郑小宁 +1 位作者 杨德平 曹忠 《临床外科杂志》 2004年第8期509-510,共2页

关键词 成骨性骨转移瘤 放射学 介入性 治疗性

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全身骨骼显像诊断原发性骨非霍奇金淋巴瘤1例

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作者 何健 耿峻 胡德胜 《川北医学院学报》 CAS 2004年第2期156-157,共2页

关键词 全身骨骼显像 诊断 非霍奇金淋巴瘤 成骨性骨转移瘤

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