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不同透析模式对尿毒症患者Hcy、FGF-23及血管的影响 被引量：18
1
作者 李琦晖 苟晓燕 +3 位作者 邓舜天 李凡 唐能源 王开振 《重庆医学》 CAS 2020年第4期522-525,530,共5页
目的观察不同透析模式(根据依从性分组)对尿毒症血液净化患者同型半胱氨酸(Hcy)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)及颈动脉内中膜厚度(IMT)的影响。方法选取该院两个院部门诊规律血液净化患者80例,根据治疗依从性设定观察组(依从性好)和... 目的观察不同透析模式(根据依从性分组)对尿毒症血液净化患者同型半胱氨酸(Hcy)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)及颈动脉内中膜厚度(IMT)的影响。方法选取该院两个院部门诊规律血液净化患者80例,根据治疗依从性设定观察组(依从性好)和对照组(依从性差),观察组按照血液透析(HD)8 h/周+血液透析滤过(HDF)4 h/周+血液灌流(HP)2 h/个月进行血液净化;对照组进行12 h/周血液净化,但HDF≤4 h/个月及HP≤2 h/个月,符合上述血液净化方式则入组,每组各40例患者。随访观察48周,入组及随访结束测定2组患者血清Hcy、FGF-23水平,同时行颈动脉超声测定颈动脉内中膜厚度(IMT)。结果观察组治疗48周后Hcy水平[(22.29±6.61)μmol/L vs.(35.48±13.10)μmol/L]、FGF-23水平[(227.94±59.33)pg/mL vs.(318.28±55.63)pg/mL]下降,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗48周后Hcy水平(44.87±9.21)μmol/L较治疗前(42.97±11.86)μmol/L升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗48周后FGF-23水平较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后Hcy、FGF-23水平均较观察组高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组及对照组治疗48周后IMT较治疗前差异均无统计学意义(P>0.05)。结论依从性良好的透析模式可降低尿毒症血液净化患者Hcy及FGF-23水平,减少尿毒症患者心脑血管事件的发生。 展开更多
关键词 肾透析 尿毒症 同型半胱氨酸 成纤维细胞生长因子-23
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血液灌流串联血液透析滤过改善尿毒症患者矿物质及骨代谢异常的临床研究 被引量：16
2
作者 安书强 王保兴 +1 位作者 张建荣 杨倩 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2015年第23期19-24,共6页
目的探讨血液灌流(HP)串联血液透析滤过(HDF)疗法对尿毒症患者合并矿物质及骨代谢异常的防治效果。方法将慢性肾脏病5期患者60例,随机分为A、B两组:A组30例为HP串联HDF组,给予每周一次HP串联HDF、每周两次常规血液透析;B组30例为HDF组,... 目的探讨血液灌流(HP)串联血液透析滤过(HDF)疗法对尿毒症患者合并矿物质及骨代谢异常的防治效果。方法将慢性肾脏病5期患者60例,随机分为A、B两组:A组30例为HP串联HDF组,给予每周一次HP串联HDF、每周两次常规血液透析;B组30例为HDF组,每周一次HDF、每周两次常规血液透析。分别在两组患者第1周首次治疗前后及第24周末次治疗前后测定全段甲状旁腺素(i PTH)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨保护素(OPG)、Ca2+、P3+;分析每组患者首次治疗前后、末次治疗前后及两组患者首次治疗前后、末次治疗前后各指标相关性;多元Logistic回归分析矿物质及骨代谢异常的危险因素。结果 (1)两组患者实验室指标变化情况:A组与B组患者i PTH、FGF-23、BALP、OPG、Ca2+、P3+首次治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组中及两组之间PTH、FGF-23、BALP、OPG、P3+等首次治疗前后与首次治疗前比较、末次治疗后与末次治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者物质清除率比较:A组与B组患者i PTH、FGF-23、BALP、OPG、P3+清除率首次治疗后、末次治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,血清中i PTH、FGF-23、P3+为矿物质及骨代谢异常的相对危险因素。结论 i PTH、FGF-23、BALP、OPG、P3+可作为尿毒症合并矿物质及骨代谢异常的标记物;HP串联HDF能有效清除i PTH、FGF-23、BALP、OPG、P3+,从而有利于改善尿毒症合并矿物质及骨代谢异常。 展开更多
关键词 血液灌流 血液透析滤过 甲状旁腺素 成纤维细胞生长因子-23 骨碱性磷酸酶 骨保护素
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替诺福韦酯与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者疗效和血清成纤维细胞生长因子-23水平变化 被引量：16
3
作者 贺宇峰 钟晓妮 +1 位作者 黄建溶 赖思奇 《实用肝脏病杂志》 CAS 2021年第2期200-203,共4页
目的探讨替诺福韦酯与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效和血清成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平的变化。方法2018年1月~2019年1月我院就诊的150例CHB患者被随机分为两组,每组75例,分别给予恩替卡韦或替诺福韦治疗,观察48 w。... 目的探讨替诺福韦酯与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效和血清成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平的变化。方法2018年1月~2019年1月我院就诊的150例CHB患者被随机分为两组,每组75例,分别给予恩替卡韦或替诺福韦治疗,观察48 w。采用ELISA法测定血清β2-微球蛋白(β2-MG)、FGF-23和胱抑素-C(Cys-C水平),使用ABI7300荧光定量PCR分析仪检测血清HBV DNA水平。结果在治疗观察结束时,替诺福韦治疗组血清HBV DNA转阴率为100.0%,显著高于恩替卡韦治疗组的93.3%(P<0.05),而两组血清HBeAg转阴率和血清谷丙转氨酶(ALT)复常率比较,无统计学差异(分别为10.1%对8.0%和96.0%对93.3%,P>0.05);替诺福韦治疗组血清HBV DNA水平为(0.9±0.5)Ig IU/mL,与恩替卡韦治疗组的(1.3±0.6)Ig IU/mL比,无统计学差异(P>0.05),两组血清ALT和AST水平比较,也无统计学差异(P>0.05);替诺福韦治疗组血清β2-MG水平为(1.6±0.5)mg/L,显著高于恩替卡韦治疗组【(1.4±0.5)mg/L,P<0.05】,血清FGF-23水平为(382.2±61.3)pg/mL,显著高于恩替卡韦治疗组【(363.2±53.3)pg/mL,P<0.05】,血清Cys-C水平为(3.0±0.8)mg/L,显著高于恩替卡韦治疗组【(2.8±0.8)mg/L,P<0.05】。结论恩替卡韦和替诺福韦酯治疗CHB患者均能获得良好的近期疗效,但替诺福韦治疗能升高血清β2-MG、FGF-23和Cys-C水平,其意义和对远期疗效的影响还需要进一步评估。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 替诺福韦酯 恩替卡韦 成纤维细胞生长因子-23 治疗
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高通量血液透析联合组合型人工肾治疗对成纤维细胞生长因子-23的影响 被引量：15
4
作者 张军力 陆春来 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2015年第2期189-192,共4页
目的：观察高通量血液透析（HFHD）联合不同组合型人工肾治疗方法对维持性血液透析（MHD）患者成纤维细胞生长因子-23（FGF-23）的影响。方法选择上海第八五医院肾脏科血液净化中心长期规律行HFHD的患者80例，所有患者首先接受1个月的单... 目的：观察高通量血液透析（HFHD）联合不同组合型人工肾治疗方法对维持性血液透析（MHD）患者成纤维细胞生长因子-23（FGF-23）的影响。方法选择上海第八五医院肾脏科血液净化中心长期规律行HFHD的患者80例，所有患者首先接受1个月的单纯HFHD，再按随机原则接受HFHD后血液灌流（HP）治疗（HFHD＋HP方案）或HP后HFHD治疗（HP＋HFHD方案），两种方式各治疗3个月后交换进行，交换间隔为1个月（1个月内两组都进行单纯HFHD治疗），治疗两个周期共8个月。单纯HFHD时第1个月血液净化前后留取血清标本，HFHD＋HP方案和HP＋HFHD方案最后1个月血液净化前后留取血清标本，检测血肌酐（SCr）、钙、磷、甲状旁腺素（iPTH）和FGF-23水平。结果 HP＋HFHD方案治疗前SCr水平较单纯HFHD时明显降低（μmol/L：773.45±212.23比803.27±192.47，P＜0.05），HFHD＋HP方案和HP＋HFHD方案治疗前血钙、血磷比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。HFHD＋HP方案和HP＋HFHD方案患者治疗后血iPTH、FGF-23均较单纯HFHD时显著下降（P＜0.05或P＜0.01）；HFHD＋HP方案和HP＋HFHD方案治疗后SCr、血钙变化差异均无统计学意义（均P＞0.05）；HFHD＋HP方案患者治疗后血磷、iPTH、FGF-23均较HP＋HFHD方案明显下降〔血磷（mmol/L）：1.47±0.22比1.60±0.23，iPTH（μg/L）：490.12±145.23比516.34±165.75，FGF-23（μg/L）：802.11±92.58比822.39±107.23，P＜0.05或P＜0.01〕。结论组合型人工肾较单纯HFHD在清除中大分子物质方面有较显著的效果；不同组合型人工肾治疗方案对毒素的清除率不同，HFHD＋HP方案较HP＋HFHD方案对iPTH、FGF-23等中大分子毒素的清除效果更显著。 展开更多
关键词 高通量血液透析 血液灌流 组合型人工肾 甲状旁腺素 成纤维细胞生长因子-23
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维持性血液透析患者血清Klotho蛋白水平与血管钙化的关系 被引量：14
5
作者 周春娅 邢继成 +1 位作者 张晓娟 邢昌赢 《山东医药》 CAS 2019年第34期60-62,共3页
目的探讨不同程度血管钙化维持性血液透析(MHD)患者血清Klotho蛋白水平的变化。方法选取MHD患者143例,采用X线摄片简易血管钙化评分将患者分为无钙化、轻度钙化、中度钙化、重度钙化4类,检测血管钙化不同程度患者血清Klotho蛋白、成纤... 目的探讨不同程度血管钙化维持性血液透析(MHD)患者血清Klotho蛋白水平的变化。方法选取MHD患者143例,采用X线摄片简易血管钙化评分将患者分为无钙化、轻度钙化、中度钙化、重度钙化4类,检测血管钙化不同程度患者血清Klotho蛋白、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙磷等指标,分析血清Klotho蛋白与血管钙化相关性。结果143例MHD患者中,发生血管钙化108例(占75.5%)。不同程度血管钙化患者血清Klotho蛋白、FGF-23、iPTH、血清钙磷水平有统计学差异(P均<0.05)。Spearman相关分析显示,MHD患者血管钙化程度与血清钙、磷、iPTH、FGF-23水平呈正相关(r分别为0.352、0.456、0.384、0.332,P均<0.05),与血清Klotho蛋白水平呈负相关(r=-0.462,P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清Kloth蛋白水平下降是血管钙化的独立危险因素(P<0.05)。结论血管钙化在MHD患者中普遍存在,血清Klotho水平与血管钙化严重程度呈负相关,Klotho水平下降是血管钙化发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 慢性肾功能不全 维持性血液透析 血管钙化 KLOTHO蛋白 成纤维细胞生长因子-23
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慢性肾脏病患者钙磷代谢及调节因子的变化 被引量：12
6
作者 宦红娣 张军力 +4 位作者 张景红 陆蓓莉 马丽娜 杨黄 杨峻 《临床内科杂志》 CAS 2008年第11期743-746,共4页
目的观察慢性肾脏病(CKD)患者钙磷代谢的特点、影响因素及可能的作用机制。方法测定94例CKD患者及20例对照组血清1,25-二羟维生素D[1,25-(OH)2VitD]、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、全段PTH(iPTH)、血清肌酐(Scr)、钙(Ca)和磷(P)等指... 目的观察慢性肾脏病(CKD)患者钙磷代谢的特点、影响因素及可能的作用机制。方法测定94例CKD患者及20例对照组血清1,25-二羟维生素D[1,25-(OH)2VitD]、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、全段PTH(iPTH)、血清肌酐(Scr)、钙(Ca)和磷(P)等指标。结果CKD3、4期、血液透析(HD)及腹膜透析(PD)患者血磷、肌酐水平高于对照组及CKD1-2期患者(P<0.01),iPHT也明显升高(P<0.05)。CKD3、4期、HD及PD患者血清1,25-(OH)2VitD3水平明显低于对照组及CKD1、2期(P<0.01),且HD组低于PD组(P<0.05)。血清FGF-23水平CKD3期(75.18 ng/L±25.03 ng/L)、4期(78.43 ng/L±20.81 ng/L)、HD(88.51 ng/L±35.01 ng/L)及PD(87.85 ng/L±33.65 ng/L)患者均明显高于对照组(11.76±3.63 ng/L)及CKD1-2期(26.78 ng/L±6.69 ng/L),P<0.01。Pearson相关性分析显示血清FGF-23水平与血清肌酐、iPTH、磷呈正相关,与1,25-(OH)2VitD负相关。血清1,25-(OH)2VitD与血清肌酐、iPTH、血磷呈负相关,与白蛋白呈正相关。结论CKD3期起即存在活性维生素D缺乏、FGF-23及iPTH升高。CKD患者钙磷代谢紊乱与1,25-(OH)2VitD、FGF-23、iPTH等调节因子的变化相辅相成,提示多种因子共同参与其调节及病理生理过程。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 成纤维细胞生长因子-23 1 25-二羟维生素D 全段PTH
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妊娠期糖尿病患者血清FGF-23、PGRN水平与糖脂代谢及胰岛素抵抗的关系 被引量：13
7
作者 赵云 关雪岩 肖莹 《海南医学》 CAS 2021年第6期714-717,共4页
目的探讨妊娠期糖尿病患者血清成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、前颗粒体蛋白(PGRN)水平与糖脂代谢及胰岛素抵抗的关系。方法选择2018年11月至2020年3月葫芦岛市中心医院诊治的90例妊娠期糖尿病患者作为糖尿病组,选择同期在我院健康体检... 目的探讨妊娠期糖尿病患者血清成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、前颗粒体蛋白(PGRN)水平与糖脂代谢及胰岛素抵抗的关系。方法选择2018年11月至2020年3月葫芦岛市中心医院诊治的90例妊娠期糖尿病患者作为糖尿病组,选择同期在我院健康体检的90例健康孕妇作为对照组。检测并比较两组孕妇的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、FGF-23、PGRN、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。采用Pearson相关性分析检验上述各临床指标的相关性,多元线性逐步回归分析血清FGF-23、PGRN与其他指标的关系。结果糖尿病组孕妇的体质量指数(BMI)、TG、TC、FPG、FINS、HOMA-IR、FGF-23、PGRN水平分别为(27.49±2.06)kg/m2、(3.36±0.91)mmol/L、(5.79±1.06)mmol/L、(10.97±1.73)mmol/L、(28.09±4.85)mU/L、13.70±2.73、(15.68±2.37)ng/L、(33.49±6.85)ng/mL,明显高于对照组的(25.06±3.35)kg/m2、(1.38±0.27)mmol/L、(3.08±0.89)mmol/L、(5.28±0.92)mmol/L、(10.73±1.62)mU/L、2.52±0.79、(11.47±2.04)ng/L、(13.32±1.89)ng/mL;ISI和HOMA-β分别为0.40±0.09、75.21±9.63,明显低于对照组的0.57±0.13、120.56±15.37,差异均具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清FGF-23、PGRN与ISI和HOMA-β均呈负相关(P<0.05),与BMI、TG、TC、FPG、FINS、HOMA-IR均呈正相关(P<0.05);经多元线性逐步回归分析结果显示,ISI和HOMA-IR是影响FGF-23水平最显著的因素(P<0.05),而FPG和TC是影响PGRN水平最显著的因素(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者血清FGF-23、PGRN水平异常升高,并与糖脂代谢和胰岛素抵抗密切相关,在妊娠期糖尿病的诊断和治疗中具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 成纤维细胞生长因子-23 前颗粒体蛋白 糖脂代谢 胰岛素抵抗
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不同血液透析方式对维持性血液透析患者心脏舒张功能的影响 被引量：12
8
作者 刘红 常明 +2 位作者 刘书馨 刘佳 关美玉 《中国血液净化》 2014年第4期302-305,共4页
目的 探讨2种不同血液透析方式对维持性血液透析（MHD）患者心脏舒张功能的影响.方法 60名无心力衰竭表现的MHD患者分别进入高通量血液透析（HFD）组及普通血液透析（HD）组,每组30例,观察12个月.分别于治疗前（0个月）和治疗后（12个... 目的 探讨2种不同血液透析方式对维持性血液透析（MHD）患者心脏舒张功能的影响.方法 60名无心力衰竭表现的MHD患者分别进入高通量血液透析（HFD）组及普通血液透析（HD）组,每组30例,观察12个月.分别于治疗前（0个月）和治疗后（12个月）测量2组患者左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）、射血分数（LVEF）、二尖瓣血流舒张早期和晚期速度峰值比值（E/A）;二尖瓣环运动峰值早期和晚期速度比值（e＇/a＇）、二尖瓣舒张早期血流峰值与瓣环运动峰值速度比值（E/e＇）,计算左室重量指数（LVMI）.同期检测白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、血清钙、磷、甲状旁腺激素（PTH）、25羟维生素D（25-（OH）D3）、成纤维细胞生长因子-23 （FGF-23）、白介素-6（IL-6）、同型半胱氨酸（Hcy）及血压水平.观察2种透析方式对心脏舒张功能及临床指标的影响并进行相关性分析.结果 60例无心力衰竭表现的MHD患者心脏射血分数均正常,舒张功能障碍发生率为80％.钙磷乘积（95％ CI 1.002～1.165,P=-0.048）、LVMI （95％CI 0.952～0.988,P-0.02）和收缩压水平（95％ CI0.981～1.037,P=0.046）是E/e＇的影响因素.HFD组治疗后E/e＇下降（9.99±3.36比11.84±4.88,P＜0.05）,FGF-23 （56.07±26.63pg/ml比85.53±40.54pg/ml,P＜0.01）、钙磷乘积（4.48±1.16mmol^2/L^2比4.96±1.03mmol^2/L^2,P＜0.05）、IL-6 （3.37±2.48pg/ml比5.59±2.53pg/ml,P＜0.05）、Hcy水平（21.13±6.95 μ mol/L比29.40±11.66 μ mol/L,P＜0.01）下降,25-（OH） D3水平（27.3±10.26ng/ml比23.15±10.73ng/ml,P＜0.05）升高,差异均有统计学意义,HD组治疗前后各指标无统计学差异.相关性分析显示,E/e＇与钙磷乘积（r=0.359,P＜0.05）、Hcy（r=0.378,P＜0.05）呈正相关,与FGF-23无相关性.结论 HFD能有效改善MHD患者的左室舒张功能,可能与有效降低� 展开更多
关键词 高通量血液透析 尿毒症 心脏舒张功能 成纤维细胞生长因子-23 FIBROBLAST growth factor-23
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血清FGF-23水平变化与慢性肾病维持性血液透析患者冠状动脉钙化的相关性及其临床意义 被引量：12
9
作者 豆利军 李耀增 张顺国 《临床和实验医学杂志》 2018年第18期1964-1967,共4页
目的探讨血清成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平变化与慢性肾病维持性血液透析患者冠状动脉钙化的相关性。方法前瞻性选取西安市长安医院2015年10月至2017年11月经维持性血液透析治疗的慢性肾病患者106例设为研究组(无钙化34例,轻度钙... 目的探讨血清成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平变化与慢性肾病维持性血液透析患者冠状动脉钙化的相关性。方法前瞻性选取西安市长安医院2015年10月至2017年11月经维持性血液透析治疗的慢性肾病患者106例设为研究组(无钙化34例,轻度钙化24例,中度钙化23例,重度钙化25例),另选取同期健康体检者106例设为对照组。统计记录研究组透析龄,并抽取所有受检者空腹静脉血,测定血磷、血清FGF-23水平。观察研究组与对照组血清FGF-23水平、研究组不同钙化程度患者一般指标(年龄、透析龄、血磷、血清FGF-23)水平、冠状动脉钙化危险因素,并统计分析冠状动脉钙化危险因素与冠状动脉钙化相关性。结果研究组血清FGF-23水平高于对照组(P<0.05);研究组不同钙化程度患者间年龄、透析龄、血磷、血清FGF-23水平间存在明显差异(P<0.05),多重比较,随着钙化程度加重,年龄、透析龄不断增大,血磷、血清FGF-23水平不断增高(P<0.05);血磷、血清FGF-23水平增高为慢性肾病维持性血液透析患者冠状动脉钙化重要危险因素(P<0.05);Person检验可知,血磷(r=0.279)、血清FGF-23(r=0.311)水平与冠状动脉钙化存在正相关关系(P<0.05)。结论慢性肾病维持性血液透析患者血清FGF-23水平及血磷水平异常增高,且其为冠状动脉钙化发生的重要危险因素,其表达水平随钙化程度加剧而不断增高,两者间存在正相关关系。临床可通过动态监测血清FGF-23水平评估患者冠状动脉钙化程度,以此制定、调整有针对性干预方案,对改善临床疗效及预后具有积极意义。 展开更多
关键词 慢性肾病 成纤维细胞生长因子-23 维持性血液透析 冠状动脉钙化 关联性
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血清FGF-21、FGF-23在糖尿病肾病中的表达及其临床意义 被引量：11
10
作者 黄丽君 占志平 +3 位作者 张琳静 熊小琴 童俊 童惠 《标记免疫分析与临床》 CAS 2020年第4期598-602,共5页
目的探讨血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、FGF-23在糖尿病肾病(DN)中的表达及其对DN的早期诊断价值。方法选取2018年7月到2019年6月期间在我院进行治疗的DN患者134例,根据尿白蛋白/肌酐(UACR)将其分为A组(<30 mg/g)、B组(30~300m... 目的探讨血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、FGF-23在糖尿病肾病(DN)中的表达及其对DN的早期诊断价值。方法选取2018年7月到2019年6月期间在我院进行治疗的DN患者134例,根据尿白蛋白/肌酐(UACR)将其分为A组(<30 mg/g)、B组(30~300mg/g)、C组(>300mg/g),另选取同期在我院体检的健康志愿者100例作为对照组。检测所有研究对象的肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)、FGF-21、FGF-23水平,并计算肾小球滤过率(GFR)。结果对照组、A组、B组、C组的血清FGF-21、FGF-23水平逐步升高,两两比较均有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析显示,DN患者血清FGF-21、FGF-23与SCr、BUN、Cys C呈正相关,与GFR呈负相关(P<0.05);ROC分析显示,血清FGF-21、FGF-23对DN均有较高的诊断价值,FGF-21的曲线下面积为0.838(95%CI:0.764~0.911),取235.69μg/L时,灵敏度、特异性和约登指数分别为66.70%、88.00%和0.547;FGF-23的曲线下面积为0.875(95%CI:0.807~0.943),取20.78pg/mL时,灵敏度、特异性和约登指数分别为79.20%、87.00%和0.662;二者联合诊断时灵敏度、特异性和约登指数分别为87.50%、82.00%、0.695,诊断价值可得到进一步提高。结论血清FGF-21、FGF-23在DN患者中呈异常高表达,二者的表达与肾功能密切相关,且对DN有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 成纤维细胞生长因子-21 成纤维细胞生长因子-23 肾功能 诊断价值
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替诺福韦酯治疗对慢性乙型肝炎患者血清FGF-23、β_2-MG、Cys-C及RBP水平的影响 被引量：11
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作者 陈勇华 曹群奋 +1 位作者 洪琼怿 王树民 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2017年第7期799-804,共6页
目的:研究替诺福韦酯治疗对慢性乙型肝炎患者血清成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、胱抑素-C(Cys-C)及视黄醇结合蛋白(RBP)水平的影响。方法:抽取2015年1月至2016年1月在本院治疗的80例慢性乙型肝炎患者作为研... 目的:研究替诺福韦酯治疗对慢性乙型肝炎患者血清成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、胱抑素-C(Cys-C)及视黄醇结合蛋白(RBP)水平的影响。方法:抽取2015年1月至2016年1月在本院治疗的80例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,予服用替诺福韦酯,300 mg/次,1次/d,治疗12个月,抽取40例健康体检者作为对照组。观察患者在不同时间点HBV-DNA水平、HBV-DNA不可检测率、HBe Ag转阴率及血清中FGF-23、β_2-MG、Cys-C及RBP浓度水平变化情况。结果:与治疗前相比较,经过替诺福韦酯治疗后,患者HBV-DNA水平明显下降(P<0.05),HBV-DNA不可检测率明显上升(P<0.05),HBe Ag转阴率明显升高(P<0.05);治疗后6个月、12个月,病例组患者血清中FGF-23、β_2-MG、Cys-C及RBP浓度水平明显高于对照组(均P<0.05);病例组患者血清中FGF-23浓度水平与β_2-MG、Cys-C及RBP浓度水平呈正相关(r:0.566,0.643,0.604,P<0.05),β_2-MG、Cys-C、RBP指标之间也呈正相关(P<0.05)。FGF-23、β_2-MG、Cys-C及RBP指标异常组和对照组比较,BNU、Ccr、GFR、P水平差异具有统计学意义(t值分别为:5.581,6.947,3.330,4.921,均P<0.05),Scr比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替诺福韦酯对乙型肝炎患者FGF-23、β_2-MG、Cys-C及RBP水平具有升高作用,通过监测这些指标的变化,有助于调整替诺福韦酯治疗方案,预防或减少肾功能不全和低磷性骨病的发生。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 替诺福韦酯 成纤维细胞生长因子-23 β2-微球蛋白 胱抑素-C 视黄醇结合蛋白
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HFHD对尿毒症患者FGF-23、iPTH水平及心肺功能的影响 被引量：11
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作者 刘云 马东红 +1 位作者 崔艳 石岩 《实验与检验医学》 CAS 2018年第4期485-488,共4页
目的探讨高通量血液透析(HFHD)对尿毒症患者血清成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、全段甲状旁腺激素(i PTH)水平及心肺功能的影响。方法选取在我院实施血液透析治疗的78例尿毒症患者,采用随机数字表法分为常规组和研究组各39例,收治时间2... 目的探讨高通量血液透析(HFHD)对尿毒症患者血清成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、全段甲状旁腺激素(i PTH)水平及心肺功能的影响。方法选取在我院实施血液透析治疗的78例尿毒症患者,采用随机数字表法分为常规组和研究组各39例,收治时间2015年1月-2016年12月,常规组应用常规血液透析治疗,研究组采用HFHD方法治疗,均每周透析3次,2个月后实施效果对比。结果治疗前,常规组和研究组的肺功能指标VC、FVC、TLC及RV差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的VC、FVC、TLC显著高于常规组(P<0.05),研究组的RV显著的低于常规组(P<0.05);治疗前,常规组和研究组的血清FGF-23、iPTH水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的血清FGF-23、iPTH水平显著的低于常规组(P<0.05);治疗前,常规组和研究组的BNP、LVEF、LVEDd、LVESD、E/A差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的BNP、LVEDd、LVESD显著的低于常规组(P<0.05),研究组的LVEF值显著的高于常规组(P<0.05)。结论 HFHD有利于改善尿毒症患者肺功能、心功能,同时降低血清FGF-23、i PTH的水平。 展开更多
关键词 高通量血液透析 尿毒症 肺功能 成纤维细胞生长因子-23 全段甲状旁腺激素 心功能
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成纤维细胞生长因子23与血液透析患者心血管疾病的关系 被引量：10
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作者 刘华 杨敏 +2 位作者 高小夏 李旻 陈宇 《临床和实验医学杂志》 2014年第19期1591-1593,共3页
目的探讨成纤维细胞生长因子23(FGF-23)与血液透析患者心血管疾病的关系。方法选择维持性血液透析患者共70例为研究组,匹配21例体检者为对照组。研究组又分为心血管病变组(n=24)与非心血管病变组(n=46)。所有研究对象检测采血检测血红蛋... 目的探讨成纤维细胞生长因子23(FGF-23)与血液透析患者心血管疾病的关系。方法选择维持性血液透析患者共70例为研究组,匹配21例体检者为对照组。研究组又分为心血管病变组(n=24)与非心血管病变组(n=46)。所有研究对象检测采血检测血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、钙(Ca)、磷(P)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、FGF-23水平。研究组对象检测C-反应蛋白(CRP)、胱抑素C(CysC)和血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)水平。采用彩色多普勒超声仪对研究组患者进行心脏超声检查,计算射血分数(LVEF)和左心室质量指数(LVMI),并比较分析。结果研究组血清Hb、ALB、Ca水平低于对照组,Cr、BUN、UA、P、iPTH、FGF-23水平高于对照组,差异均有显著性(P<0.05),两组TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG水平无显著差异(P>0.05)。心血管病变组FGF-23、CysC、NT-pro BNP、LVMI显著高于非心血管病变组,LVEF显著低于非心血管病变组。对血液透析患者心血管疾病发生的各种检测指标的逐步Logistic回归分析发现,只有FGF-23、NT-pro BNP和CysC进入回归方程,OR分别为3.024、2.783、2.454。结论 FGF-23与维持性血液透析患者心血管病变有着密切的联系,其在预测心血管疾病发生中的价值略优于NT-pro BNP和CysC,对观察维持性血液透析患者心血管病的发生、发展具有重要的意义。 展开更多
关键词 血液透析 成纤维细胞生长因子-23 心血管疾病
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维持性血液透析患者血管钙化的高危因素及治疗进展 被引量：10
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作者 史永红 吴广礼 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第7期112-116,共5页
维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者有效的替代治疗方法。近年随着透析技术的进步,治疗方法及应用材料、药物的改进,ESRD患者生命周期延长,总体病死率明显下降,但其心血管事... 维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者有效的替代治疗方法。近年随着透析技术的进步,治疗方法及应用材料、药物的改进,ESRD患者生命周期延长,总体病死率明显下降,但其心血管事件发生率及病死率居高不下[1]。流行病学资料显示,截至2012年,我国慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率高达10.8%[2],CKD患者因心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)死亡的人数占总死亡人数的50%,已取代感染成为CKD患者的首位致死原因[3]。 展开更多
关键词 肾透析 肾病 血管钙化 甲状旁腺功能亢进症 继发性 成纤维细胞生长因子-23 高磷血症
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妊娠期糖尿病患者血清NRG4、FGF-23、PGRN水平及其临床意义 被引量：9
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作者 左帆 张旭祥 +4 位作者 吴斌 蒋世钊 念馨 关雅心 赵娟 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第20期3961-3964,共4页
目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清神经调节蛋白4(NRG4)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、前颗粒体蛋白(PGRN)水平及其临床意义。方法:选择2018年4月至2019年11月我院诊治的90例妊娠期糖尿病患者作为糖尿病组,选择同期在我院进行健康体检... 目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清神经调节蛋白4(NRG4)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、前颗粒体蛋白(PGRN)水平及其临床意义。方法:选择2018年4月至2019年11月我院诊治的90例妊娠期糖尿病患者作为糖尿病组,选择同期在我院进行健康体检的90名健康孕妇作为对照组。检测两组血清NRG4、FGF-23、PGRN水平,血脂指标[高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)]水平,肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]水平,血糖和胰岛素指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)]水平,并计算抗胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。分析各临床指标间的关系。结果:与对照组相比,糖尿病组体质量指数(BMI)、TG、TC、FPG、FINS、HOMA-IR、NRG4、FGF-23、PGRN明显升高(P<0.05),ISI和HOMA-β明显下降(P<0.05)。血清NRG4、FGF-23、PGRN与ISI和HOMA-β均呈负相关(P<0.05),与BMI、TG、TC、FPG、FINS、HOMA-IR均呈正相关(P<0.05)。TG与NRG4表达联系密切(β=0.007,P<0.05),ISI和HOMA-IR与FGF-23表达联系密切(β=-6.674、0.048,P<0.05),FPG和TC与PGRN表达联系密切(β=22.308、0.507,P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者血清NRG4、FGF-23、PGRN水平异常升高,并参与妊娠期糖尿病患者的糖脂代谢和胰岛素抵抗,检测其水平有助于评估妊娠期糖尿病的糖脂代谢异常情况。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 神经调节蛋白4 成纤维细胞生长因子-23 前颗粒体蛋白 糖脂代谢 胰岛素抵抗
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FGF-23/Klotho轴与慢性肾脏病的研究进展 被引量：9
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作者 朱万胜 吴道全 杨舸 《西部医学》 2017年第4期588-592,共5页
成纤维细胞生长因子-23(Fibroblast growth factor-23,FGF-23)是一种调节磷和活性维生素D(1,25(OH)2D)代谢的一种骨源性激素。FGF-23在其共受体Klotho的协同下与成纤维细胞生长因子受体-1(Fibroblast growth factor receptor-1,FGFR-1)... 成纤维细胞生长因子-23(Fibroblast growth factor-23,FGF-23)是一种调节磷和活性维生素D(1,25(OH)2D)代谢的一种骨源性激素。FGF-23在其共受体Klotho的协同下与成纤维细胞生长因子受体-1(Fibroblast growth factor receptor-1,FGFR-1)结合,通过提高肾脏对磷的排泄,维持血清磷水平在正常范围内。此外,FGF-23还能减少1,25(OH)2D的合成和促进其降解,从而减少肠道对磷的吸收。而且,FGF-23还可作用于甲状旁腺,减少甲状旁腺激素(PTH)的合成及其分泌。在慢性肾脏病(CKD)的发展进程中,在血清磷浓度升高发生的很早之前,随着肾功能降低,血清FGF-23水平就明显升高,而血清Klotho却显著降低。目前研究表明FGF-23/Klotho轴与CKD病程中的钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进症(Secondary hyperparathyroidism,SHPT)和心血管疾病(Cardiovascular diseases,CVD)等并发症密切相关,在慢性肾脏病-矿物质及骨代谢异常(CKD-MBD)的发生发展中起重要作用。近年来,对FGF-23/Klotho轴与CKD关系不断的深入研究,为CKD-MBD的诊断和治疗带来了新的视角。本文旨在就FGF-23/Klotho轴与CKD的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 成纤维细胞生长因子-23 KLOTHO 慢性肾脏病 继发性甲状旁腺功能亢进症
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血清骨调素及成纤维细胞生长因子-23水平与血液透析患者血管钙化之间的相关性分析 被引量：8
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作者 霍杉杉 徐芳 《临床和实验医学杂志》 2019年第10期1068-1071,共4页
目的探究血清骨调素(OPN)及成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平与血液透析患者血管壁钙化之间的相关性。方法回顾性选择2015年9月至2018年9月武汉中心医院收治的维持性血液透析(MHD)患者89例作为研究对象,选择同期体检健康者50例作为研... 目的探究血清骨调素(OPN)及成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平与血液透析患者血管壁钙化之间的相关性。方法回顾性选择2015年9月至2018年9月武汉中心医院收治的维持性血液透析(MHD)患者89例作为研究对象,选择同期体检健康者50例作为研究对象。收集所有研究对象的临床资料,抽取静脉血测量生化指标、OPN、FGF-23水平,X线检查评估患者的血管钙化情况。对MHD患者的血管钙化评分以及相关指标进行相关性分析,并以血管钙化评分作为因变量,分析影响血管钙化的相关因素。结果 MHD组患者的OPN水平显著高于健康对照组[(140. 2±11. 5) ng/ml vs.(35. 6±8. 9) ng/ml,P <0. 001]; MHD组患者的FGF-23水平显著高于健康对照组[(246. 5±54. 8) pg/ml vs.(32. 5±19. 3) pg/ml,P <0. 001]; MHD组患者中,通过Logistic回归分析,OPN、FGF-23均是影响血管钙化的独立相关因素。结论 MHD患者血清OPN、FGF-23水平均显著提高,OPN、FGF-23与血管钙化呈独立相关性。 展开更多
关键词 血液透析 骨调素 成纤维细胞生长因子-23 血管钙化 相关性
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2型糖尿病合并下肢动脉疾病患者血清FGF-23与骨钙素的关系研究 被引量：8
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作者 梁珊珊 刘昊凌 +1 位作者 高昕媛 辛玉晶 《国际内分泌代谢杂志》 2020年第1期10-15,共6页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并下肢动脉疾病(LEAD)患者血清成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)与骨钙素的关系。方法选择2017年11月到2018年5月在哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科住院的T2DM患者178例。通过彩色多普勒超声评估下肢动脉粥... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并下肢动脉疾病(LEAD)患者血清成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)与骨钙素的关系。方法选择2017年11月到2018年5月在哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科住院的T2DM患者178例。通过彩色多普勒超声评估下肢动脉粥样硬化斑块程度。根据LEAD的发生情况,将患者分为单纯糖尿病组(98例)、糖尿病合并LEAD组(80例),根据血管病变严重程度将糖尿病合并LEAD组再分为非闭塞组(55例)、闭塞组(25例)。对所有患者的一般资料进行收集整理;对患者的糖化血红蛋白、血脂、尿素氮、肌酐等生化指标以及空腹C肽进行测定。使用ELISA法检测血清FGF-23及血清骨钙素含量。应用logistic回归分析探讨LEAD的危险因素。结果与单纯糖尿病组相比,糖尿病合并LEAD组年龄、血尿素氮、肌酐、尿酸、胆固醇、甘油三酯、空腹C肽、FGF-23水平均升高(t=2.036~6.249,P均<0.01),且糖尿病合并LEAD组高血压病史(χ^2=11.193,P=0.001)、神经病变史(χ^2=10.382,P=0.001)、饮酒史(χ^2=4.589,P=0.032)、颈动脉彩超阳性率(χ^2=33.386,P<0.001)也较高;但骨钙素水平降低(χ^2=4.189,P<0.001)。与非闭塞组相比,闭塞组骨钙素水平降低(t=3.001,P<0.05),FGF-23水平升高(t=2.233,P<0.05)。Logistic回归分析发现,年龄(OR=1.112,95%CI:1.041~1.188,P<0.05)、饮酒史(OR=3.415,95%CI:1.116~10.452,P<0.05)、FGF-23(OR=9.128,95%CI:3.610~23.080,P<0.05)、骨钙素(OR=0.369,95%CI:0.223~0.612,P<0.05)和颈动脉粥样硬化(OR=4.801,95%CI:1.552~14.855,P<0.05)是LEAD的独立影响因素。在整体和糖尿病合并LEAD组中,FGF-23水平与骨钙素水平均呈正相关(r=0.327、0.585,P均<0.001)。结论T2DM合并LEAD患者血清骨钙素水平降低、血清FGF-23水平升高,且与LEAD的严重程度相关。T2DM合并LEAD患者血清FGF-23与血清骨钙素水平呈正相关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 下肢动脉疾病 骨代谢 成纤维细胞生长因子-23 骨钙素
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慢性肾衰继发性甲旁亢甲状旁腺细胞对FGF-23抵抗性的研究 被引量：8
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作者 张建荣 孙振学 +1 位作者 耿燕秋 邵素荣 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2013年第12期1094-1097,共4页
目的探讨继发性甲旁亢甲状旁腺细胞对血清FGF23的抵抗性。方法无肾脏病史的尸体甲状旁腺组织供体6例为健康组，手术切取其正常甲状旁腺组织。收集武警总医院肾内科2009年1月-2011年6月行甲状旁腺切除术的继发性甲状旁腺功能亢进（sHPT... 目的探讨继发性甲旁亢甲状旁腺细胞对血清FGF23的抵抗性。方法无肾脏病史的尸体甲状旁腺组织供体6例为健康组，手术切取其正常甲状旁腺组织。收集武警总医院肾内科2009年1月-2011年6月行甲状旁腺切除术的继发性甲状旁腺功能亢进（sHPT）患者30例为甲旁亢组，手术切取其甲状旁腺组织。免疫组化方法检测受试对象甲状旁腺组织中成纤维细胞生长因子R（FGFRl）、klotho、Ki67、维生素D受体（VDR）的表达情况。全自动生化分析仪测定受试者术前血清生化指标，酶联免疫法（ELISA）法检测血清成纤维细胞生长因子23（FGF-23）水平，化学免疫发光法测定PTH水平。结果甲旁亢组血清FGF-23、胛H水平明显高于健康组（926．60＋373．68pg／mlV830．70±11．27pg／ml，P〈0．05）、（2666．56~953．41pg／mlV835．00-9．64pg／ml，P〈0。05），甲旁亢组血清FGF一23与PTH呈正相关（R。=0．547，P〈O．05）；甲旁亢组结节性增生与弥漫性增生的甲状旁腺组织中FGFRl、klotho、VDR的表达均显著低于健康组【（176．25±75．33）VS（326．48±65．93）VS（702．00±35．59）1，P〈0．05；（101．07±73．88）VS（253．12±46．23）VS（574．67±23．63），P〈O．05；（30．96±11．06）％vs[（49．03±12．23场VB（86．87±2．74）％，P〈O．05）】，Ki67高于健康组『（23．50±11．47）％vs（14．09±6．21）％VS（0．70±0．95）％，P〈0．05】。甲旁亢组（结节性增生＋弥漫性增生）的甲状旁腺组织中FGFRl、klotho、VDR的表达低于健康组[（265．35±20．53）VS（702．00±35．59），P〈0．05；（173．17±30．12）VS（574．67±23．63），p〈0．05；（40．14±9．17）％vs（86．87±2．74）％，P〈0．05]，Ki67高于健康组【（20．12±7．02）％VS（0．70±0．95）％，（P〈0．05）】。（4）甲旁亢组血清FGF-23水平与甲状旁腺组织FGFRl、Klotho的表达分别呈负相关 展开更多
关键词 慢性肾衰 继发性甲状旁腺功能亢进 成纤维细胞生长因子-23 抵抗性
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高通量血液透析联合维生素D3对尿毒症患者血清Leptin、PGRN和FGF-23水平的影响 被引量：8
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作者 陆玉兰 周毅 +1 位作者 王燕 张哲 《河北医药》 CAS 2019年第1期71-74,共4页
目的观察高通量血液透析联合维生素D3对尿毒症患者的疗效,及其对血清瘦素(Leptin)、颗粒蛋白前体(PGRN)和成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平的影响。方法选择2015年1月至2016年12月行透析治疗的尿毒症患者84例,按照随机数字法分为观察... 目的观察高通量血液透析联合维生素D3对尿毒症患者的疗效,及其对血清瘦素(Leptin)、颗粒蛋白前体(PGRN)和成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平的影响。方法选择2015年1月至2016年12月行透析治疗的尿毒症患者84例,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组42例。对照组予以高通量血液透析,观察组在对照组的基础上予以维生素D3治疗。观察2组治疗后的皮肤瘙痒缓解率,治疗前后血清钙、磷、PTH、血管钙化评分、生活质量、Leptin、PGRN和FGF-23水平的变化。结果观察组皮肤瘙痒总缓解率为76. 19%,明显优于对照组的52. 38%(X^2=4. 200,P <0. 05)。观察组的疲劳程度、抑郁表现、挫折感、人际关系和总分明显高于对照组(P <0. 05),而2组的体征评分差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组治疗前血清钙、磷、PTH、血管钙化评分、Leptin、PGRN和FGF-23差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后2组较治疗前明显降低(P <0. 01);观察组的血清磷、PTH、血管钙化评分、Leptin、PGRN和FGF-23降低水平较对照组更为明显(P <0. 01),而观察组的血清钙水平与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论高通量血液透析联合维生素D3对尿毒症患者的疗效显著,具有明显提高患者生存质量,其机制可能与机体的微炎症改善有关。 展开更多
关键词 高通量血液透析 维生素D3 尿毒症 瘦素 颗粒蛋白前体 成纤维细胞生长因子-23
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