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慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南（2012年，昆明） 被引量：766
1
《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期92-94,共3页
前言 慢性鼻一鼻窦炎（chronicrhinosinusitis，CRS）是耳鼻咽喉头颈外科的常见病，是鼻窦及鼻腔的慢性炎性疾病。其发病与许多因素有关，病理生理学机制复杂，诊断和治疗对临床医师具有挑战性。为提高慢性鼻一鼻窦炎的诊断准确性和治... 前言 慢性鼻一鼻窦炎（chronicrhinosinusitis，CRS）是耳鼻咽喉头颈外科的常见病，是鼻窦及鼻腔的慢性炎性疾病。其发病与许多因素有关，病理生理学机制复杂，诊断和治疗对临床医师具有挑战性。为提高慢性鼻一鼻窦炎的诊断准确性和治疗水平，1995年，我国鼻科学者制订了“广州标准”。尽管当时对其病因和发病机制的认识远不及今天， 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎 诊断准确性 治疗指南 耳鼻咽喉头颈外科 病理生理学机制 昆明 发病机制 炎性疾病
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慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南 被引量：178
2
《中国临床医生杂志》 2010年第4期73-74,共2页
关键词 慢性鼻-鼻窦炎 治疗指南 诊断 指导性文件 慢性鼻窦炎 发病机制 治疗方案 病因学
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慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南(2012年,昆明) 被引量：114
3
作者 无 《中国医刊》 CAS 2013年第11期103-105,共3页
慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）是耳鼻咽喉头颈外科的常见病,是鼻窦及鼻腔的慢性炎性疾病.其发病与许多因素有关,病理生理学机制复杂,诊断和治疗对临床医师具有挑战性.为提高慢性鼻-鼻窦炎的诊断准确性和治疗水平,1995年... 慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）是耳鼻咽喉头颈外科的常见病,是鼻窦及鼻腔的慢性炎性疾病.其发病与许多因素有关,病理生理学机制复杂,诊断和治疗对临床医师具有挑战性.为提高慢性鼻-鼻窦炎的诊断准确性和治疗水平,1995年,我国鼻科学者制订了＂广州标准＂[1].尽管当时对其病因和发病机制的认识远不及今天,但应该说,＂广州标准＂（1995）以及后来在此基础上制订的＂海口标准＂（1997）[2],对起步不久的我国鼻内镜外科技术的规范化应用都具有重要的引导意义. 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎 诊断准确性 治疗指南 耳鼻咽喉头颈外科 病理生理学机制 鼻内镜外科技术 昆明 发病机制
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鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的临床观察 被引量：92
4
作者 刘学良 雷刚 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第2期215-219,共5页
目的:探讨鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的临床疗效及安全性。方法:将120例慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎患者按随机数字表法分为对照组和试验组,各60例。两组患者均行鼻内镜手术。对照组患者术毕1周后... 目的:探讨鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的临床疗效及安全性。方法:将120例慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎患者按随机数字表法分为对照组和试验组,各60例。两组患者均行鼻内镜手术。对照组患者术毕1周后给予生理盐水灌洗鼻腔;试验组患者术毕1周后给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻,早晚各1次。两组患者疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后变应性鼻炎相关症状评分及临床疗效,利用光镜和电镜对鼻腔黏膜的超微结构进行观察,并统计不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者变应性鼻炎症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者变应性鼻炎症状评分显著降低,且试验组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者临床总有效率为94.83%,明显高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后鼻腔黏膜病理性腺体增生及黏膜水肿均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者鼻腔黏膜修复时间(3个月)显著短于对照组(6个月),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎疗效显著,能明显改善患者变应性鼻炎相关症状,修复鼻腔黏膜的超微结构,且安全性较好。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 慢性鼻.鼻窦炎 鼻内镜手术 布地奈德鼻喷雾剂
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上-下气道慢性炎症性疾病联合诊疗与管理专家共识 被引量：86
5
《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第26期2001-2022,共22页
上-下气道慢性炎症性疾病是指炎症累及上和（或）下气道的慢性疾病，其中包括：（1）以上气道为主的疾病：如变应性鼻炎（AR）、非变应性鼻炎（NAR）、慢性鼻-鼻窦炎（CRS）、上气道咳嗽综合征（UACS）、鼻息肉病、腺样体肥大等；（2）... 上-下气道慢性炎症性疾病是指炎症累及上和（或）下气道的慢性疾病，其中包括：（1）以上气道为主的疾病：如变应性鼻炎（AR）、非变应性鼻炎（NAR）、慢性鼻-鼻窦炎（CRS）、上气道咳嗽综合征（UACS）、鼻息肉病、腺样体肥大等；（2）以下气道为主的疾病：如支气管哮喘（简称哮喘）、 展开更多
关键词 慢性炎症性疾病 下气道 非变应性鼻炎 慢性鼻-鼻窦炎 支气管哮喘 专家 管理 诊疗
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内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉疗效的预测 被引量：67
6
作者 王成硕 张罗 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期152-156,共5页
慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasalpolyps，CRSwNP）是鼻科临床常见的黏膜慢性炎性反应性疾病，目前尚缺乏疾病流行状况的数据，其发病率调查的数据与所采用的调查方法和人群有关。
关键词 慢性鼻-鼻窦炎 鼻息肉 手术治疗 预测 疗效 内镜 应性疾病 慢性炎性
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我国慢性鼻-鼻窦炎的流行病学特征及其伴随疾病和危险因素解析 被引量：65
7
作者 付清玲 史剑波 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期321-324,共4页
慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）是一种至少持续12周,以鼻腔和鼻窦黏膜炎症为特征的疾病,也是一种常见的耳鼻咽喉科疾病^（[1]）。CRS有着明显的临床症状,如鼻塞、流涕、嗅觉减退、面部疼痛或压迫感及头痛,这些症状都对患... 慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）是一种至少持续12周,以鼻腔和鼻窦黏膜炎症为特征的疾病,也是一种常见的耳鼻咽喉科疾病^（[1]）。CRS有着明显的临床症状,如鼻塞、流涕、嗅觉减退、面部疼痛或压迫感及头痛,这些症状都对患者的日常生活和情绪带来了不利的影响。 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎 流行病学 患病率 职业因素 环境危险因素
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慢性鼻-鼻窦炎伴或不伴鼻息肉患者鼻内镜手术的疗效及影响因素分析 被引量：62
8
作者 苏怡 谢景华 +1 位作者 潘晓李 曾国庆 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2016年第4期86-89,共4页
目的探讨慢性鼻-鼻窦炎（CRS）伴或不伴鼻息肉患者鼻内镜手术的疗效及其影响因素。方法纳入126例伴鼻息肉和154例不伴鼻息肉的CRS患者,行鼻内镜手术治疗后随访6个月,比较两组患者的疗效、并发症和生活质量,并分析疗效的影响因素。结果... 目的探讨慢性鼻-鼻窦炎（CRS）伴或不伴鼻息肉患者鼻内镜手术的疗效及其影响因素。方法纳入126例伴鼻息肉和154例不伴鼻息肉的CRS患者,行鼻内镜手术治疗后随访6个月,比较两组患者的疗效、并发症和生活质量,并分析疗效的影响因素。结果两组疗效和并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后CRS伴或不伴鼻息肉患者的生活质量SF-36问卷躯体健康、躯体角色功能、心理健康、情绪角色功能、精力和总体健康得分均较前显著升高（P〈0.05）,CRS不伴鼻息肉患者的情绪角色功能显著高于CRS伴鼻息肉患者（t=-4.107,P〈0.001）;治疗后规律冲洗鼻腔（P〈0.001,OR=0.456,95%CI：0.727~0.913）和规律使用激素（P=0.029,OR=0.645,95%CI：0.325~0.752）对疗效有显著影响。结论鼻内镜手术对CRS伴或不伴鼻息肉患者的疗效和安全性无差别,但不伴鼻息肉的患者术后情绪角色功能恢复更佳,CRS的疗效还受到术后是否规律行鼻腔冲洗和激素的影响,因此临床应重视术后处理。 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎 鼻息肉 疗效 生活质量 影响因素
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心理评估及干预对提高慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜手术生存质量的作用 被引量：61
9
作者 孙刚 薛莲 +1 位作者 王努 艾明 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第19期2701-2703,共3页
目的探讨心理评估及干预对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者行鼻内镜手术前后的生存质量的影响。方法选取重庆沙坪坝区人民医院2015年1月至2016年1月100例行鼻内镜手术的CRS患者,分为观察组与对照组,观察组予以术前术后心理干预,对照组只予以常... 目的探讨心理评估及干预对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者行鼻内镜手术前后的生存质量的影响。方法选取重庆沙坪坝区人民医院2015年1月至2016年1月100例行鼻内镜手术的CRS患者,分为观察组与对照组,观察组予以术前术后心理干预,对照组只予以常规护理,采用视觉模拟量表(VAS)、焦虑自评量表(SAS)及鼻腔鼻窦结局测试量表-20(SNOT-20)对CRS患者鼻内镜手术前后的疼痛、焦虑及结局进行评估。结果术后观察组的VAS、SAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后观察组SNOT-20中鼻部症状、鼻窦炎相关症状、睡眠障碍及情感障碍4项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术前后相应的干预措施能缓解CRS患者行鼻内镜手术的焦虑情绪,减轻术后疼痛,提高生存质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎 心理评估 干预 生存质量
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鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察 被引量：60
10
作者 李玉瑾 李佩忠 金新 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2015年第9期788-791,共4页
目的:对行鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子射频消融术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者术前、术后进行临床观察,探讨鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子射频消融术的临床疗效。方法:将54例拟行手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为治疗组和对照组。治... 目的:对行鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子射频消融术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者术前、术后进行临床观察,探讨鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子射频消融术的临床疗效。方法:将54例拟行手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组行鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子射频消融术及下鼻甲骨折外移术,在治疗前及治疗后12个月观察并检测其主观症状、黏膜清除时间及鼻阻力、嗅觉、鼻腔形态变化,并与对照组(行鼻内镜鼻窦手术联合下鼻甲骨折外移术)进行对比。结果:术后2组患者鼻塞、头面部胀痛、流脓涕、鼻涕倒流、头痛等症状均明显缓解,治疗组缓解更为明显。术后2组患者的鼻阻力、SNOT-20评分及黏膜清除功能均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月治疗组和对照组SNOT-20评分分别为(7.05±3.77)分和(13.58±3.91)分,Lund-Kennedy评分分别为(1.24±0.91)分和(1.83±0.67)分,鼻阻力分别为(0.36±0.11)kPa/(L·s-1)和(0.42±0.12)kPa/(L·s-1);治疗组均较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2组间黏膜清除时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子射频消融术是治疗慢性鼻-鼻窦炎的一项安全有效的新技术。 展开更多
关键词 低温等离子射频消融术 慢性鼻-鼻窦炎 功能性内镜鼻窦手术
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展望慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的精准治疗 被引量：60
11
作者 张罗 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期81-84,共4页
慢性鼻-鼻窦炎（CRS ）是耳鼻咽喉头颈外科临床常见的慢性炎性疾病，全球患病率为5％-12％，我国的患病率为2％-8％。根据国际及我国诊疗指南，CRS主要采用以鼻用糖皮质激素为代表的药物治疗和内镜鼻窦手术相结合的综合治疗方式，总体... 慢性鼻-鼻窦炎（CRS ）是耳鼻咽喉头颈外科临床常见的慢性炎性疾病，全球患病率为5％-12％，我国的患病率为2％-8％。根据国际及我国诊疗指南，CRS主要采用以鼻用糖皮质激素为代表的药物治疗和内镜鼻窦手术相结合的综合治疗方式，总体疗效肯定，但部分难治性患者疗效不佳，其主要原因有以下几个方面：一是现有治疗体系针对的患者群体过于庞大，各种致病因素混杂，缺乏临床表型（ phenotypes ）或内在型（ endotypes ）的细化分型，更缺乏针对不同临床表型和内在型患者的治疗策略。 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎 治疗方式 鼻息肉 内镜鼻窦手术 患者群体 临床表型 糖皮质激素 炎性疾病
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鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的疗效观察 被引量：58
12
作者 赖闻 田松明 +2 位作者 张万杰 王平 李屈莉 《局解手术学杂志》 2019年第4期307-310,共4页
目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)伴鼻息肉的疗效。方法选择我院2017年8月至2018年2月收治的90例CRS伴鼻息肉患者,均行鼻内镜手术治疗,术后随访6个月,记录手术疗效、并发症发生率及术前、术后1个月、3个月、6个月症状评分(流... 目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)伴鼻息肉的疗效。方法选择我院2017年8月至2018年2月收治的90例CRS伴鼻息肉患者,均行鼻内镜手术治疗,术后随访6个月,记录手术疗效、并发症发生率及术前、术后1个月、3个月、6个月症状评分(流涕、鼻塞、头面部疼痛及嗅觉障碍)、SNOT-20量表评分、SF-36量表评分,以评估患者生活质量改善情况。结果90例患者均顺利完成手术,总有效率94. 44%,并发症发生率10. 00%;患者术后1个月、3个月、6个月症状评分、SNOT评分均显著低于术前,SF-36评分均显著高于术前,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论鼻内镜手术治疗CRS伴鼻息肉疗效明显,配合定期随访换药及综合治疗临床治愈率高,术后并发症少,可显著改善患者临床症状及术后生活质量。 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎 鼻息肉 鼻内镜手术 疗效 生活质量
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慢性鼻-鼻窦炎的病因及发病机制研究进展 被引量：58
13
作者 胡守亮 李辉 +2 位作者 朱天民 朱鑫 李璐 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期1846-1849,共4页
慢性鼻-鼻窦炎(CRS)是耳鼻喉科常见病、多发病,以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要临床特征,病情缠绵难愈,严重影响患者的生存质量。当前,CRS的病因和发病机制尚未完全阐明,这也成为影响CRS临床疗效的一大障碍。本文从宿主... 慢性鼻-鼻窦炎(CRS)是耳鼻喉科常见病、多发病,以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要临床特征,病情缠绵难愈,严重影响患者的生存质量。当前,CRS的病因和发病机制尚未完全阐明,这也成为影响CRS临床疗效的一大障碍。本文从宿主局部因素和系统性因素两个方面对CRS的病因及发病机制进行综述,为CRS的临床诊治提供一定的理论依据。 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎 鼻窦微生物菌群 解剖结构 信号通路 基因多态性
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鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果及相关影响因素分析 被引量：52
14
作者 王盈盈 江琳艳 +1 位作者 杨徐静 刘翠兰 《中国医刊》 CAS 2019年第11期1234-1237,共4页
目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)的临床效果,并分析影响临床效果的相关因素。方法选取2016年2月至2018年2月温州医科大学附属第一医院收治的265例CRS患者为研究对象,所有患者均行鼻内镜手术治疗,收集... 目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)的临床效果,并分析影响临床效果的相关因素。方法选取2016年2月至2018年2月温州医科大学附属第一医院收治的265例CRS患者为研究对象,所有患者均行鼻内镜手术治疗,收集患者的相关资料,包括年龄、性别、文化程度、病程、住院时间、药物治疗情况、吸烟、饮酒、有无变应性鼻炎、临床分型、鼻息肉、鼻腔粘连、疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分、Lund-Mackay鼻窦CT评分、是否复发、Lund-Kennedy鼻内镜评分、治疗依从性。评估术后6个月的临床治疗效果,同时采用logistic回归法分析影响临床治疗效果的影响因素。结果265例CRS患者,病情完全控制率为88.30%(234/265),部分控制率为7.55%(20/265),未控制率为4.15%(11/265);logistic回归分析显示,是否合并变应性鼻炎、鼻息肉、NRS评分、Lund-Mackay鼻窦CT评分、有无复发、Lund-Kennedy鼻内镜评分以及治疗依从性是影响临床治疗效果的主要因素。结论鼻内镜手术治疗CRS能够获得较好的临床效果,疗效与有无复发、临床分型、NRS评分、鼻窦CT评分、鼻内镜评分等因素有关。 展开更多
关键词 鼻内镜手术 慢性鼻-鼻窦炎 疗效 影响因素 完全控制率 LOGISTIC回归分析
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鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察 被引量：50
15
作者 李瑞雪 连荣 +6 位作者 马慧敏 陈萍 任盼盼 苗文杰 张国正 刘旗 余文发 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第4期331-335,共5页
目的观察鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选择2016年7月至2018年2月新乡医学院第一附属医院耳鼻喉科收治的96例慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组... 目的观察鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选择2016年7月至2018年2月新乡医学院第一附属医院耳鼻喉科收治的96例慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组48例。对照组患者行鼻内镜鼻窦手术,观察组患者行鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术。采用视觉模拟评分法(VAS)对患者术前和术后3个月的主观症状进行评估,采用Lund-Kennedy量表评价患者术后3个月恢复情况,观察2组患者手术前后鼻腔黏膜结构及鼻道黏液纤毛清除速率(MTR)。比较2组患者手术相关指标及术后3、6个月的临床疗效和并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。对照组患者术后3、6个月总有效率分别为83.33%(40/48)和81.25%(39/48),观察组患者术后3、6个月总有效率分别为97.92%(47/48)和95.83%(46/48),观察组患者术后3、6个月总有效率均高于对照组(χ~2=6.008、5.051,P<0.05)。2组患者术前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后VAS评分均低于术前(P<0.05),且术后观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后观察组患者Lund-Kennedy评分低于对照组(P<0.05)。术后3个月,2组患者上颌窦鼻黏膜结构完整,表面覆有假复层柱状纤毛上皮,上皮间有大量分泌黏液的杯状细胞,炎性细胞较少;且观察组患者的黏膜上皮恢复好于对照组。术前2组患者MTR比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6个月MTR显著高于术前,对照组患者术后6个月MTR与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组患者MTR显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者并发症发生率分别为4.16%(2/48)、16.65%(8/48),观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(χ~2=4.018,P<0.05)。结论鼻内镜鼻窦 展开更多
关键词 鼻内镜鼻窦手术 低温等离子下鼻甲射频消融术 慢性鼻-鼻窦炎
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鼻窦内窥镜术辅助低剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效及对血清TIgE、ECP、炎性因子的影响 被引量：50
16
作者 余琳 毕瑞鹏 张卫杰 《重庆医学》 CAS 2018年第20期2689-2691,2694,共4页
目的分析鼻窦内窥镜手术(鼻内镜术)辅助低剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效及对血清总免疫球蛋白E(TIgE)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、炎性因子的影响。方法选取2016年1月至2017年1月在该院治疗的56例CRS患者分为两组,每组2... 目的分析鼻窦内窥镜手术(鼻内镜术)辅助低剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效及对血清总免疫球蛋白E(TIgE)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、炎性因子的影响。方法选取2016年1月至2017年1月在该院治疗的56例CRS患者分为两组,每组28例。常规组患者采用鼻内镜术与常规抗菌药物治疗,观察组患者在常规组基础上辅助低剂量克拉霉素治疗。分析两组患者治疗的疗效及血清TIgE、ECP、炎性因子水平变化。结果治疗后,观察组患者总有效率为92.85%,高于常规组的71.43%(χ~2=4.383,P=0.036),同时患者流涕、鼻塞、头痛、嗅觉减弱及面部疼痛各症候积分低于常规组,且组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者TIgE、ECP、炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8水平及Lund-kennedy评分均低于常规组,且组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜术辅助低剂量克拉霉素抗炎作用显著,明显改善慢性鼻-鼻窦炎的疗效。 展开更多
关键词 克拉霉素 慢性鼻-鼻窦炎 鼻内镜术 总免疫球蛋白E 嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 炎性因子
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功能性鼻窦内镜手术后不同换药方案对疼痛和Lund-Kennedy评分影响的比较研究 被引量：50
17
作者 刘俊秀 金兴 +3 位作者 丁玉静 李涛 于辉 朱丽 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期249-251,共3页
目的探讨功能性鼻窦内镜手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)治疗慢性鼻-鼻窦炎术后换药的时机和频率。方法回顾性分析我科2014年5月~2015年12月175例慢性鼻-鼻窦炎行FESS的临床资料,根据术后首次换药时间分成术后第1周换药... 目的探讨功能性鼻窦内镜手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)治疗慢性鼻-鼻窦炎术后换药的时机和频率。方法回顾性分析我科2014年5月~2015年12月175例慢性鼻-鼻窦炎行FESS的临床资料,根据术后首次换药时间分成术后第1周换药组(n=45),术后第2周换药组(n=50),术后第3周换药组(n=40)和术后第4周组(n=40);按换药频率分为每2周换药一次组(n=76)和每1个月换药一次组(n=99)。通过视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)和鼻内镜Lund-Kennedy评分对术后换药时机和频率进行主客观评估。结果术后首次换药时间不同的4组患者疼痛VAS评分分别为(7.5±1.9)、(5.2±1.3)、(4.7±1.0)、(4.4±1.6)分,差异有统计学意义(F=38.72,P=0.000),两两比较显示术后第1周换药组与另外3组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后第2周换药组与术后第4周换药组比较有统计学意义(P<0.05),但术后第2周换药组与术后第3周换药组和术后第3周换药组与术后第4周换药组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。每2周换药一次组和每1个月换药一次组术后1、3、6个月鼻内镜Lund-Kennedy评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FESS术后第2周适宜进行首次换药,此后每1个月换药1次。 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎 功能性鼻窦内镜手术 术后换药
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经鼻雾化吸入布地奈德混悬液和口服激素治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的疗效及安全性的对比研究 被引量：48
18
作者 娄鸿飞 王成硕 张罗 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2015年第9期792-796,共5页
目的：比较短疗程经鼻雾化吸入布地奈德混悬液和口服甲泼尼龙治疗鼻息肉的疗效和安全性。方法：入选50例嗜酸粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分为雾化吸入组和对照组,每组各25例。其中雾化吸入组接受吸入用布地奈德混悬液1mg/2ml经鼻... 目的：比较短疗程经鼻雾化吸入布地奈德混悬液和口服甲泼尼龙治疗鼻息肉的疗效和安全性。方法：入选50例嗜酸粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分为雾化吸入组和对照组,每组各25例。其中雾化吸入组接受吸入用布地奈德混悬液1mg/2ml经鼻雾化吸入,2次/d;对照组口服甲泼尼龙24mg,1次/d;疗程均为1周。在治疗前后评价鼻塞、流涕、嗅觉、头（面）痛症状的视觉模拟评分（VAS）,进行内镜Kennedy评分和晨起血清糖皮质激素测定,并对手术时间和术野评分进行评估。结果：经过1周的治疗,对照组4例脱落。雾化吸入组的4个鼻部症状评分均明显减少,其中以鼻塞的改善最为明显（用药前为8.25±0.53,用药后为4.97±0.97,P〈0.01）。内镜下息肉评分亦有明显减少（用药前为4.64±0.63,用药后为3.40±0.76,P〈0.01）。治疗后对照组的症状评分与内镜下息肉评分有显著下降,手术时间和术野评分亦低于雾化吸入组。雾化吸入组的手术时间较对照组延长（P〈0.05）。雾化吸入组的晨起血清糖皮质激素浓度在治疗后略有降低[用药前后分别为（17.18±2.83）、（16.24±2.93）μg/dl,P〉0.05],但仍在正常范围内（正常值为5~25μg/dl）;对照组的晨起血清糖皮质激素浓度在治疗后显著降低[用药前、后分别为（18.19±2.81）、（2.26±0.70）μg/dl,P〈0.01],呈现明显的肾上腺皮质功能抑制效应。结论：短疗程使用布地奈德混悬液经鼻雾化吸入治疗鼻息肉,可迅速改善鼻部症状、减小息肉体积,且对肾上腺皮质功能无明显影响,较口服激素更安全,可作为鼻息肉术前的治疗选择之一。 展开更多
关键词 鼻息肉 慢性鼻-鼻窦炎 布地奈德 甲泼尼龙 糖皮质激素
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慢性鼻-鼻窦炎患者细胞免疫功能与规范化鼻内镜手术疗效分析 被引量：41
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作者 刘骥 林云 +3 位作者 邹映东 杜娜 闵晓黎 李亚波 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2019年第2期92-94,99,共4页
目的通过分析慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者术前外周血免疫细胞水平与术后临床疗效之间的关系,探讨细胞免疫功能对CRS患者术后疗效的影响。方法选取昆明市第一人民医院耳鼻喉科2016～2017年收治的50例CRS患者作为研究对象,分为慢性鼻窦炎伴鼻... 目的通过分析慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者术前外周血免疫细胞水平与术后临床疗效之间的关系,探讨细胞免疫功能对CRS患者术后疗效的影响。方法选取昆明市第一人民医院耳鼻喉科2016～2017年收治的50例CRS患者作为研究对象,分为慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)组和慢性鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSsNP)组;以同期40例健康人群作为对照组,分析比较对照组和研究组术前外周血免疫细胞测定资料。将CRS患者根据术后临床疗效分为预后良好组和预后差组,比较2组间外周血免疫细胞水平。结果健康对照组、CRSw NP组和CRSs NP组的CD4^+T细胞分别为35.01±7.16、43.44±4.99和41.69±6.57,CD8^+T细胞分别为27.50±0.85、21.32±5.36和20.08±4.57,CD4^+/CD8^+比值分别为1.19(0.96,1.66)、2.07(1.63,2.34)和2.14(1.69,2.64),健康对照组与CRSw NP组、CRSs NP组间差异均有统计学意义(P值均<0.05),CRSw NP组与CRSs NP组的细胞免疫功能差异无统计学意义(P>0.05)。预后良好组与预后差组间CD3^+淋巴细胞分别为66.19±7.60和56.78±10.72,CD4^+T细胞分别为42.33±6.05和30.81±3.75,CD4^+/CD8^+比值分别为2.22±0.82和1.39±0.43,NK细胞分别为14.74±8.50和30.2±10.34,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 CRS患者存在免疫失衡现象,即CD4^+T细胞、CD4^+/CD8^+比值高于健康人群,CD8^+T细胞低于健康人群。采用规范化鼻内镜手术治疗,不同细胞免疫功能状态CRS患者术后康复情况不同,CD3^+淋巴细胞、CD4^+T细胞、CD4^+/CD8^+比值上升者术后疗效优于下降者。 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎 细胞免疫功能 鼻内镜手术
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从慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的发病机制认识鼻内镜手术后的高复发率 被引量：40
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作者 谭国林 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期324-327,共4页
慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhino-sinusitis,CRS）伴鼻息肉是鼻科常见病之一,持续的鼻塞、流涕、嗅觉减退、头面部疼痛等症状影响患者的生活质量,主要病理表现为鼻黏膜慢性炎症。诊疗指南推荐鼻内镜术后加鼻喷激素联合治疗^（[1]）。鼻息... 慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhino-sinusitis,CRS）伴鼻息肉是鼻科常见病之一,持续的鼻塞、流涕、嗅觉减退、头面部疼痛等症状影响患者的生活质量,主要病理表现为鼻黏膜慢性炎症。诊疗指南推荐鼻内镜术后加鼻喷激素联合治疗^（[1]）。鼻息肉手术后的高复发率一直困扰着鼻科医师, 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎 鼻息肉 发病机制 内镜术
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