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慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(草案) 被引量：193
1
作者 蔡柏蔷 《中华哮喘杂志（电子版）》 CAS 2013年第1期1-13,共13页
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pu Jmonary disease,COPD)简称慢阻肺,是一种严重危害人类健康的常见病、多发病.我国对7个地区20 245名成年人进行调查,40岁以上人群中慢阻肺患病率高达8.2%.世界银行/世界卫生组织的资料表明,到2... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pu Jmonary disease,COPD)简称慢阻肺,是一种严重危害人类健康的常见病、多发病.我国对7个地区20 245名成年人进行调查,40岁以上人群中慢阻肺患病率高达8.2%.世界银行/世界卫生组织的资料表明,到2020年慢阻肺将位居世界疾病经济负担的第5位,全球死亡原因的第3位.慢阻肺患者每年约发生0.5～3.5次的急性加重,慢阻肺急性加重(AECOPD)是慢阻肺患者死亡的重要因素,也是慢阻肺患者医疗费用居高不下的主要原因.例如,2006年美国AECOPD住院病死率为4.3%,每人每年平均住院费用高达9 545美元.国内研究表明,AECOPD住院患者每人每次平均住院费用高达11 598元人民币.AECOPD对患者的生活质量、肺功能、疾病进程和社会经济负担产生严重的负面影响,因此,AECOPD预防、早期发现和科学治疗是临床上的一项重大和艰巨的任务. 展开更多
关键词 AECOPD 急性呼吸衰竭 气道炎症 慢性阻塞性肺疾病急性加重 慢阻肺 专家共识
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中国慢性阻塞性肺疾病急性加重中西医诊治专家共识(2021) 被引量：116
2
作者 国家卫生健康委员会急诊医学质控中心 中华医学会急诊医学分会 +8 位作者 中国医师协会急诊医师分会 世界中医药学会联合会急症专业委员会 中华中医药学会肺系病分会 中国中西医结合学会重症医学专业委员会 王岗 方邦江 李银平 吕传柱 于学忠 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1281-1290,共10页
慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是指慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸道症状的急性恶化,包括呼吸困难加重、咳嗽加剧、痰量增多和(或)痰液呈脓性,导致患者需要改变用药方案及增加额外治疗措施。AECOPD已成为COPD患者住院和死亡的最重要原... 慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是指慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸道症状的急性恶化,包括呼吸困难加重、咳嗽加剧、痰量增多和(或)痰液呈脓性,导致患者需要改变用药方案及增加额外治疗措施。AECOPD已成为COPD患者住院和死亡的最重要原因,严重影响患者预后,同时造成较大的经济和社会负担。为了早期预防并规范治疗AECOPD,国家卫生健康委员会组织国内众多专家就AECOPD的预防和中、西医治疗撰写了《中国AECOPD中西医诊治专家共识(2021)》,以期为AECOPD的临床诊疗和预防提供参考。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 中西医结合 临床治疗 专家共识
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慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创正压通气成功的临床预测因素研究 被引量：76
3
作者 谭伟 孙龙凤 +2 位作者 代冰 赵洪文 康健 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期147-150,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创正压通气(NIPPV)成功的临床预测因素。方法对84例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭使用NIPPV患者入院时的临床资料进行回顾性分析,比较NIPPV成功组和NIPPV失败组患者的临... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创正压通气(NIPPV)成功的临床预测因素。方法对84例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭使用NIPPV患者入院时的临床资料进行回顾性分析,比较NIPPV成功组和NIPPV失败组患者的临床特征和使用NIPPV前及NIPPV后2 h、4～6 h的血气指标,采用多因素Logistic回归分析筛选预测NIPPV成功的临床因素。结果 (1)共收治84例NIPPV患者,成功组64例,成功率为76%;失败组20例〔其中改为气管插管有创机械通气者15例(18%);死亡11例,病死率为13%〕。(2)成功组患者急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于失败组、T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平高于失败组、NIPPV前PaCO2高于失败组、NIPPV后4～6 h动脉血气分析pH值、PaCO2较失败组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析显示APACHEⅡ评分对NIPPV成功的影响有统计学意义〔P=0.044,OR 1.796,95%CI(1.886,13.009)〕。结论对于APACHEⅡ评分低、T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平相对较高、NIPPV后4～6 h pH值和PaCO2变化显著的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,NIPPV的应用易成功。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 无创正压通气 Ⅱ型呼吸衰竭
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经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气对COPD急性加重合并呼吸衰竭患者的疗效及安全性比较 被引量：75
4
作者 吴少珠 周宇麒 +3 位作者 张苍 於雪英 刘燕飞 区洁兰 《新医学》 2019年第8期593-597,共5页
目的比较经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)在COPD急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的临床效果及安全性。方法选取AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者,分为HFNC组和NPPV组,每组各34例。2组在相同的综合治疗方案基础上,HFNC组给予... 目的比较经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)在COPD急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的临床效果及安全性。方法选取AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者,分为HFNC组和NPPV组,每组各34例。2组在相同的综合治疗方案基础上,HFNC组给予经鼻高流量湿化氧疗,NPPV组给予无创正压通气治疗,在治疗前、后对患者行血气分析及痰液黏稠度分度,分析PaO2、PaCO2及痰液黏稠度变化,治疗期间观察患者腹胀、颜面部压迫等不良反应发生情况,治疗结束后由患者对辅助通气模式进行主观舒适度评分,比较2组上述指标的差异。结果治疗前,2组AECOPD合并呼吸衰竭患者的PaO2、PaCO2、痰液黏稠度比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。治疗后,2组患者的PaO2、PaCO2、痰液黏稠度均比治疗前改善(P均<0.05),其中HFNC组的PaCO2、痰液黏稠度均低于NPPV组(P均<0.05)。治疗期间HFNC组无患者出现腹胀,NPPV组7例(21%)患者出现腹胀;HFNC组患者发生颜面部压迫1例(3%),NPPV组为9例(26%)。HFNC组患者的腹胀、颜面部压迫发生率均低于NPPV组(P均<0.05)。治疗后,HFNC组患者的舒适度总分、生理维度、心理精神维度、环境维度得分均高于NPPV组(P均<0.05)。结论 HFNC可改善AECOPD合并呼吸衰竭患者的缺氧状态,并有利于患者痰液稀化,且安全性高。 展开更多
关键词 经鼻高流量湿化治疗 无创正压通气治疗 慢性阻塞性肺疾病急性加重 呼吸衰竭
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治新进展 被引量：70
5
作者 房建珍 毕丽岩 《医学与哲学（B）》 2013年第8期57-59,F0003,共4页
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)作为主要的公共卫生问题,越来越受到临床界的广泛关注。慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是指COPD的急性起病过程,其特征是患者呼吸系统症状恶化,超出日常变异,需要改... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)作为主要的公共卫生问题,越来越受到临床界的广泛关注。慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是指COPD的急性起病过程,其特征是患者呼吸系统症状恶化,超出日常变异,需要改变药物治疗等。作为COPD临床过程中的重要事件,频繁急性加重会对患者的生活质量产生巨大影响,加速肺功能恶化,也是患者住院和死亡的主要原因。因此,掌握AECOPD的诊治新进展至关重要。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病急性加重 临床治疗
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慢性阻塞性肺疾病患者血清PCT、CRP、IL-6、TNF-α的表达水平及临床意义 被引量：68
6
作者 李力 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第3期40-42,共3页
目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平及临床意义。方法 51例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者设为AECOPD组,50例COPD稳定期患者设为COP... 目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平及临床意义。方法 51例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者设为AECOPD组,50例COPD稳定期患者设为COPD组,同期健康体检者50例设为对照组,检测3组血清PCT、CRP、IL-6及TNF-α水平,分析其与肺功能和生活质量的相关性。结果 PCT、CRP、IL-6及TNF-α在AECOPD组、COPD组及对照组中均呈逐渐下降趋势,两两比较,差异有统计学意义(P<0.01)。AECOPD组FEV1%及FEV1/FVC均低于COPD组,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分高于COPD组(P<0.01)。Pearson相关性分析表明,血清炎症因子与肺功能指标呈负相关,与SGRQ评分呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论 AECOPD患者血清炎症标记物水平明显高于病情稳定者,且表达水平与肺功能和生活质量密切相关,动态监测此类指标有助于判定病情、指导治疗及评估预后。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病急性加重 降钙素原 C反应蛋白 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α 肺功能
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经鼻高流量湿化氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究现状 被引量：58
7
作者 张飞鹏 田园园 郭秀荣 《安徽医学》 2016年第5期642-644,共3页
作为呼吸系统常见的慢性病,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者人数较多,病死率较高,严重影响人们的生存质量。COPD患者住院的原因主要是慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭。随着经鼻高流... 作为呼吸系统常见的慢性病,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者人数较多,病死率较高,严重影响人们的生存质量。COPD患者住院的原因主要是慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭。随着经鼻高流量湿化氧疗(humidified high flow nasal cannula,HHFNC)广泛应用于AECOPD,AECOPD的治疗成功率也在不断提高。 展开更多
关键词 经鼻高流量湿化氧疗 治疗 慢性阻塞性肺疾病急性加重
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血清降钙素原测定对合理应用抗生素治疗AECOPD的作用 被引量：53
8
作者 武夏 《临床肺科杂志》 2012年第4期654-655,共2页
目的评价降钙素原(procalcitonin,PCT)对AECOPD合并的细菌感染临床应用价值。方法 2009年6月至2010年5月在我院呼吸科入院AECOPD患者109例,随机分成PCT组(n=52)和常规治疗组(n=57),常规治疗组按常规治疗方法使用抗生素进行治疗,PCT组通... 目的评价降钙素原(procalcitonin,PCT)对AECOPD合并的细菌感染临床应用价值。方法 2009年6月至2010年5月在我院呼吸科入院AECOPD患者109例,随机分成PCT组(n=52)和常规治疗组(n=57),常规治疗组按常规治疗方法使用抗生素进行治疗,PCT组通过血清PCT测定来指导抗生素使用,比较两组抗生素使用时间、使用率、临床有效率、患者住院费用、住院时间及抗生素治疗结束后两组患者炎性指标(白细胞总数、中性粒细胞数、CRP)之间的差异。结果两组治疗后PCT组患者白细胞总数、中性粒细胞数、CRP与常规治疗组差异无统计学意义,两组治疗后白细胞总数、中性粒细胞数、CRP均较治疗前下降,同时抗生素使用时间、抗生素使用率、患者住院费用及住院时间常规组与PCT组差异有统计学意义,PCT组抗生素使用率明显低于常规治疗组。结论在AECOPD治疗中参考PCT水平应用抗生素可以达到有效治疗效果,而避免过度使用抗生素。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 降钙素原 抗菌治疗策略
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭失败的相关因素分析 被引量：45
9
作者 郭伟 张新日 《山西医科大学学报》 CAS 2012年第1期38-41,共4页
目的探讨应用无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(acuteexacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭失败的相关因素,为临床合理使用NPPV提供... 目的探讨应用无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(acuteexacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭失败的相关因素,为临床合理使用NPPV提供依据。方法回顾性分析NPPV治疗的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者85例,按治疗转归分为NPPV治疗成功组和NPPV治疗失败组。比较治疗前两组患者临床生理生化指标、动脉血气、APACHEⅡ评分和格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS),以及治疗过程中NPPV并发症的发生情况和治疗2 h后的动脉血气(pH、PaCO2)的变化情况。结果①失败组治疗前的APACHEⅡ评分、C反应蛋白水平以及治疗过程中NPPV并发症的发生率明显高于成功组,而GCS评分明显低于成功组(均P<0.05)。其余指标两组间比较均无统计学差异。②两组患者NPPV治疗前血气指标比较无显著性差异。通气治疗2 h后,成功组的动脉血pH值明显高于失败组,而PaCO2明显低于失败组,差异均有统计学意义(P<0.05)。成功组治疗前和治疗2 h后的血气指标比较差异有统计学意义(P<0.05),而失败组治疗前和治疗2 h后血气指标比较差异无统计学意义。结论高APACHEⅡ评分、低GCS评分、治疗2 h后动脉血气改善不佳和治疗过程中出现NPPV的并发症是AECOPD患者NPPV治疗失败的相关危险因素。具有上述危险因素的AECOPD患者NPPV治疗失败的可能性较大,应尽早考虑有创机械通气。 展开更多
关键词 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病急性加重 呼吸衰竭 相关因素
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雾化吸入不同浓度布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的疗效 被引量：44
10
作者 杨泽辉 陈晓东 张强 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期3292-3293,共2页
目的观察不同浓度的糖皮质激素联合复方异丙托溴铵溶液对于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的治疗效果。方法84例AECOPD患者随机分为大剂量布地奈德组及低剂量布地奈德组各42例。两组常规治疗的基础上,同时加用不同剂量布地奈德... 目的观察不同浓度的糖皮质激素联合复方异丙托溴铵溶液对于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的治疗效果。方法84例AECOPD患者随机分为大剂量布地奈德组及低剂量布地奈德组各42例。两组常规治疗的基础上,同时加用不同剂量布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液,比较治疗前后临床症状评分、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、FEV1%及FEV1/FVC,同时注意观察治疗过程中可能出现的各种不良反应。结果治疗前两组临床症状评分、PaO2及PaCO2差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组临床症状评分及PaCO2均降低,PaO2均升高(t=-30.654,15.913,13.873,P<0.05);治疗后,两组FEV1%及FEV1/FVC均改善,其中大剂量组肺功能改善显著(t=2.721,6.374,P<0.05)。结论大剂量布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液联合雾化吸入能够显著改善AECOPD患者的临床症状及肺功能,并且安全有效。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重( AECOPD) 布地奈德 复方异丙托溴铵
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老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者合并肺部真菌感染危险因素分析 被引量：43
11
作者 徐灵彬 熊洁 +2 位作者 孙莉 任亚娟 任小平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期529-531,共3页
目的调查老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者合并肺部真菌感染的危险因素,为减少肺部真菌感染概率提供依据。方法回顾性调查2009年6月-2010年12月228例老年AECOPD住院患者临床资料,根据是否合并肺部真菌感染将其分为真菌感染组(3... 目的调查老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者合并肺部真菌感染的危险因素,为减少肺部真菌感染概率提供依据。方法回顾性调查2009年6月-2010年12月228例老年AECOPD住院患者临床资料,根据是否合并肺部真菌感染将其分为真菌感染组(39例)与非真菌感染组(189例),并对其危险因素进行调查分析。结果 228例AECOPD患者中发生肺部真菌感染39例,感染率为17.11%,使用抗菌药物时间真菌感染组(12.27±5.575)d,非真菌感染组(5.49±2.485)d;全身糖皮质激素使用时间真菌感染组(8.23±3.468)d,非真菌感染组(5.93±2.496)d;住院时间真菌感染组(30.74±22.399)d,非真菌感染组(21.58±16.088)d,两组差异均有统计学意义(P<0.05);经非条件logistic回归分析,低白蛋白血症、使用抗菌药物及全身糖皮质激素是AECOPD患者发生呼吸道真菌感染的独立危险因素。结论对老年AECOPD加强营养支持、减少广谱抗菌药物使用种类和时间、避免全身糖皮质激素的使用,可减少肺部真菌感染的发生。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 肺部真菌感染 危险因素
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布地奈德及特布他林联合噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响 被引量：38
12
作者 蔡昕姝 薛运昕 谭明旗 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期1218-1220,共3页
目的探讨布地奈德及特布他林联合噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能的影响。方法2017年1月至2018年3月就诊的114例老年AECOPD患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各57例。A组在常规措施的基础上给予布地... 目的探讨布地奈德及特布他林联合噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能的影响。方法2017年1月至2018年3月就诊的114例老年AECOPD患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各57例。A组在常规措施的基础上给予布地奈德联合特布他林雾化吸入,B组在A组的基础上给予噻托溴铵吸入治疗。观察两组治疗前后1 s用力呼气量(FEV1)、FEV1占用力肺活量(FVC)的百分比、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数、中性粒细胞计数、呼吸困难评分(MMRC)、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。结果治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC、PaO2水平显著高于治疗前,且观察组FEV1、FEV1/FVC、PaO2水平显著高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组CRP、白细胞计数、中性粒细胞比例、MMRC、PaCO2水平显著低于治疗前,且观察组CRP、白细胞计数、中性粒细胞比例、MMRC、PaCO2水平显著低于对照组(均P<0.05)。结论布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年AECOPD可改善肺功能。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 布地奈德 特布他林 噻托溴铵 肺
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APACHEⅡ评分和CAPS评分在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者预后评估的应用 被引量：36
13
作者 王琼娅 乐文卿 余浩 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第11期25-27,共3页
目的探讨急性生理性与慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）和慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分（CAPS评分）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭患者预后评估中的应用价值。方法根据预后生存情况将147例AECOPD合并... 目的探讨急性生理性与慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）和慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分（CAPS评分）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭患者预后评估中的应用价值。方法根据预后生存情况将147例AECOPD合并呼吸衰竭患者分为死亡组（46例）和存活组（101例）,回顾性分析2组临床资料,对比2种评分系统内不同分值患者病死率差异,分析其对AECOPD合并呼吸衰竭患者预后的评估价值。结果死亡组有创通气时间及ICU住院时间显著长于存活组,APACHEⅡ评分和CAPS评分显著高于存活组（P〈0.01）。2种评分系统内,得分越高的患者死亡率越高,差异有统计学意义（P〈0.01）。APACHEⅡ评分和CAPS评分预测AECOPD合并呼吸衰竭患者预后存活的受试者工作曲线（ROC曲线）下面积分别为0.874（95%CI为0.809～0.939,P〈0.01）、0.641（95%CI为0.015～0.532,P〈0.05）。结论AECOPD合并呼吸衰竭患者的预后情况与APACHEⅡ评分和CAPS评分密切相关,分值越高死亡率越高;APACHEⅡ评分预测患者生存情况的效能优于CAPS评分。 展开更多
关键词 急性生理性与慢性健康状况评分 慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分 慢性阻塞性肺疾病急性加重 呼吸衰竭 预后
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血清淀粉样蛋白A在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用价值 被引量：36
14
作者 黎艳聪 张杰斯 +2 位作者 郭超文 袁健志 李付艺 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第14期2349-2352,共4页
目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的应用价值。方法随机入选符合入选标准的AECOPD患者70例,根据痰细菌培养是否阳性将AECOPD患者分为2组:感染组和加重组。慢性阻塞性肺疾病稳定期(SCOPD)患者35例设... 目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的应用价值。方法随机入选符合入选标准的AECOPD患者70例,根据痰细菌培养是否阳性将AECOPD患者分为2组:感染组和加重组。慢性阻塞性肺疾病稳定期(SCOPD)患者35例设为对照组,收集入选者的一般资料,并完成肺功能、胸片、血常规、血清C反应蛋白(CRP)、SAA、血清白介素-6(IL-6)、血清降钙素原(PCT)检测,比较3组间SAA及相关指标的差异,分析SAA判别有无合并细菌感染的判别效率。结果 SAA在2组AECOPD患者中的水平均显著高于健康对照组,并且感染组显著高于加重组;SAA判别有无合并细菌感染的ROC曲线下面积为0.868 2,当SAA取界值72.10 mg/L时,灵敏度为94.29%,特异度为65.71%。结论 SAA在AECOPD患者中显著升高,在合并细菌感染时升高更显著,是AECOPD非特异性炎症及判别有无合并细菌感染的有效生物标志物之一。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病急性加重 血清淀粉样蛋白A 细菌感染
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雾化吸入联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床观察 被引量：36
15
作者 何灿明 徐健 赵秋良 《贵州医药》 CAS 2016年第10期1052-1053,共2页
目的探讨雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床价值。方法选取AECOPD患者66例分为两组。观察组采用雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液联合多索茶碱静脉滴注,... 目的探讨雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床价值。方法选取AECOPD患者66例分为两组。观察组采用雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液联合多索茶碱静脉滴注,对照组采用多索茶碱静脉滴注。治疗前及治疗开始后7d行肺功能、血气分析检测。结果观察组患者与对照组比较治疗后咳嗽、喘憋、哮鸣音的消失时间,差异有统计学意义(P<0.05),FEV1%pred、PaO_2、PaCO_2差异有统计学意义(P<0.05),住院时间差异有统计学意义(P<0.05),同时全身不良反应与对照组相仿。结论雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液联合多索茶碱治疗AECOPD疗效佳,安全,可临床推广使用。 展开更多
关键词 雾化吸入 多索茶碱 布地奈德 复方异丙托溴铵 慢性阻塞性肺疾病急性加重
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盐酸氨溴索辅助治疗对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者炎性因子与肺功能的影响 被引量：35
16
作者 李文武 欧阳艳红 《海南医学》 CAS 2017年第23期3910-3912,共3页
目的探讨盐酸氨溴索辅助治疗对AECOPD合并呼吸衰竭患者炎性因子与肺功能的影响。方法选取2014年7月至2015年6月海南省人民医院急诊科收治的AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者126例为研究对象,根据入院号奇偶数分为观察组和对照组各63例。对照组... 目的探讨盐酸氨溴索辅助治疗对AECOPD合并呼吸衰竭患者炎性因子与肺功能的影响。方法选取2014年7月至2015年6月海南省人民医院急诊科收治的AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者126例为研究对象,根据入院号奇偶数分为观察组和对照组各63例。对照组给予常规吸氧、抗感染及布地奈德雾化吸入治疗,观察组联合应用盐酸氨溴索静脉滴注。治疗21 d后比较两组患者痰液中炎性因子含量、肺功能、临床疗效等指标。结果观察组患者的治疗有效率为84.13%,明显高于对照组的68.25%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的痰液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的含量分别为(45.32±4.65)ng/L、(0.47±0.08)ng/L和(64.36±7.21)ng/L,明显低于对照组的(68.45±7.02)ng/L、(0.64±0.12)ng/L和(89.12±9.34)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的用力肺活量(FVC),第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)水平分别为(2.79±0.42)m L、(2.59±0.37)m L和(5.09±0.57)m L/s,均明显高于对照组的(2.55±0.36)m L、(2.31±0.30)m L和(4.43±0.52)m L/s,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索辅助治疗有助于提高AECOPD合并呼吸衰竭患者临床疗效,这可能与缓解气道炎性反应、改善肺功能等有关。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 呼吸衰竭 氨溴索 炎性因子 肺功能
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两种气道廓清技术在慢性阻塞性肺疾病急性加重病人中的应用效果比较 被引量：35
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作者 谭旭 许娟 +4 位作者 罗薇娜 黄宇 吴静宇 陈君 邓群 《护理研究》 北大核心 2020年第9期1662-1665,共4页
[目的]比较胸廓高频震荡技术(HFCWC)与振动呼气正压技术(OPEP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病人气道内分泌物清除以及肺功能的影响。[方法]选取2017年3月—2018年3月我院呼吸与危重症医学科AECOPD病人共80例,随机分为HFCWC组(40... [目的]比较胸廓高频震荡技术(HFCWC)与振动呼气正压技术(OPEP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病人气道内分泌物清除以及肺功能的影响。[方法]选取2017年3月—2018年3月我院呼吸与危重症医学科AECOPD病人共80例,随机分为HFCWC组(40例)和OPEP组(40例);两组病人均予以全身抗感染药物、祛痰药物、支气管扩张剂和无创正压通气等对症支持治疗,其中HFCWC组在相关支持治疗的基础上加用震动背心辅助排痰,OPEP组加用Acapella装置辅助排痰;对比两组病人治疗5 d内的痰液变化、肺功能变化、呼吸困难量表(MMRC)评分和COPD评估测试量表(CAT)评分等。[结果]HFCWC组和OPEP组分别有33例和36例病人纳入最终数据分析,两组痰液性质改变差异无统计学意义(P>0.05),而在CAT评分、MMRC评分和肺功能相关指标变化上,OPEP组显著优于HFCWC组(P<0.05)。[结论]OPEP技术辅助病人气道分泌物排出的效果不劣于HFCWC,在短期内改善病人通气功能、缓解临床呼吸困难症状以及促进病人肺康复方面显著优于HFCWC。 展开更多
关键词 COPD 慢性阻塞性肺疾病急性加重 气道廓清技术 胸廓高频震荡技术 振动正压呼气技术 肺功能 呼吸困难
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COPD急性加重危险因素的研究进展 被引量：34
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作者 刘成 胡俊锋 《国际呼吸杂志》 2017年第7期520-526,共7页
COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率及病死率均居高不下，近年来研究表明c0PD的患病率有所增加。而cOPD急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD）增加了医疗卫生资源的耗用，是COP... COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率及病死率均居高不下，近年来研究表明c0PD的患病率有所增加。而cOPD急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD）增加了医疗卫生资源的耗用，是COPD患者医药费用的首要负担，也是COPD患者的主要死因。当下临床研究的重点是对急性加重的管理，预防AECOPD尚未引起临床工作者足够重视，如何预防和减少AECOPD的发生和发展成为降低COPD患病率和病死率及减轻COPD经济负担的研究重点。本文通过研究阅读国内外相关最新研究成果，就AECOPD危险因素作出总结、探讨，阐明AECOPD相关危险因素，更好地指导临床实践，从而为AECOPD患者提供更佳的医疗服务。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病急性加重 危险因素
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不同剂量布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察 被引量：34
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作者 高俊霞 周秀梅 《心肺血管病杂志》 CAS 2013年第5期573-575,共3页
目的:观察不同剂量布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法:将本院呼吸科住院部收治87例AECOPD患者随机分成两组,布地奈德高剂量组43例和低剂量组44例,两组常规治疗,同时加用布地奈德联合... 目的:观察不同剂量布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法:将本院呼吸科住院部收治87例AECOPD患者随机分成两组,布地奈德高剂量组43例和低剂量组44例,两组常规治疗,同时加用布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入,观察治疗后两组患者动脉血气、肺功能、疗效、住院时间及出现不良反应。结果:两组治疗7 d后比较,临床症状评分,PO2及PCO2均有明显改善,治疗前后比较,P<0.05。高剂量组疗效优于低剂量组,治疗后FEV1与FEV1/FVC明显改善,住院时间显著缩短(P<0.05)。结论:布地奈德混悬液和异丙托溴铵联合雾化吸入具有较强的快速抗炎作用和缓解急性发作的疗效,提高布地奈德的剂量在一定程度上能增加疗效,但不良反应没有随之增加。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 布地奈德 异丙托溴铵 不同剂量
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加味麻杏石甘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的机制研究 被引量：34
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作者 孟玉凤 杜建超 +2 位作者 冯淬灵 李根茂 葛东宇 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期45-52,共8页
目的探讨加味麻杏石甘汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的作用机制。方法40只清洁级Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、加味麻杏石甘汤组、克拉霉素组。空白对照组正常喂养,模型组、加味麻杏石甘汤组、克拉霉素组采取气道滴... 目的探讨加味麻杏石甘汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的作用机制。方法40只清洁级Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、加味麻杏石甘汤组、克拉霉素组。空白对照组正常喂养,模型组、加味麻杏石甘汤组、克拉霉素组采取气道滴注脂多糖(LPS)联合烟熏的方法建立AECOPD模型,并连续30 d分别给予生理盐水、加味麻杏石甘汤(8.7 g/kg)、克拉霉素混悬液(50 mg/kg)灌胃。实验第31天,测大鼠肺功能,取大鼠肺组织,制作病理切片,行AB-PAS染色观察杯状细胞,并采用免疫组化法对肺组织中黏蛋白5AC(MUC5AC)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)进行检测。结果与空白对照组比较,模型组、加味麻杏石甘汤组、克拉霉素组第0.3秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(0.3)/FVC)明显下降,杯状细胞数、MUC5AC、NE表达均显著升高,具有统计学差异;加味麻杏石甘汤组与模型组比较,FEV_(0.3)/FVC明显上升,杯状细胞数、MUC5AC、NE表达显著降低,具有统计学差异;加味麻杏石甘汤组与克拉霉素组比较,FEV_(0.3)/FVC、杯状细胞数、NE、MUC5AC均无统计学差异。结论加味麻杏石甘汤可显著提升AECOPD模型大鼠FEV_(0.3)/FVC,抑制杯状细胞增生,降低肺组织中NE及MUC5AC的表达,从而减轻AECOPD气道黏液高分泌,这可能是加味麻杏石甘汤治疗AECOPD的机制之一。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 气道黏液高分泌 加味麻杏石甘汤 中性粒细胞弹性蛋白酶 大鼠
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