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脑室-腹壁皮下隧道长时程外引流治疗感染性脑积水的回顾性分析
被引量:
1
1
作者
潘栋超
刘东升
傅继弟
《临床神经外科杂志》
2022年第4期453-457,共5页
目的探讨脑室-腹壁外引流在治疗感染性脑积水中的优势及存在的问题。方法纳入384例颅内感染后继发脑积水的患者,经过脑室、腰大池外引流及常规抗感染治疗后,在两周内连续三次脑脊液内细菌培养阴性时行脑室-腹壁外引流,作为分流前的过渡...
目的探讨脑室-腹壁外引流在治疗感染性脑积水中的优势及存在的问题。方法纳入384例颅内感染后继发脑积水的患者,经过脑室、腰大池外引流及常规抗感染治疗后,在两周内连续三次脑脊液内细菌培养阴性时行脑室-腹壁外引流,作为分流前的过渡治疗。等待脑脊液理化指标恢复正常,停药2周以上复查脑脊液指标依然稳定,行脑室-腹腔分流术。探讨该治疗方式在降低分流失败率方面的优势以及存在的问题。结果384例患者中,复查脑脊液内细菌阳性者244例(63.54%)。脑室-腹壁外引流术384例,其中孤立脑室腹壁外引流术37例,引流期间感染7例(治愈4例,死亡3例),死亡6例(感染3例,高血压脑出血1例,放弃1例出院后死亡,脑干功能衰竭1例)。脑室-腹壁外引流时间最短14 d,最长387 d,平均95.7 d。最终脑室-腹腔分流378例,随访1年,成功369例(97.62%),失败9例(分流后感染5例,单纯机械性堵塞4例),失败率2.38%,9例中死亡6例(感染2例,1例出院后4个月因癫痫持续发作死亡,1例出院后7个月不明原因死亡,高血压脑出血死亡1例,分流管堵塞死亡1例)。长时程体外引流(中位数69 d)与传统的短期体外引流(中位数13 d)相比,在提高颅内感染及感染性脑积水的治愈率方面有明确的帮助。结论脑室-腹壁外引流能够有效地降低感染性脑积水分流手术失败率。
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关键词
感染性
脑积水
脑
室炎
脑
室-腹壁外引流
脑
室-腹腔分流术
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职称材料
长时程脑室腹壁外引流在脑室腹腔分流失败后脑积水中的应用体会
2
作者
王子德
李祥
+2 位作者
战文建
韦硕
纪培志
《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》
2023年第5期13-16,共4页
探讨长时程脑室腹壁外引流在脑积水分流失败后的应用及治疗意义。方法 总结2021年11月至2023年4月我院脑积水分流术后因并发症失败的5例病例,均进一步行脑室腹壁外引流,外引流留置时间13d至7个月,经充分外引流实现脑脊液廓清。结果 1例...
探讨长时程脑室腹壁外引流在脑积水分流失败后的应用及治疗意义。方法 总结2021年11月至2023年4月我院脑积水分流术后因并发症失败的5例病例,均进一步行脑室腹壁外引流,外引流留置时间13d至7个月,经充分外引流实现脑脊液廓清。结果 1例感染控制后拔管并再次分流,2例感染控制,拔除原分流管,脑积水症状轻继续观察,1例继发脑室粘连,行透明隔造瘘,后因感染加重,病情恶化。1例感染控制,持续外引流1月病情稳定。结论 长时程脑室腹壁外引流对因颅内感染或腹腔端梗阻、继发肠梗阻等因素导致分流失败的脑积水有一定治疗价值,但仍存在治疗中脑室粘连,堵管等问题,临床治疗中有一定局限性。
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关键词
感染性
脑积水
脑
室-腹壁外引流
脑
室-腹腔分流术
下载PDF
职称材料
内镜灌洗联合长程脑室外引流在感染性脑积水中的应用效果及患者预后影响因素分析
3
作者
丁永强
武跃辉
+3 位作者
杜宁
陈超
谢井伟
王新军
《河南医学研究》
CAS
2023年第5期816-821,共6页
目的探讨内镜灌洗(EL)联合长程脑室外引流(LTEVD)治疗感染性脑积水的效果,并分析患者预后影响因素。方法回顾性收集2016年1月至2021年12月在郑州大学第五附属医院接受LTEVD治疗的42例感染性脑积水患者的病例资料。依据是否联合EL治疗分...
目的探讨内镜灌洗(EL)联合长程脑室外引流(LTEVD)治疗感染性脑积水的效果,并分析患者预后影响因素。方法回顾性收集2016年1月至2021年12月在郑州大学第五附属医院接受LTEVD治疗的42例感染性脑积水患者的病例资料。依据是否联合EL治疗分为非EL(NEL)组(25例)与EL组(17例)。记录患者的一般情况、实验室指标以及影像学资料。术后3个月进行随访,对患者进行改良Rankin量表(mRS)评估和头颅平扫。将mRS≤3分定义为预后良好(29例),mRS>3分定义为预后不良(13例)。结果EL组与NEL组患者的性别、年龄、基础病史、实验室指标等因素相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与NEL组相比,EL组患者术后mRS评分≤3分的人数较多,且Evans指数降低(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,脑脊液白细胞数>2000×10^(6) L^(-1)、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)<8分是感染性脑积水患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论在LTEVD的基础上联合EL能促进特定指征的感染性脑积水患者脑室体积恢复,影响患者预后的因素有脑脊液白细胞数与术前GCS评分。
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关键词
感染性
脑积水
长程
脑
室外引流
内镜灌洗
预后因素
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职称材料
AQP4、S100β基因在感染性脑积水中的表达及临床意义
4
作者
李普贤
亓爱红
+2 位作者
李强
孙震
韩新文
《中华医院感染学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第13期1954-1957,共4页
目的分析水通道蛋白4(AQP4)、中枢神经特异蛋白(S100β)基因在感染性脑积水中的表达及临床意义。方法选取2019年9月-2021年3月于青岛滨海学院附属医院和山东第一医科大学附属人民医院接受治疗的脑积水患者120例为研究对象,按照合并细菌...
目的分析水通道蛋白4(AQP4)、中枢神经特异蛋白(S100β)基因在感染性脑积水中的表达及临床意义。方法选取2019年9月-2021年3月于青岛滨海学院附属医院和山东第一医科大学附属人民医院接受治疗的脑积水患者120例为研究对象,按照合并细菌感染情况分为感染组49例、未感染组71例。荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测AQP4表达,酶联免疫吸附法检测S100β表达。Pearson相关性对AQP4、S100β相关性进行分析,受试者工作特征(ROC)曲线分析AQP4、S100β对感染性脑积水的预测价值。结果与未感染组比较,感染组患者S100β、AQP4表达较高、急性生理与慢性健康Ⅱ评分(APACHEⅡ)、视觉模拟评分(VAS)较高(P<0.05),在感染性脑积水疾病中,APACHEⅡ正相关于VAS,AQP4正相关于S100β(P<0.05)。与轻症感染性脑积水患者比较,重症感染性脑积水患者S100β、AQP4表达较高(P<0.05),ROC曲线显示,AQP4、S100β联合检测对感染性脑积水的预测价值优于单一检测(P<0.05)。结论AQP4、S100β在感染性脑积水疾病中表达异常升高,可作为感染性脑积水的基因检测指标。
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关键词
感染性
脑积水
水通道蛋白4
中枢神经特异蛋白
表达水平
相关
性
原文传递
贮液囊头皮下埋植治疗感染性脑积水24例
5
作者
张旭忠
何礼浩
+3 位作者
杨瑞金
何春明
黄桂英
李广生
《赣南医学院学报》
1999年第3期225-226,共2页
关键词
感染性
脑积水
贮液囊
头皮下埋植
治疗
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职称材料
脑积水分流术后并发症的观察与护理
6
作者
王颀
杨晓坤
万芳
《河南外科学杂志》
2009年第3期133-133,共1页
关键词
出血后
脑积水
术后并发症
腹腔分流术
心理护理
感染性
脑积水
外伤后
脑积水
蛛网膜下腔
硬膜下出血
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职称材料
题名
脑室-腹壁皮下隧道长时程外引流治疗感染性脑积水的回顾性分析
被引量:
1
1
作者
潘栋超
刘东升
傅继弟
机构
中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院神经外科
中国医科大学航空总医院神经外七科
出处
《临床神经外科杂志》
2022年第4期453-457,共5页
文摘
目的探讨脑室-腹壁外引流在治疗感染性脑积水中的优势及存在的问题。方法纳入384例颅内感染后继发脑积水的患者,经过脑室、腰大池外引流及常规抗感染治疗后,在两周内连续三次脑脊液内细菌培养阴性时行脑室-腹壁外引流,作为分流前的过渡治疗。等待脑脊液理化指标恢复正常,停药2周以上复查脑脊液指标依然稳定,行脑室-腹腔分流术。探讨该治疗方式在降低分流失败率方面的优势以及存在的问题。结果384例患者中,复查脑脊液内细菌阳性者244例(63.54%)。脑室-腹壁外引流术384例,其中孤立脑室腹壁外引流术37例,引流期间感染7例(治愈4例,死亡3例),死亡6例(感染3例,高血压脑出血1例,放弃1例出院后死亡,脑干功能衰竭1例)。脑室-腹壁外引流时间最短14 d,最长387 d,平均95.7 d。最终脑室-腹腔分流378例,随访1年,成功369例(97.62%),失败9例(分流后感染5例,单纯机械性堵塞4例),失败率2.38%,9例中死亡6例(感染2例,1例出院后4个月因癫痫持续发作死亡,1例出院后7个月不明原因死亡,高血压脑出血死亡1例,分流管堵塞死亡1例)。长时程体外引流(中位数69 d)与传统的短期体外引流(中位数13 d)相比,在提高颅内感染及感染性脑积水的治愈率方面有明确的帮助。结论脑室-腹壁外引流能够有效地降低感染性脑积水分流手术失败率。
关键词
感染性
脑积水
脑
室炎
脑
室-腹壁外引流
脑
室-腹腔分流术
Keywords
infectious hydrocephalus
ventriculitis
ventricular peritoneal drainage
ventriculoperitoneal shunt
分类号
R742.1 [医药卫生—神经病学与精神病学]
R651 [医药卫生—临床医学]
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职称材料
题名
长时程脑室腹壁外引流在脑室腹腔分流失败后脑积水中的应用体会
2
作者
王子德
李祥
战文建
韦硕
纪培志
机构
徐州医科大学附属医院东院
出处
《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》
2023年第5期13-16,共4页
文摘
探讨长时程脑室腹壁外引流在脑积水分流失败后的应用及治疗意义。方法 总结2021年11月至2023年4月我院脑积水分流术后因并发症失败的5例病例,均进一步行脑室腹壁外引流,外引流留置时间13d至7个月,经充分外引流实现脑脊液廓清。结果 1例感染控制后拔管并再次分流,2例感染控制,拔除原分流管,脑积水症状轻继续观察,1例继发脑室粘连,行透明隔造瘘,后因感染加重,病情恶化。1例感染控制,持续外引流1月病情稳定。结论 长时程脑室腹壁外引流对因颅内感染或腹腔端梗阻、继发肠梗阻等因素导致分流失败的脑积水有一定治疗价值,但仍存在治疗中脑室粘连,堵管等问题,临床治疗中有一定局限性。
关键词
感染性
脑积水
脑
室-腹壁外引流
脑
室-腹腔分流术
分类号
R615 [医药卫生—外科学]
下载PDF
职称材料
题名
内镜灌洗联合长程脑室外引流在感染性脑积水中的应用效果及患者预后影响因素分析
3
作者
丁永强
武跃辉
杜宁
陈超
谢井伟
王新军
机构
郑州大学第五附属医院神经外科
出处
《河南医学研究》
CAS
2023年第5期816-821,共6页
文摘
目的探讨内镜灌洗(EL)联合长程脑室外引流(LTEVD)治疗感染性脑积水的效果,并分析患者预后影响因素。方法回顾性收集2016年1月至2021年12月在郑州大学第五附属医院接受LTEVD治疗的42例感染性脑积水患者的病例资料。依据是否联合EL治疗分为非EL(NEL)组(25例)与EL组(17例)。记录患者的一般情况、实验室指标以及影像学资料。术后3个月进行随访,对患者进行改良Rankin量表(mRS)评估和头颅平扫。将mRS≤3分定义为预后良好(29例),mRS>3分定义为预后不良(13例)。结果EL组与NEL组患者的性别、年龄、基础病史、实验室指标等因素相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与NEL组相比,EL组患者术后mRS评分≤3分的人数较多,且Evans指数降低(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,脑脊液白细胞数>2000×10^(6) L^(-1)、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)<8分是感染性脑积水患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论在LTEVD的基础上联合EL能促进特定指征的感染性脑积水患者脑室体积恢复,影响患者预后的因素有脑脊液白细胞数与术前GCS评分。
关键词
感染性
脑积水
长程
脑
室外引流
内镜灌洗
预后因素
Keywords
infectious hydrocephalus
long tunnelled external ventricular drains
endoscopic lavage
prognostic factors
分类号
R742.1 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
AQP4、S100β基因在感染性脑积水中的表达及临床意义
4
作者
李普贤
亓爱红
李强
孙震
韩新文
机构
青岛滨海学院附属医院神经外科
青岛滨海学院医学院
山东第一医科大学附属人民医院神经外科
青岛滨海学院附属医院院感科
出处
《中华医院感染学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第13期1954-1957,共4页
基金
山东省医药卫生科技发展计划基金资助项目(202020011232)
山东省高等学校青创人才引育计划康复治疗学研究创新团队项目。
文摘
目的分析水通道蛋白4(AQP4)、中枢神经特异蛋白(S100β)基因在感染性脑积水中的表达及临床意义。方法选取2019年9月-2021年3月于青岛滨海学院附属医院和山东第一医科大学附属人民医院接受治疗的脑积水患者120例为研究对象,按照合并细菌感染情况分为感染组49例、未感染组71例。荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测AQP4表达,酶联免疫吸附法检测S100β表达。Pearson相关性对AQP4、S100β相关性进行分析,受试者工作特征(ROC)曲线分析AQP4、S100β对感染性脑积水的预测价值。结果与未感染组比较,感染组患者S100β、AQP4表达较高、急性生理与慢性健康Ⅱ评分(APACHEⅡ)、视觉模拟评分(VAS)较高(P<0.05),在感染性脑积水疾病中,APACHEⅡ正相关于VAS,AQP4正相关于S100β(P<0.05)。与轻症感染性脑积水患者比较,重症感染性脑积水患者S100β、AQP4表达较高(P<0.05),ROC曲线显示,AQP4、S100β联合检测对感染性脑积水的预测价值优于单一检测(P<0.05)。结论AQP4、S100β在感染性脑积水疾病中表达异常升高,可作为感染性脑积水的基因检测指标。
关键词
感染性
脑积水
水通道蛋白4
中枢神经特异蛋白
表达水平
相关
性
Keywords
Infectious hydrocephalus
Aquaporin 4
Central nervous system specific protein
Expression level
Correlation
分类号
R651.1 [医药卫生—外科学]
原文传递
题名
贮液囊头皮下埋植治疗感染性脑积水24例
5
作者
张旭忠
何礼浩
杨瑞金
何春明
黄桂英
李广生
机构
赣州地区人民医院神经外科
赣州地区人民医院神经内科
出处
《赣南医学院学报》
1999年第3期225-226,共2页
关键词
感染性
脑积水
贮液囊
头皮下埋植
治疗
分类号
R742.705 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
脑积水分流术后并发症的观察与护理
6
作者
王颀
杨晓坤
万芳
机构
河南省信阳市中心医院神经外科
出处
《河南外科学杂志》
2009年第3期133-133,共1页
关键词
出血后
脑积水
术后并发症
腹腔分流术
心理护理
感染性
脑积水
外伤后
脑积水
蛛网膜下腔
硬膜下出血
分类号
R743.35 [医药卫生—神经病学与精神病学]
R742.705 [医药卫生—临床医学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
脑室-腹壁皮下隧道长时程外引流治疗感染性脑积水的回顾性分析
潘栋超
刘东升
傅继弟
《临床神经外科杂志》
2022
1
下载PDF
职称材料
2
长时程脑室腹壁外引流在脑室腹腔分流失败后脑积水中的应用体会
王子德
李祥
战文建
韦硕
纪培志
《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》
2023
0
下载PDF
职称材料
3
内镜灌洗联合长程脑室外引流在感染性脑积水中的应用效果及患者预后影响因素分析
丁永强
武跃辉
杜宁
陈超
谢井伟
王新军
《河南医学研究》
CAS
2023
0
下载PDF
职称材料
4
AQP4、S100β基因在感染性脑积水中的表达及临床意义
李普贤
亓爱红
李强
孙震
韩新文
《中华医院感染学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023
0
原文传递
5
贮液囊头皮下埋植治疗感染性脑积水24例
张旭忠
何礼浩
杨瑞金
何春明
黄桂英
李广生
《赣南医学院学报》
1999
0
下载PDF
职称材料
6
脑积水分流术后并发症的观察与护理
王颀
杨晓坤
万芳
《河南外科学杂志》
2009
0
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职称材料
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