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对剖宫产术的思考 被引量:891
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作者 黄醒华 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期385-388,共4页
关键词 剖宫产 出血 感染 胎儿监护技术
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2012国际严重脓毒症及脓毒性休克诊疗指南 被引量:639
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作者 高戈 冯喆 +2 位作者 常志刚 唐普贤 佟宏峰 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期501-505,共5页
目的 对2008年版“拯救脓毒症运动:国际严重脓毒症及脓毒性休克诊疗指南”进行更新.设计召集代表30个国际学术团体的68名国际专家形成共识委员会,委员会专家在参加一些国际重要会议时以小组名义会面,这一过程自始至终没有经济利益的介... 目的 对2008年版“拯救脓毒症运动:国际严重脓毒症及脓毒性休克诊疗指南”进行更新.设计召集代表30个国际学术团体的68名国际专家形成共识委员会,委员会专家在参加一些国际重要会议时以小组名义会面,这一过程自始至终没有经济利益的介入和冲突,整个指南形成过程中没有任何企业基金的支持.各分组组长、联合主席、副主席和个别挑选出的组员进行单独会晤.各分组间以及全体委员会成员之间通过电话会议和电子化方式讨论,形成2012年更新指南[1].方法 作者根据推荐等级评估(GRADE)系统的原则来指导证据质量的评价,由最高等级(A)到最低等级(D),将推荐强度分为强烈推荐(1)或一般推荐(2).需要强调的是,根据低级别的证据做出强烈推荐存在潜在缺陷,有些推荐未予分级(UG).推荐分为3组:①直接针对严重脓毒症的推荐;②针对危重病患者一般治疗并且优先适用于严重脓毒症的推荐;③针对小儿脓毒症的推荐.结果 通过表格列出重要的推荐和建议,包括:诊断脓毒症6h内早期定量复苏(1C);抗微生物治疗前留取血培养(1C);尽早实施影像学检查以确认潜在的感染源(UG);对脓毒性休克患者(1B)和严重脓毒症无休克的患者(1C)在诊断1h内开始广谱抗微生物治疗;合适的情况下对抗微生物治疗进行每日评估以实现降阶梯方案(1B);在确诊12h内,权衡利弊后选择控制感染源的方法(1C);使用晶体液进行初始液体复苏(1B),对继续需要大量晶体液才能维持平均动脉压(MAP)的患者考虑加用白蛋白(2C),并且避免应用羟乙基淀粉;对脓毒症导致的组织低灌注和怀疑低血容量的患者,初始液体复苏可用最低30 ml/kg的晶体液冲击(一些患者可能需要更快速度和更大量的液体输注)(1C);只要动态或静态指标提示血流动力学改善,继 展开更多
关键词 循证医学 推荐等级评估系统 指南 感染 脓毒症 严重脓毒症 脓毒性休克 脓毒症集束化治疗 拯救脓毒症运动
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肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识 被引量:408
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《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期675-678,共4页
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。重症病例多由肠道病毒71型(EV71)感染引起,病情凶险,病死率高。2010年4月,卫生部印发了《手足口病诊疗指南(2010年版)》,指导医疗机构开展手足口病医疗救治工作。
关键词 肠道病毒71型 重症病例 临床救治 感染 专家 手足口病 医疗机构 急性传染病
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肺炎支原体感染的流行病学 被引量:315
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作者 陆权 陆敏 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期241-243,共3页
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是各年龄段儿童急性上、下呼吸道感染的常见病原,其年感染发病率为9.6%-66.7%,每隔3-8年有一次流行,并可在一个密闭环境中如学校、幼托机构、夏令营等造成暴发。MP感染无性别差异,但年龄特征明显... 肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是各年龄段儿童急性上、下呼吸道感染的常见病原,其年感染发病率为9.6%-66.7%,每隔3-8年有一次流行,并可在一个密闭环境中如学校、幼托机构、夏令营等造成暴发。MP感染无性别差异,但年龄特征明显,MP感染可发生在婴幼儿甚至新生儿,但4-20岁为最易感人群。全年均有散发,我国北方以冬季多发,南方则以夏秋季较多。MP培养阳性率较低,临床诊断多用抗体滴度测定,而聚合酶链反应(PCR)扩增特异性基因片断检测,极大提高了MP诊断率。检测方法和判定标准可明显影响MP流行病学的评估。 展开更多
关键词 肺炎支原体 感染 流行病学
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护士面临针刺伤的危害及其对策 被引量:279
5
作者 吴安华 任南 +1 位作者 吕一欣 黄勋 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第7期525-526,共2页
目的 探讨护士针刺伤发生情况与防范对策。方法 对某大型综合性教学医院的615名护士发生针刺伤进行相关资料的问卷调查。结果82.0%的护土在最近12个月内发生过针刺伤,累计发生>5次者占17.9%;最近1个月96.3%的护士皮肤粘膜受到患... 目的 探讨护士针刺伤发生情况与防范对策。方法 对某大型综合性教学医院的615名护士发生针刺伤进行相关资料的问卷调查。结果82.0%的护土在最近12个月内发生过针刺伤,累计发生>5次者占17.9%;最近1个月96.3%的护士皮肤粘膜受到患者血液、体液的污染,5次或以上达23.3%;发生针刺伤的时机主要为注射或采血后处理注射器的过程中(56.1%)和浸泡注射器前取下针头时(19.2%);较多的护士对标准预防或普遍预防不很熟悉(39.7%),甚至从未听说过(9.9%)。结论 护士面临针刺伤的危险,但部分护士缺乏预防针刺伤的知识,缺乏标准预防或普遍预防的知识,应采取必要措施,预防和减少针刺伤。 展开更多
关键词 护士 针刺伤 预防 感染
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C反应蛋白与超敏C反应蛋白的检测及其临床意义 被引量:248
6
作者 张晓慧 李光韬 张卓莉 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2011年第1期74-79,共6页
C反应蛋白(Creactive protein,CRP)是一种急性时相反应蛋白,它参与体内多种生理及病理过程,同时发挥抗炎及促炎双重作用。CRP对于感染及多种结缔组织病的鉴别、判断疾病严重程度或活动性等有重要意义。因测定敏感度的提高,超敏C反应蛋白... C反应蛋白(Creactive protein,CRP)是一种急性时相反应蛋白,它参与体内多种生理及病理过程,同时发挥抗炎及促炎双重作用。CRP对于感染及多种结缔组织病的鉴别、判断疾病严重程度或活动性等有重要意义。因测定敏感度的提高,超敏C反应蛋白(hypersensitive-CRP,hs-CRP)对于心脑血管疾病等多种疾病的诊治具有指导意义,尤其是可以作为健康人心血管疾病的有效预测因子。 展开更多
关键词 C反应蛋白 超敏C反应蛋白 感染 结缔组织病 心血管疾病
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护士血源性病原体职业暴露风险与预防研究进展 被引量:217
7
作者 吴丽军 何仲 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期386-388,共3页
关键词 病原体 血源性 预防研究 暴露风险 美国疾病控制中心 艾滋病病毒 职业暴露 1981年 2000年 卫生人员 首次报道 职业群体 医务人员 护士工作 职业安全 感染
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输尿管镜下钬激光碎石术后重症感染诊治体会(附专家点评) 被引量:209
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作者 高旭 许传亮 +3 位作者 陈策 高小峰 王林辉 孙颖浩 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期33-35,共3页
目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术后重症感染的发生原因和治疗。 方法  2 0 0 2年 1月- 2 0 0 3年 5月 72 1例输尿管镜下钬激光碎石患者术后并发重症感染 7例 ,男 2例 ,女 5例 ,年龄 37~ 5 6岁 ,平均 4 4岁。均表现为术后 1~ 12h... 目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术后重症感染的发生原因和治疗。 方法  2 0 0 2年 1月- 2 0 0 3年 5月 72 1例输尿管镜下钬激光碎石患者术后并发重症感染 7例 ,男 2例 ,女 5例 ,年龄 37~ 5 6岁 ,平均 4 4岁。均表现为术后 1~ 12h内出现高热 ,血压降至 80 / 5 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa)以下 ,心率 >110次 /min ,根据临床表现及术前细菌学检查结果 ,诊断为革兰阴性菌感染引起的败血症休克。立即进行抗休克治疗 ,快速补充胶体及晶体液 30 0 0~ 4 0 0 0ml,必要时输血维持有效循环容量。应用血管活性药物维持血流动力学稳定 ,如多巴胺 2~ 5 μg·kg-1·min-1滴注 ,必要时可加用去甲肾上腺素 4~ 8μg/min滴注 ,并根据血压监测情况随时调整滴速。根据细菌培养结果使用敏感抗生素抗感染治疗 ,未获得细菌培养结果者可应用三代头孢等广谱抗生素。对疑有肾上腺皮质功能不全、中毒症状明显者可尝试应用糖皮质激素 ,如地塞米松 10~ 2 0mg静脉推注。 结果  7例均在 8~ 4 8h后逐渐停用升压药物 ,3d后体温及血常规恢复正常。 结论 输尿管镜下钬激光碎石术后可发生重症感染 ,不及时救治可导致严重后果。感染原因多为术前尿路感染未能得到良好控制 ,术中输尿管灌注压力过高 ,术后引流不畅等。治疗以抗感染及? 展开更多
关键词 输尿管镜 钬激光碎石术 感染 治疗 诊断
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有关支原体感染的几个问题 被引量:208
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作者 俞善昌 《实用儿科杂志》 CSCD 1993年第3期209-210,共2页
呼吸道感染性疾病中以细菌性或病毒性感染为多,因而不太注意支原体(MP)感染,其实MP感染并不少见。有报道认为MP肺炎占非细菌性肺炎的1/3以上,或占全部小儿肺炎的15%~20%。由于目前对肺炎病原学的诊断尚有一定条件限制。
关键词 枝原体 感染 肺炎支原体 诊断
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慢性阻塞性肺疾病病因及发病机制研究进展 被引量:165
10
作者 肖建 杜春玲 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期3191-3194,共4页
基于世界卫生组织(WHO)所提供的数据,到2020年慢性阻塞性肺疾病( COPD)将成为死亡率第3位的疾病〔1,2〕。 COPD的病因及发病机制目前仍不完全清楚,其发病与多种因素有关。引起COPD最主要的危险因素包括吸烟、环境污染、职业性粉... 基于世界卫生组织(WHO)所提供的数据,到2020年慢性阻塞性肺疾病( COPD)将成为死亡率第3位的疾病〔1,2〕。 COPD的病因及发病机制目前仍不完全清楚,其发病与多种因素有关。引起COPD最主要的危险因素包括吸烟、环境污染、职业性粉尘和化学物质接触、感染、遗传因素等〔3〕。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 空气污染 感染
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危重症手足口病(EV71感染)诊治体会 被引量:160
11
作者 陆国平 李兴旺 +3 位作者 吕勇 高玉兴 曾建生 冉献贵 《中国小儿急救医学》 CAS 2008年第3期217-220,F0003,共5页
新型肠道病毒EV71感染及其引发的手足口病近年在全国多个地区爆发疫情,导致部分婴幼儿的死亡和致残。新型肠道病毒EV71感染与CAl6感染不同的特点是神经系统并发症比例特别高,主要并发症包括脑炎、脑脊髓炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺... 新型肠道病毒EV71感染及其引发的手足口病近年在全国多个地区爆发疫情,导致部分婴幼儿的死亡和致残。新型肠道病毒EV71感染与CAl6感染不同的特点是神经系统并发症比例特别高,主要并发症包括脑炎、脑脊髓炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血和循环衰竭, 展开更多
关键词 手足口病 感染 神经系统并发症 危重症 诊治 无菌性脑膜炎 EV71 肠道病毒
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重组生长激素对严重感染后蛋白质代谢影响的实验研究 被引量:127
12
作者 顾军 黎介寿 +3 位作者 李维勤 黄进 尹路 刘放南 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第2期104-107,共4页
本文旨在探讨重组生长激素对腹腔严重感染后蛋白质代谢的影响及其作用机制。作者以大鼠盲肠结扎穿孔复制严重感染模型,并将其分为治疗组和感染组,分别于术后给予生长激素(rGH)和生理盐水,进行观察研究。结果显示:(1)rGH... 本文旨在探讨重组生长激素对腹腔严重感染后蛋白质代谢的影响及其作用机制。作者以大鼠盲肠结扎穿孔复制严重感染模型,并将其分为治疗组和感染组,分别于术后给予生长激素(rGH)和生理盐水,进行观察研究。结果显示:(1)rGH促进正氮平衡恢复,提高了血浆白蛋白水平;(2)rGH促进肠粘膜谷氨酰胺利用酶活性的恢复,维持了肠粘膜正常形态结构,降低了门脉内毒素含量和循环TNF水平;(3)rGH直接促进了离体肝细胞合成白蛋白,感染时提高受抑的白蛋白mRNA表达水平。结果表明,rGH可促进感染后肠粘膜对谷氨酰胺的利用,维持粘膜正常结构和功能,减轻了肠源性高代谢反应。同时,从分子水平揭示rGH直接刺激肝细胞白蛋白mRNA的表达,促进了感染时白蛋白的合成,有利于正氮平衡的恢复,提高了生存率。 展开更多
关键词 感染 蛋白代谢 代谢 生长激素
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脾外伤分级与外科治疗的选择 被引量:147
13
作者 戴朝六 许永庆 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第12期711-713,共3页
关键词 脾外伤 脾切除术 外科治疗 腹内脏器损伤 脾损伤 感染 术后 教科书 性感 时间
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个性化护理干预在小儿肺炎支原体感染患儿中的应用效果 被引量:143
14
作者 王莉 马荣伟 《护理研究(下旬版)》 2017年第3期1143-1145,共3页
[目的]探讨实施个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染疗效的影响。[方法]选择我院2010年8月——2014年9月就诊的小儿肺炎支原体感染患儿64例,随机分为观察组和对照组各34例。对照组患儿采用常规护理干预,观察组患儿予采用个性化护理干预... [目的]探讨实施个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染疗效的影响。[方法]选择我院2010年8月——2014年9月就诊的小儿肺炎支原体感染患儿64例,随机分为观察组和对照组各34例。对照组患儿采用常规护理干预,观察组患儿予采用个性化护理干预。[结果]观察组疗效总有效率为91.18%,对照组总有效率为70.59%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(8.82%)低于对照组(32.35%)(P<0.05)。[结论]对小儿肺炎支原体感染应用个性化护理模式可有效提高临床疗效,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 小儿肺炎 肺炎支原体 感染 个性化护理 护理干预 呼吸道感染
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乙型肝炎病毒感染经精子传播的可能性研究 被引量:121
15
作者 赵连三 刘晓松 +3 位作者 张智翔 王锦蓉 刘丽 雷秉钧 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期154-157,共4页
目的研究乙型肝炎病毒(HBV)感染经精子传播的可能性。方法检测慢性乙型肝炎(乙肝)患者精子中的HBVDNA(地高辛配基标记探针原位杂交及32P标记探针Southern吸印杂交法);并用正常人精子进行HBVDNA俘获试... 目的研究乙型肝炎病毒(HBV)感染经精子传播的可能性。方法检测慢性乙型肝炎(乙肝)患者精子中的HBVDNA(地高辛配基标记探针原位杂交及32P标记探针Southern吸印杂交法);并用正常人精子进行HBVDNA俘获试验;对引产胎儿标本进行HBsAg、HBcAg(ABC免疫组化法)及HBVDNA的检测。结果在22例慢性乙肝患者精子标本中,3例检出HBVDNA,分布于精子的膜部和核心部。对母亲无HBV感染、父亲为慢性HBV感染者的4例胎儿的检测表明,在1例胎儿的肝、小肠、肾、肺、骨骼肌中检出了3.2kb的游离型HBVDNA及HBsAg、HBcAg的表达;该胎儿的父亲精子亦检出HBVDNA。体外试验表明正常人活精子能俘获HBVDNA,被俘获的HBVDNA在精子内的分布位置与乙肝患者精子相同。结论乙肝病毒可能通过感染精子垂直传播。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 感染 精子 垂直传播
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中国成人艰难梭菌感染诊断和治疗专家共识 被引量:127
16
作者 程敬伟 刘文恩 +5 位作者 马小军 肖盟 张丽 张莉萍 赵建宏 卓超 《协和医学杂志》 2017年第2期131-138,共8页
艰难梭菌(Clostridium difficile,CD)作为医院和社区感染性腹泻,尤其是伪膜性肠炎等相关疾病的重要病原体,近年来在欧美等发达国家及地区日益受到关注。但在中国,医学领域对艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)的认... 艰难梭菌(Clostridium difficile,CD)作为医院和社区感染性腹泻,尤其是伪膜性肠炎等相关疾病的重要病原体,近年来在欧美等发达国家及地区日益受到关注。但在中国,医学领域对艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)的认识尚且不足。迄今为止,我国尚未有针对CDI诊断和治疗的指南、行业标准或专家共识出台。 展开更多
关键词 艰难梭菌 感染 诊断 治疗 共识
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白斑综合症杆状病毒的感染途径和宿主种类 被引量:91
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作者 何建国 周化民 +2 位作者 姚伯 杨晓明 邓敏 《中山大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期65-69,共5页
利用生物检测、PCR、组织病理和电镜技术,通过投喂和浸泡感染方式,结果表明口和消化道是斑节对虾感染白斑综合症杆状病毒(WSBV)的主要途径;宿主经口摄食携带WSBV媒介生物是WSBV传播的主要途径;确定了21种较大型... 利用生物检测、PCR、组织病理和电镜技术,通过投喂和浸泡感染方式,结果表明口和消化道是斑节对虾感染白斑综合症杆状病毒(WSBV)的主要途径;宿主经口摄食携带WSBV媒介生物是WSBV传播的主要途径;确定了21种较大型的WSBV宿主种类,其中以虾蟹为主; 展开更多
关键词 白斑综合症 杆状病毒 感染 宿主 对虾 WSBV 养殖
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肺部真菌感染152例病原谱再评价 被引量:116
18
作者 曹彬 蔡柏蔷 +9 位作者 王辉 周朝阳 王澎 刘鸿瑞 张弘 徐凌 徐凯峰 许文兵 朱元珏 李晓光 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期279-283,共5页
目的了解肺部真菌感染的病原谱和预后。方法根据欧洲癌症研究和治疗侵袭性真菌感染协作组(EORTC)、美国变态反应和感染性疾病协会真菌病研究组(MSG)2002年制定的定义以及血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准,将北京协和医院200... 目的了解肺部真菌感染的病原谱和预后。方法根据欧洲癌症研究和治疗侵袭性真菌感染协作组(EORTC)、美国变态反应和感染性疾病协会真菌病研究组(MSG)2002年制定的定义以及血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准,将北京协和医院2002年1月至2006年6月诊断的152例肺部真菌感染患者按照统一的定义进行重新分组:确诊组38例,临床诊断组24例,拟诊组35例,定植组55例,重新分析病原谱。结果 38例确诊肺部真菌感染的患者中,肺曲霉菌感染占首位(15/38),其次为肺隐球菌感染(13/38),第三为毛霉菌和其他类型丝状真菌,而真正念珠菌肺炎少见,只有2例。临床诊断组曲霉菌和曲霉菌+念珠菌占第1位,而拟诊组以及定植组以单纯念珠菌占首位。临床诊断组病死率为58.3%,高于拟诊组(25.7%)和定植组(16.4%)。拟诊组和定植组"念珠菌肺炎"分别为28例和50例,对这78例"念珠菌肺炎"患者的预后危险因素进行分析后发现,只有急性生理和慢性病评分(APACHEⅡ)与患者的预后有关,而是否抗真菌治疗及使用何种抗真菌药物与预后无关。结论肺部真菌感染以曲霉菌占第1位,其次为隐球菌和毛霉菌,念珠菌肺炎少见。痰标本念珠菌属培养阳性作为"念珠菌肺炎"的诊断标准值得商榷。 展开更多
关键词 感染 曲霉菌属 隐球菌属 念珠菌属
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集束化干预在护理中的应用研究进展 被引量:122
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作者 张岚 宋婷婷 +4 位作者 戴世英 张丽 李秀梅 芮子荣 顾媛媛 《护士进修杂志》 2012年第22期2038-2040,共3页
目的综述集束化干预在护理领域的应用研究。方法对集束化护理在呼吸系统、消化系统以及其他方面的应用进展进行了归纳。结果目前集束化干预策略在我国主要应用于感染的预防与控制,就如何将集束化护理措施向更广领域推广和深入提出了建... 目的综述集束化干预在护理领域的应用研究。方法对集束化护理在呼吸系统、消化系统以及其他方面的应用进展进行了归纳。结果目前集束化干预策略在我国主要应用于感染的预防与控制,就如何将集束化护理措施向更广领域推广和深入提出了建议。结论集束化护理在改善患者预后及医疗服务质量的同时,还带动了整个学科乃至医疗事业的发展。 展开更多
关键词 集束化干预 呼吸系统 消化系统 感染 护理
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小儿肺炎支原体感染的诊治现状与进展 被引量:119
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作者 董晓艳 陆权 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期235-238,共4页
肺炎支原体(MP)是社区获得性呼吸道感染的重要病原之一。MP感染既有呼吸道症状,又常有肺外损害的特征。MP特异性抗体测定仍是临床诊断的实用手段,应争取双份血清抗体检测,而PCR方法可以提高MP的早期诊断率。大环内酯类抗生素依然是小儿M... 肺炎支原体(MP)是社区获得性呼吸道感染的重要病原之一。MP感染既有呼吸道症状,又常有肺外损害的特征。MP特异性抗体测定仍是临床诊断的实用手段,应争取双份血清抗体检测,而PCR方法可以提高MP的早期诊断率。大环内酯类抗生素依然是小儿MP感染的首选抗生素,对一些难治性病例还要考虑存在支原体血症、全身炎性反应综合征及混合其他病原微生物感染等。糖皮质激素及丙种球蛋白可抑制MP所致的免疫炎性反应,但不宜作为常规使用。 展开更多
关键词 肺炎支原体 感染 诊断 治疗
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