青年急性缺血性脑卒中合并急性ST段抬高型心肌梗死一例

1

作者 郑文学 乐利明 +2 位作者 吴希 王璋 李莹 《中国临床实用医学》 2024年第3期63-65,共3页

患者男,27岁,因"突发意识不清,伴右侧肢体无力30 min",于2018年10月3日入联勤保障部队第九四〇医院急诊科后转入干部病房。患者于2018年10月3日17:20无明显诱因突然从沙发滑落在地,随即出现意识不清,呼叫不能应声,右侧肢体失... 患者男,27岁,因"突发意识不清,伴右侧肢体无力30 min",于2018年10月3日入联勤保障部队第九四〇医院急诊科后转入干部病房。患者于2018年10月3日17:20无明显诱因突然从沙发滑落在地,随即出现意识不清,呼叫不能应声,右侧肢体失动,无抽搐、恶心、呕吐或二便失禁,无胸痛、心悸、胸闷或气短,于17:54入联勤保障部队第九四〇医院急诊科。体格检查:双上肢血压分别为147/91 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)及142/90 mmHg,脉搏95次/分,格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow coma scale,GCS)评分9分,美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分17分,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率95次/分,心律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音。腹软,无压痛。双下肢无水肿。神经系统检查:意识朦胧,烦躁,失语,右侧上肢体肌力Ⅱ级,右侧下肢体肌力Ⅱ级,右侧肢体肌张力、腱反射减弱,余无特殊。心电图示窦性心律96次/分,V1~V5导联ST段弓背向上抬高0.05~0.40 mv。心肌坏死标志物水平正常。头颅CT检查未见明显异常。患者既往身体健康,无高血压、糖尿病病史。无吸烟、饮酒史。无心脑血管疾病家族史。急诊实验室检查:血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能未见异常。初步诊断:(1)超急性期急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS);(2)急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)。患者病情危重,计划行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI),但考虑到术中抗凝及双重抗血小板药物会增加患者后续阿替普酶溶栓脑出血风险,且会延误脑梗死再灌注。遂与家属沟通后,行紧急溶栓治疗。2018年10月3日18:08经静脉给予阿替普酶[勃林格殷格公司(上海),国药准字SJ20160054]70 mg(患者体质量77.8 kg,根据0.9 mg/kg体质量计算总剂量,初始7.0 mg静脉推注,后续1 h� 展开更多

关键词 后交通动脉 瓣膜听诊区 窦性心律 意识朦胧 二便失禁 胸闷症状 上肢麻木 干部病房

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食管异物穿透左心房并发脑梗塞1例 被引量：4

2

作者 刘锋 王波 +1 位作者 曹磊 许栋生 《临床肺科杂志》 2015年第2期382-383,共2页

患者男67岁。进食鱼肉后左胸痛3 d伴左侧肢体障碍5 h入院。患者3 d前进食鱼肉后出现左侧胸痛,无咳嗽、咳痰、发热、呕血、黑便、呼吸困难等其他不适,5 h前突然出现神智不清、左侧肢体感觉和运动障碍,到当地医院就诊,行胸部CT和胃镜检查... 患者男67岁。进食鱼肉后左胸痛3 d伴左侧肢体障碍5 h入院。患者3 d前进食鱼肉后出现左侧胸痛,无咳嗽、咳痰、发热、呕血、黑便、呼吸困难等其他不适,5 h前突然出现神智不清、左侧肢体感觉和运动障碍,到当地医院就诊,行胸部CT和胃镜检查发现食管异物。查体：血压136/89 mm Hg,脉搏94次/min,体温37℃,意识朦胧,双眼球向右凝视,气管居中,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率90次／min，心率齐，未闻及病理性杂音，左侧肢体无力，感觉明显减退，左上肢无活动。 展开更多

关键词 食管异物 左侧肢体 湿性啰音 发脑 胸痛 神智不清 意识朦胧 左心房 双肺呼吸音清 呼吸困难

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关于广西油画现状的思考 被引量：3

3

作者 祁海平 《艺术探索》 1988年第1期107-109,共3页

从整体上着,广西油画过去一直处于尾随全国各种艺术潮流而动的被动状态,始终属于低层次的追踪。现在,我们是处于夹缝中求生存的局面。我们已意识到并力图避免跟别人一样,有个性意识朦胧觉醒的趋向。但是采取的仍是被动的姿态,即在各省... 从整体上着,广西油画过去一直处于尾随全国各种艺术潮流而动的被动状态,始终属于低层次的追踪。现在,我们是处于夹缝中求生存的局面。我们已意识到并力图避免跟别人一样,有个性意识朦胧觉醒的趋向。但是采取的仍是被动的姿态,即在各省有声有色的、不断兴起的艺术潮流中躲闪,试图在躲闪中取得一席之位。 展开更多

关键词 艺术潮流 绘画美 一席之位 意识朦胧 创作构思 写实手法 何多苓 写实绘画 雷诺阿 怀斯

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留置三腔导尿管中尿管移位至后尿道损伤大出血一例 被引量：2

4

作者 罗青 纪玉桂 +3 位作者 魏革 卢昌懿 石英 杨青 《山西医药杂志》 CAS 2017年第2期239-241,共3页

患者男,30岁,因外伤昏迷16d在外院行去骨瓣减压血肿清除术,于2015年10月24日入科。入科时,患者意识朦胧,伴有精神症状,左侧肢体肌力Ⅳ级,左上肢予以约束带约束,右侧上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,留置20号三腔导尿管固定通畅,引流袋可见黄... 患者男,30岁,因外伤昏迷16d在外院行去骨瓣减压血肿清除术,于2015年10月24日入科。入科时,患者意识朦胧,伴有精神症状,左侧肢体肌力Ⅳ级,左上肢予以约束带约束,右侧上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,留置20号三腔导尿管固定通畅,引流袋可见黄色尿液引出,患者尿道口处有血性分泌物（家属主诉患者在外院曾有尿道损伤）。 展开更多

关键词 三腔导尿管 后尿道损伤 约束带 引流袋 意识朦胧 左侧肢体肌力 上肢肌力 血性分泌物 膀胱冲洗 尿道口

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乌拉地尔救治脑出血1例报告 被引量：2

5

作者 梁芝萍 《实用老年医学》 CAS 2015年第9期791-792,共2页

1病例1.1临床资料患者,男,71岁,主因失语伴右侧肢体无力7 h入院。查体：体温37℃,脉搏150次/min,呼吸频率22次/min,血压190/100 mm Hg,意识朦胧,嗜睡,呼叫睁眼,不完全运动性失语,眼睑无浮肿,双侧瞳孔等大等圆,直径约为3 mm,对光反射灵敏... 1病例1.1临床资料患者,男,71岁,主因失语伴右侧肢体无力7 h入院。查体：体温37℃,脉搏150次/min,呼吸频率22次/min,血压190/100 mm Hg,意识朦胧,嗜睡,呼叫睁眼,不完全运动性失语,眼睑无浮肿,双侧瞳孔等大等圆,直径约为3 mm,对光反射灵敏,无眼震,斜视,双肺呼吸音清晰,心率150次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,四肢无自主活动, 展开更多

关键词 乌拉地尔 运动性失语 对光反射 瓣膜听诊区 肺呼吸音 瞳孔等大 意识朦胧 自主活动 眼震 等圆

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颅脑外伤后继发急性脑肿胀50例护理体会 被引量：1

6

作者 王跃琴 《齐鲁护理杂志》 2005年第9X期41-42,共2页

关键词 急性脑肿胀 颅脑外伤 瞳孔不等大 意识朦胧 生命体征观察 留置导尿患者 瞳孔散大 气管内分泌物 气管切开 舌根后坠

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酒精中毒1例护理体会 被引量：1

7

作者 高玲 张冰 周福苍 《齐鲁护理杂志》 2005年第8X期88-89,共2页

关键词 酒精中毒 自理缺陷 意识朦胧 精神障碍 管道护理 粗大震颤 神志恍惚 极度消瘦 葡萄糖代谢 戒断综合征

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桥本氏脑病1例报告

8

作者 汪国宏 朱幼玲 +2 位作者 穆燕芳 董斌 张留福 《山东医药》 CAS 2013年第19期98-99,共2页

患者女，36岁，因“发作性意识丧失、肢体抽搐50余分钟”人院。发病病程中伴有牙关紧闭、颜面青紫及口吐白沫，呼之不醒，抽搐持续约2min后缓解，抽搐后意识朦胧持续约10min后，神志完全转清，对发作过程完全不能回忆，自诉头昏、头胀... 患者女，36岁，因“发作性意识丧失、肢体抽搐50余分钟”人院。发病病程中伴有牙关紧闭、颜面青紫及口吐白沫，呼之不醒，抽搐持续约2min后缓解，抽搐后意识朦胧持续约10min后，神志完全转清，对发作过程完全不能回忆，自诉头昏、头胀不适。 展开更多

关键词 发作性意识丧失 脑病 肢体抽搐 牙关紧闭 意识朦胧

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高血压性脑出血病人的抢救与护理体会

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作者 黄善珠 张华英 《右江医学》 1993年第S1期50-52,共3页

高血压性脑出血是指脑实质内的大块出血,临床表现为昏迷、偏瘫、失语等,发病急骤,病情危重,并发病多,死亡率高。因此及时采取抢救措施,加强护理,对降低其病死率至关重要。现将45例脑出血病人的抢救及护理总结如下。

关键词 脑出血病人 并发病 血液循环 意识朦胧 昏迷病人 功能训练 导尿管 液体入量 电解质平衡 定时开放

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谷地

10

作者 李尔煜 《朔方》 1994年第8期42-43,共2页

上大三的时候,我已走过许多地方。每个城市都有它特有的气氛和节奏,每个城市的人们又有着与之相谐调的公众习惯和精神风貌。因此,到处跑跑,看看不同的城市和不同的人群,很有兴味。但是。

关键词 钢筋水泥 寂默 上望 使人 粉白黛绿 机缘巧合 老龙洞 她的眼睛 大后 意识朦胧

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学校体育医务监督之我见

11

作者 陈映书 《天水师范学院学报》 1993年第Z1期128-129,共2页

1979年4月19日下午3时半左右,我校男师生150多人(年龄18—31岁),进行了8000米春季越野赛跑.第一名32分钟跑完全程,其后十分钟内,在赛跑的前四十名师生中,有十一名被陆续送到医务所抢救,其中七名跑完全程后昏厥,另四名在距终点500—3000... 1979年4月19日下午3时半左右,我校男师生150多人(年龄18—31岁),进行了8000米春季越野赛跑.第一名32分钟跑完全程,其后十分钟内,在赛跑的前四十名师生中,有十一名被陆续送到医务所抢救,其中七名跑完全程后昏厥,另四名在距终点500—3000米时已不能坚持,昏倒在地,被跟随的救护车送到医务所.十一名患者脑缺氧程度不等,轻的表现意识朦胧,重者中度昏迷,大多燥动不安.重者三人按压不住,口中乱喊.虽经急救处理,及时送医院治疗,仍有一例经抢救无效死亡.其余十例昏迷时间自20分钟至5小时不等,虽经住院治疗恢复,但在一段时间内仍有头痛、失眠、记忆力减退,食欲不振,全身软弱无力和肝肾功能异常. 展开更多

关键词 学校体育 医务监督 跑完全程 肝肾功能异常 脑缺氧 意识朦胧 昏迷时间 运动中腹痛 生理负荷 竞赛成绩

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语言·社会·文化——“死”及其类语的遗迹管窥

12

作者 王殿珍 《吉林师范大学学报（人文社会科学版）》 1992年第2期69-72,共4页

同许多同义词语产生的情况相类,“死”及其类语反映了汉民族的思维方式和风俗习惯,宗教思想和伦理道德。这些词语的出现和不断丰富,是社会发展、人类大脑进化发达乃至科学文化不断提高发展的标志,从中可以窥见我们古老民族文明进化的足... 同许多同义词语产生的情况相类,“死”及其类语反映了汉民族的思维方式和风俗习惯,宗教思想和伦理道德。这些词语的出现和不断丰富,是社会发展、人类大脑进化发达乃至科学文化不断提高发展的标志,从中可以窥见我们古老民族文明进化的足迹——逐渐摆脱稚拙的原始心态以及自我意识朦胧觉醒到提高的痕迹。 展开更多

关键词 宗教思想 人类大脑 意识朦胧 文明进化 文化特质 成佛 宗教观念 社会语言学 价值观问题 中国伊斯兰教

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六例大面积化学烧伤治疗体会

13

作者 刘新民 胡安军 王培柱 《神经药理学报》 1989年第2期28-29,共2页

我院自1972—1986年,共收治各类化学烧伤共61人,占同期住院病人的6.83％,全部治愈。现将黄磷、硼、碘甲烷,硝基稀料等六例大面积化学烧伤治疗总结如下。

关键词 化学烧伤 烧伤病人 碘甲烷 意识朦胧 吸入性损伤 补液量 呼吸循环系统 支持疗法 中枢神经系 创面处理

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《荷塘月色》的朦胧意境

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作者 康侠 《克拉玛依学刊》 1988年第2期65-78,共2页

朱自清先生的《荷塘月色》,是一篇写景抒情的佳作,其意境在于朦胧;景朦胧,情朦胧,情景交融笼统于朦胧。作者在闲适而又苦闷、渴望光明自由、不愿同黑暗丑恶同流合污的同时,也感到曙光渺茫的复杂感情下,描绘了淡月、薄雾、远山、微风、... 朱自清先生的《荷塘月色》,是一篇写景抒情的佳作,其意境在于朦胧;景朦胧,情朦胧,情景交融笼统于朦胧。作者在闲适而又苦闷、渴望光明自由、不愿同黑暗丑恶同流合污的同时,也感到曙光渺茫的复杂感情下,描绘了淡月、薄雾、远山、微风、荷叶、荷花、清香交织而成的美景,把淡淡的喜悦,悠悠的哀愁,溶进朦胧的月下荷塘。 展开更多

关键词 《荷塘月色》 朱自清先生 感时 田园牧歌式 采莲 塘边 意识朦胧 层青 高楼上

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几例药物过敏的抢救体会

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作者 崔晶 《中国实用医药》 2012年第31期188-189,共2页

通过十几年的临床工作,接触了大量的药物过敏的患者,现将其中四例报告如下。1临床资料例1：患者于XX,女,28岁,因牙痛、牙龈肿痛3d,在家自行口服青霉素V钾片2片（0.5g）、平痛新片2片（20mg）,5min后胸闷、气短、窒息感于2002年6月13日来... 通过十几年的临床工作,接触了大量的药物过敏的患者,现将其中四例报告如下。1临床资料例1：患者于XX,女,28岁,因牙痛、牙龈肿痛3d,在家自行口服青霉素V钾片2片（0.5g）、平痛新片2片（20mg）,5min后胸闷、气短、窒息感于2002年6月13日来诊,诊断为＂过敏反应＂T：35℃BP80/40mmHgR：24次/min,意识朦胧, 展开更多

关键词 药物过敏 口服青霉素V钾片 抢救 临床工作 临床资料 牙龈肿痛 过敏反应 意识朦胧

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颅内脑电图的临床应用(续)

16

作者 周昌贵 《现代电生理学杂志》 2005年第4期236-238,共3页

病例报告 李某某,女性,33岁 反复出现头昏,说话中断,意识朦胧,倒地抽搐约10±年.

关键词 临床应用 脑电图 颅内 意识朦胧

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煤气中毒后迟发性脑病二例报告

17

作者 孙春阳 火翠香 《西北国防医学杂志》 CAS 1989年第2期59-60,共2页

例1,男,54岁。1985年3月13日入院。半月前患者无故骂人,吃饭不知饥饱,狼吞虎咽。8日前随地大小便,卧床不起,呕吐两次,以“蛛网膜下腔出血”收入。病前一月因煤气中毒昏迷24小时,抢救清醒。此期间无异常。查体:生命体征平稳,意识朦胧,查... 例1,男,54岁。1985年3月13日入院。半月前患者无故骂人,吃饭不知饥饱,狼吞虎咽。8日前随地大小便,卧床不起,呕吐两次,以“蛛网膜下腔出血”收入。病前一月因煤气中毒昏迷24小时,抢救清醒。此期间无异常。查体:生命体征平稳,意识朦胧,查体不合作。内科检查未见异常。颅神经及肌力正常,四肢肌张力较高,无不随意运动和感觉障碍,双膝腱反射⁺⁺,无病理反射,颈抗⁺⁺⁺,克氏征阴性,大小便不能自理,智能降低, 展开更多

关键词 迟发性脑病 不随意运动 中毒昏迷 克氏征 病理反射 双膝腱反射 蛛网膜下腔出血 内科检查 氯酯醒 意识朦胧

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中西医结合治疗Wernicke脑病五例

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作者 陆曦 《福建中医药》 1985年第4期19-20,共2页

Wernicke脑病呈急性或亚急性发病,病变主要在中脑或丘脑下部,病理特征是充血和点状出血,常由酒精中毒引起。临床表现有眼肌麻痹,共济失调和精神障碍,近记忆损害较明显,常伴有多发性神经炎、肝脏疾患和营养不良。本病自1881年由Wernicke... Wernicke脑病呈急性或亚急性发病,病变主要在中脑或丘脑下部,病理特征是充血和点状出血,常由酒精中毒引起。临床表现有眼肌麻痹,共济失调和精神障碍,近记忆损害较明显,常伴有多发性神经炎、肝脏疾患和营养不良。本病自1881年由Wernicke氏首次提出以来,欧美国家有较多病例报告。而在我国由酒精中毒引起Wernicke脑病较为少见,近年笔者采用中西医结合治疗5例,均为男性(年龄分布在36～54岁),现报告如下。 展开更多

关键词 脑病 神经系统疾病 镇肝熄风汤 WERNICKE 中西医结合治疗 中西医结合疗法 白术散 积壳 益气 意识朦胧 痰湿 党参 补气药 痰浊

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药物性低血糖致精神症状1例

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作者 惠雅琳 赵文瑛 《中国医师进修杂志》 2004年第S1期187-188,共2页

患者男,57岁,以反复发作头晕、心慌伴认知障碍、自残半天急诊入院。患者既往有糖尿病史2年,坚持口服"蜂胶4片,3次/d;消渴丸4粒,2次/d"降糖治疗。3d前受凉感冒后出现全身不适,食欲不振,仍坚持服药。半天前突发头晕,心慌,伴全... 患者男,57岁,以反复发作头晕、心慌伴认知障碍、自残半天急诊入院。患者既往有糖尿病史2年,坚持口服"蜂胶4片,3次/d;消渴丸4粒,2次/d"降糖治疗。3d前受凉感冒后出现全身不适,食欲不振,仍坚持服药。半天前突发头晕,心慌,伴全身大汗,面色苍白,四肢不自主抽搐,进而出现作鬼脸、认知障碍、自残等精神症状。未就诊,晚餐后缓解。次日凌晨再次出现上述症状而急诊入院。入院查体:T37℃,P96次/min,R24次/min,Bp145/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识朦胧,烦躁,问答不切题,查体欠合作。全身大汗,口角、眼角不自主抽搐,鬼脸。双肺、心脏听诊无明显异常。神经系统查体无定位体征。 展开更多

关键词 药物性低血糖 精神症状 认知障碍 无定位体征 急诊入院 降糖治疗 头颅CT检查 意识朦胧 全身不适 心脏听诊

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防止气管插管移位的固定方法 被引量：6

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作者 赖玉莲 倪茹芝 《中国实用护理杂志》 2007年第7期18-18,共1页

临床上对于患者行气管插管后固定的方法很多，一般都是针对如何防止意外拔管。但是，我们发现临床上有一些患者在意识朦胧或清醒不能耐管时，往往把气管插管往气道内咽，容易使气管插管滑入单侧支气管中，造成双肺呼吸音不对称，影响了... 临床上对于患者行气管插管后固定的方法很多，一般都是针对如何防止意外拔管。但是，我们发现临床上有一些患者在意识朦胧或清醒不能耐管时，往往把气管插管往气道内咽，容易使气管插管滑入单侧支气管中，造成双肺呼吸音不对称，影响了呼吸功能的恢复，特别是对无牙齿或牙齿稀少的患者，更容易出现这种现象。2005年11月，我们改进了气管插管的固定方法，应用临床86例次，有效地防止了气管插管的上下移位，效果满意，现报道如下。 展开更多

关键词 气管插管 固定方法 移位 应用临床 意外拔管 意识朦胧 肺呼吸音 呼吸功能

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