-
题名健康、意外保险惜赔识别
被引量：2
- 1
-
-
作者
周建涛
秦炳山
迪丽
王泉涌
-
机构
北京航空航天大学经济管理学院
-
出处
《新疆社会科学》
CSSCI
2013年第3期47-52,共6页
-
基金
教育部规划基金项目"中国健康
意外保险欺诈的识别及预警研究"(11YJA790223)的阶段性研究成果
-
文摘
保险公司理赔过程中时常遭受惜赔责难,文章对2000～2011年258个健康、意外保险理赔诉讼样本进行实证分析,发现:惜赔179例,惜赔率69.38%,其中拒赔126例,拒赔率70.39%,减赔53例,减赔率29.61%;无论惜赔率还是拒赔率,均是国有控股公司低于股份制公司,省会城市公司低于中小城市公司,东部地区公司低于中西部地区公司,地市分公司低于区县支公司;拒赔组保险金额和保险费均值,均远大于减赔组,对高保险金额、高保险费拒赔概率更大,对低保险金额、低保险费减赔可能更大。
-
关键词
拒赔率
减赔率
惜赔金额
惜赔比值
-
分类号
F840.47
[经济管理—保险]
-
-
题名投保方欺诈还是保险公司惜赔
- 2
-
-
作者
周建涛
周建波
秦炳山
徐迎迎
-
机构
北京航空航天大学经济管理学院
北京大学经济学院
-
出处
《河北经贸大学学报》
CSSCI
北大核心
2014年第2期115-120,共6页
-
基金
教育部规划基金项目"中国健康
意外保险欺诈的识别及预警研究"(11YJA790223)
北京市哲学社会科学"十一五"规划项目"北京市保险公司诉讼现状及应对策略研究"(09BaJG252)
-
文摘
保险理赔诉讼涉及投保方、保险公司、法院三方，到底是投保方欺诈，还是保险公司惜赔，法院判决具有客观公信力。对2000-2011年170个人身意外伤害保险理赔诉讼样本进行实证分析发现：投保方索赔金额远大于保险公司愿赔金额，法院判决金额介于索赔金额与愿赔金额之间，惜赔金额大于欺诈金额；投保方欺诈金额与索赔金额、保险费正相关，北京甚于外地，残疾甚于其他伤害，年龄61～70岁弱于其他年龄段，新法实施后弱于新法实施前；保险公司惜赔金额与愿赔金额负相关，但与保险金额正相关，北京弱于外地，地市分公司弱于区县支公司，死亡甚于其他伤害，中毒、溺水甚于其他事故，年龄51～60岁甚于其他年龄段，新法实施后甚于新法实施前。
-
关键词
欺诈金额
惜赔金额
投保方特征
保险公司类型
机会欺诈
保险理赔
新《保险法》
-
Keywords
fraud amount
underpayment amount
the policy-holder＇s characteristics
types of insurance company
chance cheat
settlement of insurance claim
new insurance law
-
分类号
D923
[政治法律—民商法学]
-
