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题名恶性阻塞性黄疸临床分析153例
被引量：25
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作者
刁同进
高百春
蔡宏剑
宫林
矫学黎
于茜茜
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机构
中国人民解放军济南军区第
中国人民解放军济南军区第
中国人民解放军济南军区第
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出处
《世界华人消化杂志》
CAS
北大核心
2009年第15期1575-1581,共7页
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文摘
目的:评价经皮经肝穿刺胆道内置管引流术(PTCD)在恶性阻塞性黄疸(MBOJ)患者中的临床诊断及其治疗价值.方法:回顾性分析我院1995-03/2008-03收治153例MBOJ患者的临床资料.A组采用xPTCD并成功放置可膨胀性胆道金属内支架(EMS)治疗MBOJ患者27例;B组采用uPTCD治疗75例;C组选择uPTCD/xPTCD外引流及内窥镜下胆道内塑料或金属支架置入内引流术(ERBD/EMBE)内引流治疗16例;D组35例MBOJ选择PTCD及ERBD/EMBE内引流1wk-4mo后剖腹探查手术.结果:A组第1、2、3及4次以上置管成功率66.7%,76.7%,83.3%及100%;患者0.5、1及3年生存率分别为52.6%,15.8%及0%;B组置管成功率较A组明显提高(P<0.01),其第1及2次置管成功率88.7%及100%,0.5、1及3年生存率分别为47.7%,21.5%及0%;C组术后胆道感染、急性胰腺炎等并发症发生率较高为68.8%(P<0.01),0.5、1及3年生存率分别为53.8%,23.1%及0%;D组术后生存率较其他组明显延长(P<0.01),0.5、1、3及5年生存率分别为77.8%、66.7%、18.5%及14.8%.结论:PTCD/ERBD/EMBE是手术不能根治的恶性胆道梗阻较为有效的姑息性治疗方法,uPTCD对于晚期MBOJ患者术前定位定性诊断、术前减黄以改善肝功能及姑息性治疗方面均具有重要的临床价值.
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关键词
恶性阻塞性黄疽
经皮肝穿刺胆道置管引流术
经皮胆道金属内支架置入引流术
内镜胆道塑料或金属支架内支撑引流术
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Keywords
Malignant obstructive jaundice
Percu-taneous transhepatic cholangiography drainage
Ex-pandable metallic stent
Endoscopic retrograde biliarydrainage or endoscopic metal biliary endoprothesis
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分类号
R735
[医药卫生—肿瘤]
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题名经皮肝穿胆道引流(PTCD)治疗恶性黄疸疗效评估
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作者
钱浩勇
吴钧
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机构
湖北省黄石市二医院
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出处
《中国现代医学杂志》
CAS
CSCD
1993年第3期22-,21,共2页
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文摘
我院自1987年～1991年应用经皮肝穿胆道引流(PTCD)治疗恶性阻塞性黄疸12例,取得一定疗效,现报告如下:临床资料1 一般资料 12例男7例,女5例,年龄43～66岁。诊断胰头癌6例,Vater 氏壶腹癌3例,胆囊癌2例,胆管癌1例。临床症状以腹痛,腹胀,黄疸,食欲不振为主要表现。12例中首选 B 超检查,7例辅以 CT 检查。血清胆红质200±35μmo/h,GPT200~μ±20~μ,WBC1.1～1.5×10~9/h。2 技术操作 12例全部行经皮肝穿导丝引导下置管外引流术。
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关键词
PTCD
胆道引流
置管外引流术
壶腹癌
胆管癌
胰头癌
VATER
清胆
内引流术
恶性阻塞性黄疽
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分类号
R
[医药卫生]
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