目的探讨罕见的恶性潜能未定的前列腺间质肿瘤(stromal tumor of uncertain malignant potential,STUMP)的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2012年5月—2020年5月复旦大学附属中山医院收治的6例STUMP患者的诊治及行机器人辅助腹腔镜...目的探讨罕见的恶性潜能未定的前列腺间质肿瘤(stromal tumor of uncertain malignant potential,STUMP)的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2012年5月—2020年5月复旦大学附属中山医院收治的6例STUMP患者的诊治及行机器人辅助腹腔镜下前列腺根治性切除术(robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy,RARP)术后随访结果并复习相关文献。结果本组患者发病年龄28~75岁,主要表现为逐渐加重的下尿路梗阻症状、尿潴留、肉眼血尿。血清前列腺特异性抗原正常或轻度升高。经直肠超声和核磁共振提示前列腺实质或囊实性肿瘤或前列腺增生。根据前列腺穿刺活检病理,4例提示STUMP或前列腺间质肿瘤的患者行RARP;2例提示前列腺增生的患者行经尿道前列腺电切(transurethral resection of the prostate,TURP),术后病理为STUMP,后因肿瘤复发行RARP。RARP术后患者平均随访75.17个月,术后3个月尿控率为100%,无ClavienⅡ级及以上并发症。5例无复发,1例术后因后尿道局部复发行经尿道肿瘤电切。结论STUMP临床表现与前列腺增生相似。经直肠超声、核磁共振有助于早期诊断。前列腺穿刺活检因标本有限常易诊断为“前列腺增生”,对影像学检查提示肿瘤可能和(或)有前列腺增生手术指征的患者,TURP既是诊断也是治疗方法之一。TURP术后易复发,RARP是安全有效的微创治疗方法。展开更多
目的:探讨恶性潜能未定的前列腺间质肿瘤(stromal tumor of uncertain malignant potential,STUMP)的临床及影像学表现、病理特点、治疗及预后情况。方法:回顾性分析2008年10月至2020年4月北京大学第一医院泌尿外科诊治的14例STUMP患者...目的:探讨恶性潜能未定的前列腺间质肿瘤(stromal tumor of uncertain malignant potential,STUMP)的临床及影像学表现、病理特点、治疗及预后情况。方法:回顾性分析2008年10月至2020年4月北京大学第一医院泌尿外科诊治的14例STUMP患者的临床资料,年龄27~78岁(平均54岁),病程1~180个月(平均46个月)。以排尿困难、尿路刺激症状为主要表现,直肠指诊可提示前列腺肿物,血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)正常或轻度升高,经直肠超声及磁共振提示前列腺肿瘤或前列腺增生结节。结果:3例仅行前列腺穿刺活检术,2例仅行经尿道前列腺切除术,9例经病理明确诊断后行根治性前列腺切除术或经尿道前列腺切除术。镜下观察前列腺间质细胞过度增生,呈梭形细胞,细胞异型性不明显,核分裂像少见。免疫组织化学检查,PSA均为阴性,波形蛋白均为阳性,CD34及孕激素受体多呈阳性,Ki67阳性指数为1%~20%(平均6%)。病理诊断为恶性潜能未定的前列腺间质肿瘤。随访时间10~96个月(平均65个月),失访2例,死亡1例,9例术后未见复发,2例因局部复发而多次行经尿道前列腺切除术。结论:STUMP的影像学表现具有特征性,可通过前列腺穿刺活检获得病理学诊断;早期发现确诊,结合临床制定手术为主的综合治疗方案,有助于改善患者预后。展开更多
文摘目的探讨罕见的恶性潜能未定的前列腺间质肿瘤(stromal tumor of uncertain malignant potential,STUMP)的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2012年5月—2020年5月复旦大学附属中山医院收治的6例STUMP患者的诊治及行机器人辅助腹腔镜下前列腺根治性切除术(robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy,RARP)术后随访结果并复习相关文献。结果本组患者发病年龄28~75岁,主要表现为逐渐加重的下尿路梗阻症状、尿潴留、肉眼血尿。血清前列腺特异性抗原正常或轻度升高。经直肠超声和核磁共振提示前列腺实质或囊实性肿瘤或前列腺增生。根据前列腺穿刺活检病理,4例提示STUMP或前列腺间质肿瘤的患者行RARP;2例提示前列腺增生的患者行经尿道前列腺电切(transurethral resection of the prostate,TURP),术后病理为STUMP,后因肿瘤复发行RARP。RARP术后患者平均随访75.17个月,术后3个月尿控率为100%,无ClavienⅡ级及以上并发症。5例无复发,1例术后因后尿道局部复发行经尿道肿瘤电切。结论STUMP临床表现与前列腺增生相似。经直肠超声、核磁共振有助于早期诊断。前列腺穿刺活检因标本有限常易诊断为“前列腺增生”,对影像学检查提示肿瘤可能和(或)有前列腺增生手术指征的患者,TURP既是诊断也是治疗方法之一。TURP术后易复发,RARP是安全有效的微创治疗方法。
文摘目的:探讨恶性潜能未定的前列腺间质肿瘤(stromal tumor of uncertain malignant potential,STUMP)的临床及影像学表现、病理特点、治疗及预后情况。方法:回顾性分析2008年10月至2020年4月北京大学第一医院泌尿外科诊治的14例STUMP患者的临床资料,年龄27~78岁(平均54岁),病程1~180个月(平均46个月)。以排尿困难、尿路刺激症状为主要表现,直肠指诊可提示前列腺肿物,血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)正常或轻度升高,经直肠超声及磁共振提示前列腺肿瘤或前列腺增生结节。结果:3例仅行前列腺穿刺活检术,2例仅行经尿道前列腺切除术,9例经病理明确诊断后行根治性前列腺切除术或经尿道前列腺切除术。镜下观察前列腺间质细胞过度增生,呈梭形细胞,细胞异型性不明显,核分裂像少见。免疫组织化学检查,PSA均为阴性,波形蛋白均为阳性,CD34及孕激素受体多呈阳性,Ki67阳性指数为1%~20%(平均6%)。病理诊断为恶性潜能未定的前列腺间质肿瘤。随访时间10~96个月(平均65个月),失访2例,死亡1例,9例术后未见复发,2例因局部复发而多次行经尿道前列腺切除术。结论:STUMP的影像学表现具有特征性,可通过前列腺穿刺活检获得病理学诊断;早期发现确诊,结合临床制定手术为主的综合治疗方案,有助于改善患者预后。
