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高胆红素血症新生儿血清NSE、B/A比值水平与胆红素脑损伤的关系 被引量:29
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作者 高淑强 悦光 杜逸婷 《解放军预防医学杂志》 CAS 2018年第7期896-898,917,共4页
目的分析高胆红素血症新生儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清总胆红素/白蛋白(B/A)比值水平与胆红素脑损伤的关系。方法选取2014年1月-2017年7月我院新生儿科收治的高胆红素血症新生儿180例为病例组,根据脑损伤程度分为轻度组(n=80... 目的分析高胆红素血症新生儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清总胆红素/白蛋白(B/A)比值水平与胆红素脑损伤的关系。方法选取2014年1月-2017年7月我院新生儿科收治的高胆红素血症新生儿180例为病例组,根据脑损伤程度分为轻度组(n=80,未见脑干听觉诱发电位异常或MRI异常)和中重度组(n=100,脑干听觉诱发电位异常或MRI异常),另选80例健康新生儿为对照组。检测所有新生儿血清总胆红素(TSB)、NSE、白蛋白(ALB)浓度,计算B/A比值,进行新生儿行为神经测定(NBNA),并进行相关性分析。结果对照组、轻度组、中重度组新生儿性别、胎龄、日龄、出生体质量、分娩方式等基线资料比较无统计学意义(P>0.05)。三组新生儿血清ALB浓度无明显差异(P>0.05)。对照组、轻度组、中重度组新生儿TSB、NSE水平及B/A比值依次明显升高,行为能力、被动与主动肌张力、原始反射、一般状态及NBNA总评分依次明显降低,差异有显著性(P<0.05)。相关性分析显示TSB与NSE、B/A比值呈正相关(P<0.05),NBNA总评分与NSE、B/A比值呈负相关(P<0.05)。结论高胆红素血症新生儿血清NSE、B/A比值水平明显升高,且升高幅度与胆红素脑损伤程度密切相关。 展开更多
关键词 胆红素血症 新生儿 神经元特异性烯醇化酶 胆红素/白蛋白比值 胆红素脑损伤
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B/A比值与老年急性颅内大动脉闭塞狭窄程度以及预后的关系
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作者 王玉 国玲 +7 位作者 孙婧 李皓 阴均涛 许英冬 吴力娟 张洁 贾亚男 魏玉清 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第6期791-795,共5页
目的探讨血清总胆红素/白蛋白(B/A)比值与老年急性颅内大动脉闭塞(LVO)狭窄程度、机械取栓后侧支循环以及神经预后的关系。方法选择2018年3月—2023年3月邢台市第三医院收治的109例行机械取栓治疗的LVO患者(LVO组),根据梗死动脉狭窄程... 目的探讨血清总胆红素/白蛋白(B/A)比值与老年急性颅内大动脉闭塞(LVO)狭窄程度、机械取栓后侧支循环以及神经预后的关系。方法选择2018年3月—2023年3月邢台市第三医院收治的109例行机械取栓治疗的LVO患者(LVO组),根据梗死动脉狭窄程度分为轻度狭窄组(36例)、中度狭窄组(45例)和重度狭窄组(28例),根据术后改良的美国介入和治疗神经放射学会/介入放射学会(ASITN/SIR)侧支循环分级分为侧支循环较好组(31例)、侧支循环中等组(49例)和侧支循环较差组(29例),根据mRS评分分为神经预后良好组(27例)和神经预后不良组(82例),另选择同期我院门诊体检中心就诊的63例体检者为对照组。收集临床信息以及术前(对照组体检日)血清直接胆红素、间接胆红素、总胆红素(TBiL)、白蛋白水平,计算B/A比值,比较组间B/A比值差异,分析B/A比值对神经预后的预测价值。结果LVO组血清间接胆红素、TBiL、白蛋白、B/A比值低于对照组(P<0.05)。重度狭窄组血清间接胆红素、TBiL、白蛋白、B/A比值低于中度狭窄组和轻度狭窄组(P<0.05),侧支循环较差组血清间接胆红素、TBiL、白蛋白、B/A比值低于侧支循环较好组和侧支循环中等组(P<0.05),神经预后不良组血清TBiL、白蛋白、B/A比值低于神经预后良好组(P<0.05)。B/A比值预测LVO患者机械取栓后90 d神经预后不良的曲线下面积为0.870,大于TBiL、白蛋白的0.659、0.633(Z=3.647、3.838,P<0.05)。结论老年LVO患者血清TBil、白蛋白水平、B/A比值下降与LVO动脉狭窄程度加重,与术后侧支循环开放程度较差及神经预后恢复程度不良有关,B/A比值下降在LVO神经预后预测中具有较高价值。 展开更多
关键词 急性颅内大动脉闭塞 机械取栓 侧支循环 预后 胆红素/白蛋白比值
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胆红素/白蛋白比值预测高胆红素血症新生儿神经发育的价值及诺莫图预测模型构建 被引量:4
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作者 宋菲菲 曾峰 殷苑琴 《热带医学杂志》 CAS 2022年第7期996-1000,共5页
目的探讨胆红素/白蛋白比值预测高胆红素血症新生儿神经发育的价值,并构建诺莫图预测模型。方法随机纳入宣城市中心医院于2019年8月-2020年8月出生的高胆红素血症患儿145例作为试验组,纳入同期健康新生儿作为对照组。检测两组患儿不同... 目的探讨胆红素/白蛋白比值预测高胆红素血症新生儿神经发育的价值,并构建诺莫图预测模型。方法随机纳入宣城市中心医院于2019年8月-2020年8月出生的高胆红素血症患儿145例作为试验组,纳入同期健康新生儿作为对照组。检测两组患儿不同时期胆红素/白蛋白比值,并于出生后7、14、21、28 d进行新生儿行为神经评定(NBNA),于婴儿6月使用听性脑干反应评定其神经发育情况,采用Logistic回归模型分析NBNA评分、胆红素/白蛋白比值与远期神经发育的关系,建立神经发育诺模图预测模型,并进一步验证。结果试验组患儿脐血、黄疸高峰期胆红素/白蛋白比值明显高于对照组(t=2.768、6.853,P均<0.05),并且试验组新生儿7、14、21、28d NBNA评分均明显低于对照组(P均<0.05)。试验组异常概率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=23.651,P=0.000)。Logistic回归分析显示,黄疸高峰期胆红素/白蛋白比值是神经发育不良的最危险因素(OR=32.22,95%CI:11.320~54.260,P=0.000)。通过建立诺莫图预测模型,当应用诺莫评分体系时,预测出生后6个月发生高胆红素血症患儿神经发育不良的几率和实际发生的几率完全吻合。结论高胆红素血症对神经发育可造成不良影响,胆红素/白蛋白升高对高胆红素血症的新生儿神经发育状况具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 胆红素/白蛋白比值 新生儿 胆红素血症
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新生儿溶血病与胆红素脑病的诊治分析 被引量:2
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作者 杨蛟 贺金峰 +1 位作者 努尔亚 李明珠 《新疆医学》 2012年第7期13-16,共4页
目的:探讨新生儿溶血病及胆红素脑病二者之间关系。方法:2002年1月~2010年12月,回顾性分析在我院确诊的新生儿溶血病患儿128例及胆红素脑病患儿27例的临床资料,其中新生儿溶血病中ABO血型不合96例,Rh血型不合32例,应用χ2检验二组中胆... 目的:探讨新生儿溶血病及胆红素脑病二者之间关系。方法:2002年1月~2010年12月,回顾性分析在我院确诊的新生儿溶血病患儿128例及胆红素脑病患儿27例的临床资料,其中新生儿溶血病中ABO血型不合96例,Rh血型不合32例,应用χ2检验二组中胆红素脑病、换血治疗及B/A平均比值。结果:27例发生胆红素脑病患儿中,26例为Rh溶血(96.3%),1例为ABO溶血(3.7%),二者有显著差异(P<0.001),37例换血患儿中25例为Rh溶血(78.1%),12例为ABO溶血(21.9%),二者有显著差异(P<0.001),Rh溶血B/A平均比值为5.48±0.02,ABO溶血B/A平均比值为2.20±0.018,二者有显著统计学差异(P<0.001)。结论:Rh溶血患儿发生胆红素脑病、换血概率高于ABO溶血,胆红素/白蛋白比值(B/A)可作为评估胆红素毒性的危险因素。 展开更多
关键词 新生溶血病 胆红素脑病 胆红素/白蛋白比值
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不同检测指标在预测高胆红素血症新生儿胆红素脑损伤的比较 被引量:11
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作者 马菲 张蕾 《中国医学创新》 CAS 2014年第13期39-42,共4页
目的:观察并比较患高胆红素血症新生儿在伴脑损伤情况下,血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、总胆红素(TSB)水平及总胆红素与白蛋白比值(B/A)的差异,分析上述检测指标在预测高胆红素血症新生儿发生胆红素脑损伤中的优劣。方法:选... 目的:观察并比较患高胆红素血症新生儿在伴脑损伤情况下,血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、总胆红素(TSB)水平及总胆红素与白蛋白比值(B/A)的差异,分析上述检测指标在预测高胆红素血症新生儿发生胆红素脑损伤中的优劣。方法:选择日龄1~7 d内的足月高胆红素血症新生儿47例进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,并依据检测结果分为BAEP正常组和BAEP异常组。酶联免疫吸附法检测患儿血清NSE水平,重氮法检测TSB(B),溴甲酚绿法检测白蛋白(A)并计算B/A值;受试者工作曲线(ROCC)。比较TSB、NSE、B/A值等检测指标与BAEP法的相关性。结果:(1)BAEP异常组的TSB、NSE、B/A值分别为(303.07±51.77)μmol/L、(124.28±33.06)μg/L、(6.65±2.53)×10-3,BAEP正常组分别为(296.20±46.87)μmol/L、(65.41±20.96)μg/L、(4.20±1.99)×10-3;两组TSB值比较差异无统计学意义(P〉0.05),但NSE、B/A值的比较差异均有统计学意义(P〈0.01);(2)以BAEP法为金标准,TSB、NSE、B/A值的敏感性分别为84.33%、75.10%、45.31%,特异性分别为65.18%、76.23%、49.06%;NSE、B/A值的敏感性与特异性均显著高于TSB,差异均有统计学意义(P=0.005);NSE检测的敏感性最高,而B/A值的特异性最高。(3)NSE、B/A值预测胆红素血症新生儿听力损害的临界点分别为100.56μg/L、6.06×10-3。结论:测定血清中NSE及B/A值的敏感性及特异性均高于TSB,可作为预判新生儿高胆红素血症发生脑损伤的指标。 展开更多
关键词 胆红素血症 脑干听觉诱发电位 胆红素 血清神经元特异性烯醇化酶 胆红素白蛋白比值
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高胆红素血症新生儿S-100、B/A、IGF-1的表达水平及其预测光疗效果的价值 被引量:5
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作者 王倩菲 李萍 《海南医学》 CAS 2023年第3期360-364,共5页
目的检测高胆红素血症新生儿S-100蛋白(S-100)、总胆红素与白蛋白比值(B/A)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的表达水平,并探讨其预测光疗效果的价值。方法选取2019年1月至2021年5月在西安市人民医院新生儿科治疗的97例高胆红素血症新生儿... 目的检测高胆红素血症新生儿S-100蛋白(S-100)、总胆红素与白蛋白比值(B/A)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的表达水平,并探讨其预测光疗效果的价值。方法选取2019年1月至2021年5月在西安市人民医院新生儿科治疗的97例高胆红素血症新生儿作为观察组,同时选取健康新生儿100例作为对照组,比较两组受检者的S-100、B/A、IGF-1表达水平,同时比较观察组不同病情程度、光疗效果患儿的S-100、B/A、IGF-1表达水平,采用受试者工作特征(ROC)分析S-100、B/A、IGF-1预测光疗效果的价值。结果观察组患儿的血清S-100和B/A分别为(0.41±0.10)μg/L和0.50±0.13,明显高于对照组的(0.23±0.06)μg/L和0.19±0.07,而IGF-1为(30.03±8.41)ng/mL,明显低于对照组的(53.36±11.07)μg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中重度组患儿的血清S-100和B/A分别为(0.47±0.10)μg/L和0.62±0.13,明显高于轻中度组患儿的(0.39±0.12)μg/L和0.46±0.11,而IGF-1为(20.55±5.80)ng/mL,明显低于轻中度组患儿的(33.32±6.65)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中光疗反应敏感患儿的血清IGF-1为(32.28±6.68)ng/mL,明显高于不敏感患儿的(28.45±7.10)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中光疗效果有效患儿的血清S-100和B/A分别为(0.37±0.12)μg/L和0.48±0.11,明显低于无效患儿的(0.60±0.13)μg/L和0.59±0.12,而IGF-1为(32.24±5.57)ng/mL,明显高于无效患儿的(19.63±4.41)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);IGF-1预测光疗反应敏感的ROC曲线下面积为0.625,灵敏性和特异性分别为68.00%和67.00%;S-100、B/A、IGF-1预测光疗效果有效的ROC曲线下面积分别为0.864、0.733和0.773,灵敏性分别为64.00%、82.00%和68.00%,特异性分别为92.00%、61.00%和78.00%。结论高胆红素血症新生儿血清S-100和B/A升高,而IGF-1水平下降,与患儿病情程度、光疗效果有一定相关性,值得进一步研究。 展开更多
关键词 胆红素血症 S-100蛋白 胆红素白蛋白比值 胰岛素样生长因子-1 新生儿 光疗
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脑脊液胆红素的含量对患儿脑神经毒性的影响 被引量:1
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作者 吴玉华 张艳波 《宁夏医学杂志》 CAS 2009年第12期1137-1138,共2页
目的探讨脑脊液(CSF)中未结合胆红素(UCB)的含量及血浆未结合胆红素/白蛋白(B/A)比值在预测患儿胆红素神经毒性中的诊断价值。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月入院的30例胆红素脑病患儿(病例组)和30例高胆红素血症患儿行腰穿已排... 目的探讨脑脊液(CSF)中未结合胆红素(UCB)的含量及血浆未结合胆红素/白蛋白(B/A)比值在预测患儿胆红素神经毒性中的诊断价值。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月入院的30例胆红素脑病患儿(病例组)和30例高胆红素血症患儿行腰穿已排除新生儿败血症或颅内感染者(对照组)为研究对象,测定CSF中UCB与血中UCB、白蛋白的含量,计算B/A比值,比较胆红素脑病组CSF中UCB与血中UCB、B/A之间的相关性。结果(1)胆红素脑病组患儿CSF中UCB含量高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);(2)两组患儿CSF中UCB与血中UCB均无相关性(P<0.05),与B/A比值存在相关性。结论CSF中UCB含量可以作为胆红素神经毒性的敏感指标;B/A作为胆红素毒性指标较血中UCB更有意义。 展开更多
关键词 胆红素脑病 新生儿 未结合胆红素 脑脊液 血中未结合胆红素白蛋白比值(B/A)
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胆红素脑病与胆红素/血浆白蛋白比值关系探讨 被引量:14
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作者 刘新晖 李贵南 +2 位作者 胡月圆 张慧 周勇 《中国新生儿科杂志》 CAS 2011年第5期322-324,共3页
目的探讨胆红素脑病与血清胆红素/血浆白蛋白比值(B/A)的关系。方法对2008年11月至2009年10月本院住院的高胆红素血症患儿进行回顾性总结.分为胆红素脑病组(病例组)与非胆红素脑病组(对照组),对住院期间的血清胆红素高峰值、... 目的探讨胆红素脑病与血清胆红素/血浆白蛋白比值(B/A)的关系。方法对2008年11月至2009年10月本院住院的高胆红素血症患儿进行回顾性总结.分为胆红素脑病组(病例组)与非胆红素脑病组(对照组),对住院期间的血清胆红素高峰值、血浆白蛋白以及B/A等因素之间的关系进行统计学分析。结果共收集到2253例高胆红素血症患儿,其中88例诊断胆红素脑病。病例组B/A为(1.59±0.47),对照组B/A为(0.80±0.28),差异有统计学意义(t=474.537,P=0.000)。B/A比值为0~1.0、1.1~2.0、2.1~3.0时,胆红素脑病发生率分别为0.5%、12.9%、69.2%。结论胆红素脑病的发生与B/A比值有关,B/A越高,发生胆红素脑病的危险性越大。 展开更多
关键词 胆红素脑病 胆红素/血浆白蛋白比值 新生儿高胆红素血症
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新生儿行为神经测定评分联合血清胆红素总量/白蛋白比值预测新生儿高胆红素血症并发急性胆红素脑病的临床价值 被引量:8
9
作者 董秀梅 张春宇 +2 位作者 吴方红 杨飞 叶素君 《中国妇幼保健》 CAS 2023年第6期1020-1024,共5页
目的 探讨新生儿行为神经测定(NBNA)评分联合血清胆红素总量/白蛋白比值(B/A)预测新生儿高胆红素血症并发急性胆红素脑病的临床价值。方法 收集2020年5月—2021年6月杭州市妇产科医院收治的患儿62例为观察组,另选取在院进行健康体检的婴... 目的 探讨新生儿行为神经测定(NBNA)评分联合血清胆红素总量/白蛋白比值(B/A)预测新生儿高胆红素血症并发急性胆红素脑病的临床价值。方法 收集2020年5月—2021年6月杭州市妇产科医院收治的患儿62例为观察组,另选取在院进行健康体检的婴儿62例为对照组。检测两组NBNA评分、B/A水平,分析NBNA评分、B/A在高胆红素血症及其并发病情的表达水平以及对高胆红素血症以及并发症状的诊断价值。结果 观察组B/A表达水平高于对照组(8.51±2.03 vs. 5.69±1.35),NBNA评分表达水平低于对照组(26.88±4.23 vs. 35.33±5.61),差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,B/A水平表达上升,NBNA评分表达水平下降是患有高胆红素血症以及并发不良病症患儿的重要影响机制。ROC曲线显示,两项联合对患有高胆红素血症及并发不良病症患儿的诊断价值高于NBNA评分、B/A单项诊断[AUC(95%CI):0.944(0.896~0.991)vs.0.823(0.749~0.897)vs.0.782(0.699~0.866)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于研究患有不良病症患儿情况变化,可检测出B/A水平表达上升,NBNA评分表达下降,能够有效地提前对患儿病情进行预测,减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 新生儿神经行为能力测定评分 血清胆红素量/白蛋白比值 胆红素血症 急性胆红素脑病
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直接抗球蛋白试验与总胆红素白蛋白比值联合检测在ABO溶血病致严重高胆红素血症中的临床价值 被引量:1
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作者 李亮 邬丽娜 +1 位作者 章立 陈铭洪 《中国妇幼保健》 CAS 2023年第18期3463-3466,共4页
目的探讨直接抗球蛋白试验(DAT)与总胆红素白蛋白比值(B/A)联合检测在ABO溶血病致严重高胆红素血症中的临床价值。方法回顾性分析2016年1月—2022年8月中国人民解放军联勤保障部队第九零三医院收治的190例ABO溶血病患儿(观察组)和100例... 目的探讨直接抗球蛋白试验(DAT)与总胆红素白蛋白比值(B/A)联合检测在ABO溶血病致严重高胆红素血症中的临床价值。方法回顾性分析2016年1月—2022年8月中国人民解放军联勤保障部队第九零三医院收治的190例ABO溶血病患儿(观察组)和100例健康新生儿(对照组)的临床资料,两组均接受DAT、B/A及血清总胆红素检测,对比两组检测结果。以实验室检查及其他辅助检查的最终结果为“金标准”,分析DAT与B/A联合检测在ABO溶血病致严重高胆红素血症中的诊断效能。结果观察组的DAT阳性率、B/A及血清总胆红素水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。经“金标准”显示,190例ABO溶血病患儿有102例出现严重高胆红素血症,DAT与B/A联合检测的诊断灵敏度、特异度及准确性(99.02%、97.73%、98.42%)均高于DAT(89.22%、84.09%、86.84%)、B/A(86.27%、82.95%、84.74%)单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ABO溶血病致严重高胆红素血症诊断中,DAT与B/A联合检测能提高诊断灵敏度、特异度及准确性,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 ABO溶血病 严重高胆红素血症 直接抗球蛋白试验 胆红素白蛋白比值 诊断
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