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血糖绘表在应激性高血糖监控中的应用 被引量：4
1
作者 邵菲 郭燕梅 《中国实用护理杂志》 北大核心 2012年第15期10-11,共2页
目的研究血糖绘表在应激性高血糖监控中的应用，为临床提供连续、动态的血糖变化趋势。方法将采用强化胰岛素治疗的应激性高血糖患者80例随机分为实验组和对照组各40例，实验组对血糖的记录运用血糖绘表，对照组对血糖的记录运用传统的... 目的研究血糖绘表在应激性高血糖监控中的应用，为临床提供连续、动态的血糖变化趋势。方法将采用强化胰岛素治疗的应激性高血糖患者80例随机分为实验组和对照组各40例，实验组对血糖的记录运用血糖绘表，对照组对血糖的记录运用传统的血糖登记表。比较2组低血糖发生率及医务人员对血糖绘表的评价。结果运用血糖绘表的实验组低血糖发生率明显少于对照组。医务人员认为血糖绘表利于动态了解血糖变化趋势，并为调控胰岛素使用量提供了更全面的依据。结论血糖绘表在应激性高血糖监控中的应用，能够提供连续、动态的血糖变化趋势，利于医务人员监控血糖，降低低血糖的发生率。 展开更多
关键词 血糖绘表 应激 性高血糖 监控
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中国住院患者血糖管理专家共识 被引量：212
2
作者 无 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期1-10,共10页
一、住院患者高血糖概述 院内高血糖是指血糖水平〉7．8mmol／L，若血糖水平持续而明显地高于此水平则提示患者有可能需要接受治疗。造成高血糖的原因既可以是由于已知的或未诊断的糖尿病，也可以是由于急危重症所致的应激性高血糖。
关键词 住院患者 血糖管理 应激性高血糖 专家 中国 血糖水平 急危重症 糖尿病
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应激性高血糖及胰岛素强化治疗 被引量：80
3
作者 秦龙 刘大为 《中国临床营养杂志》 2004年第1期50-54,共5页
在危重疾病中,即使患者既往没有糖代谢紊乱的基础病史,应激性高血糖亦非常普遍。抗调节激素和细胞因子,如胰高血糖素、生长激素、儿茶酚胺和糖皮质激素以及肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1的大量分泌是产生应激性高血糖的主要原因;而医... 在危重疾病中,即使患者既往没有糖代谢紊乱的基础病史,应激性高血糖亦非常普遍。抗调节激素和细胞因子,如胰高血糖素、生长激素、儿茶酚胺和糖皮质激素以及肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1的大量分泌是产生应激性高血糖的主要原因;而医源性因素,如PN的使用不当可加重应激性高血糖。应激性高血糖导致感染性并发症的风险显著增加。近年来已有研究显示,通过控制血糖水平在6.1mmol/L110mg/dl以下,强化胰岛素治疗能够降低感染的发生率和改善机体物质及能量代谢,进而改善患者的预后。 展开更多
关键词 应激性高血糖 胰岛素 感染性并发症 加强医疗病房 发病机制 流行病学
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危重病人应激性高血糖的研究进展 被引量：72
4
作者 胡兴国 张云翔 曾因明 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 2005年第3期140-143,共4页
ICU危重病人常伴应激性高血糖,这种急性一时性的高血糖可产生有害的病理生理效应.胰岛素反向调节激素的分泌增加,细胞因子的大量释放和胰岛素抵抗是产生应激性高血糖的主要原因.近年来研究显示胰岛素强化治疗将血糖控制在4.0～6.1 mmol/... ICU危重病人常伴应激性高血糖,这种急性一时性的高血糖可产生有害的病理生理效应.胰岛素反向调节激素的分泌增加,细胞因子的大量释放和胰岛素抵抗是产生应激性高血糖的主要原因.近年来研究显示胰岛素强化治疗将血糖控制在4.0～6.1 mmol/L范围内能有效地减少高血糖所致的并发症,促进疾病的恢复,改善疾病的预后.现就此方面的研究进展作一简介. 展开更多
关键词 应激性高血糖 危重病人 胰岛素强化治疗 胰岛素抵抗 mol/L 生理效应 分泌增加 调节激素 细胞因子 血糖控制 ICU 并发症 疾病
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应激性高血糖的研究进展 被引量：61
5
作者 许峰 卢仲毅 《小儿急救医学》 2003年第2期73-75,共3页
关键词 应激性高血糖 研究进展 胰岛素拮抗 细胞功能
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应激反应对危重病患儿的临床研究现状 被引量：57
6
作者 祝益民 《小儿急救医学》 2003年第2期66-68,共3页
关键词 应激反应 危重病 患儿 临床研究 现状 应激性溃疡 应激性高血糖
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急性脑血管病应激性高血糖与血清胰岛素及病灶情况的研究 被引量：46
7
作者 黄丽娜 富奇志 +2 位作者 王琳 郎鸿志 魏月芳 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期248-249,共2页
目的　探讨急性脑血管病 (ACVD)应激性高血糖及血清胰岛素与病变性质、大小、部位之间的关系。方法　采用双盲法检测发病 1周内ACVD患者空腹血糖 (FBG)和空腹胰岛素 (FINS)。FBG升高者为高血糖组 ,FBG正常者为正常血糖组 ,每组各 1 0 0... 目的　探讨急性脑血管病 (ACVD)应激性高血糖及血清胰岛素与病变性质、大小、部位之间的关系。方法　采用双盲法检测发病 1周内ACVD患者空腹血糖 (FBG)和空腹胰岛素 (FINS)。FBG升高者为高血糖组 ,FBG正常者为正常血糖组 ,每组各 1 0 0例。根据头部CT或MRI记录高血糖组病变的性质、大小及部位。结果　两组FBG与FINS之间呈正相关关系 ;高血糖组血糖升高的水平与病变的性质、大小、部位有关 ;经统计学处理有显著性差异。结论　ACVD应激性高血糖与胰岛素抵抗 (IR)有关 ;脑出血比脑梗死、大病灶比小病灶。 展开更多
关键词 急性脑血管病 应激性高血糖 血清 胰岛素抵抗 发病机制
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应激性高血糖及防治对策 被引量：39
8
作者 吴国豪 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期57-59,共3页
关键词 应激性高血糖 糖代谢紊乱 严重创伤 应激状况 临床工作 危重病人 病死率 体能 特征 物质代谢
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危重患者应激性高血糖与胰岛素强化治疗 被引量：35
9
作者 昊晓静 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2011年第1期60-62,共3页
应激性高血糖在危重症患者中是非常普遍的，激素调节异常和细胞因子的大量分泌是产生应激性高血糖的主要原因；而胰岛素抵抗（IR）、医源性因素又可加重应激性高血糖，从而导致机体高炎症状态和明显的能量代谢障碍，破坏机体内环境稳定... 应激性高血糖在危重症患者中是非常普遍的，激素调节异常和细胞因子的大量分泌是产生应激性高血糖的主要原因；而胰岛素抵抗（IR）、医源性因素又可加重应激性高血糖，从而导致机体高炎症状态和明显的能量代谢障碍，破坏机体内环境稳定，反过来加重病情、甚至导致患者死亡。近年来的研究证实，胰岛素强化治疗（IIT）可以纠正危重患者急性期与后续治疗期间的高血糖，阻止由此而造成的并发症与预后不良，提高危重疾病抢救的成功率，降低病死率。 展开更多
关键词 危重 应激性高血糖 胰岛素强化治疗
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应激性高血糖对颅脑损伤患者炎症状态和外周血乳酸、MMP-9水平以及28天死亡率的影响 被引量：36
10
作者 王宝 孙媛 +1 位作者 宋康 古长维 《分子诊断与治疗杂志》 2019年第1期39-43,共5页
目的探讨应激性高血糖(SHG)对颅脑损伤患者炎症状态和外周血乳酸、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平以及28天死亡率的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月间陕西西安大学第二附属医院收治的236例颅脑损伤患者的临床资料,根据入院后血... 目的探讨应激性高血糖(SHG)对颅脑损伤患者炎症状态和外周血乳酸、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平以及28天死亡率的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月间陕西西安大学第二附属医院收治的236例颅脑损伤患者的临床资料,根据入院后血糖水平分为SHG组(n=154)和非SHG组(n=82)。比较2组一般资料,采用pearson相关分析法分析血糖与患者炎性因子、血乳酸、MMP-9的相关性。比较2组患者院内感染发生率及28天死亡率,使用Cox风险比例模型分析SHG与患者死亡的相关性。结果经pearson相关分析得,颅脑损伤患者血糖与TNF-α、C反应蛋白(CRP)、乳酸水平、MMP-9水平均呈正相关关系(P<0.05);2组颅内感染发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);SHG组肺部感染、颅内感染及院内感染总发生率均高于非SHG组(P<0.05);SHG组较非SHG组28天死亡率低(P<0.05);Cox分析结果显示:高血压病史、格拉斯评分(GSC)评分及SHG对预测患者28天死亡率有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤合并SHG患者炎性因子、乳酸、MMP-9水平均更高,SHG可影响颅脑损伤患者病情进展及预后。 展开更多
关键词 应激性高血糖 颅脑损伤 炎症因子 乳酸 基质金属蛋白酶-9
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血糖控制与合并应激性高血糖的危重症患者预后的关系 被引量：33
11
作者 任晓红 刘虹 《中国实用医药》 2011年第13期97-98,共2页
目的探讨不同血糖控制水平与ICU危重症应激性高血糖患者预后的关系。方法伴有应激性高血糖的60名ICU危重症患者,随机分为对照组(A组:目标血糖8.1～11.1mmol/L),胰岛素常规治疗组(B组:目标血糖6.1～8.1mmol/L)和胰岛素强化治疗组(C组:目... 目的探讨不同血糖控制水平与ICU危重症应激性高血糖患者预后的关系。方法伴有应激性高血糖的60名ICU危重症患者,随机分为对照组(A组:目标血糖8.1～11.1mmol/L),胰岛素常规治疗组(B组:目标血糖6.1～8.1mmol/L)和胰岛素强化治疗组(C组:目标血糖4.1～6.1mmol/L)。观察三组患者ICU停留时间,心电监护时间,全身炎症反应综合征(SIRS)发生率,院内感染发生率,死亡率,低血糖发生率等指标的变化。结果与对照组患者相比,胰岛素常规治疗组和强化治疗组患者ICU停留时间,心电监护时间,SIRS发生率,院内感染发生率及死亡率均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);上述指标,胰岛素强化治疗组和常规治疗组比较,SIRS发生率和死亡率增加,差异有统计学意义(P<0.05),余指标无统计学差异(P>0.05);低血糖发生率,胰岛素强化治疗组明显高于常规治疗组(P<0.05),胰岛素常规治疗组和对照组间相比无统计学差异(P>0.05)。结论积极控制危重症患者合并的应激性高血糖有利于改善患者的预后,将目标血糖控制在6.1～8.1mmol/L之间获益最大。 展开更多
关键词 危重症患者 应激性高血糖 血糖控制
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重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死伴应激性高血糖的临床研究 被引量：31
12
作者 谷亚伟 楚旭 +2 位作者 赵岚 王利军 王洪新 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期210-215,共6页
目的:探讨糖化血红蛋白(GHbA1c)指导重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死伴应激性高血糖的有效性和安全性。方法:连续收集2018年1月至2021年6月于南开大学附属第四中心医院卒中中心就诊的195例入院血糖超过22.2 mmo... 目的:探讨糖化血红蛋白(GHbA1c)指导重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死伴应激性高血糖的有效性和安全性。方法:连续收集2018年1月至2021年6月于南开大学附属第四中心医院卒中中心就诊的195例入院血糖超过22.2 mmol/L和GHbA1c检测值小于15.59%的急性脑梗死患者的临床资料并将其纳入研究。将入组的患者分为对照组(60例)、rt-PA小剂量组(0.6 mg/kg,70例)和rt-PA标准剂量组(0.9 mg/kg,65例),评价rt-PA治疗的有效性和安全性。结果:rt-PA小剂量组治疗24 h的有效率和7 d良好率分别为61.4%(43/70)和72.9%(51/70),rt-PA标准剂量组分别为64.6%(42/65)和69.2%(45/65),均优于对照组的30.0%(18/60;χ^(2) =18.25, P<0.001)和46.7%(28/60;χ^(2) =13.65, P=0.001)。rt-PA小剂量组90 d的预后良好率为82.8%(58/70),优于对照组的63.3%(38/60;χ^(2) =6.38, P=0.016),但与rt-PA标准剂量组的72.3%(47/65)相比,差异无统计学意义(χ^(2) =2.17, P=0.153)。rt-PA小剂量组的90 d病死率为7.1%(5/70),低于rt-PA标准剂量组的20.0%(13/65;χ^(2) =4.82, P=0.041)和对照组的18.3%(11/60;χ^(2) =5.04, P=0.030)。rt-PA小剂量组的颅内出血率及症状性颅内出血发生率分别为8.5%(6/70)和2.9%(2/70),均低于rt-PA标准剂量组的20.0%(13/65;P=0.048)和13.8%(9/65;P=0.020)。rt-PA小剂量组颅外出血发生率为7.1%(5/70),低于rt-PA标准剂量组的18.9%(12/65;P=0.042)。 结论:急性脑梗死伴入院血糖大于22.2 mmol/L的患者,当GHbA1c检测值小于15.59%时可以接受rt-PA静脉溶栓治疗,推荐0.6 mg/kg小剂量方案。 展开更多
关键词 卒中 组织型纤溶酶原激活物 糖化血红蛋白 应激性高血糖
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缺血性卒中后应激性高血糖与早期血管性认知功能障碍的相关性 被引量：31
13
作者 周邑东 袁怀武 +1 位作者 计仁杰 罗本燕 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期749-755,共7页
目的探究应激性高血糖对缺血性卒中患者早期血管性认知功能障碍(VCI)发生的影响及预测价值。方法将422例非糖尿病急性缺血性卒中患者依据空腹血糖水平分为未出现应激性高血糖组(<6.1 mmol/L)、应激性血糖轻度升高组(6.1~7.0 mmol/L)... 目的探究应激性高血糖对缺血性卒中患者早期血管性认知功能障碍(VCI)发生的影响及预测价值。方法将422例非糖尿病急性缺血性卒中患者依据空腹血糖水平分为未出现应激性高血糖组(<6.1 mmol/L)、应激性血糖轻度升高组(6.1~7.0 mmol/L)和应激性血糖显著升高组(≥7.0 mmol/L),以简易精神状态量表、阿尔茨海默病评定量表认知分量表、临床痴呆量表评定早期认知功能,根据认知诊断标准将患者分为认知功能正常组、血管性轻度认知功能障碍组和血管性痴呆组,对应激性血糖升高程度与认知功能障碍程度进行相关性分析。结果共62例患者出现应激性高血糖,发生率14.7%,教育程度高[(8.39±3.85)年比(6.62±4.39)年,P=0.037)]、既往有心血管病史(45.2%比18.3%,P=0.001)的非糖尿病脑梗死患者早期发生应激性高血糖的风险增加。共筛查出VCI患者270例,发生率64.0%。年龄、性别、吸烟、美国国立卫生研究院卒中量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、应激性高血糖、心血管病史与非糖尿病缺血性卒中后早期发生VCI相关(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,应激性高血糖(OR=3.086,95%CI=1.065~8.929)是非糖尿病缺血性卒中患者早期发生VCI的独立危险因素。应激性血糖轻度升高组与显著升高组出现认知功能障碍的风险均高于血糖正常组,其中显著升高组又高于轻度升高组(61.11%比75.00%比90.91%),应激性高血糖水平与缺血性卒中后早期血管性认知功能障碍严重程度呈正相关(rs=0.185,P=0.007)。结论应激性高血糖与缺血性卒中早期血管性认知障碍存在显著相关性。 展开更多
关键词 缺血性卒中 应激性高血糖 血管性认知障碍
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应激性高血糖对重症脑血管病患者预后的影响 被引量：31
14
作者 柳学 陈纯波 +3 位作者 叶珩 曾文新 吕波 曾红科 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期359-363,共5页
目的探讨重症脑血管病患者合并应激性高血糖对预后的影响。方法采用回顾性研究方法，选择2013年12月至2015年6月人住广东省人民医院脑科重症加强治疗病房（ICU）经影像学确诊的416例重症脑血管病患者。根据随机血糖（RBG）、糖化血红蛋... 目的探讨重症脑血管病患者合并应激性高血糖对预后的影响。方法采用回顾性研究方法，选择2013年12月至2015年6月人住广东省人民医院脑科重症加强治疗病房（ICU）经影像学确诊的416例重症脑血管病患者。根据随机血糖（RBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和糖尿病史将患者分为正常血糖组（RBG〈11．1 mmol／L，HbA1c〈0．065，无糖尿病史）、糖尿病组（RBG≥11．1mmol／L，HbA1c≥0．065，有糖尿病史）和应激性高血糖组（RBG≥11．1mmol／L，HbA1c〈0．065，无糖尿病史）。比较3组患者院内感染发生率、ICU住院时间及28d病死率；采用Kaplan—Meier法进行生存曲线分析，多变量Cox危险比例模型估计死亡风险。结果416例患者中发生应激性高血糖40例，糖尿病患者46例，血糖正常330例；应激性高血糖总发生率为10．81％（40／370）。应激性高血糖组、糖尿病组患者院内感染发生率显著高于正常血糖组[55．00％（22／40）、52．17％（24／46）比18．79％（62／330），均P〈0．01]，ICU住院时间较正常血糖组明显延长（d：16．53±6．26、15．79±8．5l比9．23±4．29，均P〈0．01）；但应激性高血糖组与糖尿病组院内感染发生率和ICU住院时间比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。应激性高血糖组28d病死率明显高于糖尿病组和正常血糖组[47．50％（19／40）比26．09％（12／46）、10．30％（34／330），P〈0．05和P〈0．01]。Kaplan—Meier生存分析显示，应激性高血糖组28d累积存活率较正常血糖组和糖尿病组明显下降（log-rank=6．148，P=0．043）。Cox危险比例模型分析显示，应激性高血糖是重症脑血管病患者死亡的危险因素[风险比（HR）=1．53，95％可信区间（95％CI）=1．04～1．26，P=0．001]。结论发生应激性高血糖的重症脑血管病患者28d病死率不仅显著高于血糖正常的患者，甚至显著高于有糖尿病史 展开更多
关键词 重症脑血管病 应激性高血糖 糖尿病 预后
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强化胰岛素治疗危重症患者应激性高血糖的临床观察 被引量：30
15
作者 贾程之 徐良德 王娟 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2012年第2期71-72,共2页
目的观察强化胰岛素治疗危重症患者应激性高血糖（SHG）的临床疗效。方法80例危重症SHG患者按随机原则分为强化胰岛素治疗组（强化治疗组）和常规治疗组，每组40例。强化治疗组血糖〉6．1mmol／L时，采用微量泵静脉滴注（静滴）胰岛素1... 目的观察强化胰岛素治疗危重症患者应激性高血糖（SHG）的临床疗效。方法80例危重症SHG患者按随机原则分为强化胰岛素治疗组（强化治疗组）和常规治疗组，每组40例。强化治疗组血糖〉6．1mmol／L时，采用微量泵静脉滴注（静滴）胰岛素1～2U／h，在24h内使血糖维持在4-4～6．1mmol／L；常规治疗组血糖〉11．7mmol／L时，静滴胰岛素1—2U／h，在24h内使血糖维持在10．0～11．1mmol／L。治疗4周后，比较两组患者泵人胰岛素时间、住院时间、院内感染率、病死率。结果强化治疗组和常规治疗组入院时血糖值（mmol／L）比较差异无统计学意义（16．93±4．32比16．78＋4．40，P〉0．05）。强化治疗组泵入胰岛素时间[（8．6±2．4）d3、住院时间[（10．2±4．6）d]、院内感染率（5％）、病死率（2．5％）较常规治疗组[（14．2±3．2）d、（15．6±5．4）d、15％、7．5％]明显改善，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论强化胰岛素治疗可控制高血糖，减少感染发生率，降低病死率，临床疗效显著。 展开更多
关键词 危重症 应激性高血糖 强化胰岛素治疗
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应激性高血糖对脑梗死的影响 被引量：30
16
作者 解旭东 梁文同 冀风云 《国外医学（脑血管疾病分册）》 2004年第4期298-300,共3页
应激性高血糖可使脑梗死溶栓治疗后有症状出血率增高,影响溶栓治疗的效果。应激性高血糖通过加重脑组织内乳酸堆积,增加自由基形成和兴奋性氨基酸的产生等多种途径加重缺血性脑损伤。其作用受梗死范围、部位和局部血液循环情况等多种因... 应激性高血糖可使脑梗死溶栓治疗后有症状出血率增高,影响溶栓治疗的效果。应激性高血糖通过加重脑组织内乳酸堆积,增加自由基形成和兴奋性氨基酸的产生等多种途径加重缺血性脑损伤。其作用受梗死范围、部位和局部血液循环情况等多种因素的影响。目前是否应用胰岛素降低应激性高血糖,降低到什么程度合适尚无统一标准,建议在脑梗死患者入院后24 h内避免静脉输注葡萄糖溶液。 展开更多
关键词 应激性高血糖 脑梗死 预后 兴奋性氨基酸 溶栓治疗
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糖尿病在急性心肌梗死危险评估中地位的探讨 被引量：30
17
作者 彭晓韧 赵艳芳 +1 位作者 邹大进 顾萍 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期322-328,共7页
目的 观察血糖升高对急性心肌梗死（AMI）患者预后的影响,探讨糖尿病在AMI危险评估中的地位.方法 回顾性选择解放军第八一医院2000年1月至2010年5月收治的AMI患者.将无糖尿病史、空腹血糖（FBG）≥7.0 mmol/L,而后又恢复正常定义为非糖... 目的 观察血糖升高对急性心肌梗死（AMI）患者预后的影响,探讨糖尿病在AMI危险评估中的地位.方法 回顾性选择解放军第八一医院2000年1月至2010年5月收治的AMI患者.将无糖尿病史、空腹血糖（FBG）≥7.0 mmol/L,而后又恢复正常定义为非糖尿病AMI患者的应激性高血糖.根据FBG水平将糖尿病和非糖尿病患者分为〈7.0、7.0～7.9、8.0～11.0及≥11.1 mmol/L 4组,观察院内病死率、并发症发生率及降糖治疗情况;并对AMI预后危险因素进行Logistic回归分析.结果 共入选AMI患者152例,糖尿病组45例,其中FBG≥8.0 mmol/L者占73.3%（33例）,FBG≥11.1 mmol/L者占46.7%（21例）;非糖尿病组107例,发生应激性高血糖者（47例,占43.9%）中有91.5%的患者（43例）FBG为7.0～11.0 mmol/L.糖尿病组院内病死率较非糖尿病组显著增高（35.6%比15.9%,P=0.007）,且两组病死率均随FBG升高呈上升趋势.多因素Logistic回归分析显示,FBG≥8.0 mmol/L糖尿病患者死亡风险是FBG〈8.0 mmol/L者的12.28倍,FBG≥7.0 mmol/L非糖尿病患者死亡风险是FBG〈7.0 mmol/L者的4.81倍.FBG是AMI死亡的独立危险因素,糖尿病组相对比值比（OR）为1.03,95%可信区间（95%CI）为1.01～1.16,P=0.012;非糖尿病组OR为1.56,95%CI为1.09～2.23,P=0.015.糖尿病组充血性心力衰竭发生率较非糖尿病组显著增高（40.0H比22.4%,P=0.027）;其中非糖尿病组FBG≥7.0 mmol/L者肺部感染、充血性心力衰竭、严重心律失常及急性脑血管事件发生率（分别为51.1%、34.0%、27.7%、14.9%）均较FBG〈7.0 mmol/L者（分别为18.3%、13.3%、10.0%、0）显著增高（P〈0.05或P〈0.01）,而在糖尿病组中未观察到该现象.糖尿病组中有80.0%（36例）的患者接受降糖治疗,其中23例（占63.9%）应用胰岛素;而非糖尿病组应激性高血糖者无一例进行降血糖治疗.结论 糖尿病AMI患者及伴应激性高血糖的非糖尿病AMI患者院内病死率和并发症发生率增加,糖� 展开更多
关键词 心肌梗死 急性 糖尿病 应激性高血糖 空腹血糖 预后 危险分层
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糖化血红蛋白联合糖化血清蛋白检测在鉴别高血糖性质中的应用 被引量：30
18
作者 刘志军 谭东云 饶荣 《中华实用诊断与治疗杂志》 2011年第1期67-68,共2页
目的:探讨糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)联合糖化血清蛋白(glycosylated serum protein,GSP)测定鉴别应激性高血糖与糖尿病高血糖的价值。方法:空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)升高的急危重症患者433例,依据... 目的:探讨糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)联合糖化血清蛋白(glycosylated serum protein,GSP)测定鉴别应激性高血糖与糖尿病高血糖的价值。方法:空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)升高的急危重症患者433例,依据既往病史,排除异常糖摄入后,分为应激性高血糖组196例,糖尿病未控制组151例和糖尿病肝肾病组86例,同期健康体检者93例为健康对照组,测定4组发病48 h内HbA1c和GSP水平,并进行比较。结果:应激性高血糖组与糖尿病未控制组、糖尿病肝肾病组FPG比较差异无统计学意义(μ=1.62,1.40,P>0.05);糖尿病未控制组HbA1c,GSP高于应激性高血糖组、健康对照组(μ=29.45,27.94,P<0.05);糖尿病肝肾病组HbA1c高于应激性高血糖组(μ=19.82,P<0.05),GSP水平2组比较差异无统计学意义(μ=1.27,P>0.05);应激性高血糖组FPG高于健康对照组(μ=18.34,P<0.05),GSP和HbA1c与健康对照组比较差异无统计学意义(μ=1.61,1.49,P>0.05)。HbA1c鉴别高血糖的敏感度和特异度为78.1%和95.7%,GSP为65.0%和95.7%;二者联合检测鉴别高血糖的敏感度、特异度为93.2%和94.6%。结论:HbA1c和GSP联合检测可作为鉴别高血糖性质的良好指标。 展开更多
关键词 糖尿病 糖化血红蛋白 糖化血清蛋白 应激性高血糖 鉴别诊断
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危重症应激性高血糖患者炎症反应与胰岛素组分关系的研究 被引量：29
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作者 马春霞 曹相原 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期169-172,共4页
目的 研究应激性高血糖（SHG）患者炎症反应与胰岛素组分的关系,探讨炎症反应对胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌功能的影响.方法 选择SHG患者45例,根据其临床炎症反应状态分为应激期和应激消除期,并选择25例健康体检者作为对照;分别测定血... 目的 研究应激性高血糖（SHG）患者炎症反应与胰岛素组分的关系,探讨炎症反应对胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌功能的影响.方法 选择SHG患者45例,根据其临床炎症反应状态分为应激期和应激消除期,并选择25例健康体检者作为对照;分别测定血中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血糖、胰岛素组分[包括胰岛素原（PI）、免疫反应性胰岛素（IRI）、真胰岛素（TI）、C-肽（C-P）]浓度及功能指标[包括胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）]水平,比较组间血糖、TNF-α、胰岛素组分及功能指标,并进行TNF-α与血糖、胰岛素组分及功能指标的相关性分析.结果 ①SHG应激期、应激消除期及健康对照组TI水平比较差异无统计学意义[3.68（1.57,7.70）、3.42（2.41,7.40）、1.46（0.35,4.90）mU/L,均P＞0.05],应激期血糖[（10.04±2.43）mmol/L]、TNF-α[13.70（11.77,20.00）ng/L]、PI[6.20（3.22,9.27）pmol/L]、IRI[13.45（9.88,19.88）mU/L]及C-P[3.01（2.37,4.00）μg/L]水平均明显高于应激消除期[血糖：（6.09±0.84）mmol/L,TNF-α：11.58（8.80,13.22）ng/L,PI：1.54（0.36,11.82）pmol/L,IRI：10.80（5.35,12.60）mU/L,C-P：2.42（1.17,3.56）μg/L]和健康对照组[血糖：（4.87±0.56）mmol/L,TNF-α：9.27（7.48,12.16）ng/L,PI：2.20（1.88,4.54）pmol/L,IRI：5.50（4.00,8.00）mU/L,C-P：1.15（0.87,1.76）μg/L,P＜0.05或P＜0.01].②SHG应激期HOMA-IR[5.17（3.41,11.51）]明显高于应激消除期[3.24（1.51,6.95）]及健康对照组[1.14（0.81,1.79）,P＜0.05和P＜0.01];应激期HOMA-β[10.80（3.72,31.40）]明显低于应激消除期[28.42（6.46,125.01）]及健康对照组[21.94（7.77,62.01）,P＜0.01和P＜0.05].③SHG患者TNF-α与PI、IRI、C-P及HOMA-IR呈正相关（r1=0.292,r2=0.344,r3=0.397,r4=0.324,P＜0.05或P＜0.01）;与HOMA-β呈负相关（r=-0.235,P＜0.05）.结论 危重症SHG患者炎症反应越重,胰岛素组分PI、IRI、C-P升高越明显,而TI相对� 展开更多
关键词 危重症 应激性高血糖 炎症反应 胰岛Β细胞 胰岛素组分
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重症病毒性脑炎患儿内环境紊乱的临床研究 被引量：28
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作者 梁建民 刘延波 霍淑芳 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第8期477-479,共3页
目的　探讨重症病毒性脑炎 (VE)患儿应激性高血糖 (SHG)和电解质紊乱与病情发展的关系 ,并探索重症VE患儿血糖及血清钾、钠、钙的变化及其相互关系。方法　对 1999年 10月至 2 0 0 1年 5月吉林大学第一医院 5 8例重症VE患儿进行血糖及... 目的　探讨重症病毒性脑炎 (VE)患儿应激性高血糖 (SHG)和电解质紊乱与病情发展的关系 ,并探索重症VE患儿血糖及血清钾、钠、钙的变化及其相互关系。方法　对 1999年 10月至 2 0 0 1年 5月吉林大学第一医院 5 8例重症VE患儿进行血糖及血清钾、钠、钙动态检测 ,并以 2 0例轻症VE患儿为对照组进行比较。结果　重症VE患儿易于发生SHG、低钠血症 (HN)、低钾血症 (HK )、低钙血症 (HC)。血糖的升高 ,血钠、血钙的降低与VE患儿病情轻重关系密切 ,随VE进入恢复期 ,存活者上述指标逐渐恢复正常。结论　重症VE患儿存在应激损伤 ,机体的过度应激反应亦可引起血清电解质的改变 ,由此加重内环境紊乱 ,故控制过度应激反应。 展开更多
关键词 病毒性脑炎 应激性高血糖 血清钾 血清钠 血清钙
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