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中国脓毒症／脓毒性休克急诊治疗指南（2018） 被引量：815
1
作者 中国医师协会急诊医师分会 中国研究型医院学会休克与脓毒症专业委员会 +20 位作者 于学忠 姚咏明 周荣斌 曹钰 柴艳芬 邓颖 方邦江 刘明华 卢中秋 陆一鸣 聂时南 钱传云 田英平 杨立山 尹文 张新超 赵敏 赵晓东 朱华栋 朱曦 曾红科 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期741-756,共16页
脓毒症和脓毒性休克是急危重症医学面临的重要临床问题，全球每年脓毒症患者数超过1900万，其中有600万患者死亡，病死率超过1／4，存活的患者中约有300万人存在认知功能障碍。早期识别与恰当处理可改善脓毒症患者的预后。
关键词 脓毒症患者 脓毒性休克 治疗指南 急诊 中国 认知功能障碍 危重症医学 临床问题
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急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南 被引量：562
2
《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期397-404,共8页
急性冠脉综合征（ACS）是指冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征，涵盖了ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定性心绞痛（UA），其中NSTEMI与UA合称非ST段抬... 急性冠脉综合征（ACS）是指冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征，涵盖了ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定性心绞痛（UA），其中NSTEMI与UA合称非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）。 展开更多
关键词 非ST段抬高型急性冠脉综合征 非ST段抬高型心肌梗死 诊疗指南 NSTEMI 不稳定性心绞痛 急诊 粥样斑块破裂 缺血综合征
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中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南(2018) 被引量：411
3
作者 无 于学忠 +19 位作者 姚咏明 周荣斌 曹钰 柴艳芬 邓颖 方邦江 刘明华 卢中秋 陆一鸣 聂时南 钱传云 田英平 杨立山 尹文 张新超 赵敏 赵晓东 朱华栋 朱曦 曾红科 《临床急诊杂志》 CAS 2018年第9期567-588,共22页
脓毒症和脓毒性休克是急危重症医学面临的重要临床问题,全球每年脓毒症患病人数超过1 900万,其中有600万患者死亡,病死率超过1/4,存活的患者中约有300万人存在认知功能障碍。早期识别与恰当处理可改善脓毒症患者的预后。近年来,国内外... 脓毒症和脓毒性休克是急危重症医学面临的重要临床问题,全球每年脓毒症患病人数超过1 900万,其中有600万患者死亡,病死率超过1/4,存活的患者中约有300万人存在认知功能障碍。早期识别与恰当处理可改善脓毒症患者的预后。近年来,国内外对脓毒症领域的研究不断深入,临床实践及证据不断增加,2016年美国重症医学会（SCCM）与欧洲重症医学会（ESICM）联合发布脓毒症3.0定义及诊断标准,新定义的出现及临床证据的积累都会对临床决策产生重要影响。 展开更多
关键词 脓毒症患者 脓毒性休克 治疗指南 危重症医学 急诊 中国 认知功能障碍 临床证据
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中国急性缺血性脑卒中中西医急诊诊治专家共识 被引量：348
4
作者 方邦江 李志军 +1 位作者 李银平 王岗 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期193-197,共5页
近年来，我国脑血管疾病发病率一直呈上升趋势，据统计其病死率在2014年高于心血管、肿瘤和其他疾病。急性缺血性脑卒中（AIS）是各种原因导致的脑组织血液供应障碍，并由此产生缺血缺氧性坏死，进而出现神经功能障碍的一组临床综合征... 近年来，我国脑血管疾病发病率一直呈上升趋势，据统计其病死率在2014年高于心血管、肿瘤和其他疾病。急性缺血性脑卒中（AIS）是各种原因导致的脑组织血液供应障碍，并由此产生缺血缺氧性坏死，进而出现神经功能障碍的一组临床综合征，约占脑卒中的60％～80％。缺血性脑卒中急性期的时间划分目前尚不统一，国内外一般指发病后2周内。AIS的诊断和救治强调早期诊断、 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 中西医 疾病发病率 专家 诊治 急诊 中国 血液供应障碍
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中国急性心力衰竭急诊临床实践指南（2017） 被引量：271
5
作者 无 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1347-1357,共11页
心力衰竭（heartfailure，简称心衰）是由于心脏结构或功能异常导致一fl,室充盈或射血能力受损的一组临床综合征，其病理生理学特征为肺淤血和（或）体循环淤血、以及组织器官低灌注，主要临床表现为呼吸困难、乏力（活动耐量受限）以... 心力衰竭（heartfailure，简称心衰）是由于心脏结构或功能异常导致一fl,室充盈或射血能力受损的一组临床综合征，其病理生理学特征为肺淤血和（或）体循环淤血、以及组织器官低灌注，主要临床表现为呼吸困难、乏力（活动耐量受限）以及液体潴留（外周水肿）。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 临床实践指南 急诊 中国 临床综合征 生理学特征 功能异常 心脏结构
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加强急诊护士法律与服务意识预防护理纠纷 被引量：169
6
作者 席淑华 周立 +1 位作者 严爱萍 朱国琴 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2001年第11期846-848,共3页
目的 :探讨加强急诊护士法律和服务意识教育 ,预防医疗活动中与护理相关的医疗纠纷的发生的措施。方法 :认清形势 ,提高自我保护意识 ,采取“三强化教育” ,服务措施到位 ,管理工作到位 ;加强工作能力培训 ,防范护理纠纷 ,包括服务方法... 目的 :探讨加强急诊护士法律和服务意识教育 ,预防医疗活动中与护理相关的医疗纠纷的发生的措施。方法 :认清形势 ,提高自我保护意识 ,采取“三强化教育” ,服务措施到位 ,管理工作到位 ;加强工作能力培训 ,防范护理纠纷 ,包括服务方法培训、加强急救物品器材管理、加强急救业务管理培训和护理文书管理。结果 :通过对急诊护士加强法律和服务意识教育 ,急诊近年来无 1例与护理相关的医疗纠纷的发生 ,护理质量得以提高。结论 :只有加强法律和服务意识教育 ,才能做好各个环节的工作 。 展开更多
关键词 急诊 护理纠纷 服务意识 法律
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15起急诊护理纠纷原因分析 被引量：168
7
作者 席淑华 周立 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2002年第1期42-44,共3页
目前我国医疗纠纷正处于上升时期 ,并逐渐成为社会关注的热点 ,而急诊是医疗纠纷易发地。认真分析医疗纠纷产生的原因及探讨对策 ,对医院自身建设及完善医疗护理服务都是十分有益的。因此 ,作者对某院急诊医疗活动中与护理相关 15起医... 目前我国医疗纠纷正处于上升时期 ,并逐渐成为社会关注的热点 ,而急诊是医疗纠纷易发地。认真分析医疗纠纷产生的原因及探讨对策 ,对医院自身建设及完善医疗护理服务都是十分有益的。因此 ,作者对某院急诊医疗活动中与护理相关 15起医疗纠纷产生的原因进行了分析 。 展开更多
关键词 急诊 护理 护理纠纷 原因分析
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优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值 被引量：150
8
作者 赵静 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第17期1919-1921,共3页
目的观察优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值。方法将实施急诊护理流程优化后收治的急性心肌梗死患者84例作为观察组,另选取进行护理流程优化前1年的急性心肌梗死患者79例作为对照组,对比观察2组患者的临床医护效果。... 目的观察优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值。方法将实施急诊护理流程优化后收治的急性心肌梗死患者84例作为观察组,另选取进行护理流程优化前1年的急性心肌梗死患者79例作为对照组,对比观察2组患者的临床医护效果。结果观察组接诊至心电图时间、至导管室开始准备时间、至给药时间、至准备实施介入时间以及至收住院时间均显著短于对照组,病情稳定成功率、患者家属满意度均明显高于对照组,而院内再介入术率与心肌梗死复发率均显著低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在急性心肌梗死患者的临床抢救中,对急诊护理流程进行优化,可以有效提高护理效率、增强护理效果,显著缩短急救时间,促进患者病情稳定,并明显减少院内复发与再次治疗等情况,避免增加患者负担,使患者家属对护理工作的满意度得到显著提升。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 急诊 护理 优化流程
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血液净化急诊临床应用专家共识 被引量：134
9
《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期24-36,共13页
血液净化（blood purification）技术指各种连续或间断清除体内过多水分、溶质方法的总称，该技术是在肾脏替代治疗技术的基础上逐步发展而来。目前，血液净化技术在急诊、危重症领域得到广泛的应用，已经成为了急诊、ICU治疗急危重症... 血液净化（blood purification）技术指各种连续或间断清除体内过多水分、溶质方法的总称，该技术是在肾脏替代治疗技术的基础上逐步发展而来。目前，血液净化技术在急诊、危重症领域得到广泛的应用，已经成为了急诊、ICU治疗急危重症患者的重要技术。为进一步规范血液净化治疗技术在急诊的应用，国内部分专家基于国内外临床证据，结合临床实践经验，制定《血液净化急诊临床应用专家共识》。 展开更多
关键词 血液净化技术 临床应用 急诊 专家 肾脏替代治疗 急危重症患者 血液净化治疗 临床实践经验
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急性上消化道出血急诊诊治专家共识 被引量：134
10
《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期289-293,共5页
急性上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆道和胰管等病变引起的出血。根据出血的病因分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血两类。在所有引起急性上消化道出血的病因中，十二指肠溃疡、胃溃疡和食管静脉... 急性上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆道和胰管等病变引起的出血。根据出血的病因分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血两类。在所有引起急性上消化道出血的病因中，十二指肠溃疡、胃溃疡和食管静脉曲张占前三位。 展开更多
关键词 急性上消化道出血 非静脉曲张性出血 十二指肠溃疡 食管静脉曲张 专家 诊治 急诊 屈氏韧带
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优质护理服务在急诊科的应用效果研究 被引量：119
11
作者 韩彦辉 李海霞 《护士进修杂志》 2013年第9期837-839,共3页
目的探讨优质护理方法在急诊患者救治中的实施效果。方法选取我院2011年1～12月期间急诊科就诊的患者940例,1～6月和7～12月各470例,1～6月就诊的患者实行常规护理(常规护理组),7～12月就诊患者开始实施优质护理(优质护理组)。结果采取... 目的探讨优质护理方法在急诊患者救治中的实施效果。方法选取我院2011年1～12月期间急诊科就诊的患者940例,1～6月和7～12月各470例,1～6月就诊的患者实行常规护理(常规护理组),7～12月就诊患者开始实施优质护理(优质护理组)。结果采取问卷调查对护理效果进行评价。(1)两组患者各发放调查问卷470份,常规护理组回收问卷回收率99.57%,合格率97.86%;优质护理组回收率100.00%,合格率98.72%,两组问卷回收率、合格率比较差异无显著意义(P>0.05);(2)常规护理组在环境设施、服务态度、护理过程及护理结果方面评分及患者满意率明显低于优质护理组,两组比较差异有显著意义(P<0.05);护理差错前半年有4例,后半年无1例,被投诉常规护理组为10例(2.18%),优质护理组1例(0.22%),投诉率比较差异有显著意义(P<0.05)。结论对急诊患者在救治过程中实施优质护理,能明显提高护理质量及患者满意率,减少护患纠纷。 展开更多
关键词 优质护理 急诊 护理质量 满意率
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护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果评价 被引量：117
12
作者 戚妙芬 周颖 《护士进修杂志》 2014年第3期223-224,共2页
目的探讨急诊科实施护理风险管理的效果。方法将2011年1月～2012年6月我院急诊科收治的82例患者作为实验组，在常规监护基础上实施护理风险管理。回顾2007年1月～2008年6月我院急诊科收治的82例患者作为对照组，按急诊科常规监护。比较... 目的探讨急诊科实施护理风险管理的效果。方法将2011年1月～2012年6月我院急诊科收治的82例患者作为实验组，在常规监护基础上实施护理风险管理。回顾2007年1月～2008年6月我院急诊科收治的82例患者作为对照组，按急诊科常规监护。比较两组护理缺陷发生率、抢救物品完好率、护理合格率、护理质量评分及患者满意度。结果实验组的护理缺陷发生率、抢救物品完好率、护理合格率及护理质量评分均好于对照组，差异有显著意义（P〈0．05）。实验组护理满意度为98．78％，对照组为89．02％，差异有显著意义（P〈0．05）。结论实施有效的护理风险管理，可提高急诊护理质量和患者满意度，从而降低风险发生。 展开更多
关键词 护理风险管理 急诊 效果
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应用柔性管理理论优化急诊护理管理的探讨 被引量：115
13
作者 王芝 姜梅 《护士进修杂志》 2012年第4期313-314,共2页
目的了解急诊护理人员对护理柔性管理需求,采取"以人为本"的柔性管理。方法学习柔性管理理论并引用于急诊护理管理中,从营造"以人为本"的文化氛围,提高管理者自身素质,实施岗位轮换、工作丰富化,激励的科学化、多样... 目的了解急诊护理人员对护理柔性管理需求,采取"以人为本"的柔性管理。方法学习柔性管理理论并引用于急诊护理管理中,从营造"以人为本"的文化氛围,提高管理者自身素质,实施岗位轮换、工作丰富化,激励的科学化、多样化,注重加强与护士的沟通等方面,提出了促进护理管理的启示。结果柔性管理理论引入并应用到护理管理中,有利于改进和完善现行护理管理模式,提高护士的工作积极性和创造性,使其更好地服务于患者。结论应用柔性管理,急诊护理人员对职业的满足感及病人满意度大大提高。 展开更多
关键词 柔性管理 急诊 护理管理
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“D-二聚体检测”急诊临床应用专家共识 被引量：105
14
《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期827-836,共10页
D-二聚体（D-dimer）检测的急诊临床应用可分成两大部分：①与静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）相关的疾病如急性肺栓塞（acute pulmonary embolism，APE）、
关键词 D-二聚体 临床应用 急诊 检测 PULMONARY 静脉血栓栓塞症 专家 急性肺栓塞
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急诊手术患者焦虑对生命体征的影响 被引量：103
15
作者 刘英 吴兰笛 周红 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 1998年第11期661-662,共2页
患者在遭受突发疾病或创伤的打击下接受手术治疗，其生理或心理反应的变化不同程度地影响到患者对手术的心理承受能力以及术中配合和术后恢复情况，我们对１９９６年７月至１９９７年５月间６３例急诊手术患者的焦虑心理反应和相关生理... 患者在遭受突发疾病或创伤的打击下接受手术治疗，其生理或心理反应的变化不同程度地影响到患者对手术的心理承受能力以及术中配合和术后恢复情况，我们对１９９６年７月至１９９７年５月间６３例急诊手术患者的焦虑心理反应和相关生理指标的变化情况进行了调查，并与同期... 展开更多
关键词 急诊 外科手术 焦虑 生命体重 心理卫生
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危机管理模式结合传统外伤急救护理对急诊颅脑外伤患者的应用效果 被引量：103
16
作者 陈美芳 吴月峰 黄春华 《中华全科医学》 2019年第4期693-695,共3页
目的探究危机管理模式与传统外伤急救护理相结合对急诊颅脑损伤患者的应用效果。方法选择2017年2月—2018年9月绍兴市人民医院收治的90例急诊颅脑外伤患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。对照组患者应用传统外伤急救护... 目的探究危机管理模式与传统外伤急救护理相结合对急诊颅脑损伤患者的应用效果。方法选择2017年2月—2018年9月绍兴市人民医院收治的90例急诊颅脑外伤患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。对照组患者应用传统外伤急救护理,观察组患者在对照组的基础上结合危机管理模式。比较2组患者并发症发生率、护理期间不良事件发生率、神经功能(脑卒中量表,NIHSS评分)及昏迷程度(格拉斯哥昏迷指数,GCS评分)。结果 2组患者均无严重并发症(脑疝)的发生,观察组患者并发症包括肢体功能障碍、吞咽功能障碍、肺部感染及电解质紊乱的总发生率为4.4%(2/45),低于对照组患者的17.8%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理期间不良事件发生率为8.9%,低于对照组患者的24.4%(P<0.05);护理干预前,2组患者NIHSS评分及GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者NIHSS评分明显低于对照组,且观察组患者GCS评分高于对照组(P<0.05)。结论危机管理模式结合传统外伤急救护理有利于提高急诊颅脑损伤患者急救效率,减少患者并发症的发生,且提高患者神经功能,减少护理期间不良事件的发生率。 展开更多
关键词 危机管理模式 传统外伤急救 急诊 颅脑外伤
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急性胸痛急诊诊疗专家共识 被引量：102
17
作者 中华医学会急诊医学分会 中国医疗保健国际交流促进会胸痛分会 陈玉国 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期413-420,共8页
近年来,随着我国人口老龄化加快,急性心血管疾病发病率增加,因急性胸痛就诊的患者人数也逐年递增。急性胸痛临床表现不一、病情变化迅速、危险性差异悬殊、预后与疼痛程度不完全相关、救治时间依赖性强。随着胸痛中心建设的推广,我国胸... 近年来,随着我国人口老龄化加快,急性心血管疾病发病率增加,因急性胸痛就诊的患者人数也逐年递增。急性胸痛临床表现不一、病情变化迅速、危险性差异悬殊、预后与疼痛程度不完全相关、救治时间依赖性强。随着胸痛中心建设的推广,我国胸痛诊疗日趋规范,但我国幅员辽阔、急诊诊疗能力存在差异,误诊、漏诊仍时有发生。 展开更多
关键词 急性胸痛 诊疗 急诊 专家 人口老龄化 心血管疾病 时间依赖性 临床表现
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盐酸纳洛酮在急诊和急性中毒的应用 被引量：97
18
作者 孟庆林 《临床荟萃》 CAS 1996年第9期399-402,共4页
盐酸纳洛酮(Naloxone hydrochliride,商品名Narcan,NX),为羟二氢吗啡酮的衍生物。是阿片受体(opiate receptor)纯拮抗剂而无激动活性,与阿片受体的亲和力大于吗啡和脑啡肽,能竞争性地阻止并取代阿片样物质与受体的结合,解除阿片类药物... 盐酸纳洛酮(Naloxone hydrochliride,商品名Narcan,NX),为羟二氢吗啡酮的衍生物。是阿片受体(opiate receptor)纯拮抗剂而无激动活性,与阿片受体的亲和力大于吗啡和脑啡肽,能竞争性地阻止并取代阿片样物质与受体的结合,解除阿片类药物中毒症状,并能迅速诱发阿片成瘾者的戒断症状。1961年Blumderg报道,纳洛酮能拮抗羟二氢吗啡酮引起的小鼠镇痛与致死以及家兔的呼吸抑制作用,较烯丙吗啡(Nalorphine)强7～10倍,其结构与吗啡极为相似。仅在N-以烯丙基取代甲基,6位羟基变为酮基,结构式如下: 展开更多
关键词 盐酸纳洛酮 急诊 醇中毒
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急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后I期心脏康复护理研究 被引量：97
19
作者 蹇祥玉 路海云 +3 位作者 罗莹怡 叶秀莲 陈春棉 黄日兰 《护理学杂志》 CSCD 2016年第23期1-4,共4页
目的探讨I期心脏康复七步训练法用于急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术后患者的效果。方法将100例急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术后患者随机分为观察组52例和对照组48例,对照组给予急性心肌梗死PCI术后常规护理,观察组在对照组的基础... 目的探讨I期心脏康复七步训练法用于急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术后患者的效果。方法将100例急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术后患者随机分为观察组52例和对照组48例,对照组给予急性心肌梗死PCI术后常规护理,观察组在对照组的基础上实施I期心脏康复七步法护理。结果两组住院期间心律失常发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05),观察组CCU监护时间、住院时间显著短于对照组,PCI术后首次排便时间显著早于对照组(均P<0.01)。结论对急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术后患者实施个体化的I期心脏康复护理有利于缩短CCU监护时间及住院时间,预防便秘发生,促进患者安全。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 急诊 PCI泵功能 心脏康复 康复护理
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急诊患者家属焦虑程度的调查分析及护理 被引量：95
20
作者 皮红英 杨晓秋 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 1996年第11期629-632,共4页
对２２２例急诊患者家属应用状态焦虑量表进行心理调查和评定。结果显示：急诊患者家属焦虑明显高于正常人，重症急诊患者家属的焦虑程度显著高于一般急诊患者家属。家属的焦虑程度与其性别、年龄、职业、文化程度及角色有关；女性显著... 对２２２例急诊患者家属应用状态焦虑量表进行心理调查和评定。结果显示：急诊患者家属焦虑明显高于正常人，重症急诊患者家属的焦虑程度显著高于一般急诊患者家属。家属的焦虑程度与其性别、年龄、职业、文化程度及角色有关；女性显著高于男性，离退休人员高于其它人员；相关与回归处理发现，患者家属的焦虑程度与其年龄呈正相关，与其文化程度呈负相关。通过此次调查，了解到急诊患者家属的基本焦虑情况，并针对具体情况提出了适当的护理措施，以降低患者家属的焦虑程度，使其提供更高的社会支持，有利于患者的治疗和护理。 展开更多
关键词 急诊 家属 焦虑 心理护理 护理学
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