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优化护理流程在STEMI急诊PCI救治中的作用分析 被引量：2
1
作者 李凤云 李利群 +5 位作者 张金梅 陈培 黄妙香 李妙兰 刘爱璋 罗丽珊 《中国城乡企业卫生》 2017年第12期83-84,共2页
目的分析优化护理流程在急性ST段高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉成形术(PCI)救治中的作用。方法选取东莞市常平医院2015年5月-2017年5月收治60例STEMI患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规的护理;观察组... 目的分析优化护理流程在急性ST段高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉成形术(PCI)救治中的作用。方法选取东莞市常平医院2015年5月-2017年5月收治60例STEMI患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规的护理;观察组在对照组的基础上进行规范化管理,同时设置专职的护士进行护理工作,并制订完整的护理工作流程图。结果观察组症状发作至急诊时间、D2B时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组D2B时间<90min的占90.0%,高于对照组的80.0%;观察组围术期院内病死率为0.0%,低于对照组的3.3%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论STEMI急诊PCI救治中实施优化护理流程可缩短救治时间,显著提高STEMI急救护理效果,取得预期的目的,值得在临床上进行推广使用。 展开更多
关键词 急性st段高型心肌梗死 工作流程 急诊经皮冠状动脉成形术
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急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南 被引量：2263
2
作者 无 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期380-393,共14页
近年来,急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）的诊断和治疗取得了重要进展,第三版“心肌梗死全球定义”已公布[1-2],欧洲心脏病学学会、美国心脏病学院基金会和美国心脏协会对STEMI治疗指南作... 近年来,急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）的诊断和治疗取得了重要进展,第三版“心肌梗死全球定义”已公布[1-2],欧洲心脏病学学会、美国心脏病学院基金会和美国心脏协会对STEMI治疗指南作了修订[3-4],欧洲心肌血运重建指南也已发表[5].同时,国内外又完成了多个相关随机对照临床试验.为此,中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化和冠心病学组组织专家对2010年中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南[6]作一更新. 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 治疗指南 诊断 美国心脏病学院 随机对照临床试验 中华医学会 美国心脏协会 心肌血运重建
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急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南 被引量：1968
3
作者 无 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期675-690,共16页
一、前言 2001年，由中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会和中国循环杂志编辑委员会联合制定了我国的“急性心肌梗死诊断和治疗指南”。在此后的9年中，急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）的治疗又... 一、前言 2001年，由中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会和中国循环杂志编辑委员会联合制定了我国的“急性心肌梗死诊断和治疗指南”。在此后的9年中，急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）的治疗又取得了重要进展。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 诊断 治疗 心电图
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2015年急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南解析 被引量：254
4
作者 沈卫峰 张奇 张瑞岩 《国际心血管病杂志》 2015年第4期217-219,共3页
最近，中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化和冠心病学组组织专家对我国2010年《急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）诊断和治疗指南》作了修订（以下简称《新指南》），并在2015年第5期《中华心血管病杂志》上发表。现对《新指南》作一... 最近，中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化和冠心病学组组织专家对我国2010年《急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）诊断和治疗指南》作了修订（以下简称《新指南》），并在2015年第5期《中华心血管病杂志》上发表。现对《新指南》作一解析，希望能为临床医生提供指导。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 治疗指南 《中华心血管病杂志》 诊断 动脉粥样硬化 中华医学会 临床医生 新指南
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急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)解读 被引量：118
5
作者 龚艳君 霍勇 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第12期1057-1061,共5页
急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是我国致死致残的主要原因。中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会对2015年的STEMI指南进行了更新,于近期发表了《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)》。本文对指南中的部分... 急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是我国致死致残的主要原因。中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会对2015年的STEMI指南进行了更新,于近期发表了《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)》。本文对指南中的部分更新内容进行了详细解读,有利于读者更好地理解新指南,从而更好地遵循新指南来指导临床实践。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 指南 再灌注治疗 双联抗血小板治疗
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替格瑞洛在老年STEMI患者急诊PCI中的疗效与安全性分析 被引量：78
6
作者 许骥 华琦 +4 位作者 胡少东 刘志 李博宇 桑成 夏经钢 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第1期73-77,共5页
目的观察替格瑞洛在老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary artery intervention,PCI)中的疗效和安全性。方法 2013年4月至2014年10月行... 目的观察替格瑞洛在老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary artery intervention,PCI)中的疗效和安全性。方法 2013年4月至2014年10月行急诊PCI术的60岁以上STEMI患者113例,采用数字表法随机分为负荷量替格瑞洛组(57例)和氯吡格雷组(56例),分别给予300 mg阿司匹林和180 mg替格瑞洛嚼服及300 mg阿司匹林和600 mg氯吡格雷嚼服。观察并比较2组患者急诊PCI术后无复流情况及术后1个月内主要心脏不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率及出血、呼吸困难及恶性心律失常的发生率。结果替格瑞洛组无复流发生率以及术后1个月MACE的发生率均低于氯吡格雷组(P<0.05);而2组主要出血、恶性心律失常的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年STEMI患者的急诊PCI治疗中,应用替格瑞洛抗栓疗效显著,且安全性较好。 展开更多
关键词 替格瑞洛 氯吡格雷 抗血小板 急性st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入术
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欧洲心脏病学会2017版急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南更新之我见 被引量：57
7
作者 洪涛 《中国介入心脏病学杂志》 2017年第9期483-485,共3页
2017年8月26日,欧洲心脏病学会（ESC）公布了最新版《急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）诊断和治疗指南》（以下简称2017版指南）较2012版指南相比,诊疗建议发生多处变化[1],但是有些建议不一定适合我国临床实际,在临床实践中还要依据自... 2017年8月26日,欧洲心脏病学会（ESC）公布了最新版《急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）诊断和治疗指南》（以下简称2017版指南）较2012版指南相比,诊疗建议发生多处变化[1],但是有些建议不一定适合我国临床实际,在临床实践中还要依据自身实际情况制定合理决策。针对2017版指南的一些主要建议提出几点具体想法,以供参考。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 欧洲心脏病学会 指南
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胸痛中心建立对急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗的影响：一项建立前后对比研究结果 被引量：55
8
作者 刘伟静 寇宁 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期119-122,共4页
目的探讨胸痛中心建立对急性sT段抬高型心肌梗死（STEMI）患者再灌注治疗及预后的影响。方法选取2016年3月至5月山东省潍坊市人民医院急诊部胸痛中心建立前收治的STEMI患者118例为对照组，2016年9月至11月胸痛中心建立后收治的STEMI患者... 目的探讨胸痛中心建立对急性sT段抬高型心肌梗死（STEMI）患者再灌注治疗及预后的影响。方法选取2016年3月至5月山东省潍坊市人民医院急诊部胸痛中心建立前收治的STEMI患者118例为对照组，2016年9月至11月胸痛中心建立后收治的STEMI患者112例为研究组。对照组所有来急诊患者均由护士完成首份心电图，急诊心内科医师查看患者确诊为STEMI后立即送入抢救室，给予负荷量阿司匹林300mg和替格瑞洛180mg口服，接受急诊经皮冠脉介入术（PPC／）者尽快送人导管室；对无法接受PPcI术者，排除溶栓禁忌转入急诊重症加强治疗病房（EICU）行静脉溶栓治疗。研究组对医护人员进行心电图判读及胸痛诊治流程的统一培训，建立胸痛中心数据库，对于诊断为STEMI者进入胸痛绿色通道，对于接受PPCI术者立即启动导管室；对于不接受PPCI术者行静脉溶栓治疗：尿激酶1500kU溶于100mL生理盐水中30min内静脉滴注（静滴）完毕。比较两组治疗后发病至首次医疗处理时间，入院后首份心电图完成时间，就诊至再灌注治疗（开始溶栓或球囊扩张）时间，住院期间心力衰竭（心衰）发生率，住院1周时左室射血分数（LVEF）以及院内病死率的差异。结果研究组和对照组发病至首次医疗处理时间比较差异无统计学意义（min：140．3±108．4比139．4±112．7，P〉0．05）。研究组入院后首份心电图完成时间较对照组缩短（min：7．7±1．3比8．9±1．7，P〈0．05）；就诊至再灌注治疗时间也较对照组缩短[就诊至球囊扩张时间（D2B，min）：72±13比83±17，就诊至开始溶栓时间（D2N，min）：27±9比33±12，均P〈0．01]；住院期间心衰发生率较对照组明显降低[40．2％（45／112）比53．4％（63／118）]，住院1周时LVEF较对照组明显升高（0．54±0．05比0．53±0．04，均P〈0．01），研究组院内病死率较对照组� 展开更多
关键词 胸痛中心 急性st段抬高型心肌梗死 再灌注治疗
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尿激酶溶栓治疗发病2h内急性ST段抬高型心肌梗死的疗效 被引量：53
9
作者 张纪梅 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期170-171,共2页
急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）再灌注治疗的重要策略是经皮冠脉介入治疗（PCI）和静脉溶栓。虽然STEMI急性期行直接PCI已成为首选方法，但溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作等特点，在无条件行直接PCI的基层医院，仍然是STEMI再... 急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）再灌注治疗的重要策略是经皮冠脉介入治疗（PCI）和静脉溶栓。虽然STEMI急性期行直接PCI已成为首选方法，但溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作等特点，在无条件行直接PCI的基层医院，仍然是STEMI再灌注治疗的重要手段。本文通过对尿激酶溶栓治疗的STEMI进行回顾性分析，旨在观察尿激酶溶栓治疗发病2h内STEMI再灌注的效果，探讨疗效与溶栓时间的关系。 展开更多
关键词 尿激酶 溶栓时间 急性st段抬高型心肌梗死 再通率
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阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病中的临床应用：中国专家共识（2016） 被引量：48
10
作者 无 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期68-80,共13页
一、前言 动脉粥样硬化血栓形成（atherothrombosis）是影响心、脑血管和外周动脉的全身系统性病理生理过程，可导致冠状动脉疾病[稳定性冠状动脉疾病（SCAD）、非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE—ACS）和急性ST段抬高型心肌梗死... 一、前言 动脉粥样硬化血栓形成（atherothrombosis）是影响心、脑血管和外周动脉的全身系统性病理生理过程，可导致冠状动脉疾病[稳定性冠状动脉疾病（SCAD）、非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE—ACS）和急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）]、 展开更多
关键词 动脉粥样硬化性心血管疾病 非st段抬高型急性冠状动脉综合征 临床应用 阿司匹林 急性st段抬高型心肌梗死 动脉粥样硬化血栓形成 冠状动脉疾病 专家
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早期应用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死行PCI术患者心功能的影响及安全性研究 被引量：47
11
作者 周勇 徐飞 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2015年第9期907-910,共4页
目的观察早期应用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者心功能的影响及安全性。方法将60例急性ST段抬高型心肌梗死患者根据替罗非班给药时间随机分为早期组(入急诊室PCI术前即开始给予替罗非班)、对照组(PCI... 目的观察早期应用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者心功能的影响及安全性。方法将60例急性ST段抬高型心肌梗死患者根据替罗非班给药时间随机分为早期组(入急诊室PCI术前即开始给予替罗非班)、对照组(PCI术中给予替罗非班),每组30例。比较两组患者术前、术后血浆N端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)水平变化,左心室收缩期末内径、左心室舒张期末内径、左心室射血分数(LVEF)的变化,术后24 h和30天内主要不良心脏事件(MACE)及出血发生率的差异。结果与对照组相比,早期组术后1周NT-pro BNP水平显著下降(P<0.01),术后24 h及1周后c Tn I水平明显降低(P<0.01)。两组患者术后1周左心室收缩期末内径、左心室舒张期末内径差异均无统计学意义(P>0.05),LVEF早期组显著高于对照组(P<0.05)。两组MACE及出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者在急诊PCI术前早期应用替罗非班能明显提高LVEF,改善心功能,安全性好。 展开更多
关键词 替罗非班 急性st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 心功能
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《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》解读 被引量：46
12
作者 沈卫峰 《国际心血管病杂志》 2010年第6期321-323,共3页
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 治疗指南 诊断 《中华心血管病杂志》 解读 梗死相关动脉 stEMI 诊治原则
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替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死患者血清hs-CRP和ESM-1水平的影响及短期预后观察 被引量：45
13
作者 魏鹏 杨向军 +6 位作者 付强 路雯 凌琳 宗斌 张文俊 邱崇荣 白洁 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期264-268,共5页
目的观察并探讨替格瑞洛治疗下急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)和内皮细胞特异性分子1(ESM-1)的水平变化及短期预后。方法入选首次发生症状并成功行急诊PCI的急性STEMI患者107例,按双抗血小板治疗时是否应... 目的观察并探讨替格瑞洛治疗下急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)和内皮细胞特异性分子1(ESM-1)的水平变化及短期预后。方法入选首次发生症状并成功行急诊PCI的急性STEMI患者107例,按双抗血小板治疗时是否应用替格瑞洛将患者分为替格瑞洛组54例和氯吡格雷组53例,观察两组患者入院即刻、服药后24 h、第4天及第7天hs-CRP和ESM-1的水平变化以及二者是否具有相关性,同时观察替格瑞洛对急性STEMI患者短期预后的影响。结果两组患者hs-CRP和ESM-1水平在服药后24 h均有明显上升,两组间比较有统计学差异(P<0.05);服药后第4天、第7天hs-CRP和ESM-1水平均呈下降趋势,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);ESM-1随hs-CRP水平升高而升高,ESM-1与hs-CRP呈正相关(r=0.535,P<0.001);替格瑞洛组与氯吡格雷组患者在缺血终点事件、出血事件以及总不良事件的发生率上比较均无统计学差异(P>0.05)。结论替格瑞洛在STEMI患者治疗中能够更加迅速降低细胞炎症反应并稳定血管内皮,从而改善动脉粥样硬化斑块的稳定性,减少血栓的形成及缺血终点事件的发生且并不增加明显出血风险,值得临床推荐使用。 展开更多
关键词 替格瑞洛 急性st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 内皮细胞特异性分子1 高敏C反应蛋白
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心电图对应导联ST段压低在急性ST段抬高型心肌梗死诊治及预后价值的回顾性分析 被引量：38
14
作者 魏宇淼 陈芬 +5 位作者 邓珊 张家明 王祥 程翔 曾秋棠 廖玉华 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期501-504,共4页
目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图对应导联压低对患者诊治及预后的预测价值。方法:收集我院心内科冠心病监护病房急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图存在对应性压低的患者共102例,选取同期心电图提示相似心肌梗死部位,且临床... 目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图对应导联压低对患者诊治及预后的预测价值。方法:收集我院心内科冠心病监护病房急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图存在对应性压低的患者共102例,选取同期心电图提示相似心肌梗死部位,且临床特征具有可比性的无明显对应性压低的急性ST段抬高型心肌梗死患者102例作为对照。观察两组患者冠脉闭塞部位、左室射血分数及心肌肌钙蛋白I和NT-proBNP水平,记录患者住院期间发生的严重心肌梗死并发症和死亡事件。分析存在对应性ST段压低与无显著压低对照组患者的冠脉闭塞部位、心脏功能及临床心血管事件的差异。结果:急性ST段抬高型心肌梗死伴有对应性ST段压低的患者,其心肌梗死面积显著大于不伴有对应性压低的患者,其心脏左室功能、心肌梗死并发症及存活率均显著低于不伴对应性压低的患者。且急性ST段抬高型心肌梗死同时伴有的对应性导联压低对冠脉闭塞部位具有较好的判断作用。结论:临床上应高度重视ST段抬高型心肌梗死患者的对应性ST段压低,是评估心肌梗死患者病情和预后的重要手段。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 对应性st段压低 冠状动脉闭塞部位 严重心肌梗死并发症 预后
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替格瑞洛、阿司匹林、替罗非班三联抗血小板药物联合阿托伐他汀钙用于急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗的效果观察 被引量：38
15
作者 倪楚民 郭海森 +5 位作者 蔡志雄 郑海生 马贵州 朱稚丹 陈平 罗燕华 《现代中西医结合杂志》 CAS 2018年第35期3898-3902,共5页
目的探讨替格瑞洛、阿司匹林、替罗非班三联抗血小板药物联合阿托伐他汀钙在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果。方法将100例STEMI患者随机分为研究组与对照组,每组50例。对照组采用氯吡格雷、... 目的探讨替格瑞洛、阿司匹林、替罗非班三联抗血小板药物联合阿托伐他汀钙在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果。方法将100例STEMI患者随机分为研究组与对照组,每组50例。对照组采用氯吡格雷、阿司匹林、替罗非班联合阿托伐他汀钙治疗,研究组采用替格瑞洛、阿司匹林、替罗非班联合阿托伐他汀钙治疗,2组入院后均给予负荷剂量,PCI后均给予常规剂量维持,替罗非班持续泵入36 h。观察2组PCI前后TIMI血流分级,检测PCI后72 h血清炎性因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)和心肌酶谱各指标水平,统计2组PCI后6个月主要心血管不良事件(MACE)及不良反应发生情况。结果 2组PCI后TIMI血流分级均显著高于PCI前(P均<0. 05),但2组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05);研究组PCI后72 h血清hs-CRP、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(c Tn I)水平均显著低于对照组(P均<0. 05); 2组PCI后MACE及不良反应发生率比较差异均无统计意义(P均> 0. 05)。结论替格瑞洛、阿司匹林、替罗非班与氯吡格雷、阿司匹林、替罗非班三联抗血小板药物联合阿托伐他汀钙用于STEMI患者PCI疗效相当,不增加MACE及不良反应发生率,但替格瑞洛可显著减轻炎症及心肌细胞损伤程度,可作为一线STEMI患者PCI后抗栓治疗用药。 展开更多
关键词 替格瑞洛 氯吡格雷 阿司匹林 替罗非班 阿托伐他汀钙 急性st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗
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急性冠状动脉综合征患者心脏康复依从性的调查研究 被引量：36
16
作者 吴坚 桂沛君 +3 位作者 张勃 韩淑霞 马国栋 谢瑛 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期957-959,965,共4页
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛。伴随着... 急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛。伴随着人们饮食结构的变化和生活水平的改善,ACS发病率呈逐年增加的趋势,其中急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)是冠状动脉血流中断、闭塞引起的缺血性心肌坏死,是心血管内科的常见急危重疾病,对患者生命及生存质量和机体功能产生长期的负面影响。目前,经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)已被医学界公认是治疗ACS的有效方法。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 急性非st段抬高性心肌梗死 心脏康复 急性st段抬高性心肌梗死 患者 动脉粥样硬化斑块破裂 依从性 经皮冠状动脉介入术
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替格瑞洛片联合阿司匹林片用于经皮冠状动脉介入术的急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床研究 被引量：37
17
作者 董艳丽 董淑娟 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期614-616,共3页
目的观察替格瑞洛片联合阿司匹林片用于经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床疗效及安全性。方法将426例PCI治疗急性STEMI患者随机分为对照组213例和试验组213例。对照组在急诊PCI术前口服氯吡格雷负荷... 目的观察替格瑞洛片联合阿司匹林片用于经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床疗效及安全性。方法将426例PCI治疗急性STEMI患者随机分为对照组213例和试验组213例。对照组在急诊PCI术前口服氯吡格雷负荷剂量600 mg和阿司匹林300 mg,术后口服氯吡格雷每次75 mg,qd和阿司匹林每次100 mg,qd;试验组在急诊PCI术前口服替格瑞洛负荷剂量180 mg和阿司匹林300 mg,术后口服替格瑞洛每次90mg,bid和阿司匹林每次100 mg,qd。2组患者均治疗30 d。比较2组患者的红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR),以及药物不良反应的发生情况。结果 PCI术后30 d,试验组和对照组的RDW值分别为(14. 85±0. 95)%和(11. 48±1. 43)%,NLR值分别为(2. 98±0. 98)%和(2. 09±1. 68)%,PLR值分别为(120. 34±13. 88)%和(131. 36±12. 96)%,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。试验组的药物不良反应主要有眩晕、胃肠道出血和血清肌酸酐上升,对照组的药物不良反应主要有腹泻、胃肠道出血、头痛和恶心呕吐。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为5. 16%和9. 86%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论替格瑞洛片联合阿司匹林片用于PCI治疗急性STEMI的临床疗效确切,且安全性较好。 展开更多
关键词 替格瑞洛片 氯吡格雷片 阿司匹林片 急性st段抬高型心肌梗死 安全性评价
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注射用重组人尿激酶原与注射用阿替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的成本-效果分析 被引量：37
18
作者 李晓华 王佩园 +3 位作者 冯宗斌 李立丰 王荣环 李广平 《临床药物治疗杂志》 2017年第4期35-38,共4页
目的:比较注射用重组人尿激酶原与注射用阿替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效及安全性,探讨其治疗急性ST段抬高型心肌梗死的成本-效果。方法:随机选取参加注射用重组人尿激酶原Ⅳ期研究的急性ST段抬高型心肌梗死120例患者作为尿... 目的:比较注射用重组人尿激酶原与注射用阿替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效及安全性,探讨其治疗急性ST段抬高型心肌梗死的成本-效果。方法:随机选取参加注射用重组人尿激酶原Ⅳ期研究的急性ST段抬高型心肌梗死120例患者作为尿激酶原组,另外随机选取同期的应用注射用阿替普酶的60例患者作为阿替普酶组。比较两组患者冠脉再通率、主要心血管事件、出血事件及成本-效果。结果:两组患者的住院期间发生的主要心血管事件、出血事件之间的差异无统计学意义(P>0.05),两组受试者的药费、检查费及住院期间的总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。成本-效果分析显示,两组间冠脉再通率没有统计学差异(P>0.05),采用最小成本分析法,尿激酶原组成本略低于阿替普酶组。结论:注射用重组人尿激酶原的治疗效果与注射用阿替普酶相似。且尿激酶原总费用略低,具有应用推广价值。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 药物经济学 注射用重组人尿激酶原
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综合护理干预措施对急性ST段抬高性心肌梗死患者预后及心理状态的影响 被引量：37
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作者 吴洁 《现代中西医结合杂志》 CAS 2014年第22期2492-2494,共3页
目的分析综合护理干预措施对急性ST段抬高性心肌梗死患者预后及心理状态的影响。方法将114例急性ST段抬高性心肌梗死患者随机均分为综合组及对照组。对照组患者采用常规护理措施,综合组采用综合性护理干预措施,在急性期阶段与恢复期分... 目的分析综合护理干预措施对急性ST段抬高性心肌梗死患者预后及心理状态的影响。方法将114例急性ST段抬高性心肌梗死患者随机均分为综合组及对照组。对照组患者采用常规护理措施,综合组采用综合性护理干预措施,在急性期阶段与恢复期分别采取不同护理措施及护理重点。对比2组患者护理效果及心理状态变化。结果护理后,综合组患者心率明显低于对照组,心律失常、心肌疼痛及心源性休克发生率低于对照组,SAS评分及SDS评分明显低于对照组,且综合组SAS及SDS分值均低于中国标准常模。结论采取综合性护理干预措施,在预后不同阶段侧重不同护理,可促进患者康复,减轻心肌梗死引起的焦虑抑郁情绪,预防心肌梗死再发。 展开更多
关键词 急性st段抬高性心肌梗死 护理 焦虑抑郁 心理状态
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国产比伐卢定用于急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗术中的临床研究 被引量：36
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作者 孙婧 田军 +6 位作者 刘军翔 杨国红 李东霞 赵季红 周欣 姜铁民 李玉明 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期497-500,共4页
目的:探讨国产注射用比伐卢定对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊介入治疗(PCI)术中凝血功能的影响及安全性评价。方法:随机选择75例STEMI行急诊PCI的患者,术中用普通肝素(肝素组,n=35)或国产注射用比伐卢定(比伐卢定组,n=40)抗... 目的:探讨国产注射用比伐卢定对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊介入治疗(PCI)术中凝血功能的影响及安全性评价。方法:随机选择75例STEMI行急诊PCI的患者,术中用普通肝素(肝素组,n=35)或国产注射用比伐卢定(比伐卢定组,n=40)抗凝。分别于PCI术前、用药后5 min、术后即刻、停药后30 min、1h、2 h检测激活全血凝固时间(ACT)。用药前、用药结束后6、24、72 h静脉采血,检测凝血功能四项指标即活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)。结果:比伐卢定组用药后5 min测定的ACT均能达到PCI手术所要求的ACT>225 s,而肝素组有1例患者未能达到要求需要追加剂量。PCI术中两组均能维持ACT>225 s。停药后,比伐卢定组较肝素组ACT降低,停药30min、1 h、2 h的ACT值比伐卢定组均低于肝素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。比伐卢定组与肝素组比较,术后凝血功能四项指标、PCI术后30 d无心脏事件生存率差异均无统计学意义(P均>0.05),PCI术后24 h内轻度出血的发生率降低(0 vs 11.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规肝素抗凝相比,国产注射用比伐卢定作为抗凝剂应用于STEMI患者急诊介入治疗中,起效更快,效果更强,而且半衰期更短,提示国产比伐卢定可以安全有效地应用于急诊PCI术中的抗凝治疗。 展开更多
关键词 比伐卢定 急性st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗
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