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特发性间质性肺炎的新分类及思考 被引量：19
1
作者 徐作军 康健 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期803-804,共2页
目前国际上第一个关于特发性间质性肺炎（IIP）的专家共识[1]是2002年由ATS和ERS共同制定的,该共识根据肺脏病理学表现将IIP分为7大类,即寻常型间质性肺炎[UIP,对应的临床诊断为特发性肺纤维化（IPF）]、非特异性间质性肺炎（NSIP）、... 目前国际上第一个关于特发性间质性肺炎（IIP）的专家共识[1]是2002年由ATS和ERS共同制定的,该共识根据肺脏病理学表现将IIP分为7大类,即寻常型间质性肺炎[UIP,对应的临床诊断为特发性肺纤维化（IPF）]、非特异性间质性肺炎（NSIP）、隐源性机化性肺炎（COP）、脱屑性间质性肺炎（DIP）、呼吸性细支气管炎并间质性肺疾病（RB-ILD）、淋巴细胞性间质性肺炎（LIP）以及急性间质性肺炎（AIP）. 展开更多
关键词 特发性间质性肺炎 非特异性间质性肺炎 寻常型间质性肺炎 隐源性机化性肺炎 脱屑性间质性肺炎 呼吸性细支气管炎 特发性肺纤维化 急性间质性肺炎
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急性间质性肺炎的影像诊断 被引量：15
2
作者 雷志丹 葛英辉 +1 位作者 文泽军 唐学义 《实用诊断与治疗杂志》 2005年第11期799-800,802,共3页
目的:探讨急性间质性肺炎的影像特征。方法:回顾分析经开胸肺活检证实或临床综合诊断7例急性间质性肺炎的系列影像资料。结果:急性间质性肺炎的影像学早期主要表现为双侧中下肺的外周散在分布的实变阴影及磨玻璃阴影;中期上述病变迅速... 目的:探讨急性间质性肺炎的影像特征。方法:回顾分析经开胸肺活检证实或临床综合诊断7例急性间质性肺炎的系列影像资料。结果:急性间质性肺炎的影像学早期主要表现为双侧中下肺的外周散在分布的实变阴影及磨玻璃阴影;中期上述病变迅速由肺的外周向中轴水平、由中下肺向上肺扩展,且肺的间质系统均有明显改变,小叶间隔、小叶内间隔及中轴间质的增厚;晚期肺的间质纤维化呈急速发展并伴有进行性肺组织及肺结构的破坏。结论:急性间质性肺炎的影像学表现具有相对的特征性,急进性的影像学变化,尤其急进性的肺间质纤维化和肺结构的破坏是诊断的关键。 展开更多
关键词 急性间质性肺炎 弥漫性肺泡损伤 开胸肺活检 诊断显像
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急性间质性肺炎 被引量：15
3
作者 孔灵菲 《国外医学（呼吸系统分册）》 2000年第2期86-87,90,共3页
急性间质性肺炎(AIP)是80年代中期提出的间质性肺疾病中一个新的分类,其病理特点和临床表现与慢性型的特发性肺纤维化(IPF)不同,与成人呼吸窘迫综合征(ARDS)相似,但病因不明。本文就近十余年的文献资料对AIP的病理、临床、诊治等方面作... 急性间质性肺炎(AIP)是80年代中期提出的间质性肺疾病中一个新的分类,其病理特点和临床表现与慢性型的特发性肺纤维化(IPF)不同,与成人呼吸窘迫综合征(ARDS)相似,但病因不明。本文就近十余年的文献资料对AIP的病理、临床、诊治等方面作一介绍。 展开更多
关键词 急性间质性肺炎 弥漫性肺泡损伤 病理 诊断 治疗
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22例急性间质性肺炎的诊治分析 被引量：12
4
作者 陈文恭 刘娇 +2 位作者 姚建英 陈德昌 叶剑鸿 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2013年第4期614-617,共4页
目的:探讨急性间质性肺炎(AIP)的临床表现、诊断与治疗,提高对该病的诊治率。方法:通过对上海长征医院ICU和厦门大学附属中山医院院急诊科近年来临床诊断的22例AIP病例进行回顾总结性分析。结果:22例临床表现均有咳嗽和不同程度的呼吸困... 目的:探讨急性间质性肺炎(AIP)的临床表现、诊断与治疗,提高对该病的诊治率。方法:通过对上海长征医院ICU和厦门大学附属中山医院院急诊科近年来临床诊断的22例AIP病例进行回顾总结性分析。结果:22例临床表现均有咳嗽和不同程度的呼吸困难,15例伴发热。胸部X线检查14例出现双肺中下野磨玻璃影,6例出现上中肺野磨玻璃影。高分辨率CT(HRCT)在渗出期主要表现为磨砂玻璃影,16例肺悬垂部分出现支气管扩张和肺实变;在纤维化期,14例HRCT最显著的表现为非肺悬垂部分出现蜂窝状影和牵拉性肺支气管扩张,5例出现非肺悬垂部分的肺实变。15例患者经过积极治疗1-5周后治愈或明显好转出院,但均有不同程度肺纤维化,其中1例好转出院后复发而再次入院治疗1个月,最终好转出院;7例死亡患者治疗效果不明显,入院后迅速并发严重呼吸衰竭而死亡。结论:早期诊断AIP,早期使用激素,早期保护性机械通气,早期有效控制肺间质水肿对改善AIP的预后至关重要。 展开更多
关键词 急性间质性肺炎 诊断 治疗 回顾性分析
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急性间质性肺炎的治疗进展 被引量：11
5
作者 徐钦星 王利民 任振义 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2010年第5期552-554,共3页
关键词 急性间质性肺炎 Hamman-Rich PNEUMONIA 弥漫性肺泡损伤 治疗 间质性肺疾病 病理特点 机械通气
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来氟米特致急性间质性肺炎一例 被引量：10
6
作者 黄志文 李琦 +2 位作者 吴学玲 王长征 高雷山 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2009年第1期83-84,共2页
关键词 急性间质性肺炎 来氟米特 自身免疫性疾病 类风湿关节炎 唑类衍生物 抗增殖作用 免疫介导性 肾病综合征
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老年急性间质性肺炎与特发性肺纤维化的诊治 被引量：9
7
作者 侯杰 《实用老年医学》 CAS 2001年第4期178-179,共2页
关键词 老年人 急性间质性肺炎 治疗 特发性肺纤维化 诊断
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儿童肝移植后急性间质性肺炎相关急性呼吸窘迫综合征八例诊疗 被引量：9
8
作者 王卫利 高思楠 +2 位作者 康一生 于立新 刘懿禾 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2017年第3期172-177,共6页
目的 总结肝移植后急性间质性肺炎相关儿童急性呼吸窘迫综合征的临床经过,探讨发病的可能危险因素及治疗要点.方法 2012年1月至2016年9月天津市第一中心医院共行476例儿童肝移植,其中8例术后发生急性间质性肺炎相关急性呼吸窘迫综合征,... 目的 总结肝移植后急性间质性肺炎相关儿童急性呼吸窘迫综合征的临床经过,探讨发病的可能危险因素及治疗要点.方法 2012年1月至2016年9月天津市第一中心医院共行476例儿童肝移植,其中8例术后发生急性间质性肺炎相关急性呼吸窘迫综合征,入住重症监护病房（ICU）治疗,对病例资料进行回顾性分析及总结.结果 急性间质性肺炎相关儿童急性呼吸窘迫综合征的发病时间窗为肝移植术后（2.67±0.77）个月,初发症状至转入ICU的时间间隔为（6.75±5.82）d.5例发病前有急性排斥反应治疗史,5例发病前有巨细胞病毒和（或）EB病毒血症.8例患儿均接受机械通气治疗,包括经鼻无创辅助通气2例,有创机械通气6例,其中3例切换为高频震荡通气联合一氧化氮吸入治疗.病情极期的最高吸入氧浓度均为100％,最低氧指数为（25.24±5.94）.8例患儿均采用静脉糖皮质激素暂时替代其它免疫抑制剂方案,期间均未发生排斥反应.8例中,急性呼吸窘迫综合征相关的死亡2例,1例合并门静脉血栓形成死于肝功能衰竭,余5例治愈.结论 急性间质性肺炎相关急性呼吸窘迫综合征是儿童肝移植术后的严重并发症,死亡率高.移植术后早期过强的免疫抑制可能是该病的发病危险因素.肺保护性通气策略及高频振荡通气可以减少呼吸机相关肺损伤.急性期糖皮质激素暂时替代其它免疫抑制剂利于减轻肺部炎症反应,并不增加排斥反应发生风险. 展开更多
关键词 急性间质性肺炎 儿童急性呼吸窘迫综合征 儿童肝移植 肺保护性通气策略 糖皮质激素
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急性间质性肺炎的诊治 被引量：9
9
作者 王毅飞 刘利 《中国医药指南》 2011年第25期249-250,共2页
目的探讨急性间质性肺炎的诊断与治疗,为临床诊治提供参考。方法对本院收治的9例急性间质性肺炎的患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用激素进行治疗,观察治疗后的疗效。结果 9例患者经过治疗后,3例死亡,死亡原因为病情迅速发... 目的探讨急性间质性肺炎的诊断与治疗,为临床诊治提供参考。方法对本院收治的9例急性间质性肺炎的患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用激素进行治疗,观察治疗后的疗效。结果 9例患者经过治疗后,3例死亡,死亡原因为病情迅速发展为不可逆呼吸衰竭;其余6例患者病情好转。结论急性间质性肺炎病情凶险,应及早进行大剂量激素冲击治疗,可降低患者的病死率。 展开更多
关键词 急性间质性肺炎 激素 冲击治疗 病死率
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以急性间质性肺炎为主要症状的多发性肌炎/皮肌炎八例并文献复习 被引量：8
10
作者 陈小波 罗群 李时悦 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 北大核心 2016年第6期589-592,共4页
目的通过对以急性间质性肺炎为主要症状的多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)的临床特点的分析,提高对该病诊治的认识。方法结合相关文献对2009年10月至2015年6月在我院以急性间质性肺炎为主要症状的8例PM/DM患者的临床资料进行分析。结果 8例患... 目的通过对以急性间质性肺炎为主要症状的多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)的临床特点的分析,提高对该病诊治的认识。方法结合相关文献对2009年10月至2015年6月在我院以急性间质性肺炎为主要症状的8例PM/DM患者的临床资料进行分析。结果 8例患者中,男2例,女6例,平均年龄为(54.8±9.2)岁。主要表现为发热(8例)、气促(8例)、进行性呼吸困难(8例)、干咳(6例)、肌力减退(8例),7例有典型皮疹。8例肌电图检查呈神经源性或肌源性损害,7例肌肉活检符合肌炎,胸部高分辨率CT(HRCT)表现为双肺弥漫磨玻璃样改变或实变影。全部患者入院第1 d即使用无创正压机械通气,并于入院后第(2.3±1.4)d予大剂量甲基泼尼松龙单用或联合静脉环磷酰胺治疗。6例患者临床症状好转,2例死亡。结论发热、气促、进行性呼吸困难、干咳、肌力减退为PM/DM合并急性间质性肺炎的主要症状,大部分有典型皮疹,结合HRCT、肌电图及肌肉活检特点可诊断本病,早期使用无创正压机械通气及大剂量免疫抑制剂为主的综合治疗可改善预后。 展开更多
关键词 急性间质性肺炎 多发性肌炎 皮肌炎 无创正压机械通气
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8例急性间质性肺炎患者的回顾性分析 被引量：7
11
作者 田巍 刘春萍 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2005年第9期781-783,共3页
关键词 急性间质性肺炎 回顾性分析 INTERSTITIAL PNEUMONIA 患者 发病机制 激素治疗 临床医师 肺间质病变
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急性间质性肺炎2例尸检病理分析 被引量：7
12
作者 江瑞康 刘华 王玉玲 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1162-1164,共3页
目的探讨急性间质性肺炎(acute interstitial pneumo-nia,AIP)的临床特点、病理学特征、诊断、治疗及预后。方法对2例因急性呼吸衰竭而死亡的患者进行系统病理解剖,观察死因。结果 2例尸检肺组织均可见弥漫的肺泡损伤,纤维增生,肺泡隔增... 目的探讨急性间质性肺炎(acute interstitial pneumo-nia,AIP)的临床特点、病理学特征、诊断、治疗及预后。方法对2例因急性呼吸衰竭而死亡的患者进行系统病理解剖,观察死因。结果 2例尸检肺组织均可见弥漫的肺泡损伤,纤维增生,肺泡隔增宽;肺泡腔内广泛的透明膜形成,并见水肿液;肺泡腔内见息肉样机化物。结合临床特点、影像学结果诊断为AIP。结论 AIP是一种原因不明、爆发性起病、并快速进展为呼吸衰竭的特发性间质性肺炎(idiopathic inter-stitial pneumonia,IIP)。组织病理学改变为弥漫性肺泡损伤(diffuse alveolar damage,DAD)机化期改变,透明膜的形成是其明显特征。胸部影像学表现为双侧弥漫网状、细结节及磨玻璃样阴影。AIP的诊断需要结合临床及影像学资料。AIP病死率较高,早期诊断尤为重要。 展开更多
关键词 急性间质性肺炎 透明膜 纤维化 尸体解剖
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急性间质性肺炎 被引量：7
13
作者 李铁一 《实用医学影像杂志》 2003年第4期181-182,共2页
关键词 急性间质性肺炎 病理 胸片 胸部CT 诊断
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糖皮质激素在病毒性肺炎的合理应用
14
作者 朱蕾 《实用医院临床杂志》 2024年第2期5-7,共3页
病毒性肺炎主要表现为急性间质性肺炎,部分进展为急性呼吸窘迫综合征,常需应用糖皮质激素(激素)抑制炎症反应,改善病情;但合理应用激素的指征、时机,以及激素的类型、剂量、给药时间、疗程、疗效和负效应的评价皆无明确依据。本文主要... 病毒性肺炎主要表现为急性间质性肺炎,部分进展为急性呼吸窘迫综合征,常需应用糖皮质激素(激素)抑制炎症反应,改善病情;但合理应用激素的指征、时机,以及激素的类型、剂量、给药时间、疗程、疗效和负效应的评价皆无明确依据。本文主要基于生物学和生理学分析对激素在病毒性肺炎中的应用进行分析和总结。 展开更多
关键词 急性间质性肺炎 糖皮质激素 生物学分析 生理学分析
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急性间质性肺炎的诊断与治疗 被引量：6
15
作者 张波 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期843-844,共2页
关键词 急性间质性肺炎 早期诊断 治疗预后 Hamman-Rich综合征 PNEUMONIA 特发性间质性肺炎 临床病理特征 慢性间质性肺炎
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艾滋病合并急性间质性肺炎预后评分预测模型的建立及评价
16
作者 陆鹏 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第1期0099-0102,共4页
建立艾滋病(AIDS)合并急性间质性肺炎(AIP)患者预后的评分预测模型并对其临床预测能力进行初步评价。方法 收集89例(建模组)AIDS合并AIP住院患者的临床资料,根据临床经验选择17个治疗前对患者预后有恶化影响的因素进行单因素分析,筛选... 建立艾滋病(AIDS)合并急性间质性肺炎(AIP)患者预后的评分预测模型并对其临床预测能力进行初步评价。方法 收集89例(建模组)AIDS合并AIP住院患者的临床资料,根据临床经验选择17个治疗前对患者预后有恶化影响的因素进行单因素分析,筛选出统计学差异者纳入Logisic回归分析出影响预后的危险因素。根据各危险因素的回归系数设立相应分值,并建立预后的评分预测模型。用独立的19例(验模组)患者资料进行评价预后评分预测模型的预测价值。结果 建立了由5个危险因素组成的预后评分预测模型:分别为低血压(4分)、乳酸脱氢酶>440U/L(2分)、氧合指数<300mmHg(2.5分)、巨细胞病毒DNA阳性(2.5分)、真菌D葡聚糖检测阳性(3分)。模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.951〔95%CI(0.910,0.993),P<0.001〕,约登指数最大时的最佳预测值为(5分)(灵敏度为97.2%,特异度为 78.9%),评分≥5分预计预后恶化。评价此模型的阳性预测值为77.78%,阴性预测值为70.00%,总正确率为73.68%。结论 5个因素建立的AIDS合并AIP预后评分预测模型简单易行,能较准确地预测患者的短期预后。 展开更多
关键词 艾滋病 急性间质性肺炎 预后 评分预测模型
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乌司他丁治疗免疫功能降低并发急性间质性肺炎的临床效果 被引量：5
17
作者 罗天文 《航空航天医学杂志》 2016年第5期613-614,共2页
目的探讨乌司他丁治疗免疫功能降低并发急性间质性肺炎的临床效果。方法共入选研究对象98例,均为2012年4月~2015年5月收治的免疫功能降低并发急性间质性肺炎患者,根据患者在治疗期间接受的不同治疗措施将所有患者分为两组,一组患者为对... 目的探讨乌司他丁治疗免疫功能降低并发急性间质性肺炎的临床效果。方法共入选研究对象98例,均为2012年4月~2015年5月收治的免疫功能降低并发急性间质性肺炎患者,根据患者在治疗期间接受的不同治疗措施将所有患者分为两组,一组患者为对照组,采用盐水推注治疗,另一组患者为观察组,采用乌司他丁治疗,分析两组治疗方案的有效性。结果观察组免疫功能降低并发急性间质性肺炎患者的氧合指数、C反应蛋白及APACHEⅡ分数明显优于对照组（P〈0.05）;而两组患者的死亡率对比无明显差异（P〉0.05）。结论乌司他丁治疗免疫功能降低并发急性间质性肺炎具有显著的临床效果,值得在临床上进一步推广及运用。 展开更多
关键词 乌司他丁 免疫功能降低 急性间质性肺炎 效果
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多发性肌炎和皮肌炎相关间质性肺疾病的临床特征分析 被引量：4
18
作者 刘晓阳 戴丽 程洋 《北京医学》 CAS 2022年第2期108-113,118,共7页
目的了解多发性肌炎(polymyositis,PM)和皮肌炎(dermatomyositis,DM)相关间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)及其不同亚型的临床特征。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月北京积水潭医院收治的14例PM/DM-ILD患者的临床特征... 目的了解多发性肌炎(polymyositis,PM)和皮肌炎(dermatomyositis,DM)相关间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)及其不同亚型的临床特征。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月北京积水潭医院收治的14例PM/DM-ILD患者的临床特征,分析基于抗体分型的不同PM/DM亚型的ILD特点及急进型ILD病情进展的因素。结果PM-ILD患者表现出典型的近端肌无力症状,而DM-ILD患者表现多样,但均有特征性皮疹,DM-ILD较PM-ILD更易表现为急性间质性肺炎。不同PM/DM抗体亚型的ILD临床表现有差异,抗合成酶抗体阳性的PM/DM亚型相关性ILD发生率虽高,但预后一般较好;而抗MDA5亚型的DM相关性ILD多表现为急进型ILD,进展快,预后差。急进型ILD病情恶化主要原因是急性间质性肺炎,而非感染、心力衰竭及药物诱发性肺炎。结论PM/DM-ILD不同亚型临床特征差别大,抗MDA5亚型多进展为急性间质性肺炎,且预后差,因此明确亚型并分析急进型ILD的进展原因很重要。 展开更多
关键词 皮肌炎 多发性肌炎 间质性肺疾病 急性间质性肺炎 临床特征
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十枣汤治疗肺系病体悟 被引量：5
19
作者 王燕青 《中医药通报》 2017年第4期13-15,24,共4页
本文通过运用十枣汤治疗弥漫性肺间质病变、支气管哮喘、慢性咳嗽、无积液性胸痛等肺系疾病的疑难病案,浅谈笔者对十枣汤的使用价值、作用机理、安全性能及使用注意等方面的一些体会。
关键词 十枣汤 急性间质性肺炎 支气管哮喘 肺系疾病 病案 体会
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急性间质性肺炎一例 被引量：5
20
作者 程晓明 秦维 +3 位作者 易祥华 王长征 李琦 吴国明 《中华全科医师杂志》 2005年第12期757-757,T0002,共2页
关键词 急性间质性肺炎 进行性呼吸困难 入院查体 X线胸片 浅表淋巴结 家庭装修 咳嗽 咳痰
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