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新型冠状病毒相关急性脑病22例临床及短期预后特征
1
作者
任长红
杨欣英
+9 位作者
刘志梅
卓秀伟
韩萧迪
代丽芳
田小娟
冯卫星
葛琳
韩彤立
陈春红
方方
《中华儿科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第6期543-549,共7页
目的总结新型冠状病毒感染相关急性脑病的临床及短期预后特征。方法回顾性队列研究。收集2022年12月至2023年1月于首都医科大学附属北京儿童医院神经内科住院的22例新型冠状病毒相关急性脑病患儿的临床资料、影像学资料及短期预后。按...
目的总结新型冠状病毒感染相关急性脑病的临床及短期预后特征。方法回顾性队列研究。收集2022年12月至2023年1月于首都医科大学附属北京儿童医院神经内科住院的22例新型冠状病毒相关急性脑病患儿的临床资料、影像学资料及短期预后。按照可能的临床病理机制及影像学特征分为细胞因子风暴组、兴奋毒性组及不能分类的脑病组,对各组患儿的临床特点进行描述性分析。根据末次随访儿童校正版Rankin量表(mRS)评分,分为预后良好组(≤2分)和预后不良组(>2分),两组比较采用Mann-Whitney U秩和检验或Fisher确切概率法。结果22例患儿中男10例、女12例,起病年龄为3.3(1.7,8.6)岁。11例(50%)有异常既往史,4例有异常家族史。患儿均以发热起病,21例(95%)在发热24 h内出现神经系统症状。首发神经系统症状中抽搐17例,意识障碍5例。病程中脑病表现22例,抽搐20例,言语障碍14例,不自主运动8例,共济失调3例。细胞因子风暴组3例均为急性坏死性脑病(ANE);兴奋毒性组9例,8例为急性脑病伴双相发作及后期弥散减低(AESD),1例为偏侧惊厥偏瘫综合征;不能分类的脑病组10例。天冬氨酸转氨酶升高9例,丙氨酸转氨酶升高4例,血糖升高3例,D二聚体升高3例;5例检测血清铁蛋白3例升高,9例行血和脑脊液神经丝轻链蛋白检测5例升高,18例检测血细胞因子7例升高,8例检测脑脊液细胞因子7例升高。18例头颅影像学异常,3例ANE均显示对称性、多灶性病灶,8例AESD均存在“亮树征”。22例患儿急性期均给予对症治疗及免疫治疗(免疫球蛋白或糖皮质激素),其中1例ANE予托珠单抗治疗。22例患儿随访50(43,53)d,预后良好组10例,预后不良组12例,两组在流行病学、临床表现、生化指标、启动免疫治疗的病程等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论新型冠状病毒也是引起急性脑病的重要病原体,AESD和ANE为常见急性脑
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关键词
儿童
急性
脑病
新型冠状病毒
急性
坏死性
脑病
急性
脑病
双相
发作
及
后期
弥散
减低
原文传递
8例急性脑病伴双相发作及后期弥散减低患儿的临床、影像特征及预后研究
2
作者
黄山
何雨洋
朱红敏
《中华神经医学杂志》
CSCD
北大核心
2023年第11期1136-1143,共8页
目的总结急性脑病伴双相发作及后期弥散减低(AESD)的临床、影像特征及预后。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科及康复医学科自2020年1月至2022年4月收治的8例AESD患儿的临床、影像学资料及随访情况。结果8...
目的总结急性脑病伴双相发作及后期弥散减低(AESD)的临床、影像特征及预后。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科及康复医学科自2020年1月至2022年4月收治的8例AESD患儿的临床、影像学资料及随访情况。结果8例患儿的前驱感染症状以消化系统、呼吸系统感染为主,均在发热后24 h内出现惊厥发作;病程呈双相,其中第一相病程中3例出现惊厥持续状态,第二相病程中均表现为丛集性发作伴意识障碍加重,4例伴不自主动作。7例患儿被收入重症监护室,4例行气管插管,1例合并脓毒性休克。8例患儿第二相病程中颅脑MRI均示"亮树征",包括双侧对称性受累和双侧非对称性受累,受累部位分为弥漫性和局灶性。8例患儿均予糖皮质激素和(或)丙种球蛋白治疗,2例予亚低温脑保护。出院后随访,患儿恢复期(3个月以上)颅脑MRI复查示脑萎缩、硬膜下积液、脑软化等改变,6个月时8例患儿均存活,但均遗留不同程度神经系统后遗症,扩展格拉斯哥预后量表评分4分2例、5分4例、7分2例。结论AESD是一种特殊的临床影像综合征,双相惊厥发作、头颅MRI示"亮树征"为其特征性的临床及影像表现。该病患儿存活率高,但易遗留不同程度的神经系统后遗症。
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关键词
急性
脑病
急性
脑病
伴
双相
发作
及
后期
弥散
减低
儿童
原文传递
题名
新型冠状病毒相关急性脑病22例临床及短期预后特征
1
作者
任长红
杨欣英
刘志梅
卓秀伟
韩萧迪
代丽芳
田小娟
冯卫星
葛琳
韩彤立
陈春红
方方
机构
国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院神经内科
出处
《中华儿科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第6期543-549,共7页
文摘
目的总结新型冠状病毒感染相关急性脑病的临床及短期预后特征。方法回顾性队列研究。收集2022年12月至2023年1月于首都医科大学附属北京儿童医院神经内科住院的22例新型冠状病毒相关急性脑病患儿的临床资料、影像学资料及短期预后。按照可能的临床病理机制及影像学特征分为细胞因子风暴组、兴奋毒性组及不能分类的脑病组,对各组患儿的临床特点进行描述性分析。根据末次随访儿童校正版Rankin量表(mRS)评分,分为预后良好组(≤2分)和预后不良组(>2分),两组比较采用Mann-Whitney U秩和检验或Fisher确切概率法。结果22例患儿中男10例、女12例,起病年龄为3.3(1.7,8.6)岁。11例(50%)有异常既往史,4例有异常家族史。患儿均以发热起病,21例(95%)在发热24 h内出现神经系统症状。首发神经系统症状中抽搐17例,意识障碍5例。病程中脑病表现22例,抽搐20例,言语障碍14例,不自主运动8例,共济失调3例。细胞因子风暴组3例均为急性坏死性脑病(ANE);兴奋毒性组9例,8例为急性脑病伴双相发作及后期弥散减低(AESD),1例为偏侧惊厥偏瘫综合征;不能分类的脑病组10例。天冬氨酸转氨酶升高9例,丙氨酸转氨酶升高4例,血糖升高3例,D二聚体升高3例;5例检测血清铁蛋白3例升高,9例行血和脑脊液神经丝轻链蛋白检测5例升高,18例检测血细胞因子7例升高,8例检测脑脊液细胞因子7例升高。18例头颅影像学异常,3例ANE均显示对称性、多灶性病灶,8例AESD均存在“亮树征”。22例患儿急性期均给予对症治疗及免疫治疗(免疫球蛋白或糖皮质激素),其中1例ANE予托珠单抗治疗。22例患儿随访50(43,53)d,预后良好组10例,预后不良组12例,两组在流行病学、临床表现、生化指标、启动免疫治疗的病程等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论新型冠状病毒也是引起急性脑病的重要病原体,AESD和ANE为常见急性脑
关键词
儿童
急性
脑病
新型冠状病毒
急性
坏死性
脑病
急性
脑病
双相
发作
及
后期
弥散
减低
Keywords
Child
Acute encephalopathy
SARS-CoV-2
Acute necrotizing encephalopathy
Acute encephalopathy with biphasic seizures and late reduced diffusion
分类号
R725.1 [医药卫生—儿科]
R747.9 [医药卫生—临床医学]
原文传递
题名
8例急性脑病伴双相发作及后期弥散减低患儿的临床、影像特征及预后研究
2
作者
黄山
何雨洋
朱红敏
机构
武汉科技大学医学部医学院
华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院康复医学科
出处
《中华神经医学杂志》
CSCD
北大核心
2023年第11期1136-1143,共8页
基金
湖北省科技计划立项项目 (2022DCC020)。
文摘
目的总结急性脑病伴双相发作及后期弥散减低(AESD)的临床、影像特征及预后。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科及康复医学科自2020年1月至2022年4月收治的8例AESD患儿的临床、影像学资料及随访情况。结果8例患儿的前驱感染症状以消化系统、呼吸系统感染为主,均在发热后24 h内出现惊厥发作;病程呈双相,其中第一相病程中3例出现惊厥持续状态,第二相病程中均表现为丛集性发作伴意识障碍加重,4例伴不自主动作。7例患儿被收入重症监护室,4例行气管插管,1例合并脓毒性休克。8例患儿第二相病程中颅脑MRI均示"亮树征",包括双侧对称性受累和双侧非对称性受累,受累部位分为弥漫性和局灶性。8例患儿均予糖皮质激素和(或)丙种球蛋白治疗,2例予亚低温脑保护。出院后随访,患儿恢复期(3个月以上)颅脑MRI复查示脑萎缩、硬膜下积液、脑软化等改变,6个月时8例患儿均存活,但均遗留不同程度神经系统后遗症,扩展格拉斯哥预后量表评分4分2例、5分4例、7分2例。结论AESD是一种特殊的临床影像综合征,双相惊厥发作、头颅MRI示"亮树征"为其特征性的临床及影像表现。该病患儿存活率高,但易遗留不同程度的神经系统后遗症。
关键词
急性
脑病
急性
脑病
伴
双相
发作
及
后期
弥散
减低
儿童
Keywords
Acute encephalopathy
Acute encephalopathy combined with biphasic seizures and late reduced diffusion
Child
分类号
R742 [医药卫生—神经病学与精神病学]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
新型冠状病毒相关急性脑病22例临床及短期预后特征
任长红
杨欣英
刘志梅
卓秀伟
韩萧迪
代丽芳
田小娟
冯卫星
葛琳
韩彤立
陈春红
方方
《中华儿科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023
0
原文传递
2
8例急性脑病伴双相发作及后期弥散减低患儿的临床、影像特征及预后研究
黄山
何雨洋
朱红敏
《中华神经医学杂志》
CSCD
北大核心
2023
0
原文传递
已选择
0
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