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儿童急性脑病伴双相发作及后期弥散降低1例并文献复习
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作者 张金秀 陈俊 +1 位作者 刘金凤 甘靖 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第10期1392-1395,共4页
急性脑病是婴幼儿期较常见的神经系统疾病,通常表现为病毒感染后的惊厥持续状态和急性脑功能障碍。其中,急性脑病伴双相发作及后期弥散降低(AESD)是急性脑病中最常见的亚型,典型的AESD主要发生在既往健康的儿童中,但在某些有潜在癫痫倾... 急性脑病是婴幼儿期较常见的神经系统疾病,通常表现为病毒感染后的惊厥持续状态和急性脑功能障碍。其中,急性脑病伴双相发作及后期弥散降低(AESD)是急性脑病中最常见的亚型,典型的AESD主要发生在既往健康的儿童中,但在某些有潜在癫痫倾向的患者中也会出现。本文回顾性分析2022年8月四川大学华西第二医院收治的1例AESD患儿的临床资料,并对相关文献进行复习,为该类患者的诊疗提供经验。 展开更多
关键词 儿童 急性脑病伴双相发作及后期弥散降低 诊断 治疗 文献复习
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儿童急性脑病伴双相发作及后期弥散降低的临床与影像学特点
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作者 张美姣 林丽 +9 位作者 王文徽 李文辉 魏翠洁 谢涵 章清萍 吴晔 熊晖 周水珍 杨斌 包新华 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期989-994,共6页
目的探讨儿童急性脑病伴双相发作及后期弥散降低(AESD)的临床与影像学特点。方法病例系列研究,选择2021年10月至2023年7月北京大学第一医院、安徽省儿童医院、复旦大学附属儿科医院和山西省儿童医院就诊的21例AESD患儿作为研究对象。总... 目的探讨儿童急性脑病伴双相发作及后期弥散降低(AESD)的临床与影像学特点。方法病例系列研究,选择2021年10月至2023年7月北京大学第一医院、安徽省儿童医院、复旦大学附属儿科医院和山西省儿童医院就诊的21例AESD患儿作为研究对象。总结其临床资料包括影像学、实验室检查以及治疗情况和预后特点。运用描述性统计分析。结果21例AESD患儿中男11例、女10例,起病年龄为2岁6月龄(1岁7月龄,3岁6月龄)。具有双相发作的典型病例18例,均为发热24 h内出现早期发作,其中16例为全面性发作、2例为局灶性发作,7例达惊厥持续状态。仅有双相中的晚期发作的非典型病例3例。21例患儿的晚期发作出现在病程的第3~9天,其中12例为局灶性发作、6例为全面性发作、3例有局灶和全面性两种发作形式。21例患儿在病程第3~11天头颅磁共振弥散加权成像(DWI)上均可见皮层下白质弥散受限,即“亮树征”。19例患儿在病程第12天至3个月存在额、顶、枕叶为主的弥漫性脑萎缩。20例患儿曾被误诊为自身免疫性脑炎、中枢神经系统感染、热性惊厥、可逆性后头部脑病综合征、急性播散性脑脊髓炎和偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征。21例患儿均予糖皮质激素冲击及大剂量丙种球蛋白治疗,效果欠佳。至2023年7月,在访18例患儿中17例遗留不同程度的神经系统后遗症,其中11例存在脑病后癫痫;1例恢复正常。结论AESD以双相发作及影像学“亮树征”为特点,以对症、支持治疗为主,免疫治疗无肯定疗效。神经系统后遗症发生率高,病死率较低。 展开更多
关键词 儿童 急性脑病 急性脑病伴双相发作及后期弥散降低 亮树征
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