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急性肾损伤诊断与分类专家共识 被引量：356
1
作者 RL Mehta JA Kellum +5 位作者 S Shah B Molitoris C Ronco D Warnock A Levin 王欣 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期661-663,共3页
近几十来．临床和基础的研究工作者们针对急性肾功能衰竭（ARF）进行了广泛的研究，尽管我们在该疾病的生理和发病机制方面都取得了长足的进步，但如何将这些知识用于临床，改进ARF患者预后方面的工作却做得十分有限。ARF是由多种病因... 近几十来．临床和基础的研究工作者们针对急性肾功能衰竭（ARF）进行了广泛的研究，尽管我们在该疾病的生理和发病机制方面都取得了长足的进步，但如何将这些知识用于临床，改进ARF患者预后方面的工作却做得十分有限。ARF是由多种病因导致、可发生在各种临床情况之下（儿童或成人、门诊或住院、ICU或非ICU患者）的一种复杂的肾功能紊乱，其临床表现既可以是血肌酐水平的轻微升高，也可以是无尿性肾功能衰竭。 展开更多
关键词 急性肾损伤 急性肾功能衰竭 ICU患者 临床表现 专家 分类 诊断 肾功能紊乱
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急性肾功能衰竭流行病学调查 被引量：98
2
作者 张文 陈楠 +6 位作者 任红 陈晓农 徐耀文 俞海瑾 江永娣 朱萍 汪关煜 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2002年第4期323-327,共5页
目的 :前瞻性研究急性肾功能衰竭 (ARF)发病情况 ,总结ARF病因和发生率 ,为早期防治提供理论依据。　 方法 :收集我院 1998年 7月～ 2 0 0 1年 12月各科住院ARF患者 2 6 9例 ,分析肾前性、肾实质性和肾后梗阻性ARF的各种病因、发生率、... 目的 :前瞻性研究急性肾功能衰竭 (ARF)发病情况 ,总结ARF病因和发生率 ,为早期防治提供理论依据。　 方法 :收集我院 1998年 7月～ 2 0 0 1年 12月各科住院ARF患者 2 6 9例 ,分析肾前性、肾实质性和肾后梗阻性ARF的各种病因、发生率、治疗和预后转归。　 结果 :2 6 9例ARF患者中 ,男性 15 6例 ,女性 113例 ,平均年龄 (49 8± 19 6 )岁 ,其中 >6 0岁组占 31 6 %。肾前性ARF 37例 (13 8% ) ,病因为术后缺血、失液、肾病综合征等。肾实质性ARF 2 2 1例 (82 2 % ) ,其中小管间质病变 16 7例 ,主要病因为药物、感染、休克、横纹肌溶解综合征 (RM)等。药物性ARF 5 2例 ,有药物因素参与者 5 4例 ,两者共计占ARF 39 4 % ;RM -ARF 16例 (5 9% )。 95例行肾活检 ,其中小球 小血管病变 4 7例 ,小管 间质病变 (包括急性肾小管坏死和急性间质性肾炎 ) 37例。医源性ARF 90例 ,占 33 5 % ,病因为外科手术后和肾前性因素以及药物因素。肾后梗阻性ARF 11例 ,占 4 % ,病因为各种妇科肿瘤和泌尿道肿瘤、畸形、结石、前列腺肥大和后腹膜淋巴结肿大。本组死亡率 14 5 % ,其中校正死亡率 (直接与ARF相关的死亡率 )12 6 %。　 结论 :ARF流行病学已发生改变 ,发病呈高龄化趋势 ,老年ARF发病率上升 ;肾前性ARF常因认识不足? 展开更多
关键词 急性肾功能衰竭 流行病学 ARF 病因 小管间质病变 小球小血管病变
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慢性肾脏病基础上的急性肾功能衰竭 被引量：83
3
作者 张路霞 王梅 王海燕 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期78-81,共4页
目的 了解慢性肾脏病基础上急性肾功能衰竭(A/C)的发病情况及临床和病理特点。方法 对我科12年间(1990年1月至2001年1月)经肾活检证实的此种病例进行原因、与基础肾脏病关系、预后影响因素及转归的分析。结果 104例符合选择标准,占急性... 目的 了解慢性肾脏病基础上急性肾功能衰竭(A/C)的发病情况及临床和病理特点。方法 对我科12年间(1990年1月至2001年1月)经肾活检证实的此种病例进行原因、与基础肾脏病关系、预后影响因素及转归的分析。结果 104例符合选择标准,占急性肾功能衰竭(ARF)病例数的35.5％。慢性肾脏病发生ARF的常见原因为药物引起的急性间质性或间质肾小管病变,狼疮肾炎(LN)活动以及肾病综合征伴特发性ARF。104例患者中,共有39例ARF与药物相关。关于基础肾脏病,ARF原因为病变活动的患者以LN为主,特发性ARF者以微小病变性肾病(MCD)为主,而ARF原因为恶性高血压的患者则以IgA肾病与硬化性肾小球肾炎多见。在104例患者中,有2例死亡;39例需要血液透析治疗,治疗后有23例脱离透析。出院时,48例患者血肌酐恢复到正常水平。多元Logistic回归分析提示,高血压、接受透析治疗、高血肌酐水平预示肾功能不易恢复。在有明确院外诊断的21例患者中,有15例被诊为“慢性肾功能衰竭”,占71.4％。结论 慢性肾脏病基础上发生的ARF并不少见。警惕药物引起的肾损害(尤其对于老年人)、控制结缔组织病的活动以及积极控制血压和维持循环血量对于预防肾脏病患者发生ARF十分重要。经过适当治疗后,大部分患者的肾功能有所改善。因此。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 急性肾功能衰竭 预防 药物不良反应 结缔组织病
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对比剂肾病:一个值得关注的问题 被引量：69
4
作者 张龙江 祁吉 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期882-884,共3页
碘对比剂是最常用的医疗用药之一，主要用于产生组织的X线密度差别以提高疾病的显示率。据报道，全世界2003年的碘对比剂用量大约为800万升。随着碘对比剂日益广泛的应用，对比剂肾病（contrast-induced nephropathy，CIN）已引起西方... 碘对比剂是最常用的医疗用药之一，主要用于产生组织的X线密度差别以提高疾病的显示率。据报道，全世界2003年的碘对比剂用量大约为800万升。随着碘对比剂日益广泛的应用，对比剂肾病（contrast-induced nephropathy，CIN）已引起西方国家的广泛关注。CIN是继手术和低血压之后造成医源性急性肾功能衰竭的第3大原因，占医源性急性肾功能衰竭发病率的10％。 展开更多
关键词 碘对比剂 肾病 急性肾功能衰竭 医疗用药 西方国家 医源性 显示率 密度差
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药物引起的急性肾功能衰竭 被引量：50
5
作者 李晓玫 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期306-308,共3页
关键词 急性肾功能衰竭 药物不良反应 致病药物 临床特点 易感因素
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短时高容量血液滤过与间歇性血液透析治疗重症胰腺炎的疗效比较 被引量：44
6
作者 梁馨苓 史伟 +4 位作者 梁永正 叶智明 金忆 覃铁和 刘双信 《中国血液净化》 2003年第7期366-368,共3页
目的 比较短时高容量血液滤过(STHVH)治疗与间歇性血液透析(IHD)治疗伴急性肾功能衰竭(ARF)的重症胰腺炎(SAP)的疗效。方法 15例伴急性肾功能衰竭的重症胰腺炎患者,9例给予短时高容量血液滤过治疗,6例接受间歇性血液透析治疗。15例患者... 目的 比较短时高容量血液滤过(STHVH)治疗与间歇性血液透析(IHD)治疗伴急性肾功能衰竭(ARF)的重症胰腺炎(SAP)的疗效。方法 15例伴急性肾功能衰竭的重症胰腺炎患者,9例给予短时高容量血液滤过治疗,6例接受间歇性血液透析治疗。15例患者血液净化治疗前后均纪录各项急性生理学指标及28日存活率,同时检测血肌酐、尿素氮、电解质、淀粉酶浓度、动脉血pH值及血浆肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素1βp(IL-1β)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)的水平。结果 APACHEⅡ积分治疗前两组无差异(24.4±4.3 vs 23.2±3.1,P>0.05),治疗后血滤组积分呈下降趋势,至第7日(13.2±1.6)明显低于治疗前(24.4±4.3)和血液透析组(20.2±2.3),P<0.05。血滤组每日治疗前血肌酐、尿素氮、电解质、淀粉酶浓度、动脉血pH值与血液透析组比较无明显差异(P>0.05)。血滤组升压药剂量较血液透析组明显减少(P<0.05),且28天存活率血滤组与血液透析组比较(66.7％vs 33.3％,P<0.05)有显著性意义。血滤组治疗后血浆促炎症因子TNFα、IL-1β、IL-8的水平较治疗前和血液透析组明显降低(P<0.05),抗炎症因子IL-10水平较治疗前和血液透析组升高(P<0.05)。结论 短时高容量血液滤过改善伴急性肾功能衰竭的重症胰腺炎患者预后优于间歇性血液透析。 展开更多
关键词 急性肾功能衰竭 短时高容量血液滤过 间歇性血液透析 治疗 疗效
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重视造影剂所致急性肾功能衰竭的预防 被引量：42
7
作者 侯凡凡 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期723-724,共2页
关键词 造影剂 药物不良反应 急性肾功能衰竭 预防
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住院患者中急性肾功能衰竭的流行病学和病因学分析 被引量：41
8
作者 王悦 崔专 范敏华 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期117-120,共4页
目的　探讨近年来住院患者中急性肾功能衰竭 (ARF)流行病学、病因学变化以及导致这些变化的相关因素。方法　收集北京大学第三医院 1994年 1月— 2 0 0 4年 3月近 10年出院病例中诊断有 ARF患者的临床资料 ,分析其年龄、性别、获得性、... 目的　探讨近年来住院患者中急性肾功能衰竭 (ARF)流行病学、病因学变化以及导致这些变化的相关因素。方法　收集北京大学第三医院 1994年 1月— 2 0 0 4年 3月近 10年出院病例中诊断有 ARF患者的临床资料 ,分析其年龄、性别、获得性、发病科室以及病因或诱因等的变化情况。结果　共搜集 ARF病例 2 11例 ,占同期住院患者的 0 .12 % ,逐年比较呈增高趋势 ;男性占 5 9.7% ,女性占 4 0 .3% ;发病年龄呈现 35～ 4 5岁和 6 0～ 80岁两个高峰 ;84 .4 % (178/ 2 11例 )患者既往无肾脏病史 ,39.8% (84 / 2 11例 )为明确的医院获得性ARF(HA ARF)患者 ,HA ARF同期患者的构成比在 2 0 0 0年后显著增高 (P<0 .0 5 ) ,内、外科ARF患者比例约为 3∶ 2 ,2 0 0 0年后后者所占构成比显著增加 (P<0 .0 5 ) ,尤其外科重症监护治疗病房 (SICU )患者发病率增加 1.89倍。药物、感染和手术是 ARF的主要诱因 ,6 1例 (占 2 8.9% )、4 6例 (占 2 1.8% )和 4 1例 (占 19.4 % )患者 ARF的发病分别与之相关。肾前性 ARF 4 1例 (占 19.4 % ) ;肾性 ARF15 6例 (占 73.9% ) ,其中 72例 (占4 6 .2 % )是由明确的肾前性 ARF发展而来 ;急性肾小管间质病变占 85 .9% (134/ 15 6例 ) ;肾后性 ARF14例(占 6 .6 % )。结论　近 10年来 。 展开更多
关键词 急性肾功能衰竭 流行病学 病因学 ARF 定位分析
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不同血液净化方式对蜂蜇伤所致急性肾功能衰竭预后的影响 被引量：42
9
作者 张凌 付平 +3 位作者 唐万欣 苏白海 秦伟 胡章学 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期101-105,共5页
目的:观察不同血液净化方式对蜂蜇伤所致急性肾功能衰竭预后的影响。方法:回顾性分析我院1997至2007年收治的共81例蜂蜇伤患者,其中66例(80.2%)出现急性肾功能衰竭(ARF),60例(74.1%)出现多器官功能障碍(MODS)。64例ARF患者采用血液净化... 目的:观察不同血液净化方式对蜂蜇伤所致急性肾功能衰竭预后的影响。方法:回顾性分析我院1997至2007年收治的共81例蜂蜇伤患者,其中66例(80.2%)出现急性肾功能衰竭(ARF),60例(74.1%)出现多器官功能障碍(MODS)。64例ARF患者采用血液净化治疗(APACHE评分:19.2±4.6):(1)CVVH/IHD组:前期行连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗24～72h,情况稳定后给予间歇性血液透析(IHD)治疗。(2)IHD组:采用IHD 1周3次治疗。(3)腹膜透析(PD)组:使用持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗。使用SPSS 11.0软件进行统计学分析。结果:3组患者治疗前APACHE评分无统计学差异[(19.0±3.5)vs(18.6±5.2)vs(17.8±3.9),P>0.05]。(1)CVVH/IHD组:19例(95%)患者好转出院,1例(5%)患者死亡。(2)IHD组:30例患者(78.9%)好转出院,3例患者(7.9%)死亡,5例患者(13.2%)失访。(3)PD组:无一例患者好转,2例(33.3%)死亡,3例(50.0%)转为终末期肾脏疾病(ESRD),1例失访。CVVH/IHD组及IHD组患者生存率及临床好转率均明显优于PD组。CVVH/IHD组与IHD组相比较,在生存率及临床好转率无显著性差异(P>0.05);但在早期总胆红素、肌酸激酶及白细胞的下降程度明显优于IHD组(P<0.05)。而且在不良反应上(低血压),CVVH/IHD组低于IHD组。结论:前期CVVH可能有利于患者受损器官功能的恢复,缩短患者的住院时间,但能否提高患者的生存率还有待进一步研究证实。CAPD疗效差,不应作为首选治疗。 展开更多
关键词 蜂蜇伤 急性肾功能衰竭 连续性静-静脉血液滤过 间歇性血液透析 持续性非卧床腹膜透析
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血液透析的不同模式治疗急性肾功能衰竭患者的有效性及对肾功能、电解质的影响 被引量：42
10
作者 林正均 罗昭强 金仙勇 《安徽医药》 CAS 2016年第2期316-319,共4页
目的探讨血液透析的不同模式治疗急性肾功能衰竭(ARF)患者的有效性。方法按随机数字将68例急性肾功能衰竭患者分为两组,即血液透析组和连续性血液净化组,每组34例,血液透析组采用血液透析模式治疗,连续性血液净化组采用连续性血液净化... 目的探讨血液透析的不同模式治疗急性肾功能衰竭(ARF)患者的有效性。方法按随机数字将68例急性肾功能衰竭患者分为两组,即血液透析组和连续性血液净化组,每组34例,血液透析组采用血液透析模式治疗,连续性血液净化组采用连续性血液净化模式治疗,比较两组治疗效果、透析前后的肾功能指标、电解质和p H的异常情况。结果 (1)两组在年龄、性别、病因、ARF严重程度、透析疗程、肌酐、尿量、尿素氮等临床一般资料方面均无显著性差异(P>0.05);(2)血液透析组治疗的总有效率为73.53%,连续性血液净化组治疗的总有效率为76.47%,两组的治疗总有效率差异无统计学意义(χ2=0.075,P=0.785>0.05);(3)两组透析前的电解质和p H的异常率均无明显差异(P>0.05),透析后,两组的电解质和p H的异常率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但连续性血液净化组电解质和p H的异常率明显低于血液透析组,差异具有统计学意义(P<0.05);(4)多因素分析结果显示,年龄是尿素氮和肌酐的影响因素,性别、透析方法等变量与尿素氮和肌酐无统计学关联;(5)连续性血液净化组的血清肌酐、尿素氮低于血液透析组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液透析与连续性血液净化方法治疗急性肾功能衰竭的效果较好,均能有效地清除急性肾功能衰竭患者的肌酐、尿素氮,连续性血液净化较血液透析更有效地纠正电解质和p H的异常。 展开更多
关键词 急性肾功能衰竭 血液透析 肌酐 尿素氮
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上尿路结石致孤立肾急性肾功能衰竭的治疗 被引量：41
11
作者 叶锦 靳风烁 +2 位作者 江军 陈锦 杨兵 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期152-154,共3页
目的　探讨上尿路结石致孤立肾急性肾功能衰竭的急诊处理方法。　方法　上尿路结石致孤立肾急性肾功能衰竭患者 78例 ,病程 1～ 8d ,其中 72h以内者 6 8例。急诊行B超引导下经皮肾穿刺造瘘 10例 ,开放手术 2 5例 ,输尿管逆行插管成功引... 目的　探讨上尿路结石致孤立肾急性肾功能衰竭的急诊处理方法。　方法　上尿路结石致孤立肾急性肾功能衰竭患者 78例 ,病程 1～ 8d ,其中 72h以内者 6 8例。急诊行B超引导下经皮肾穿刺造瘘 10例 ,开放手术 2 5例 ,输尿管逆行插管成功引流 12例 ,输尿管镜下气压弹道碎石 31例。　结果　 6 5例于 72h内急诊处理者 3～ 12d内血Cr由 2 0 2～ 885 μmol/L降至 5 8～ 130 μmol/L ,血BUN由 9.8～ 4 2 .4mmol/L降至 2 .8～ 7.0mmol/L ;尿量增加 ,肾功能恢复 ,临床症状消失。 13例血Cr 14 5～5 5 0 μmol/L ,1例死于继发出血及感染。 　结论　上尿路结石梗阻致孤立肾急性肾功能衰竭的处理原则是早期诊断 ,尽早解除梗阻 ,有效防治并发症 ,最大限度保护肾功能。KUB和B超检查是首选诊断方法 ,输尿管镜下气压弹道碎石是首选治疗方法。 展开更多
关键词 上尿路结石 孤立肾 急性肾功能衰竭 手术治疗 输尿管镜 气压弹道碎石术 上尿路梗阻
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脓毒症的急性肾损伤 被引量：38
12
作者 何强 陈江华 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期655-657,共3页
脓毒症是危重病患者的常见病因或并发症，也是大家熟知的引起急性肾损伤（AKI）和多脏器功能障碍综合征（MODS）的常见危险因素。急性肾功能衰竭（ARF）发生率在一般脓毒症患者约为19％；在重度脓毒症约为23％；在血培养阳性的脓毒症休... 脓毒症是危重病患者的常见病因或并发症，也是大家熟知的引起急性肾损伤（AKI）和多脏器功能障碍综合征（MODS）的常见危险因素。急性肾功能衰竭（ARF）发生率在一般脓毒症患者约为19％；在重度脓毒症约为23％；在血培养阳性的脓毒症休克者可高达51％。ARF并发脓毒症的病死率高达70％，明显高于无并发脓毒症的45％。因此，研究并了解AKI和脓毒症的相互关系和作用机制，将有助于降低脓毒症时AKI的高发病率以及相关的高器官衰竭率和病死率。 展开更多
关键词 脓毒症患者 急性肾损伤 多脏器功能障碍 急性肾功能衰竭 危重病患者 重度脓毒症 脓毒症休克 血培养阳性
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横纹肌溶解综合征的诊治进展 被引量：40
13
作者 张琴 王杰赞 黄卫东 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期445-446,共2页
横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis,RM）是指横纹肌细胞受损后细胞膜的完整性改变,肌细胞内物质释放进入细胞外液和血循环中所引起的一系列临床综合征.主要表现为肌痛、肢体无力、茶色尿,常并发电解质紊乱、急性肾功能衰竭（ARF）,严重... 横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis,RM）是指横纹肌细胞受损后细胞膜的完整性改变,肌细胞内物质释放进入细胞外液和血循环中所引起的一系列临床综合征.主要表现为肌痛、肢体无力、茶色尿,常并发电解质紊乱、急性肾功能衰竭（ARF）,严重时危及生命.据报道,RM患者中有10%～50%发生急性肾衰竭,而其中病死率达7%～80%. 展开更多
关键词 横纹肌溶解综合征 急性肾功能衰竭 诊治 横纹肌细胞 临床综合征 细胞内物质 电解质紊乱 急性肾衰竭
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谷胱甘肽治疗药物性急性肾损害 被引量：31
14
作者 蔡卫平 廖履坦 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期291-293,共3页
目的 :评价谷胱甘肽对药物性急性肾损害的疗效。方法 :88例药物所致急性肾损害病人分为2组 ,52例用谷胱甘肽治疗 (下称治疗组 ) ,36例用复方氨基酸 (下称 9AA)和金水宝胶囊 (下称Cs 4 )治疗作对照组。 2组其他治疗相同。治疗组每日用谷... 目的 :评价谷胱甘肽对药物性急性肾损害的疗效。方法 :88例药物所致急性肾损害病人分为2组 ,52例用谷胱甘肽治疗 (下称治疗组 ) ,36例用复方氨基酸 (下称 9AA)和金水宝胶囊 (下称Cs 4 )治疗作对照组。 2组其他治疗相同。治疗组每日用谷胱甘肽 12 0 0mg静脉滴注 ,qd× 2～ 4wk ;对照组用 9AA 2 50mL静脉滴注 ,qd× 2～ 4wk ,无肾功能衰竭 (肾衰 )者仅口服Cs 4 0 .99g ,tid× 4wk。结果 :2组中对急性肾衰总有效率分别为 92 %和 64% (P <0 .0 5) ;对血尿、蛋白尿总有效率分别为 89%和 85% ,57%和 50 % (P <0 .0 1和P <0 .0 5)。结论 展开更多
关键词 谷胱甘肽 药物疗法 急性肾功能衰竭
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上尿路梗阻性无尿的原因及处理 被引量：38
15
作者 李飞平 王天济 +4 位作者 陈柏康 俞洪元 卢子文 吴松江 丁崇标 《临床泌尿外科杂志》 2001年第1期15-16,共2页
目的 :提高上尿路梗阻性无尿的认识和诊治水平。方法 :回顾分析 45例上尿路梗阻性无尿的梗阻原因和治疗方法。结果 :肾功能恢复正常者 34例 ,术后 3个月仍有氮质血症 9例。结论 :上尿路梗阻性无尿以结石梗阻为主 ,占 77.8%。膀胱镜下输... 目的 :提高上尿路梗阻性无尿的认识和诊治水平。方法 :回顾分析 45例上尿路梗阻性无尿的梗阻原因和治疗方法。结果 :肾功能恢复正常者 34例 ,术后 3个月仍有氮质血症 9例。结论 :上尿路梗阻性无尿以结石梗阻为主 ,占 77.8%。膀胱镜下输尿管插管 ,置入双 J管内支架引流及手术是解除梗阻的主要方法。 展开更多
关键词 上尿路梗阻性无尿 急性肾功能衰竭 病因 治疗
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提高对重症急性胰腺炎多脏器功能障碍的认识及防治水平 被引量：35
16
作者 王春友 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期328-330,共3页
关键词 重症急性胰腺炎 多脏器功能障碍 急性呼吸窘迫综合征 全身炎症反应综合征 发病机制研究 多器官功能障碍 急性肾功能衰竭 临床表现 病情转归
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横纹肌溶解综合征致急性肾功能衰竭临床分析 被引量：34
17
作者 张文 陈楠 +3 位作者 陈晓农 严富洪 朱萍 汪关煜 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期369-370,共2页
横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是横纹肌损伤释放大量肌红蛋白(myoglobin,Mb)和肌酸磷酸激酶(serumcreatine phosphokinases,CPK),乳酸脱氢酶(L-lactate dehydrogenese,LDH)进入外周血的一组临床和实验室综合征。Mb滤入肾小管则... 横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是横纹肌损伤释放大量肌红蛋白(myoglobin,Mb)和肌酸磷酸激酶(serumcreatine phosphokinases,CPK),乳酸脱氢酶(L-lactate dehydrogenese,LDH)进入外周血的一组临床和实验室综合征。Mb滤入肾小管则直接损伤肾小管引起急性肾小管坏死(acute tubular necrosis,ATN),或阻塞肾小管引起肾内梗阻性急性肾功能衰竭(urinary tract obstruction,UTO)。RM是引起ATN很重要的原因之一。 展开更多
关键词 横纹肌溶解综合征 急性肾功能衰竭 临床分析
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双侧上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭(附40例报告) 被引量：35
18
作者 吴天俊 廖志武 《临床泌尿外科杂志》 2000年第11期493-494,共2页
目的 :探讨双侧上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭的诊断及治疗方法。方法 :通过 B超、KUB、逆行插管造影检查明确诊断并通过肾、输尿管切开取石 ,肾穿刺造瘘 ,输尿管插管引流 ,ESWL达到治疗目的。结果 :术后全部患者尿毒症症状减轻或消... 目的 :探讨双侧上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭的诊断及治疗方法。方法 :通过 B超、KUB、逆行插管造影检查明确诊断并通过肾、输尿管切开取石 ,肾穿刺造瘘 ,输尿管插管引流 ,ESWL达到治疗目的。结果 :术后全部患者尿毒症症状减轻或消失 ,血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Cr)均不同程度降低或恢复正常。结论 :对双侧上尿路结石宜争取同期施行双侧手术 ,因并发严重感染或患者一般情况差而无法取石者则应及早作输尿管逆行插管引流或肾造瘘术。 展开更多
关键词 尿路结石 尿路梗阻 急性肾功能衰竭
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石 被引量：34
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作者 刘江山 汪中扬 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第1期18-19,21,共3页
目的 :探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法及并发症的防治。方法 :总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗 186例 2 0 4例输尿管结石的临床资料。结果 :一次性碎石成功率 92 .2 % (188/2 0 4) ,并发症发生率 4.9% (10 /2 0 4... 目的 :探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法及并发症的防治。方法 :总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗 186例 2 0 4例输尿管结石的临床资料。结果 :一次性碎石成功率 92 .2 % (188/2 0 4) ,并发症发生率 4.9% (10 /2 0 4) ,其中输尿管穿孔 4例 ,输尿管黏膜撕脱呈卷裤腿状 1例 ,输尿管黏膜假道形成 2例 ,术后泌尿系感染 3例。双侧输尿管结石并急性肾功能衰竭 10例 ,通过腔内碎石或直视下将结石推回肾盂再体外震波碎石等方法均临床痊愈。结论 :输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石是较安全的方法 ,疗效确切 ;对双侧输尿管结石并急性肾功能衰竭的治疗是一种简单、高效。 展开更多
关键词 输尿管镜 气压弹道碎石 输尿管结石 急性肾功能衰竭 硬膜外麻醉
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运动性横纹肌溶解症 被引量：32
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作者 史艳莉 何小玲 郭莉 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期1123-1126,共4页
目的:就运动性运性横纹肌溶解症的概念、病因、发病机制、临床特征及防治作一概述,以便指导临床工作和科学训练。资料来源:检索Medline1989-01/2006-04与横纹肌溶解症相关的文章,检索词“rhabdomyolysis”,并限定文章语言种类为English... 目的:就运动性运性横纹肌溶解症的概念、病因、发病机制、临床特征及防治作一概述,以便指导临床工作和科学训练。资料来源:检索Medline1989-01/2006-04与横纹肌溶解症相关的文章,检索词“rhabdomyolysis”,并限定文章语言种类为English。检索清华全文数据库2000-01/2006-04关于横纹肌溶解症相关的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“横纹肌溶解症”。资料选择:对资料进行初审,选取包括横纹肌溶解症的文献,开始查找全文。纳入标准:横纹肌溶解症的研究。排除标准:重复研究、Meta分析类文章。资料提炼:共收集到199篇关于横纹肌溶解症研究文章,其中48篇为综述类文章,17个实验研究,134篇为临床个案报道。资料综合:17个试验包括约74例患者和340只实验动物,证实了不科学的运动训练可导致机体能量耗损,自由基产生增加,组织渗透性加强,从而引起炎性因子释放,造成肌肉组织的损伤,部分患者甚至出现急性肾功能衰竭及多脏器功能障碍综合征等并发症。当前主要是针对病因治疗,减少肌肉损伤,恢复血流,防治急性肾功能衰竭。结论:运动性横纹肌溶解症是一组由于过度运动后所致的骨骼肌损伤。临床表现为肌痛、肿胀、无力、棕色尿。主要特征是血清肌酸激酶、肌球蛋白升高,以及肌球蛋白尿,常合并急性肾功能衰竭。早期病因的治疗,恢复血流,防治急性肾功能衰竭对改善预后有着重要的临床意义。 展开更多
关键词 横纹肌溶解症 运动 急性肾功能衰竭
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