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成人术后疼痛处理专家共识 被引量：347
1
《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期190-196,共7页
疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感反应。根据疼痛的持续时间以及损伤组织的愈合时间，将疼痛划分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛持续时间通常短于1个月，常与手术创伤、组织损伤或某些疾病状态有关；慢性疼痛为持... 疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感反应。根据疼痛的持续时间以及损伤组织的愈合时间，将疼痛划分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛持续时间通常短于1个月，常与手术创伤、组织损伤或某些疾病状态有关；慢性疼痛为持续3个月以上的疼痛，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。 展开更多
关键词 术后疼痛 组织损伤 专家 成人 持续时间 慢性疼痛 急性疼痛 情感反应
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成人手术后疼痛处理专家共识 被引量：318
2
作者 无 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期911-917,共7页
疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验,或是具有感觉、情绪、认知和社会层面的痛苦体验。根据损伤组织的愈合时间以及疼痛的持续时间,疼痛可划分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛持续时间通常短于1个月,常与手术创... 疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验,或是具有感觉、情绪、认知和社会层面的痛苦体验。根据损伤组织的愈合时间以及疼痛的持续时间,疼痛可划分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛持续时间通常短于1个月,常与手术创伤、组织损伤或某些疾病状态有关;慢性疼痛为持续3个月以上的疼痛, 展开更多
关键词 手术后疼痛 专家 成人 组织损伤 持续时间 慢性疼痛 急性疼痛 情感体验
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酒石酸布托啡诺镇痛专家共识 被引量：184
3
作者 黄宇光 黄文起 +11 位作者 李刚 刘功俭 连庆泉 彭书崚 王国林 王祥瑞 徐建国 严敏 姚尚龙 余大松 俞卫锋 赵国栋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1028-1029,共2页
疼痛的危害及术后镇痛的必要性 疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。急性疼痛常与手术创伤、组织损伤或某些疾病状态有关，持续时间通常短于1个月。
关键词 术后镇痛 酒石酸布托啡诺 专家 组织损伤 急性疼痛 情感体验 手术创伤 疾病状态
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普通外科围手术期疼痛处理专家共识 被引量：139
4
作者 冷希圣 韦军民 +14 位作者 刘连新 江志伟 吴育连 何裕隆 陈孝平 陈亚进 苗毅 荚卫东 洪德飞 唐健雄 梁存河 彭志海 彭林 窦科峰 楼文晖 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期166-173,共8页
一、前言 术后疼痛是机体受到手术刺激（组织损伤）后出现的生理、心理和行为上的一系列反应，也是临床上最常见和最需紧急处理的急性疼痛。疼痛是机体对创伤或疾病的反应，它保护着机体免受进一步的伤害，同时给机体带来痛苦，影响患... 一、前言 术后疼痛是机体受到手术刺激（组织损伤）后出现的生理、心理和行为上的一系列反应，也是临床上最常见和最需紧急处理的急性疼痛。疼痛是机体对创伤或疾病的反应，它保护着机体免受进一步的伤害，同时给机体带来痛苦，影响患者的正常生活。 展开更多
关键词 术后疼痛 外科围手术期 专家 组织损伤 手术刺激 急性疼痛 紧急处理 机体
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超前镇痛的机制及其研究进展 被引量：73
5
作者 辜晓岚 徐建国 《医学研究生学报》 CAS 2008年第1期98-103,共6页
随着疼痛的生理、病理生理、药理学知识的发展,超前镇痛在临床上得以广泛应用,现将目前关于超前镇痛用于急性疼痛治疗的研究进展作一综述。
关键词 超前镇痛 急性疼痛
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MEWS结合VAS评分提高急性疼痛留观病人危重症早期识别率的效果观察 被引量：58
6
作者 郑艳 付沫 +4 位作者 李玉萧 黄俊 傅保国 陈青梅 陈亚玲 《护理研究（下旬版）》 2017年第7期2597-2600,共4页
[目的]探讨改良早期预警评分(MEWS)结合视觉模拟评分法(VAS)提高急性疼痛留观病人危重症早期识别率的效果。[方法]选择2015年4月-2015年12月在我院急诊室留观的急性疼痛病人2 820例为观察组,选择2014年6月—2015年3月在我院急诊室留观... [目的]探讨改良早期预警评分(MEWS)结合视觉模拟评分法(VAS)提高急性疼痛留观病人危重症早期识别率的效果。[方法]选择2015年4月-2015年12月在我院急诊室留观的急性疼痛病人2 820例为观察组,选择2014年6月—2015年3月在我院急诊室留观的急性疼痛病人2 736例为对照组。观察组病人运用MEWS结合VAS评分进行病情评估,对照组病人单独使用MEWS评分,比较两组急性疼痛病人留观时间、去向、危重症病人早期识别率,调查医生、护士对使用MEWS结合VAS评分管理模式的满意度。[结果]应用MEWS+VAS评分后急性疼痛留观病人留观时间由实施前的463.751 min±101.330 min缩短至实施后的155.652min±67.830 min,入重症监护室的比例由13.05%下降至7.69%,入抢救室的比例由9.78%下降至5.38%,早期识别率由59.35%上升至79.75%。实施前后急诊护士病情观察和风险识别能力医护评价表的评判便利性、实践操作性、医护协作性、评判准确性4个维度得分及总分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]MEWS结合VAS评分可以提高急性疼痛留观病人早期识别率,提升急诊护士病情观察和风险识别能力,提高护理质量。 展开更多
关键词 急性疼痛 早期预警评分 视觉模拟评分 急诊室 危重症 病情观察 风险 满意度
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多学科疼痛管理组织构建的专家共识 被引量：54
7
作者 冯艺 张冉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期84-87,共4页
多学科综合治疗已成为临床治疗的模式和发展方向,疾病的综合治疗需要多学科的团结协作。多学科诊疗团队（multiple disciplinary team,MDT）通常指由来自两个以上相关学科,相对固定的专家组成工作组,针对某一器官或系统疾病,通过定时、... 多学科综合治疗已成为临床治疗的模式和发展方向,疾病的综合治疗需要多学科的团结协作。多学科诊疗团队（multiple disciplinary team,MDT）通常指由来自两个以上相关学科,相对固定的专家组成工作组,针对某一器官或系统疾病,通过定时、定址的会议,提出诊疗意见的临床治疗模式。MDT是有计划地、合理地应用现有治疗手段治疗疾病的组织保障,最先应用于肿瘤的治疗过程中。 展开更多
关键词 疼痛管理 专家共识 急性疼痛 disciplinary 团队管理 神经阻滞 相关学科 镇痛方式 疼痛情况 镇痛技术
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骨科快速康复外科建立护士主导的疼痛管理多学科团队的实践 被引量：55
8
作者 王晓庆 陈毓雯 +1 位作者 张园园 段培蓓 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第2期199-203,共5页
目的:分析在骨科快速康复外科中建立护士主导的疼痛多学科团队的效果。方法:采用非同期对照研究,方便抽取我院骨伤科2017年1月至2018年6月行关节置换手术的98例患者作为研究对象。其中2017年1-9月的48例患者为对照组,采用急性疼痛服务... 目的:分析在骨科快速康复外科中建立护士主导的疼痛多学科团队的效果。方法:采用非同期对照研究,方便抽取我院骨伤科2017年1月至2018年6月行关节置换手术的98例患者作为研究对象。其中2017年1-9月的48例患者为对照组,采用急性疼痛服务管理模式;2017年10月至2018年6月的50例患者为观察组,采用多学科协作疼痛管理模式。通过比较两组患者术后疼痛情况、排气排便时间、平均住院日及患者满意度来分析多学科协作疼痛管理模式的实践效果。结果:在多学科协作疼痛管理模式下,观察组患者术后24 h、48 h疼痛程度均低于对照组,排气排便时间及住院时间较对照组缩短,患者满意度高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:以护士为主导的多学科协作疼痛管理模式控制疼痛效果显著、患者术后康复时间缩短且患者满意度提高。 展开更多
关键词 急性疼痛 快速康复 多学科协作 护士
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以护士为主体的多学科合作疼痛管理模式在肺癌胸腔镜患者快速康复中的应用 被引量：49
9
作者 施欢欢 冯静 +2 位作者 郑红葵 陈冯琳 毕东军 《中华现代护理杂志》 2017年第14期1871-1875,共5页
目的 探讨以护士为主体的多学科合作疼痛管理模式对加速肺癌胸腔镜手术治疗患者快速康复的作用.方法 选择浙江省台州医院心胸外科2014年7—12月择期胸腔镜手术治疗的肺癌患者96例为对照组,2016年1—6月择期胸腔镜手术治疗的肺癌患者91... 目的 探讨以护士为主体的多学科合作疼痛管理模式对加速肺癌胸腔镜手术治疗患者快速康复的作用.方法 选择浙江省台州医院心胸外科2014年7—12月择期胸腔镜手术治疗的肺癌患者96例为对照组,2016年1—6月择期胸腔镜手术治疗的肺癌患者91例为试验组,试验组采用以护士为主体的多学科合作疼痛管理模式进行术后急性疼痛管理,对照组采用传统的管理方式;观察并比较两组患者在中重度疼痛发生、首次下床时间、术后并发症发生、平均住院时间等方面的差异.结果 试验组24 h内发生的NRS评分为4.65分,低于对照组的3.25分,中重度疼痛发生率为6.59%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义（t/χ2值分别为-2.247、4.567;P〈0.05）;试验组首次下床时间（19.11±7.49）h、平均住院时间（9.34±3.66）d,对照组首次下床时间（27.40±11.91）h,平均住院时间（10.98±5.01）d,差异有统计学意义（t值分别为-4.766、-2.024;P〈0.05）,在术后并发症发生上两组差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 护士在多学科合作疼痛管理中的作用日益突显,该模式能有效促进患者术后快速康复,同时加速了护理学科的专业化发展进程. 展开更多
关键词 护士 多学科合作 急性疼痛 疼痛专科护士 加速康复外科
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急性疼痛的机制和治疗进展 被引量：46
10
作者 王祥瑞 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期393-395,共3页
急性疼痛定义为最近产生并可能持续较短时间的疼痛，通常与手术创伤、组织损伤或某些疾病状态有关。不仅给患者带来痛苦，还给其带来严重的心理及生理损伤，增加并发症的发生率。随着疼痛机制的研究和镇痛技术的发展，急性疼痛的治疗已... 急性疼痛定义为最近产生并可能持续较短时间的疼痛，通常与手术创伤、组织损伤或某些疾病状态有关。不仅给患者带来痛苦，还给其带来严重的心理及生理损伤，增加并发症的发生率。随着疼痛机制的研究和镇痛技术的发展，急性疼痛的治疗已经从既往的保守治疗改为积极主动的治疗。保守治疗的方法往往是在患者已不能忍受疼痛时，根据需要肌内或静脉注射镇痛药；积极主动的治疗包括患者自控镇痛、硬膜外镇痛和连续神经阻滞镇痛等。 展开更多
关键词 急性疼痛 机制 治疗 定义
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羟考酮临床治疗研究进展 被引量：42
11
作者 张杜枭 葛卫红 +1 位作者 于锋 谢菡 《药学与临床研究》 2014年第6期527-531,共5页
羟考酮(oxycodone)是由蒂巴因(thebaine)改造合成的阿片类中枢神经镇痛药。近几年,随着新的羟考酮剂型的开发,该药物在急性疼痛以及慢性疼痛的控制中均广泛使用,并且出现与少量阿片类药物拮抗剂联用镇痛的方式。本文综述羟考酮的基本药... 羟考酮(oxycodone)是由蒂巴因(thebaine)改造合成的阿片类中枢神经镇痛药。近几年,随着新的羟考酮剂型的开发,该药物在急性疼痛以及慢性疼痛的控制中均广泛使用,并且出现与少量阿片类药物拮抗剂联用镇痛的方式。本文综述羟考酮的基本药理学性质以及临床应用进展。 展开更多
关键词 羟考酮 药理学 临床应用 急性疼痛 慢性疼痛 药物联用
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成人术后急性疼痛PCIA治疗规范化管理建议 被引量：35
12
作者 黑子清 靳三庆 +9 位作者 李雅兰 刘克玄 刘中杰 彭书崚 屠伟峰 吴先平 肖晓山 徐建国 徐世元 赵国栋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期187-190,共4页
术后急性疼痛（acute postoperative pain，APP）是患者受到手术刺激后的一种包括生理、心理及行为等的一系列反应，其主要集中在术后24~72h，增加患者痛苦及术后并发症，严重者可影响术后康复与生活质量。
关键词 术后并发症 急性疼痛 规范化管理 PCIA 治疗 成人 手术刺激 生活质量
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人文关怀现代护理模式在学龄期儿童急性阑尾炎术后疼痛护理中的应用 被引量：30
13
作者 周伟芬 施琳 《山西医药杂志》 CAS 2019年第9期1121-1124,共4页
术后急性疼痛是一种防御反应。术后持续、剧烈疼痛容易引起患儿烦躁、哭闹等负性情绪及生理反应,严重者甚至造成伤口崩裂,不仅影响手术效果[1];而且童年疼痛的不良经历会对患儿日后心智健康成长和应对痛苦能力造成严重影响[2]。如何缓... 术后急性疼痛是一种防御反应。术后持续、剧烈疼痛容易引起患儿烦躁、哭闹等负性情绪及生理反应,严重者甚至造成伤口崩裂,不仅影响手术效果[1];而且童年疼痛的不良经历会对患儿日后心智健康成长和应对痛苦能力造成严重影响[2]。如何缓解术后疼痛,更好地安抚学龄期儿童情绪成为儿科医护人员关注难题之一。报道显示,非药物法也可减轻外科手术患者术后疼痛[3,4]。为更好地缓解学龄期儿童急性阑尾手术术后疼痛,降低患儿不良体验,将人文关怀现代护理模式应用于该类患儿术后镇痛中,且取得了相对较优效果,现报告如下。 展开更多
关键词 现代护理模式 学龄期儿童 急性疼痛 疼痛护理 人文关怀 阑尾炎术后 术后疼痛 儿科医护人员
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急性疼痛治疗发展趋势—多模式镇痛 被引量：30
14
作者 郭建荣 《现代实用医学》 2010年第2期129-132,135,共5页
国际疼痛研究协会（IASP）对急性疼痛的定义为：最近产生并可能持续较短时间的疼痛。目前，对急性疼痛多采用多模式镇痛和超前镇痛疗法，提倡联合多种药物镇痛，同时强调在手术前预防疼痛的发生，并减轻或预防术后超敏状态的形成。
关键词 急性疼痛 多模式镇痛 治疗 术前预防 镇痛疗法 药物镇痛
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急性疼痛前列腺素与VAS疼痛评分的相关性研究 被引量：29
15
作者 张理宾 李彦平 涂婵 《九江医学》 2007年第4期11-12,共2页
目的:观察由于手术造成组织损伤所致急性疼痛的程度与前列腺素水平是否相关。方法:选择ASAI^II级的择期妇科手术病人80例,随机分为:前列腺素抑制组(K组,n=40),无前列腺素抑制组(N组,n=40)。两组患者均分别于手术开始前5min静脉给予酮洛... 目的:观察由于手术造成组织损伤所致急性疼痛的程度与前列腺素水平是否相关。方法:选择ASAI^II级的择期妇科手术病人80例,随机分为:前列腺素抑制组(K组,n=40),无前列腺素抑制组(N组,n=40)。两组患者均分别于手术开始前5min静脉给予酮洛酸(Ketorolac)30mg及等容积生理盐水,而后均在手术结束时(t1)、术后4h(t2)和术后24h(t3)抽取静脉血2mL,采用放免法测定血浆6-Keto-PGF1а浓度;并在术后4h、24h进行镇痛效果评价(VAS评分)。结果:①N组各时间点血浆6-Keto-PGF1а浓度明显高于K组,有统计学意义;②N组各时间点VAS疼痛评分明显高于K组,有统计学意义。结论:手术创伤所致疼痛与机体前列腺素水平具有明显相关性,抑制前列腺素水平可以有效控制术后疼痛。 展开更多
关键词 急性疼痛 前列腺素 酮洛酸 VAS疼痛评分
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创伤疼痛对伤后早期创伤后应激障碍发病的影响 被引量：28
16
作者 杨永圣 张梦 +6 位作者 姚爱明 刘林 冯斌 刘筱 燕宪亮 花嵘 许铁 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期665-669,共5页
目的探讨创伤后疼痛对发生创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的影响。方法纳入2018年1月至2019年6月因急性创伤就诊于徐州医科大学附属医院急救中心的患者,排除年龄<18周岁、严重眼外伤、严重颅脑损伤及其他病情... 目的探讨创伤后疼痛对发生创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的影响。方法纳入2018年1月至2019年6月因急性创伤就诊于徐州医科大学附属医院急救中心的患者,排除年龄<18周岁、严重眼外伤、严重颅脑损伤及其他病情危重者,在入院时收集患者的临床资料,并以VAS评分评估创伤后疼痛,ISS评分评估创伤严重程度;入院24 h内行APACHEⅡ评分评估病情。在伤后1个月,排除既往有精神疾病病史、1年内有重大精神创伤史及毒品或药物成瘾者,对最终符合条件的64例患者行视觉模拟评分(VAS),并使用PCL-5量表评估PTSD症状。依据PCL-5评分是否≥38分将患者分为PTSD组和非PTSD组,比较两组创伤后VAS评分的差异。采用logistic回归分析PTSD发病的危险因素,Spearman法分析入院时VAS评分与伤后1个月时PCL-5得分的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析创伤疼痛程度对PTSD发病的预测价值。结果符合纳入标准者64例,PTSD组19例、非PTSD组45例。两组相比,PTSD组入院时VAS评分显著高于非PTSD组(P=0.006);两组间1个月时VAS评分及1个月VAS变化值(ΔVAS)差异无统计学意义(P>0.05);两组患者入院时ISS评分以及入院24 h内APACHEⅡ评分均差异无统计学意义(P>0.05)。创伤疼痛是PTSD发病的独立危险因素(P=0.043)。入院时VAS评分与伤后1个月时PCL-5得分呈正相关(r=0.355,P=0.004)。另外,ROC曲线分析显示,入院时VAS评分>8时,对PTSD的发生具有预测价值(敏感度为100%,特异度为33%,P=0.0002)。结论创伤后严重疼痛是PTSD发病的独立危险因素,应及时给予干预。 展开更多
关键词 创伤 急性疼痛 创伤后应激障碍 急诊 危险因素
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喷他佐辛用于麻醉和镇痛的临床研究进展 被引量：27
17
作者 李潇潇 翟所迪 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期158-160,共3页
本文回顾喷他佐辛在麻醉围术期、急性疼痛及慢性疼痛中的临床应用进展。检索并分析喷他佐辛的药效学、药代动力学及安全性评价的相关临床数据,发现喷他佐辛在作为手术前或麻醉前给药、诱导麻醉或维持麻醉的辅助用药时,可减少其他药物引... 本文回顾喷他佐辛在麻醉围术期、急性疼痛及慢性疼痛中的临床应用进展。检索并分析喷他佐辛的药效学、药代动力学及安全性评价的相关临床数据,发现喷他佐辛在作为手术前或麻醉前给药、诱导麻醉或维持麻醉的辅助用药时,可减少其他药物引起的不良反应。该药对术后急性疼痛镇痛疗效确切,不良反应发生率较低。长期注射喷他佐辛可产生药物依赖性,并引起注射部位皮肤和软组织病变。 展开更多
关键词 喷他佐辛 麻醉 急性疼痛 慢性疼痛 临床研究
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不同留针时间干预急性疼痛临床观察 被引量：27
18
作者 姚肖君 刘建武 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期985-988,共4页
目的:对针刺后不同留针时间治疗急性疼痛的疗效进行对比观察,为针刺镇痛留针时间的优选提供科学依据。方法:将80例急性疼痛患者(急性腰扭伤、落枕)随机分为4组,分别于针刺得气后留针20min、30min、45min、60min。急性腰扭伤取阿是穴、... 目的:对针刺后不同留针时间治疗急性疼痛的疗效进行对比观察,为针刺镇痛留针时间的优选提供科学依据。方法:将80例急性疼痛患者(急性腰扭伤、落枕)随机分为4组,分别于针刺得气后留针20min、30min、45min、60min。急性腰扭伤取阿是穴、后溪、委中穴为主,落枕取阿是穴、风池、列缺穴为主。以国际公认的描述及测量疼痛的McGill疼痛询问表为观察指标,记录观察对象治疗前后及3个月后疼痛症状的各项评分变化,对不同留针时间干预方法的即时镇痛疗效及3个月后随访的远期疗效进行对比评价。结果:4组治疗后视觉模拟评分(VAS)和现有疼痛强度(PPI)评分均显著改善(均P<0.01),且45min组优于其他3组(VAS:2.90±0.87vs 5.52±1.01,4.45±0.81,5.95±1.07;PPI:1.40±0.21vs 2.26±0.54,2.21±0.43,2.28±0.74,均P<0.01)。45min组即时镇痛总有效率为95.0%(19/20),亦优于其他3组。结论:对急性疼痛针刺镇痛最佳疗效的留针时间为45min。 展开更多
关键词 急性疼痛 针刺镇痛 留针时间 时间因素
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关于发布《临床药师术后疼痛管理指引》的通知 被引量：24
19
作者 广东省药学会 《今日药学》 CAS 2019年第4期226-227,共2页
粤药会〔2019〕10号各医疗机构:围手术期的急性疼痛,急性疼痛不仅会增加患者痛苦和并发症,甚至会演变成慢性疼痛,降低患者生存质量。本会在《关于推动设立外科药师岗位的通知》(粤药会[2018]116号)指出,外科是药师进入临床的重要切入点... 粤药会〔2019〕10号各医疗机构:围手术期的急性疼痛,急性疼痛不仅会增加患者痛苦和并发症,甚至会演变成慢性疼痛,降低患者生存质量。本会在《关于推动设立外科药师岗位的通知》(粤药会[2018]116号)指出,外科是药师进入临床的重要切入点,而疼痛管理则是其中的重要工作内容之一。 展开更多
关键词 临床药师 疼痛管理 急性疼痛 围手术期 医疗机构 慢性疼痛 生存质量 并发症
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超声引导下前锯肌平面阻滞对乳腺癌患者术后镇痛的影响 被引量：24
20
作者 张隆盛 林旭林 +4 位作者 林耿彬 陈孟 江燕 张欢楷 黄志良 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1174-1177,共4页
目的探讨超声引导下前锯肌平面(serratus plane, SP)阻滞对乳腺癌患者术后急性疼痛和细胞免疫功能的影响。方法选择2016年1月至2018年6月在本院行择期乳腺癌改良根治术女性患者60例,年龄40~65岁,BMI 20.1~24.5 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。采... 目的探讨超声引导下前锯肌平面(serratus plane, SP)阻滞对乳腺癌患者术后急性疼痛和细胞免疫功能的影响。方法选择2016年1月至2018年6月在本院行择期乳腺癌改良根治术女性患者60例,年龄40~65岁,BMI 20.1~24.5 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法随机分为两组:SP阻滞联合全身麻醉组(S组)和全身麻醉组(N组),每组30例。两组均采用气管插管静脉全身麻醉,S组在麻醉诱导后在超声引导下行患侧SP阻滞,注射0.3%罗哌卡因25 ml。N组不行SP阻滞。术后两组均行舒芬太尼PCIA。记录术后舒芬太尼用量、术后首次按压镇痛泵时间和48 h内镇痛泵有效按压次数。记录麻醉诱导前、术毕、术后24和48 h NK细胞、NKT细胞、调节性T细胞百分比。记录术后48 h内不良反应的发生情况。结果与N组比较,S组术后舒芬太尼用量明显减少(P<0.05),术后首次按压时间明显延长(P<0.05),术后48 h内镇痛泵有效按压次数明显减少(P<0.05)。与麻醉诱导前比较,术毕、术后24、48 h N组NK细胞、NKT细胞百分比明显降低,调节性T细胞百分比明显升高(P<0.05)。与N组比较,术毕、术后24、48 h S组NK细胞、NKT细胞百分比明显升高,调节性T细胞百分比明显降低(P<0.05)。两组术后48 h内均无一例不良反应。结论乳腺癌手术患者实施超声引导下前锯肌平面阻滞能明显缓解术后急性疼痛,减少围术期镇静镇痛药使用并减轻免疫抑制程度。 展开更多
关键词 超声引导 前锯肌平面阻滞 乳腺癌改良根治术 急性疼痛 细胞免疫
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