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调胃承气汤加减干预重症患者急性胃肠损伤的临床观察 被引量：1
1
作者 胡漫林 袁海浪 +2 位作者 利齐冠 王明建 莫子欣 《中国医药科学》 2021年第13期54-56,71,共4页
目的探究调胃承气汤加减干预重症患者急性胃肠损伤的临床效果。方法选择阳江市中医医院2018年8月至2020年8月ICU收治的符合急性胃肠损伤(AGI)的重症患者56例为研究对象,所有患者均根据原发疾病进行针对性治疗并联合应用调胃承气汤加减鼻... 目的探究调胃承气汤加减干预重症患者急性胃肠损伤的临床效果。方法选择阳江市中医医院2018年8月至2020年8月ICU收治的符合急性胃肠损伤(AGI)的重症患者56例为研究对象,所有患者均根据原发疾病进行针对性治疗并联合应用调胃承气汤加减鼻饲,比较患者治疗前后腹内压、腹围、肠鸣音、AGI情况、急性生理与慢性健康状况Ⅱ系统(APACHEⅡ)评分、炎症指标水平及疗效情况。结果治疗后腹内压低于治疗前,腹围小于治疗前,肠鸣音次数多于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者AGI分级情况优于治疗前,AGI评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后APACHEⅡ评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者CRP、ESR、PCT水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。56例患者经治疗1个疗程后,显效11例,有效39例,无效6例,总有效率为89.29%。结论调胃承气汤加减在重症患者急性胃肠损伤中应用可降低腹腔压,缩减腹围,促进胃肠蠕动,增加肠鸣音次数,改善胃肠损伤与病情危重程度。 展开更多
关键词 调胃承气汤 重症患者 急性胃肠损伤 腹内压 胃肠功能 急性生理与慢性健康状况ⅱ系统评分
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血清降钙素原对不同致病菌感染所致脓毒症的早期诊断及临床研究 被引量：21
2
作者 史江峰 马健 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第12期1626-1628,共3页
目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)在不同致病菌感染所致脓毒症早期诊断的临床价值,为脓毒症患者提供风险评估。方法回顾性分析2013年10月至2015年10月在徐州市中医院重症医... 目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)在不同致病菌感染所致脓毒症早期诊断的临床价值,为脓毒症患者提供风险评估。方法回顾性分析2013年10月至2015年10月在徐州市中医院重症医学科(ICU)就诊的血流感染致脓毒症117例患者的临床资料,所有患者在抗菌药物使用之前进行血培养,根据血培养结果分为革兰阳性菌(G+菌)组和革兰阴性菌(G-菌)组,所有患者均进行PCT、hs-CRP、WBC、NEU%检测,分析两组患者检测结果的差异,评价PCT与急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHE-Ⅱ评分)和序贯器官衰竭评分(SOFA评分)的相关性。结果 117例脓毒血症的患者中G+菌组78例,G-菌组39例;与G+菌组比较,G-菌组PCT检测变化明显,差异有统计学意义(P<0.05),而hs-CRP、WBC、NEU检测结果变化不大(P>0.05);G-菌组血清PCT与SOFA评分呈正相关(r=0.536,P<0.05),而与APACHE-Ⅱ评分无相关性(P>0.05);G+菌组血清PCT与APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分均无相关性(P>0.05)。结论 PCT在不同致病菌感染所致脓毒症的早期鉴别诊断和预后监测中有一定价值,且对G-菌更灵敏。 展开更多
关键词 降钙素原 血流感染 急性生理与慢性健康状况评分系统ⅱ评分 序贯器官衰竭评分
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严重多发伤患者急诊急救的临床分析 被引量：6
3
作者 何炽金 《临床合理用药杂志》 2017年第2期116-117,共2页
目的分析严重多发伤患者急诊急救的方法、疗效,以及影响严重多发伤患者预后的相关因素。方法选取2011年1月-2016年5月急诊外科收治的严重多发伤患者179例为研究对象,回顾性分析其临床资料。结果严重多发伤患者179例抢救成功率为86.59%... 目的分析严重多发伤患者急诊急救的方法、疗效,以及影响严重多发伤患者预后的相关因素。方法选取2011年1月-2016年5月急诊外科收治的严重多发伤患者179例为研究对象,回顾性分析其临床资料。结果严重多发伤患者179例抢救成功率为86.59%。死亡组患者创伤严重程度评分(ISS评分)、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)、多器官功能不全综合征(MODS)发生率高于非死亡组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示ISS评分、APACHEⅡ评分、MODS为死亡的危险因素。结论采取急诊急救方法治疗严重多发伤可取得比较理想的疗效,ISS评分、APACHEⅡ评分、MODS发生率是影响严重多发伤患者预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 严重多发伤 创伤严重程度评分 急性生理功能和慢性健康状况评分系统ⅱ评分 多器官功能不全综 合征
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多器官功能障碍综合征患者胰腺损害的探讨 被引量：2
4
作者 石松菁 林兴盛 杨火保 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期846-849,共4页
目的探讨多器官功能障碍综合征患者出现胰腺损害时的病情特点。方法前瞻性研究2011年1月至2012年12月间入住福建省立医院内科ICU的MODS患者69例根据入院时是否合并胰腺损害将其分为胰腺损害组（A组）和单纯MODS组（B组），比较两组的急... 目的探讨多器官功能障碍综合征患者出现胰腺损害时的病情特点。方法前瞻性研究2011年1月至2012年12月间入住福建省立医院内科ICU的MODS患者69例根据入院时是否合并胰腺损害将其分为胰腺损害组（A组）和单纯MODS组（B组），比较两组的急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、6h乳酸清除率、休克的发生率、24h及48h补液量、膀胱内压、28d累计病死率。结果A组患者APACHEⅡ评分明显高于B组（P〈0．01）；其6h乳酸清除率降低，休克的发生率明显增加，24h、48h所需补液量也大于B组（P〈0．05）；A组膀胱内压、肠鸣音减弱的发生率、病死率和B组比较均有升高，但差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论MODS合并胰腺损害时，其病情往往较重，休克的发生率高，液体反应性较单纯MODS患者差。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 胰腺损害 淀粉酶 脂肪酶 乳酸清除率 膀胱内压 急 性生理功能和慢性健康状况评分系统ⅱ评分 休克
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