急性运动轴索型神经病的预后分析 被引量：1

1

作者 侯世芳 许贤豪 +3 位作者 刘银红 张华 王湘 殷剑 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期496-499,共4页

目的 研究吉兰-巴雷综合征（GBS）的临床特征，分析比较急性炎性脱髓鞘型多神经病（AIDP）和急性运动轴索型神经病（AMAN）的预后。方法分析卫生部北京医院神经科自2003年1月至2007年12月收治的50例GBS患者临床资料，根据电生理分型诊... 目的 研究吉兰-巴雷综合征（GBS）的临床特征，分析比较急性炎性脱髓鞘型多神经病（AIDP）和急性运动轴索型神经病（AMAN）的预后。方法分析卫生部北京医院神经科自2003年1月至2007年12月收治的50例GBS患者临床资料，根据电生理分型诊断标准将患者分为AIDP组（24例）与AMAN组（22例），不能分类4例，对出院时仍不能独立行走的患者至少随访6个月，分析比较两组患者的临床特征和预后。结果AIDP与AMAN两组患者的性别、年龄、颅神经受累情况、就诊及高峰时的病情评级、接受的治疗方法等比较差异无统计学意义（P〉0．05）：治疗1个月时患者Hughes运动功能评级两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；而AMAN组患者快速恢复、缓慢恢复的比例（63％，18％）均高于AIDP组（33％，4％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论AMAN患者临床上存在快速恢复与缓慢恢复两种情况；对AMAN患者应予积极免疫治疗，以获早期恢复和较好预后。 展开更多

关键词 吉兰-巴雷综合征 急性运动轴索型神经病 急性炎性脱髓鞘型多神经病

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免疫介导性周围神经病 被引量：13

2

作者 许贤豪 《中国临床神经科学》 2009年第1期78-85,共8页

免疫介导性周围神经病是几十年前认为原因不明、无法治疗的周围神经病,目前已认识到其中一部分与免疫学发病机制有关,据此有一些较为特异的治疗策略被临床采用。本文较为系统地复习了有关文献。免疫介导性周围神经病虽尚未证明其确切的... 免疫介导性周围神经病是几十年前认为原因不明、无法治疗的周围神经病,目前已认识到其中一部分与免疫学发病机制有关,据此有一些较为特异的治疗策略被临床采用。本文较为系统地复习了有关文献。免疫介导性周围神经病虽尚未证明其确切的病因和发病机制,但有一些观点具代表性。多数疗效虽尚无很好的循证医学证据,但还应尽可能地按治疗证据的分级(Ⅰ～Ⅳ级)和治疗推荐的强度分等(A～U等)进行。着重介绍急性、慢性炎性脱髓鞘性多神经根神经病、多灶性运动神经病和POEMS综合征的相应资料。 展开更多

关键词 周围神经病 急性炎性脱髓鞘性多神经根神经病 慢性炎性脱髓鞘性多神经根神经病 多灶性运动神经病 POEMS综合征

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滇东北地区112例吉兰-巴雷综合征单中心回顾性分析

3

作者 杨亚杰 蒋凤 +5 位作者 吴昊昊 崔瑶 黄保岗 巴瑞琼 杨君素 杜康 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2023年第9期825-831,共7页

目的本研究旨在探究云南滇东北地区吉兰-巴雷综合征(GBS)患者临床特点,以期为该地区GBS提供临床诊治依据。方法本研究回顾性分析2018年2月-2022年10月曲靖市第一人民医院神经内科GBS住院患者的临床资料,患者主要来自中国滇东北地区。本... 目的本研究旨在探究云南滇东北地区吉兰-巴雷综合征(GBS)患者临床特点,以期为该地区GBS提供临床诊治依据。方法本研究回顾性分析2018年2月-2022年10月曲靖市第一人民医院神经内科GBS住院患者的临床资料,患者主要来自中国滇东北地区。本研究也对中国近年报道的各地区GBS临床特点进行对比。结果本研究共回顾性纳入112例符合条件的患者,其中AIDP 49例,AMAN 33例,本组患者春冬两季较高发,以春季为主(38例,33.9%),AIDP多见于冬季(15例,30.6%),AMAN多见于春季(14例,42.4%)。GBS患者的中位发病年龄为56岁(范围:8~83岁),在60~69岁年龄达到峰值。男女患病比为1.60(69∶43),上呼吸道感染(25例,22.3%)和肠胃炎(14例,12.5%)为最常见的前驱感染事件。AIDP为最常见的亚型(49例,51.6%),AIDP与AMAN两组在发病年龄、前驱感染事件、初始症状、临床表现、脑脊液蛋白水平、治疗效果等方面无统计学差异(P>0.05)。12例患者(10.7%)在疾病高峰时需要机械通气,机械通气组患者颅神经受累比例,尤其是吞咽困难患者比例较非机械通气组更高(75.0%vs 32.0%,P=0.0081)。中国南部、东部及大理地区、滇东北地区GBS患者主要以上呼吸道感染为主要前驱事件(22%~35%),而北方地区胃肠炎比例较高(24%)。AMAN为中国北部(40%)和东部(35%)的主要GBS亚型,而AIDP为中国南部(49%)的主要亚型。结论GBS存在地区差异,滇东北地区GBS亚型仍以脱髓鞘型为主;患者发病年龄以60~69岁男性为主,呈现双峰分布特点;胃肠道和呼吸道感染仍是本地区GBS的主要前驱事件。颅神经受累,尤其是球部肌肉受累与机械通气风险可能相关。 展开更多

关键词 吉兰-巴雷综合征 急性运动轴索性神经病 急性炎性脱髓鞘性多发性神经病 中国滇东北地区 地区差异

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吉兰-巴雷综合征的临床分型及预后研究 被引量：4

4

作者 王玉明 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第15期21-24,共4页

目的分析吉兰-巴雷综合征的临床分型和预后,掌握该病的各亚型临床特点、预后及影响因素。方法选取150例吉兰-巴雷患者,根据其电生理表现、临床表现分为Bickerstaff脑干脑炎叠加吉兰-巴雷综合征(BBE-GBS)组、脑神经型(CNV)组、Miller-Fis... 目的分析吉兰-巴雷综合征的临床分型和预后,掌握该病的各亚型临床特点、预后及影响因素。方法选取150例吉兰-巴雷患者,根据其电生理表现、临床表现分为Bickerstaff脑干脑炎叠加吉兰-巴雷综合征(BBE-GBS)组、脑神经型(CNV)组、Miller-Fisher综合征(MFS)组、急性运动轴索性神经病(AMAN)组、急性炎症性脱髓鞘性多发神经病(AIDP)组。分析各型患者的GBS特点,采用多因素Logistic回归分析和方差分析对患者预后的影响因素和预后情况进行分析。结果各组达峰值时HFGS评分两两比较结果显示,AMAN和AIDP组有显著差异(P<0.05),AIDP与BBE-GBS组差异无统计学意义(P>0.05),AMAN与BBE-GBS组差异无统计学意义(P>0.05)。各型GBS达峰值时HFGS均值情况显示,AMAN与BBEGBS组病情较AIDP组严重,AMAN与AIDP组差异有统计学意义(P<0.05);AMAN与AIDP组3个月、6个月的预后差异有统计学意义(P<0.05),AIDP与BBE-GBS组在3个月、6个月的预后差异有统计学意义(P<0.05),AMAN与BBE-GBS组3个月、6个月预后差异无统计学意义(P>0.05)。对预后的影响因素进行分析,结果显示自主神经功能障碍、真性球麻痹、达峰时HFGS≥3是GBS预后的主要影响因素。结论 AIDP为中国GBS的主要亚型,AMAN与BBE-GBS组3个月、6个月的预后均不如AIDP组,CNV与MFS组预后较好。GBS患者分型为重型、真性球麻痹、自主神经功能障碍是GBS预后的主要影响因素。 展开更多

关键词 吉兰-巴雷综合征 临床分型 真性球麻痹 急性炎症性脱髓鞘性多发神经病 自主神经功能障碍

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湖北地区吉兰-巴雷综合征患者电生理亚型特征的前瞻性研究 被引量：2

5

作者 罗瑛 肖哲曼 +3 位作者 初红 董红娟 关景霞 卢祖能 《癫痫与神经电生理学杂志》 2013年第3期159-163,共5页

目的：前瞻性研究湖北地区吉兰-巴雷综合征（GBS）电生理分型及其不同亚型的临床特征，并筛选疾病严重程度的预测因素，以指导早期干预。方法：2008年1月至2011年12月连续入组、经临床确诊的71例GBS住院患者，登记人口学信息、临床表现... 目的：前瞻性研究湖北地区吉兰-巴雷综合征（GBS）电生理分型及其不同亚型的临床特征，并筛选疾病严重程度的预测因素，以指导早期干预。方法：2008年1月至2011年12月连续入组、经临床确诊的71例GBS住院患者，登记人口学信息、临床表现和HughesGBS残障评分（H—GBS-DS），根据电生理标准对患者进行亚型分类，并分析临床和电生理特征及其相关性。以H—GBS-DS是否≥3分为因变量，采用回归模型预测临床相关因素。结果：①急性炎性脱髓鞘性多神经根病（AIDP）32例（45．1％，95％可信区间34％～58％），急性运动轴突性神经病（AMAN）9例（12．7％，6％～23％），急性运动感觉轴突性神经病（AMSAN）10例（14％，7％～25％），无反应1例（1．4％，0～8％），不明确19例（26．8％，15％-34％）；②AIDP、AMAN、AMSAN三种主要亚型中，30岁以上起病者分别为38％、33％、900,4（x^2=9．256，P=0．008）；病前呼吸道感染者分别为50％、22％、10％（x^2=6．272，P=0．044）；1周内病情达高峰者分别为63％、100％和40％（x^2=7．892，P=0．011）；③H—GBS-DS≥3分的优势比分别为：颅神经受累首发0．113（95％可信区间0．027～0．476，P=0．003）；肢体受累首发9．614（2．496～37．024，P=0．001）；伴自主神经功能障碍4．281（1．003～18．265，P=0．049）。结论：AIDP是湖北地区主要的GBS亚型，其前驱事件以呼吸道感染为主；AIDP和AMAN以青少年为主，AMAN进展最快；肢体受累首发、出现自主神经功能障碍者为致残较重的预测因素，由此应予以重视并提供额外的治疗。 展开更多

关键词 吉兰-巴雷综合征(GBS) 电生理分型 急性炎性脱髓鞘性多神经根神经病(AIDP) 急性 运动轴突性神经病(AMAN) 急性运动感觉轴突性神经病(AMSAN) 无反应型 不明确型 预测因素

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复发型吉兰-巴雷综合征患者临床特点 被引量：3

6

作者 管昭锐 张巍 +1 位作者 刘学东 李晓莉 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期657-661,共5页

目的探讨复发型吉兰-巴雷综合征患者的临床特点。方法回顾性收集吉兰-巴雷综合征患者286例,根据症状发生次数将患者分为复发组及非复发组,仔细收集患者的一般资料和临床资料。对于复发组,既往发生却未在本院就诊或病例资料欠缺者,均采... 目的探讨复发型吉兰-巴雷综合征患者的临床特点。方法回顾性收集吉兰-巴雷综合征患者286例,根据症状发生次数将患者分为复发组及非复发组,仔细收集患者的一般资料和临床资料。对于复发组,既往发生却未在本院就诊或病例资料欠缺者,均采用电话询问方式获得既往资料。结果复发组22例,占总数的7.7%,其中变异型(Miller fisher综合征)1例。22例复发型患者总的吉兰-巴雷综合征发生次数为55次,其中16例发生2次,3例发生3次,1例发生4次,2例发生5次。与非复发组比较,复发组一般首次发生年龄较轻[(36.36±14.51)岁vs.(45.72±16.13)岁,P=0.009],首发症状达高峰期时间较短[(2.18±0.73)d vs.(4.24±2.98)d, P=0.000],高峰时残疾评分低(68.2%vs. 31.8%,χ2=4.209, P=0.040),且复发组较少累及颅神经(13.6%vs. 37.5%,χ2=5.040, P=0.025);电生理分型及脑脊液检查结果在两组间比较无统计学差异。结论对于首次发生吉兰-巴雷综合征的患者,若患者年龄较轻,达峰时间较短及残疾评分较低,应考虑有再发的风险。 展开更多

关键词 吉兰-巴雷综合征 复发型 MILLER FISHER综合征 急性炎性脱髓鞘性多发性周围神经病

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肿瘤坏死因子β基因多态性与吉兰-巴雷综合征不同亚型的关联研究 被引量：2

7

作者 张静 陈丽萍 +4 位作者 李彬 宋秀娟 王梁 刘瑞春 郭力 《脑与神经疾病杂志》 2014年第4期291-295,共5页

目的：研究肿瘤坏死因子βTNFβ基因多态性与吉兰-巴雷综合征（ GBS ）的两种主要亚型-急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）和急性运动性轴索型神经病（AMAN）的易感性和预后的关系。方法对我院在2008至2011年收治的吉兰-巴雷综合... 目的：研究肿瘤坏死因子βTNFβ基因多态性与吉兰-巴雷综合征（ GBS ）的两种主要亚型-急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）和急性运动性轴索型神经病（AMAN）的易感性和预后的关系。方法对我院在2008至2011年收治的吉兰-巴雷综合征患者进行电生理标准分型，在疾病高峰期和发病1年后随访时进行Hughes神经功能评分；采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（ PCR-RFLP ）技术对41例AIDP患者、52例AMAN患者和98名健康人进行TNFβ基因多态性分析。结果 AIDP组TNFβ基因型分布与对照组没有差别，TNFβG等位基因频率明显高于对照组（37．8％，25％）；AMAN组TNFβ基因型分布与对照组相比有差别，TNFβG等位基因频率明显高于对照组（40．4％，25％），P＜0．05；GBS重症型患者（Hughes评分4～6分）TNFβG等位基因频率明显高于对照组（40．6％，25％），P＜0．05。 GBS预后较差患者（Hughes评分＞2分）TNFβG等位基因频率明显高于对照组（47．5％，25％），P＜0．05。结论 TNFβG等位基因与GBS两种亚型的易患性有关，携带有TNFβG等位基因患者更倾向有较严重的疾病病程且预后较差。 展开更多

关键词 吉兰-巴雷综合征 急性运动性轴索型神经病 急性炎性脱髓鞘性多发性神经病 肿瘤坏死因子基因多态性

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不典型Fisher综合征1例 被引量：1

8

作者 高轩 张凤茹 李永秋 《中国综合临床》 北大核心 2007年第12期1089-1089,共1页

男，40岁，主因视物成双6d入院。入院前6d无明显诱因突然视物成双。无眼睑下垂，无肢体活动障碍。视物成双逐渐加重，自觉双眼活动不灵活。门诊查头CT未见异常，收入院。内科检查无异常，神清语利。双侧瞳孔正大等圆，左：右=3：3mm，... 男，40岁，主因视物成双6d入院。入院前6d无明显诱因突然视物成双。无眼睑下垂，无肢体活动障碍。视物成双逐渐加重，自觉双眼活动不灵活。门诊查头CT未见异常，收入院。内科检查无异常，神清语利。双侧瞳孔正大等圆，左：右=3：3mm，对光反射灵敏，双眼左、右视及上、下视均受限，活动度约为2mm，左视水平眼震，下视垂直眼震。无面舌瘫，颈软无抵抗，四肢肌力、肌张力正常，感觉共济无异常，双侧病理征未引出。查头MRI未见异常；颅底CT未见异常；各项生化检查未见异常；发病后10d肌电图＋重频电刺激未见异常。 展开更多

关键词 吉兰-巴雷综合征 不典型Fisher综合征 症状 诊断 治疗 病例 急性炎性脱髓鞘性多神经病

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Fisher综合征5例分析

9

作者 郑昆文 武绍远 +1 位作者 马莎 张金章 《河南实用神经疾病杂志》 2004年第3期52-52,共1页

Fisher综合征也称Miller-Fisher Syndroms,是急性炎性脱髓鞘性多神经病(AIDP),即格林-巴利综合征的变异型.本病在基层医院少见,常易误诊.本文对我院收治的5例Fisher综合征病例进行分析,现报道如下.

关键词 FISHER综合征 急性炎性脱髓鞘性多神经病 误诊 诊断 治疗

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急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病46例治疗体会 被引量：1

10

作者 王连堃 宋雷凤 +3 位作者 靳美 曹利 齐丹 张春媛 《中国现代药物应用》 2012年第9期36-36,共1页

目的探讨急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床治疗方法。方法选取临床2009～2011年收治的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者46例,消除致病因子、抑制免疫反应、促进神经再生。结果 40例完全康复,5例接近完全恢复,1例死亡。结论本病虽... 目的探讨急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床治疗方法。方法选取临床2009～2011年收治的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者46例,消除致病因子、抑制免疫反应、促进神经再生。结果 40例完全康复,5例接近完全恢复,1例死亡。结论本病虽较严重,但如救治及时正确,一般预后仍较良好。 展开更多

关键词 急性性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 病因治疗 康复治疗

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急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病80例临床护理体会

11

作者 宋艳玲 《中国卫生产业》 2012年第26期28-28,共1页

目的探讨急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的护理体会。方法近年来收治的神经内科住院的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的临床资料进行分析。结论护士密切观察患者呼吸变化,监测血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压值的变化。护... 目的探讨急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的护理体会。方法近年来收治的神经内科住院的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的临床资料进行分析。结论护士密切观察患者呼吸变化,监测血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压值的变化。护士能够维护患者正常呼吸功能。患者肢体保持功能位、患者未出现失用性综合征。 展开更多

关键词 急性性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 护理

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急性感染性多发性神经痛心血管系统改变

12

作者 赵晓辉 步秀全 +1 位作者 刘成霞 王明礼 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2000年第14期60-60,共1页

关键词 急性炎性脱髓鞘性多发性神经病 感染性 心血管系统损害 植物神经系统 统改 心脏损害 病毒感染 上呼吸道感染 心血管系统并发症 抗心律失常治疗

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