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首次发生急性原发性房角关闭患者发作眼与对侧眼前节生物学参数的对比分析 被引量：6
1
作者 陈迪 张顺华 +5 位作者 程钢炜 周崎 李略 卞爱玲 张扬 赵家良 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2015年第11期1073-1076,共4页
目的采用光学相干断层扫描比较首次发生急性原发性房角关闭(acute primary angle closure,APAC)患者的发作眼与对侧可疑原发性房角关闭(primary angle closure suspect,PACS)眼的眼前节生物学参数差异并分析发病相关危险因素。方法收集2... 目的采用光学相干断层扫描比较首次发生急性原发性房角关闭(acute primary angle closure,APAC)患者的发作眼与对侧可疑原发性房角关闭(primary angle closure suspect,PACS)眼的眼前节生物学参数差异并分析发病相关危险因素。方法收集2013年8月至2014年8月于北京协和医院眼科就诊的首次单眼发生APAC且对侧眼为PACS的患者共计30例(发作眼30眼,对侧眼30眼),采用光学相干断层扫描仪测量双眼的中央角膜厚度、瞳孔直径、中央前房深度、晶状体拱高、前房宽度、距离巩膜突500μm和750μm处的房角开放距离(angle open distance,AOD500、AOD750)及小梁网虹膜间面积(trabecular iris area,TISA500、TISA750)、巩膜突角度。采用配对t检验比较双眼各参数之间的差异,条件Logistic回归分析发病相关因素。结果对侧眼组与发作眼组的中央角膜厚度分别为(522.7±31.3)mm和(557.3±42.7)mm,瞳孔直径分别为(2.90±1.19)mm和(3.78±1.29)mm,晶状体拱高分别为(1.08±0.36)mm和(1.24±0.42)mm,发作眼组均较大(均为P<0.01);中央前房深度分别为(1.81±0.45)mm和(1.64±0.44)mm,AOD500分别为(0.097±0.065)mm和(0.059±0.039)mm,AOD750分别为(0.157±0.100)mm和(0.120±0.068)mm,TISA500分别为(0.036±0.021)mm2和(0.020±0.016)mm2,TISA750中位数分别为0.065 mm2和0.041mm2,巩膜突角度分别为11.13°±6.92°和6.68°±4.43°,发作眼组均较小(均为P<0.05)。条件Logistic回归分析结果显示晶状体拱高的增加与急性房角关闭具有强相关性(OR=40.259[1.021,1779.193],P=0.014)。结论晶状体拱高的增加是APAC发作眼与对侧PACS眼相比最突出的危险因素,可能在PACS发展成为APAC的过程中起关键作用。 展开更多
关键词 青光眼 急性原发性房角关闭 前节光学相干断层扫描 晶状体拱高
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2种方法治疗青光眼合并白内障效果比较 被引量：5
2
作者 李剑洪 《中华全科医学》 2014年第5期832-834,共3页
目的观察分别采用超声乳化吸除和小梁切除术在急性原发性房角关闭和原发性闭角型青光眼合并白内障中的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法选择2010年10月—2012年10月期间笔者收治的合并有急性原发性房角关闭和原发性闭角型青光眼的患者... 目的观察分别采用超声乳化吸除和小梁切除术在急性原发性房角关闭和原发性闭角型青光眼合并白内障中的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法选择2010年10月—2012年10月期间笔者收治的合并有急性原发性房角关闭和原发性闭角型青光眼的患者共76例,随机均分为A、B两组。A组给予超声乳化吸除,B组给予小梁切除术。比较2组患眼术中及术后并发症的发生情况、术后成功率、患者术后的眼压改善等。结果 A组采用超声乳化吸除术治疗急性原发性房角关闭(acute primary angle closure,APAC)的成功率明显高于治疗原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG),χ2=24.381,P<0.05,而B组采用小梁切除术治疗APAC与PACG的完全成功率差异无统计学意义(χ2=0.0176,P>0.05);组间比较,2组中APAC的治疗完全成功率差异无统计学意义(χ2=0.0094,P>0.05),B组中PACG的治疗完全成功率高于A组(χ2=18.672,P<0.05)。2组患眼眼压均明显下降,术后随访一年结果显示APAC患眼在2组组间差异无统计学意义(t=0.0065,P>0.05)。而术后一年B组PACG患眼的平均眼压明显低于A组(t=4.751,P<0.05)。A组中的视力提高情况优于B组(χ2=13.952,29.653,P<0.05)。结论超声乳化吸除术与小梁切除术在治疗APAC与PACG合并白内障中有各自不同的优势,故在临床诊治过程中应充分考虑患者的实际情况、疾病类型等选择最为合适的治疗方法。 展开更多
关键词 超声乳化吸除术 小梁切除术 急性原发性房角关闭 原发性闭角型青光眼 白内障
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激光瞳孔成形联合激光周边虹膜成形术治疗急性原发性房角关闭一例
3
作者 吕爱国 范肃洁 《眼科》 CAS 2024年第6期450-451,共2页
一例67岁女性患者,右眼急性原发性房角关闭,降眼压药物治疗后眼压仍49 mmHg,采用倍频532 nm激光机行3点和9点钟位激光瞳孔成形联合360°激光周边虹膜成形术。治疗后2小时眼压从49 mmHg降至21 mmHg,为后序周边虹膜切除术创造了条件... 一例67岁女性患者,右眼急性原发性房角关闭,降眼压药物治疗后眼压仍49 mmHg,采用倍频532 nm激光机行3点和9点钟位激光瞳孔成形联合360°激光周边虹膜成形术。治疗后2小时眼压从49 mmHg降至21 mmHg,为后序周边虹膜切除术创造了条件。值得部分急性原发性房角关闭患者选择性应用。 展开更多
关键词 急性原发性房角关闭 激光瞳孔成形术 激光周边虹膜成形术
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急性原发性房角关闭对侧眼激光周边虹膜切除术后接触性房角关闭与暗室试验的关系 被引量：3
4
作者 姚宝群 吴玲玲 +1 位作者 张纯 王欣 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期155-159,共5页
背景激光周边虹膜切除术（LPI）能解除瞳孔阻滞，是治疗急性原发性房角关闭（APAC）的有效手段，但术后仍有一部分患者虹膜周边前粘连（PAS）形成或加重。目的了解APAC对侧眼LPI后接触性房角关闭与暗室试验结果之间的关系。方法选择APA... 背景激光周边虹膜切除术（LPI）能解除瞳孔阻滞，是治疗急性原发性房角关闭（APAC）的有效手段，但术后仍有一部分患者虹膜周边前粘连（PAS）形成或加重。目的了解APAC对侧眼LPI后接触性房角关闭与暗室试验结果之间的关系。方法选择APAC的对侧眼作为研究对象，其均未发生PAS，利用超声生物显微镜（UBM）观察LPI后在暗环境下是否发生房角接触性关闭，以及与暗室试验结果的关系。结果共有54例患者纳入本研究。APAC对侧眼LPI后暗环境下UBM检查发现，至少一个象限发生接触性房角关闭者有20例，占37．0％。其中51例进行了暗室试验，阳性者9例，占17．6％。按照发生接触性房角关闭的象限数分组，0-2个象限组46例中有5例暗室试验阳性，3-4个象限组5例中有4例暗室试验阳性，差异有统计学意义（P=0．003）。且APAC对侧眼LPI后暗室试验眼压升高值与其暗环境下接触性房角关闭的象限数呈正相关（r=0．397，P=0．004）。结论APAC对侧眼LPI后仍有一定比例的患者在暗环境下发生接触性房角关闭和暗室试验阳性，且两者有一定的关系，这意味着APAC对侧眼LPI后仍有房角关闭的可能；同时也提示具有相同眼前节解剖结构的APAC眼本身也具有同样的风险，LPI后需要长期随访治疗。 展开更多
关键词 急性原发性房角关闭 周边虹膜切除术 接触性房角关闭 暗室试验
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急性原发性房角关闭眼的睫状体参数改变 被引量：2
5
作者 徐曼云 哈少平 +3 位作者 范文燕 王旭辉 马建青 庄文娟 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期402-408,共7页
目的研究急性原发性房角关闭(APAC)眼睫状体参数的变化。方法采用病例对照研究方法,收集2016年1—10月在宁夏眼科医院就诊的APAC单眼发作的患者55例55眼作为APAC发作眼组,对侧眼作为APAC对侧眼组,并收集同期年龄、性别与病例组相匹配的... 目的研究急性原发性房角关闭(APAC)眼睫状体参数的变化。方法采用病例对照研究方法,收集2016年1—10月在宁夏眼科医院就诊的APAC单眼发作的患者55例55眼作为APAC发作眼组,对侧眼作为APAC对侧眼组,并收集同期年龄、性别与病例组相匹配的正常人55人55眼作为正常对照组,采用A型超声及超声生物显微镜(UBM)测量并比较各组眼部生物学参数及睫状体参数,其中生物学参数包括眼轴长度(AL)、晶状体厚度(LT)、中央前房深度(ACD)、瞳孔直径(PD)、前房宽度(ACW)和晶状体拱高(LV);睫状体参数包括最大睫状体厚度(CBTmax)、巩膜突睫状体厚度(CBT 0)、距巩膜突1000μm处睫状体厚度(CBT 1000)、前端睫状体厚度(APCB)、小梁-睫状体角度(TCA),并分析入组研究对象睫状体参数与生物学参数的相关性。结果与APAC对侧眼组相比,APAC发作眼组ACD较浅,PD较大,LT较厚,差异均有统计学意义(t=-6.805、3.490、2.624,均P<0.05)。与正常对照组相比,APAC对侧眼组AL较短,ACD较浅,差异均有统计学意义(t=-4.828、-6.947,均P<0.001)。APAC发作眼组、APAC对侧眼组、正常对照组CBTmax均值分别为(0.907±0.106)、(0.960±0.098)和(1.020±0.108)mm;TCA均值分别为(48.99±11.48)°、(51.32±10.87)°和(81.94±12.45)°。与APAC对侧眼组相比,APAC发作眼组平均CBTmax、CBT 0、CBT 1000和TCA均较小,差异均有统计学意义(t=-5.354、-3.517、-3.407、-0.753,均P<0.05)。与正常对照组相比,APAC对侧眼组平均CBTmax、CBT 0、CBT 1000、TCA均较小,APCB较大,差异均有统计学意义(t=-6.040、-3.132、-6.005、-13.509、16.795,均P<0.05)。入组研究对象生物测量参数与睫状体测量参数的相关性分析结果显示,AL与CBT 1000、TCA均呈正相关(r=0.335,P=0.012;r=0.380,P=0.004),眼压与CBTmax呈负相关(r=-0.289,P=0.032)。结论与正常眼相比,APAC发作眼及其对侧眼睫状体较薄且向前旋转,并且这种解剖上的改变与短眼轴及高眼压相关。 展开更多
关键词 睫状体 超声生物显微镜 急性原发性房角关闭 生物学参数
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应用光学相干断层扫描检测急性原发性房角关闭后黄斑区的改变
6
作者 李树宁 吴葛伟 +3 位作者 颜繁诚 翟刚 姜晶 王宁利 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2016年第6期4-8,共5页
目的利用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检测急性原发性房角关闭(acute primary angle closure,APAC)后黄斑区的变化。方法选取2005年1月至2007年5月于抚顺市眼病医院就诊的APAC患者44例(88眼)为研究对象。分别于... 目的利用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检测急性原发性房角关闭(acute primary angle closure,APAC)后黄斑区的变化。方法选取2005年1月至2007年5月于抚顺市眼病医院就诊的APAC患者44例(88眼)为研究对象。分别于发病后2周和4周利用OCT测量并比较患眼及对侧眼的黄斑厚度和黄斑部体积。结果发病后2周,患眼的黄斑中心凹、黄斑颞外侧、黄斑颞内侧、黄斑外上侧、黄斑内上侧、黄斑外下侧的厚度与对侧眼比较均增加(P<0.05),患眼的黄斑颞内侧、黄斑内上侧、黄斑颞外侧、黄斑外上侧、黄斑鼻外侧、黄斑外下侧以及黄斑整体的体积与对侧眼比较均增大(P<0.05)。发病后4周,除黄斑中心凹最低处,患眼黄斑各部分的厚度与对侧眼比较均无显著差异(P>0.05)。同时,大部分患眼黄斑各部分的体积与对侧眼比较亦无显著差异(P>0.05)。发病后2周及4周,对侧眼的黄斑在各区域的厚度和体积均无明显变化(P>0.05),而患眼的黄斑颞内侧、黄斑内上侧、黄斑鼻内侧、黄斑颞外侧及黄斑外上侧的厚度和体积在发病后2周和4周均减小(P<0.05)。此外,除黄斑内下侧,黄斑其他部分的体积在发病后2周和4周均变小(P<0.05)。结论黄斑部区域在APAC后受到明显影响;疾病缓解后,黄斑部厚度和体积显著增加,但随着时间的延长,其又呈逐渐下降趋势;APAC后黄斑部功能的变化尚需进一步研究。 展开更多
关键词 急性原发性房角关闭 黄斑 光学相干断层扫描
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急性原发性房角关闭患者昼夜节律状况的研究
7
作者 李春艳 徐力 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2022年第9期719-721,共3页
目的研究急性原发性房角关闭(APAC)患者急性发作前的昼夜节律,调查患者在发作前是否存在昼夜节律紊乱,探讨昼夜节律紊乱与APAC的因果关系。方法收集2016年2月至2018年1月中山大学中山眼科中心海南眼科医院APAC患者46例(APAC组),可疑原... 目的研究急性原发性房角关闭(APAC)患者急性发作前的昼夜节律,调查患者在发作前是否存在昼夜节律紊乱,探讨昼夜节律紊乱与APAC的因果关系。方法收集2016年2月至2018年1月中山大学中山眼科中心海南眼科医院APAC患者46例(APAC组),可疑原发性房角关闭患者(PACS组)30例和健康对照人群(NC组)40例,均为单眼。所有受试者均接受匹斯堡睡眠质量指数(PSQI)问卷调查,利用相关参数反应昼夜节律,比较3组受试者的睡眠状况。结果在PSQI总得分参数中,APAC组和PACS组患者总得分均>7分,说明均存在睡眠障碍,且与PACS组和NC组比较,APAC组患者PSQI总得分差异均有统计学意义(均为P<0.05)。PACS组与NC组受试者的PSQI总得分差异无统计学意义(P>0.05)。在睡眠质量参数中,APAC组与NC组受试者差异有统计学意义(P<0.05),与PACS组比较,NC组和APAC组受试者差异均无统计学意义(均为P>0.05)。与PACS组和NC组比较,APAC组患者睡眠时间、睡眠效率、依赖睡眠药物、睡眠紊乱以及白天困倦情况差异均有统计学意义(均为P<0.05),PACS组与NC组受试者睡眠时间和睡眠紊乱方面差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论昼夜节律紊乱可能是房角关闭急性发作的一个诱因,期望通过对昼夜节律紊乱方面提前干预,从而减少原发性房角关闭急性发作,为降低青光眼的致残率和致盲率提供新思路。 展开更多
关键词 昼夜节律紊乱 睡眠质量 急性原发性房角关闭 匹兹堡睡眠质量指数
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激光瞳孔成形术与激光周边虹膜成形术治疗急性原发性前房角关闭的临床研究
8
作者 郭丽 杨一佺 +5 位作者 郭黎霞 吕爱国 苗慧 韩伟 胡建华 范肃洁 《中华眼科医学杂志（电子版）》 2022年第1期12-17,共6页
目的比较激光周边虹膜成形术(LPIP)和(或)激光瞳孔成形术(LPP)对急性原发性前房角关闭(APAC)的临床效果。方法回顾性分析2020年1月至2020年12月于邯郸市眼科医院(邯郸市第三医院)行LPIP和(或LPP)治疗的APAC患者81例(81只眼)。其中,男性1... 目的比较激光周边虹膜成形术(LPIP)和(或)激光瞳孔成形术(LPP)对急性原发性前房角关闭(APAC)的临床效果。方法回顾性分析2020年1月至2020年12月于邯郸市眼科医院(邯郸市第三医院)行LPIP和(或LPP)治疗的APAC患者81例(81只眼)。其中,男性15例(15只眼),女性66例(66只眼);年龄41~94岁,平均年龄(66.7±10.6)岁。按照激光治疗的方式分为联合组和LPIP组。联合组患者先后给予LPIP和LPP;LPIP组只行LPIP。以术后眼压≤30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)为治疗初步有效。年龄和眼压经单样本Kolmogorov-Smirnov检验,符合正态分布,以x^(-)±s表示,组间比较采用独立样本t检验;视力、疾病发作持续时间及既往发作次数不符合正态分布,以中位数和四分位数表示,将Snellen视力换算成logMAR视力以便于统计学处理,组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。激光治疗的初步有效率和性别以例数和百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。两组患者术前、术后1 h及术后2 h视力和眼压的比较采用单因素方差分析。两组患者术前与术后2 h眼压变化幅度的影响因素采用广义线性回归模型分析。结果联合组患者42例(42只眼)。其中,男性6例(6只眼),女性36例(36只眼)。LPIP组患者39例(39只眼)。其中,男性9例(9只眼),女性30例(30只眼)。两组患者性别比较的差异无统计学意义(χ^(2)=1.04,P>0.05)。联合组和LPIP组患者术前眼压分别为(50.95±7.22)mmHg和(48.08±8.05)mmHg。两组患者术前眼压比较的差异无统计学意义(t=1.69,P>0.05)。两组患者术前logMAR视力分别为1.70(0.68,2.00)和1.70(0.90,2.00);发作持续时间分别为16.0(12.0,39.0)h和24.0(15.0,48.0)h;既往发作次数分别为0(0,3.5)次和0(0,1.0)次。经Mann-Whitney U秩和检验,术前两组患者视力、发作持续时间及既往发作次数比较的差异均无统计学意义(Z=-0.51,-0.99,-1.30;P>0.05)。联合组患者术后1 h和术后2 h的logMAR视力分别为0.50(0.20,0.80)和0.35 展开更多
关键词 急性原发性前房角关闭 激光周边虹膜成形术 激光瞳孔成形术
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