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从心电图aVR导联判断急性前壁、下壁心肌梗死的意义 被引量:1
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作者 黄璐璐 吴子平 +2 位作者 吴佳逢 罗林杰 梁旭 《广州医学院学报》 2009年第2期73-75,共3页
目的:从心电图aVR导联判断急性前壁、下壁心肌梗死患者梗死相关血管(IRA)的意义。方法:选择本院2006年1月-2008年11月,首次因急性前壁心肌梗死89例和急性下壁心肌梗死75例,对比两者心电图aVR导联、冠脉造影、超声心动图结果的改变。结果... 目的:从心电图aVR导联判断急性前壁、下壁心肌梗死患者梗死相关血管(IRA)的意义。方法:选择本院2006年1月-2008年11月,首次因急性前壁心肌梗死89例和急性下壁心肌梗死75例,对比两者心电图aVR导联、冠脉造影、超声心动图结果的改变。结果:IRA为左主干(LM)8例、左前降支(LAD)81例、左回旋支(LCX)17例和右冠状动脉(RCA)58例。以aVR导联ST段压低≥1 mm为诊断标准,诊断LCX为IRA的敏感度为76.5%,特异度为94.8%,阳性预测值为81.3%,阴性预测值93.2%;而对RCA诊断的敏感度、特异度均低。aVR导联ST段抬高≥0.5 mm,其预测IRA为LM的敏感度为75%、特异度74.1%、阳性预测值22.2%、阴性预测值96.7%。对LM+LAD近段预测的敏感度为51.1%、特异度92.8%、阳性预测值88.9%、阴性预测值62.9%。结论:急性前壁、下壁心肌梗死患者心电图aVR导联ST段改变用于判断患者的IRA和预后有一定的临床意义。 展开更多
关键词 心电图 AVR导联 ST段 急性前壁 下壁心肌梗死 梗死相关血管
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急性前壁与下壁心肌梗死心律失常临床诊断价值对比分析
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作者 李秋高 《世界复合医学》 2020年第2期70-73,共4页
目的对比分析急性前壁与下壁心肌梗死心律失常临床诊断价值。方法选取该院2018年1月—2019年6月收治的急性前壁与下壁心肌梗死心律失常207例患者为研究对象,根据患者的诊断进行分组,采取分组对比诊断的方式进行分析,比较诊断的价值。结... 目的对比分析急性前壁与下壁心肌梗死心律失常临床诊断价值。方法选取该院2018年1月—2019年6月收治的急性前壁与下壁心肌梗死心律失常207例患者为研究对象,根据患者的诊断进行分组,采取分组对比诊断的方式进行分析,比较诊断的价值。结果常规心电图检查组心房颤动2.97%,动态心电图检查组心房颤动11.88%;常规心电图检查组室性早搏2.97%,动态心电图检查组室性早搏11.88%,差异有统计学意义(χ2=4.551,P=0.032)。急性下壁心肌梗死心律失常常规心电图检查组心房颤动11.32%,动态心电图检查组心房颤动2.83%;急性下壁心肌梗死心律失常常规心电图检查组室性早搏11.32%,动态心电图检查组室性早搏2.83%,差异有统计学意义(χ2=4.658,P=0.033)。前壁组动态心电图检查心房颤动11.88%,下壁组动态心电图检查心房颤动2.83%;前壁组动态心电图检查心房颤动11.88%,下壁组动态心电图检查心房颤动2.83%;心房颤动(Af)、室性早搏(PVC)比较,差异有统计学意义(χ2=4.754,P=0.031)。结论急性前壁与下壁心肌梗死心律失常患者通过不同的诊断方式结果有一定的差异,动态心电图检查的方式更具有临床推广价值。 展开更多
关键词 急性前壁 下壁心肌梗死 心律失常 临床诊断
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急性前壁及合并下壁心肌梗死患者心电图与冠状动脉血管造影对比研究
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作者 陆筠 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2021年第5期4-4,6,共2页
评估不同诊断模式下急性前壁及合并下壁心肌梗死的诊断效果。方法:回顾我院2017年12月~2020年12月收治的110名AMI患者为本次调查的研究人群,通过ECG、CAG对比2组患者的诊断效果。结果:本次调查中对110名患者采取ECG、CAG检查后发现,下... 评估不同诊断模式下急性前壁及合并下壁心肌梗死的诊断效果。方法:回顾我院2017年12月~2020年12月收治的110名AMI患者为本次调查的研究人群,通过ECG、CAG对比2组患者的诊断效果。结果:本次调查中对110名患者采取ECG、CAG检查后发现,下壁心肌梗死者出现率为44.15%,其中前壁、下壁:5.73%,前间壁:3.40%,广泛前壁:3.34%,前壁:24.86%。结论:心肌梗死患者诊断时,可参考心电图表现确认冠脉病变的表现形式,此方法具有无创、高效的特点,可用于急性心肌梗死的临床诊断。 展开更多
关键词 急性前壁 下壁心肌梗死 心电图与冠状动脉血管造影
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急性心肌梗死后螺内酯干预对左室重构的影响 被引量:32
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作者 董琦 刘坤申 +8 位作者 刘红彬 李树仁 韩玉平 张路平 王颖 刘刚 王小平 徐力飞 李秀彩 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期315-319,共5页
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者应用螺内酯干预对于左室重构(LVRM)的影响。方法 4家医院共入选AMI患者88例,采用多中心、随机、对照的方法,对46例AMI患者在常规治疗的基础上加用螺内酯40mg/d(螺内酯组),对照组(n=42)常规治疗。在6个... 目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者应用螺内酯干预对于左室重构(LVRM)的影响。方法 4家医院共入选AMI患者88例,采用多中心、随机、对照的方法,对46例AMI患者在常规治疗的基础上加用螺内酯40mg/d(螺内酯组),对照组(n=42)常规治疗。在6个月干预期内检测两组血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、脑钠肽(BNP)及超声心动图,以评价左室纤维化、左室功能和左室容积。结果 88例中,急性前壁心肌梗死患者43例,螺内酯组23例、对照组20例;急性下壁心肌梗死患者45例,螺内酯组23例、对照组22例。急性前壁心肌梗死组在治疗3、6个月时螺内酯组与对照组相比,血清PⅢNP和BNP明显降低[PⅢNP分别为( 260 .2±59. 9 )ng/L比( 328 .0±70 .3 )ng/L, P=0 .001, ( 197 .1±46 .3 )ng/L比( 266. 7±52 .4 )ng/L, P<0. 001 ,BNP分别为( 347 .4±84 .0)ng/L比(430 .1±62 .9)ng/L, P<0 .001, (243 .7±79. 7)ng/L比(334. 6±62. 8)ng/L, P<0. 001]。治疗6个月时螺内酯组较对照组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径明显降低[分别为(51. 0±5 .5)mm比(55. 6±4 .5)mm, P=0 .005, (35 .7±4 .6)mm比(39 .1±5 .6)mm, P=0 .046]。急性下壁心肌梗死组在治疗6个月时螺内酯组与对照组相比血清PⅢNP、BNP水平无统计学意义,(P>0 05)。 展开更多
关键词 左室重构 螺内酯 急性心肌梗死后 急性心肌梗死(AMI) 血清Ⅲ型前胶原氨基端肽 干预 急性前壁心肌梗死 急性下壁心肌梗死 左室舒张末期内径 左室收缩末期内径 心肌梗死患者 血清PⅢNP 常规治疗 左室射血分数 对照组 超声心动图
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急性前壁心肌梗死后梗死相关血管延迟开通对晚期左室重构的影响 被引量:23
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作者 马礼坤 余华 +8 位作者 黄向阳 褚俊 冯克福 李世光 张晓红 邵正斌 丁晓梅 严激 顾统元 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期328-331,共4页
目的探讨急性前壁心肌梗死(AMI)后延迟经皮冠状动脉介入治疗(PCI)使梗死相关动脉(IRA)开通对AMI晚期左室重构的影响.方法选择64例急性前壁、前间壁及广泛前壁Q波性AMI后病情稳定,发病2~14天,平均(9.1±2.3)天冠状动脉造影证实左前... 目的探讨急性前壁心肌梗死(AMI)后延迟经皮冠状动脉介入治疗(PCI)使梗死相关动脉(IRA)开通对AMI晚期左室重构的影响.方法选择64例急性前壁、前间壁及广泛前壁Q波性AMI后病情稳定,发病2~14天,平均(9.1±2.3)天冠状动脉造影证实左前降支完全闭塞者,依据是否成功行PCI,分为成功PCI组和对照组,分别于急性期、术后2个月和6个月应用超声心动图随访左室大小、左室功能和室壁活动异常情况,并观察6个月期间心力衰竭事件的发生情况.结果 AMI后2个月两组左室射血分数、左室收缩末期容积指数、左室舒张末期容积指数和室壁活动异常积分与急性期相比差异无统计学意义,急性期和2个月时两组上述各指标之间差异也无统计学意义.6个月时两组左室射血分数和室壁活动异常积分与急性期和2个月相比差异无统计学意义,但对照组左室舒张末期容积指数和左室收缩末期容积指数较急性期明显增大(P<0.01, P<0.05),且与成功PCI组相比差异有统计学意义(P<0.01, P<0.05).6个月随访期间心力衰竭事件发生率对照组为19%,成功PCI组为2%,但差异无统计学意义.结论急性前壁AMI后IRA延迟开通能明显减少AMI后晚期的左室重构,而对AMI后早期左室重构的影响不大.延迟PCI可能有利于减少AMI后远期心力衰竭事件的发生. 展开更多
关键词 梗死相关血管 晚期 开通 延迟经皮冠状动脉介入治疗 左室收缩末期容积 急性前壁心肌梗死 左室射血分数 舒张末期容积 急性前壁AMI 死后 梗死相关动脉 冠状动脉造影 室壁活动 心力衰竭 早期左室重构 急性 超声心动图 统计学
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De Winter综合征冠状动脉闭塞特点分析 被引量:21
6
作者 徐宁 尤颖 王雄关 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2019年第5期419-421,共3页
目的了解De Winter综合征患者的冠状动脉病变特征,有助于迅速识别,做出准确诊断,尽快治疗,改善预后。方法回顾性分析本院急诊科1年收治的急性前壁心肌梗死患者467例,其中15例根据入院后术前心电图表现诊断为De Winter综合征,1例患者因... 目的了解De Winter综合征患者的冠状动脉病变特征,有助于迅速识别,做出准确诊断,尽快治疗,改善预后。方法回顾性分析本院急诊科1年收治的急性前壁心肌梗死患者467例,其中15例根据入院后术前心电图表现诊断为De Winter综合征,1例患者因拒绝做冠状动脉造影签字离院除外此病例,所选14例患者均做急诊冠状动脉造影,根据冠状动脉造影结果明确患者冠状动脉闭塞特点。结果14例De Winter综合征患者,根据急诊冠状动脉造影结果显示11例为前降支闭塞或重度狭窄,1例冠状动脉无明显狭窄,1例回旋支闭塞,1例左主干病变。结论De Winter综合征不仅仅是前降支闭塞的表现,左主干及回旋支病变也有类似表现。这类患者虽然冠状动脉病变不完全一致,但心肌缺血部位相似,故心电图表现相似。 展开更多
关键词 心血管病学 DE Winter综合征 冠状动脉病变 急性前壁心肌梗死 左前降支 左主干 回旋支
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急性前壁心肌梗死患者急诊PCI时联合冠状动脉内综合血栓减负的疗效 被引量:21
7
作者 王昆 李飞 +4 位作者 康丽娜 张静梅 张宁 李佩雯 徐标 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2019年第7期599-605,610,共8页
目的通过联合使用血栓抽吸、冠状动脉内血栓部位注射尿激酶、替罗非班及硝酸甘油的综合血栓减负治疗策略,达到改善心肌组织水平的灌注,提高远期心脏收缩功能的作用。方法选取急性前壁心肌梗死高血栓负荷患者作为研究对象,按照1∶1随机,... 目的通过联合使用血栓抽吸、冠状动脉内血栓部位注射尿激酶、替罗非班及硝酸甘油的综合血栓减负治疗策略,达到改善心肌组织水平的灌注,提高远期心脏收缩功能的作用。方法选取急性前壁心肌梗死高血栓负荷患者作为研究对象,按照1∶1随机,观察组给予血栓抽吸后冠状动脉内血栓部位注射固定剂量的尿激酶10万U、替罗非班5 mL及硝酸甘油200μg,对照组给予血栓抽吸。以TIMI心肌灌注分级(TMPG)3级、微循环阻力指数(IMR)、术后2 h心电图ST段回落(STR)大于70%比例以及左心室射血分数(EF)值作为主要终点指标;以一年主要不良心血管事件(MACE)事件(心衰恶化、再发心绞痛、再发心肌梗死、心源性猝死)作为次要终点指标,同时以BARC定义的出血作为安全性指标。结果 22例观察组和24例对照组完成一年随访。(1)在主要终点方面:观察组TMPG3级比例明显高于对照组(68.2%比33.3%,P=0.006),梗死相关血管左前降支的IMR值观察组明显低于对照组[(31.50±13.39) U比(62.72±22.80) U,P=0.002],术后2 h观察组STR大于70%比例高于对照组(63.6%比25.0%,P=0.016);心功能分析提示术后3个月[(42.1%±3.1%)比(40.0%±3.0%),P=0.049]和一年[(41.9%±2.9%)比(39.8%±3.5%),P=0.042]观察组在总体EF值与对照组相比差异有统计学意义。(2)次要终点方面MACE事件(再发心绞痛、再发心肌梗死、心衰恶化以及心源性猝死)观察组与对照组比较差异无显著性。(3)两组BARC定义的出血差异无统计学意义。结论冠状动脉内联合使用血栓抽吸、冠状动脉内注射尿激酶、替罗非班及硝酸甘油的综合血栓减负及改善微循环的治疗策略能够减轻血栓负荷,提高梗死心肌组织水平的灌注,改善远期心脏功能。可安全用于急性前壁ST段抬高型心肌梗死高血栓负荷的患者。 展开更多
关键词 急性前壁心肌梗死 高血栓负荷 血栓抽吸 尿激酶 替罗非班 硝酸甘油 微循环阻力指数
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碎裂QRS波群在经皮冠状动脉介入治疗急性前壁心肌梗死病人中的预测价值 被引量:18
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作者 高德全 贾文芳 +4 位作者 谢亚闯 刘明涛 董新博 方雪花 李晓涛 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第3期470-474,共5页
目的探讨经皮冠状动脉介入治疗急性前壁心肌梗死病人出院时心电图碎裂QRS波群对预后的判断价值。方法回顾性纳入了213例经皮冠状动脉介入治疗的急性前壁心肌梗死病人,根据病人出院前心电图是否存在碎裂QRS波群,将病人分为碎裂QRS波群组(... 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗急性前壁心肌梗死病人出院时心电图碎裂QRS波群对预后的判断价值。方法回顾性纳入了213例经皮冠状动脉介入治疗的急性前壁心肌梗死病人,根据病人出院前心电图是否存在碎裂QRS波群,将病人分为碎裂QRS波群组(107例)和非碎裂QRS波群组(106例)。碎裂QRS波定义为标准12导联心电图至少存在对应冠状动脉供血区域2个或2个以上连续导联的QRS波群上存在多种RSR'波型(≥1个R'波,R波的顶部或S波的底部出现顿挫波),伴有或不伴有Q波。结果两组平均随访时间对比差异无统计学意义(P=0.319)。经过1年的临床随访,本研究主要复合终点事件发生率在两组间比较差异有统计学意义(P=0.001);全因病死率在碎裂QRS波群组为7.48%,在非碎裂QRS波群组为0.94%(P=0.019);心源性病死率在碎裂QRS波群组和非碎裂QRS波群组分别为5.61%和0.94%(P=0.098);随访期间两组再发性急性冠脉综合征发生率和冠状动脉血运重建率对比具有相似的发生率。心力衰竭发生率在两组之间也相似。结论在经皮冠状动脉介入治疗急性前壁心肌梗死病人中,出院时心电图中存在碎裂QRS波的病人主要复合终点事件发生率明显高于非碎裂QRS波的病人,其中全因病死率在存在碎裂QRS波的病人中明显升高。 展开更多
关键词 碎裂QRS波群 急性前壁心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗
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新活素对急性前壁心肌梗死急诊PCI病人心率变异性及心功能的影响 被引量:18
9
作者 魏梅 郑明奇 +2 位作者 刘刚 刘永升 马利祥 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第6期876-878,共3页
目的探讨急性前壁心肌梗死病人经急诊冠状动脉介入治疗(PCI)后早期应用新活素(冻干重组人脑利钠肽)治疗的临床效果。方法选取60例急性前壁心肌梗死病人,随机分为新活素组及对照组,入院后均行急诊PCI治疗,两组均给予常规治疗,新活素组在... 目的探讨急性前壁心肌梗死病人经急诊冠状动脉介入治疗(PCI)后早期应用新活素(冻干重组人脑利钠肽)治疗的临床效果。方法选取60例急性前壁心肌梗死病人,随机分为新活素组及对照组,入院后均行急诊PCI治疗,两组均给予常规治疗,新活素组在常规药物治疗基础上加用新活素1.5μg/kg负荷后继以0.01μg/(kg·min)维持静脉输注72 h。观察两组治疗前后心率变异性(HRV)、N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)及心功能分级变化。结果入院第7天,两组病人的心率变异性指标均有改善,且新活素组改善更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。入院24 h,新活素组NT-ProBNP水平低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。入院72 h,两组NT-ProBNP水平较入院24 h均明显下降,且新活素组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。入院即刻及24 h两组心功能分级比较差异无统计学意义(P>0.05);入院72 h两组心功能均有不同程度的改善,但新活素组心功能改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性前壁心肌梗死病人经急诊PCI治疗后早期应用新活素治疗能够明显改善心率变异性,降低NT-ProBNP,改善心功能。 展开更多
关键词 急性前壁心肌梗死 重组人脑利钠肽 心率变异性 N末端B型利钠肽原 心功能
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rhBNP对急性前壁心肌梗死患者sST2、hs-cTnⅠ、心功能的影响及其预后分析 被引量:17
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作者 张小新 李华华 +1 位作者 陈善昌 徐广马 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第18期41-45,共5页
目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性前壁心肌梗死患者可溶性ST2蛋白(sST2)、超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、心功能的影响及其预后情况。方法选取2016年1月—2017年1月在贺州市人民医院住院治疗的急性前壁心肌梗死患者120例,按简单随机分组... 目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性前壁心肌梗死患者可溶性ST2蛋白(sST2)、超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、心功能的影响及其预后情况。方法选取2016年1月—2017年1月在贺州市人民医院住院治疗的急性前壁心肌梗死患者120例,按简单随机分组法分为对照组和rhBNP组,各60例。对照组给予标准药物治疗,rhBNP组在对照组基础上加用rhBNP。测定两组患者入院时、入院7d左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF);分析两组患者入院时,以及24和7d的sST2、脑钠肽(BNP)、hs-cTnI。对患者进行1年随访,记录患者主要心脏不良事件(MACE)的发生情况及发生时间,对两组患者的预后进行比较;应用Cox比例风险模型分析影响患者术后并发症发生的危险因素。结果 sST2、BNP、hs-cTnI、LVEDD、LVEF在不同时间、不同组间及变化趋势上有差异(P<0.05),对照组sST2、BNP、hs-cTnI、LVEDD较高,LVEF较低(P<0.05)。rhBNP组MACE发生率均低于对照组(P<0.05),rhBNP组预后更好(P<0.05)。单因素分析和多因素分析结果显示,rhBNP[HlR=0.799(95% CI:0.808,1.211)]、sST2[HlR=1.651(95% CI:1.037,2.132)]、BNP[HlR=1.235(95% CI:0.702,1.390)]、hs-cTnI[HlR=1.331(95% CI:1.095,3.113)]是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 rhBNP治疗急性前壁心肌梗死患者效果显著,且可降低患者MACE发生率,改善预后。 展开更多
关键词 急性前壁心肌梗死/前壁心肌梗塞 重组人脑利钠肽/利钠肽 可溶性ST2蛋白/蛋白 超敏肌钙蛋白Ⅰ/肌钙蛋白Ⅰ 心功能 预后
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螺内酯联合贝那普利对急性前壁心肌梗死患者左心室重构及心率变异性的影响 被引量:17
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作者 魏梅 刘永升 +4 位作者 马利祥 国强华 王乐 陈洁 刘会英 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第36期51-52,共2页
目的探讨螺内酯联合贝那普利对急性前壁心肌梗死患者左心室重构及心率变异性(HRV)的影响。方法将87例急性前壁心肌梗死患者随机分为观察组43例及对照组44例,两组在常规治疗基础上加用贝那普利,观察组加用螺内酯。两组于发病7天及治疗6... 目的探讨螺内酯联合贝那普利对急性前壁心肌梗死患者左心室重构及心率变异性(HRV)的影响。方法将87例急性前壁心肌梗死患者随机分为观察组43例及对照组44例,两组在常规治疗基础上加用贝那普利,观察组加用螺内酯。两组于发病7天及治疗6个月时行超声心动图检查,测定左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数;行和动态心电图检查,计算HRV;观察两组不良反应。结果治疗6个月两组左心室舒张末期内径下降、左心室射血分数和HRV指标提高,观察组变化更显著(P均<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论螺内酯联合贝那普利能够有效抑制急性前壁心肌梗死患者的左心室重构、提高HRV,且较为安全。 展开更多
关键词 急性前壁心肌梗死 螺内酯 贝那普利 心率变异性 左心室重构
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替罗非班注射液联合尼可地尔注射剂治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死的临床研究 被引量:17
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作者 李明 张亚玲 +4 位作者 赖金川 郑伟 谭刚 杨秀云 程标 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第13期1491-1493,共3页
目的观察替罗非班注射液联合尼可地尔注射剂治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效及安全性。方法将98例急性前壁STEMI患者随机分为对照组和试验组,每组49例。对照组于经皮冠状动脉介入术(PCI)术中予以10μg·kg^(-1)替... 目的观察替罗非班注射液联合尼可地尔注射剂治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效及安全性。方法将98例急性前壁STEMI患者随机分为对照组和试验组,每组49例。对照组于经皮冠状动脉介入术(PCI)术中予以10μg·kg^(-1)替罗非班,冠状动脉内注射,术后予以0.15μg·kg^(-1)·min^(-1)替罗非班,持续静脉滴注48 h。试验组在对照组治疗的基础上,于PCI术中予以0.06 mg·kg^(-1)尼可地尔,冠状动脉内注射,术后予以2mg·h-1尼可地尔,持续静脉滴注48 h。比较2组患者的心绞痛发生率、凝血纤溶系统,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的心绞痛发生率分别为16.33%(8例/49例)和34.69%(17例/49例),纤维蛋白原分别为(3.00±0.34)和(3.43±0.10)g·L^(-1),血友病因子分别为(89.89±9.39)%和(103.99±12.49)%,组织型纤溶酶原激活物分别为(0.36±0.08)和(0.28±0.06)U·m L^(-1),抗凝血酶Ⅲ分别为(133.84±27.88)%和(115.10±12.46)%,纤溶酶原活化剂抑制物1分别为(44.85±5.10)和(50.06±4.96)U·m L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应以出血事件为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为4.08%和6.12%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班注射液联合尼可地尔注射剂治疗急性前壁STEMI能显著降低患者术后心绞痛的发生率,调节凝血纤溶系统,且不增加药物不良反应的发生率。 展开更多
关键词 替罗非班注射液 尼可地尔注射剂 急性前壁ST段抬高型心肌梗死 安全性
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替格瑞洛在急性前壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用 被引量:16
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作者 樊琴 王岳松 +2 位作者 王学忠 邵旭武 马礼坤 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第22期43-45,共3页
目的观察替格瑞洛在急性前壁心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的抗血小板效果。方法将67例急性前壁心肌梗死行急诊PCI的患者随机分为替格瑞洛组和氯吡格雷组。两组入院后均接受其他常规治疗,氯吡格雷组术前给予氯吡格雷负... 目的观察替格瑞洛在急性前壁心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的抗血小板效果。方法将67例急性前壁心肌梗死行急诊PCI的患者随机分为替格瑞洛组和氯吡格雷组。两组入院后均接受其他常规治疗,氯吡格雷组术前给予氯吡格雷负荷剂量、术后给予氯吡格雷标准剂量口服治疗,替格瑞洛组术前给予替格瑞洛负荷剂量、术后给予替格瑞洛标准剂量口服治疗。比较两组血小板最大聚集率(MPAR)和血小板聚集抑制率(IPA)、手术前后TIMI血流分级及心脏彩超结果[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、术后6个月主要不良心血管事件及出血并发症。结果替格瑞洛组服药后1、2、24 h及服药后7 d MPAR低于氯吡格雷组,IPA高于氯吡格雷组(P均<0.05);替格瑞洛组术后TIMI分级和LVEF高于氯吡格雷组,LVEDD低于氯吡格雷组(P均<0.05)。替格瑞洛组主要不良心血管事件发生率低于氯吡格雷组(P<0.05),两组出血并发症发生率无统计学差异。结论急诊PCI治疗急性前壁心肌梗死时,使用替格瑞洛抗血小板治疗效果较氯吡格雷更佳,安全性更高。 展开更多
关键词 替格瑞洛 经皮冠状动脉介入治疗 急性前壁心肌梗死 氯吡格雷
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曲美他嗪对急性前壁心肌梗死心肌缺血再灌注损伤的保护作用 被引量:16
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作者 毕莹 刘新林 +4 位作者 刘小伟 刘军翔 高博文 周欣 赵季红 《武警医学》 CAS 2017年第10期988-991,共4页
目的观察急性前壁心肌梗死患者应用曲美他嗪(trimetazidine,TMZ)对急诊经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary interventions,PCI)后心肌缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion,I/R)的保护作用。方法 266例初发ST段抬高型急性前... 目的观察急性前壁心肌梗死患者应用曲美他嗪(trimetazidine,TMZ)对急诊经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary interventions,PCI)后心肌缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion,I/R)的保护作用。方法 266例初发ST段抬高型急性前壁心肌梗死患者随机分为曲美他嗪组(132例)和对照组(134例)。曲美他嗪组于确诊急性心肌梗死后即刻给予负荷剂量曲美他嗪(60 mg),术后继续应用曲美他嗪(20 mg,3/d)3个月。记录两组患者PCI术中TIMI血流分级和TIMI心肌组织灌注分级(TIMI myocardial perfusiongrade,TMPG)。术后24 h分别测定两组患者血清肌钙蛋白I(c TNI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。在PCI术前及术后1、3个月分别超声心动图测量左室射血分数。结果与对照组相比,曲美他嗪组PCI术中血流达到TIMI-3级和TMPG-3级例数较多,术后24 h心肌酶TNI[(17.04±1.71)ng/ml vs(14.39±1.42)ng/ml,P=0.001]、CKMB[(90.32±9.26)U/L vs(82.55±8.04)U/L,P=0.001]较显著降低。PCI术后3个月,曲美他嗪组患者左室射血分数明显优于对照组[(54.81±3.27)%比(52.26±2.55)%,P=0.001]。结论急性前壁心肌梗死患者早期应用曲美他嗪能降低PCI术中心肌缺血再灌注损伤,长期应用曲美他嗪能够改善远期心脏功能。 展开更多
关键词 曲美他嗪 急性前壁心肌梗死 再灌注治疗 缺血再灌注损伤
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急诊PCI联合rh-BNP治疗对急性前壁心肌梗死患者神经内分泌指标及心功能的影响 被引量:16
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作者 吉杨 《海南医学院学报》 CAS 2016年第11期1054-1057,共4页
目的:分析急诊PCI联合rh-BNP治疗对急性前壁心肌梗死患者神经内分泌指标及心功能的影响。方法:选取在本院接受急诊抢救治疗的急性前壁心肌梗死患者70例纳入研究,对接受的治疗方式及检查结果进行回顾性分析,将所有入组患者分为接受单... 目的:分析急诊PCI联合rh-BNP治疗对急性前壁心肌梗死患者神经内分泌指标及心功能的影响。方法:选取在本院接受急诊抢救治疗的急性前壁心肌梗死患者70例纳入研究,对接受的治疗方式及检查结果进行回顾性分析,将所有入组患者分为接受单纯急诊PCI治疗的对照组38例,接受急诊PCI联合rh-BNP治疗的观察组32例。对比两组治疗后神经内分泌指标、心室胶原重塑相关指标、心功能指标、心肌损伤相关指标值等差异。结果:观察组治疗后血清ET、PRA、ALD、AngII、NE、E值均低于对照组(P〈0.05);观察组的治疗后血清PⅠCP、PCⅢ值低于对照组,PⅠCP/PCⅢ、TIMP-1值高于对照组(P〈0.05);经彩色多普勒超声检查心功能后发现,观察组LAD、LVEDD、LVESD、LVESV、LVEDV值低于对照组,LVEF、LVFS值高于对照组(P〈0.05);观察组治疗后血清CD14^++CD2L^+、hs^-cTnT、HBDH、H-FABP值低于对照组,CD14^+CD2L--值高于对照组(P〈0.05)。结论:急性前壁心肌梗死患者接受急诊PCI联合rh-BNP治疗,可以明显改善心功能并抑制心室重塑,具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 急性前壁心肌梗死 急诊PCI rh-BNP
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左西孟旦与重组人脑利钠肽治疗AMI急诊PCI术后患者短期临床疗效的对比 被引量:16
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作者 张春晓 陈玉东 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期39-43,共5页
目的:探讨静脉应用左西孟旦与重组人脑利钠肽治疗急性前壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的短期临床疗效。方法:94例急性前壁心肌梗死急诊PCI术后的患者,随机分为左西孟旦组(51例)和重组人脑利钠肽组(43例),观察两组治... 目的:探讨静脉应用左西孟旦与重组人脑利钠肽治疗急性前壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的短期临床疗效。方法:94例急性前壁心肌梗死急诊PCI术后的患者,随机分为左西孟旦组(51例)和重组人脑利钠肽组(43例),观察两组治疗7d前后脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、肌酐水平和治疗前后24h、48h、72h尿量变化情况及低血压、室性心动过速(室速)、心脏破裂发生情况。结果:两组治疗后7d的血浆BNP水平较同组治疗前显著降低(P<0.01),重组人脑利钠肽组BNP值显著低于左西孟旦组(P<0.01);两组治疗后7d的LVEF较同组治疗前显著升高(P<0.05),左西孟旦组LVEF值显著高于重组人脑利钠肽组(P<0.01);两组治疗后7d的血清肌酐水平较同组治疗前显著降低(P<0.01),重组人脑利钠肽组与左西孟旦组的差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后24、48、72h的24h尿量均较同组治疗前显著增多(P<0.01);治疗后48、72h的24h尿量,重组人脑利钠肽组显著高于左西孟旦组(P<0.01),但治疗后24h尿量无统计学差异(P>0.05)。重组人脑利钠肽组低血压发生率高于左西孟旦组(P<0.05);左西孟旦组室速的发生率高于重组人脑利钠肽组(P<0.05);重组人脑利钠肽组与左西孟旦组心脏破裂发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左西孟旦较重组人脑利钠肽能更好地提高LVEF,改善左心室收缩功能。左西孟旦和重组人脑利钠肽均具有肾脏保护作用,重组人脑利钠肽利尿效果及降低BNP值均优于左西孟旦。 展开更多
关键词 左西孟旦 重组人脑利钠肽 急性前壁心肌梗死 经皮冠脉介入治疗
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急性前壁和前壁合并下壁心肌梗死患者入院心电图对多支冠状动脉病变的预测价值 被引量:15
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作者 马芹 郑斌 柳景华 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第21期1654-1656,共3页
目的探讨急性前壁和前壁合并下壁心肌梗死患者入院时心电图与冠状动脉血管造影所示病变之间的关系及预测价值。方法对2012年1至12月期间连续就诊于北京安贞医院急诊科的203例诊断为前壁ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者入院心电图和冠... 目的探讨急性前壁和前壁合并下壁心肌梗死患者入院时心电图与冠状动脉血管造影所示病变之间的关系及预测价值。方法对2012年1至12月期间连续就诊于北京安贞医院急诊科的203例诊断为前壁ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者入院心电图和冠状动脉影像学资料进行回顾性分析。203例患者心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中,至少有两个导联,伴有ST段抬高或ST段压低,或不伴有上述变化。因此将ASTEMI伴有下壁导联ST段压低的病例、ASTEMI伴下壁导联ST段抬高的病例以及所有ASTEMI伴有下壁导联ST段变化的病例,依照病变为LAD(SLAD)或累及多支血管的3类进行分析。结果ASTEMI患者心电图aVL+V6导联的ST段压低伴下壁导联对应(镜像)性变化与冠脉造影为多支血管病变(MVD)有明确关系(P=0.004;P=0.031)。分析所有ASTEMI患者时,当aVL,V4,V5和V6导联有ST段压低时,与MVD显著相关。(各自P值分别为,P=0.041,P=0.012,P=0.014,P=0.001)。结论下壁导联有对应(镜像)性变化的ASTEMI患者入院心电图中,如有前侧壁导联ST段压低,则与冠状动脉MVD相关。 展开更多
关键词 入院心电图 急性前壁心肌梗死 急性下壁心肌梗死 对应(镜像)性变化 梗死相关动脉
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沙库巴曲缬沙坦钠对急性前壁心肌梗死合并急性心功能不全患者短期预后的影响 被引量:15
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作者 李锦爽 戚冉冉 +3 位作者 王万虹 周浩 陈春望 张荣林 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第23期2890-2894,共5页
目的:考察血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)沙库巴曲缬沙坦钠对急性前壁心肌梗死(AAMI)合并急性心功能不全患者短期预后的影响。方法:将符合纳入标准的AAMI合并心功能Killip分级为Ⅱ~Ⅳ级的患者共80例,采用随机数字表法分为ARNI组和... 目的:考察血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)沙库巴曲缬沙坦钠对急性前壁心肌梗死(AAMI)合并急性心功能不全患者短期预后的影响。方法:将符合纳入标准的AAMI合并心功能Killip分级为Ⅱ~Ⅳ级的患者共80例,采用随机数字表法分为ARNI组和对照组,各40例。两组患者均同时给予相同的基础规范化药物治疗、生命体征支持治疗以及经皮冠状动脉介入治疗术治疗。在此基础上,ARNI组患者予以沙库巴曲缬沙坦钠片口服,起始剂量为25 mg/次,每日2次;此后逐渐调整剂量至200 mg/次,每日2次。对照组患者予以马来酸依那普利片口服,起始剂量为5 mg/次,每日2次;此后逐渐调整剂量至10 mg/次,每日2次。两组患者长期服药,在用药后1、3、6个月时至门诊随访。比较用药前后两组患者的N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平和超声心动图指标,记录用药后两组患者的6分钟步行试验(6MWT)数据和心源性再入院事件发生情况。结果:与用药前比较,两组患者在用药后1、3、6个月时的各项指标均得到显著改善(P<0.05)。与对照组比较,用药后3、6个月时,ARNI组患者的NT-proBNP、sST2水平均显著降低(P<0.05),左室射血分数和6MWT水平均显著提高(P<0.05),左室收缩末期内径和左室舒张末期内径均显著缩短(P<0.05);但两组患者的E峰与A峰流速比值、肺动脉压力、右室舒张末期内径和心源性再入院事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针对AAMI合并急性心功能不全患者,沙库巴曲缬沙坦钠较依那普利能更为明显地改善患者的心功能(尤其是左心室收缩功能),减轻患者心肌细胞的炎症反应并保护心肌细胞,从而改善患者的短期预后。 展开更多
关键词 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂 沙库巴曲缬沙坦钠 急性前壁心肌梗死 急性心功能不全 预后
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经血栓抽吸导管注射替罗非班和三磷酸腺苷对重度血栓负荷急性前壁心肌梗死患者急诊PCI效果的影响 被引量:15
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作者 李志龙 王万虹 +2 位作者 丁浩 张荣林 周浩 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第2期178-183,共6页
目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时,经血栓抽吸导管冠状动脉(冠脉)内注射替罗非班和三磷酸腺苷对重度血栓负荷急性前壁心肌梗死患者心肌灌注和临床预后的影响。方法连续入选2015年1月至2017年12月于南京鼓楼医院集团宿迁市人民... 目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时,经血栓抽吸导管冠状动脉(冠脉)内注射替罗非班和三磷酸腺苷对重度血栓负荷急性前壁心肌梗死患者心肌灌注和临床预后的影响。方法连续入选2015年1月至2017年12月于南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院心血管内科行急诊冠状动脉造影后提示靶病变为重度血栓负荷的急性前壁心肌梗死患者162例为研究对象。急诊PCI时,采用随机数字表法将患者随机分为单纯血栓抽吸组(A组,n=54)、血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班组(B组,n=54)和血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班和三磷酸腺苷组(C组,n=54)。比较3组患者的临床基线资料;急诊PCI前、术后的冠脉造影结果;心电图ST段回落不良发生率;肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、肌钙蛋白I峰值、N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、左心室射血分数(LVEF)、住院以及随访期间主要不良心血管事件的发生情况。结果 3组患者的临床基线资料和冠脉造影资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后校正心肌梗死溶栓实验血流计帧(CTFC)分级正常血流的比例C组高于A组和B组(90.7%vs. 68.5%、74.1%,P均<0.05)。术后心肌梗死溶栓实验心肌染色分级(MBG)3级的比例C组高于A组和B组(88.9%vs. 70.4%、72.2%,P均<0.05)。术后心电图ST段回落不良发生率C组低于A组和B组(7.4%vs. 25.9%、24.1%,P均<0.05)。术后3组患者CK-MB和肌钙蛋白I峰值差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后NT-proBNP水平C组低于A组和B组[(983.8±269.8)ng/L vs.(1145.4±392.5)ng/L、(1125.1±378.1)ng/L,P均<0.05]。术后5~7 d LVEF C组高于A组和B组[(52.9±6.7)%vs.(48.9±8.5)%、(49.6±8.3)%,P均<0.05]。术后3组患者30 d死亡率、再发心肌梗死率和靶血管再次血运重建(TVR)发生率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),但术后总MACEs发生率C组低于A组和B组(3.7%vs. 18.5%、16.7%,P均<0.05)。3组患者术后出血事件的比例差异无统计� 展开更多
关键词 血栓抽吸导管 替罗非班 三磷酸腺苷 急性前壁心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗
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实时三维超声心动图评价球囊缺血后适应对急性前壁心肌梗死患者心脏收缩功能的作用 被引量:15
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作者 张丽华 杜超 +3 位作者 曹亚坤 赵刚 王雁 秦利强 《疑难病杂志》 CAS 2019年第11期1086-1090,共5页
目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价球囊缺血后适应对急性前壁心肌梗死患者心脏收缩功能的影响。方法选取2018年1月—2019年5月在石家庄市第三医院诊断为急性ST段抬高型前壁心肌梗死且行介入治疗患者62例,随机数字表法分为对照组(n... 目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价球囊缺血后适应对急性前壁心肌梗死患者心脏收缩功能的影响。方法选取2018年1月—2019年5月在石家庄市第三医院诊断为急性ST段抬高型前壁心肌梗死且行介入治疗患者62例,随机数字表法分为对照组(n=31)和试验组(n=31)。对照组按照常规操作完成介入治疗,试验组使用球囊缺血后适应技术完成介入治疗。分别于术前和术后1周、3个月进行RT-3DE检查,应用17节段时间—容积曲线分析,得到左心室整体及左心室前壁各节段收缩末期容积(rESV)、左心室舒张末期容积(rEDV),计算左心室各节段射血分数(rEF),对其收缩功能进行评价。结果2组术前左室收缩功能及各节段收缩功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1周时左心室LVESV、LVEDV及各节段rESV、rEDV较术前略有下降,LVEF、rEF较术前略有上升,但与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),且组间比较亦无统计学意义(P>0.05);2组术后3个月时LVESV、LVEDV及左心室前壁各节段rESV、rEDV较术前明显下降(P<0.05),LVEF及左心室前壁各节段rEF较术前明显上升(P<0.05),且试验组术后3个月时左心室LVESV、LVEDV及前壁各节段rESV、rEDV低于同期对照组(P<0.05),LVEF、rEF高于同期对照组(P<0.05)。结论球囊缺血后适应技术后行介入治疗能够提高患者心脏收缩功能,RT-3DE能更好地显示心脏整体和局部的解剖和空间关系,准确地评价左心功能,可为优化介入操作提供参考依据。 展开更多
关键词 实时三维超声心动图 急性前壁心肌梗死 球囊缺血后适应 经皮冠状动脉介入治疗 节段性收缩功能
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