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急性主动脉夹层风险评分联合D-二聚体对急性主动脉夹层早期辅助诊断的价值分析
1
作者 郝立松 张晓东 +3 位作者 董志永 王青云 董春锋 周玉成 《中国临床医生杂志》 2024年第12期1458-1461,共4页
目的 探讨急性主动脉夹层风险评分(ADDRS)联合D-二聚体对急性主动脉夹层(AAD)早期辅助诊断的价值。方法 以北京市顺义区医院于2020年1月至2023年12月就诊的380例疑似AAD患者为研究对象,根据主动脉CT血管造影(CTA)将患者分为AAD组110例... 目的 探讨急性主动脉夹层风险评分(ADDRS)联合D-二聚体对急性主动脉夹层(AAD)早期辅助诊断的价值。方法 以北京市顺义区医院于2020年1月至2023年12月就诊的380例疑似AAD患者为研究对象,根据主动脉CT血管造影(CTA)将患者分为AAD组110例和对照组270例。比较组间ADDRS评分、D二聚体(D-D)水平差异,回归分析ADDRS评分、D-D水平对AAD的影响,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析二者对AAD的诊断价值,得到最佳阈值,采用并联诊断的方式验证ADDRS评分、D-D水平联合诊断AAD的价值。结果 两组患者的血压水平情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的年龄、性别等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AAD组患者的ADDRS评分、D-D水平平均高于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,ADDRS评分、D-D水平及合并高血压与AAD有关系(P<0.05)。绘制ROC曲线图,得到ADDRS评分、D-D二聚体水平诊断AAD对应的曲线下面积为0.814、0.792,均有一定诊断效能(P<0.05)。当诊断最佳阈值ADDRS评分>2.5分,D-D>7.520mg/L时,两项指标并联试验结果显示,特异度=90.91%、灵敏度=76.67%,Kappa=0.672,表明诊断结果具有较高的真实性和一致性,具有临床意义价值。结论 ADDRS联合D-二聚体对AAD的诊断结果具有较高的真实性和一致性,可用于临床早期辅助诊断。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层风险评分 D-二聚体 急性主动脉夹层 早期辅助诊断
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主动脉夹层检测风险评分联合D-二聚体在急性主动脉夹层早期诊断中的价值 被引量：1
2
作者 周新伟 陈伟 +4 位作者 柴东喆 陈春伦 张华一 陆文昊 金耀 《中国基层医药》 CAS 2023年第2期225-229,共5页
目的:探讨主动脉夹层检测风险评分(ADD-RS)联合D-二聚体检测在急性主动脉夹层(AAD)早期诊断中的应用价值。方法:收集嘉兴市第二医院2019年8月至2020年4月收治的可疑AAD患者70例的临床资料,根据ADD-RS方法对所有患者进行评分,并根据评分... 目的:探讨主动脉夹层检测风险评分(ADD-RS)联合D-二聚体检测在急性主动脉夹层(AAD)早期诊断中的应用价值。方法:收集嘉兴市第二医院2019年8月至2020年4月收治的可疑AAD患者70例的临床资料,根据ADD-RS方法对所有患者进行评分,并根据评分结果进行危险分组,结合D-二聚体检测结果,分别计算ADD-RS和D-二聚体在AAD早期诊断中的敏感性和特异性,并比较ADD-RS联合D-二聚体和单独D-二聚体排除AAD的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积,评估综合效能。结果:70例可疑AAD患者均行主动脉血管造影(CTA)明确诊断,AAD患者29例,非AAD患者41例;ADD-RS=0分的患者21例,ADD-RS=1分的患者41例,ADD-RS>1分的患者8例;ADD-RS>0分诊断AAD的敏感性为79.31%,特异性为36.59%,D-二聚体诊断AAD的敏感性为86.20%,特异性为36.50%;ADD-RS=0分联合D-二聚体阴性策略和单独D-二聚体阴性排除AAD的ROC曲线下面积分别为0.885、95%CI(0.786~0.949)和0.787、95%CI(0.673~0.876),P=0.024,差异有统计学意义。结论:ADD-RS=0分联合D-二聚体阴性策略排除AAD有较高的特异性,能较准确的排除AAD,比单独D-二聚体阴性排除AAD有着更好的诊断效能,但是,尚需大样本多中心研究进一步评估。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 主动脉 急性主动脉夹层风险评分 D-二聚体 胸痛 早期诊断 诊断评价 ROC曲线
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改良急性主动脉夹层风险评分在急性主动脉夹层早期诊断中的应用价值 被引量：2
3
作者 陈伟 周新伟 +2 位作者 徐杰 董方英 张明 《中国基层医药》 CAS 2022年第1期18-22,共5页
目的探讨急性主动脉夹层(Acute aortic dissection,AAD)早期诊断中改良AAD风险评分的临床应用价值。方法选取嘉兴市第二医院急诊科2019年1月至2021年1月收治的主诉胸背部疼痛患者162例,收集所有患者一般资料、临床资料以及影像学资料,... 目的探讨急性主动脉夹层(Acute aortic dissection,AAD)早期诊断中改良AAD风险评分的临床应用价值。方法选取嘉兴市第二医院急诊科2019年1月至2021年1月收治的主诉胸背部疼痛患者162例,收集所有患者一般资料、临床资料以及影像学资料,以是否确诊为AAD分为对照组(非AAD,n=120)和观察组(AAD,n=42),对比分析两组患者所有资料后,对差异有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析,再根据OR值的大小进行评分表的建立,通过受试者工作特征曲线(Receiver operating curve,ROC)对改良AAD风险评分预测情况进行评价。结果多因素logistic回归分析显示:男性、家族史、突发剧烈胸背部持续疼痛、双侧血压不对称、高血压、超声异常以及D-二聚体是诊断AAD的独立危险因素(统计值=7.84、6.96、7.04、11.38、7.12、8.15、15.07、9.11,均P<0.05);以总分5分为预测标准,获得预测AAD发生的特异度为84.94%,敏感度为95.43%。改良AAD风险评分受试者工作特征曲线下面积为0.909。结论改良AAD风险评分能够方便快捷地对AAD的发生进行预测,且预测价值较高。该研究具备显著创新性和科学性。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 主动脉 急性主动脉夹层风险评分 血压 胸痛 早期诊断 多因素分析 D-二聚体 受试者工作曲线
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