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利伐沙班治疗急性中危肺血栓栓塞合并下肢深静脉血栓临床研究 被引量:11
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作者 张乐 童翩 +3 位作者 谷春玲 胡广成 柴沛 杨冬玉 《临床肺科杂志》 2019年第8期1406-1409,共4页
目的探讨利伐沙班治疗急性中危肺血栓栓塞合并下肢深静脉血栓临床研究。方法选择2017年1月至2018年9月期间我院接受诊治的急性中危肺血栓栓塞合并下肢深静脉血栓患者85例。根据随机数字表法将85例患者随机分为对照组(n=42)与治疗组(n=43... 目的探讨利伐沙班治疗急性中危肺血栓栓塞合并下肢深静脉血栓临床研究。方法选择2017年1月至2018年9月期间我院接受诊治的急性中危肺血栓栓塞合并下肢深静脉血栓患者85例。根据随机数字表法将85例患者随机分为对照组(n=42)与治疗组(n=43)。对照组皮下注射低分子肝素钠,口服华法林;治疗组在对照组基础上结合利伐沙班。两组疗程均为14d。比较两组治疗前与治疗后肢体周径差、Miller指数评分和VAS评分变化,及治疗总有效率。结果两组治疗后肢体周径差较治疗前降低(治疗组:t=11.707,对照组:t=6.930,P<0.05);治疗组治疗后肢体周径差低于对照组(t=8.239,P<0.05)。两组治疗后Miller指数评分较治疗前降低(治疗组:t=25.524,对照组:t=17.964,P<0.05);治疗组治疗后Miller指数评分低于对照组(t=19.362,P<0.05)。两组治疗后VAS评分较治疗前降低(治疗组:t=31.596,对照组:t=21.864,P<0.05);治疗组治疗后VAS评分低于对照组(t=14.123,P<0.05)。治疗组总有效率(90.70%)高于对照组(66.67%)(P<0.05)。结论利伐沙班治疗急性中危肺血栓栓塞合并下肢深静脉血栓临床疗效显著,具有重要临床研究价值。 展开更多
关键词 利伐沙班 急性血栓栓塞 下肢深静脉血栓
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低相对分子质量肝素联合利伐沙班在急性中危肺血栓栓塞合并下肢深静脉血栓形成的治疗效果 被引量:9
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作者 何磊康 舒俊峰 《血栓与止血学》 CAS 2021年第4期634-636,共3页
目的探讨低相对分子质量肝素(LMWH)联合利伐沙班在急性中危肺血栓栓塞(PTE)合并下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法选取2019年3月~2020年8月我院收治的122例急性中危PTE合并下肢DVT患者为研究对象,随机数字法分为两组,对照组61例,研究... 目的探讨低相对分子质量肝素(LMWH)联合利伐沙班在急性中危肺血栓栓塞(PTE)合并下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法选取2019年3月~2020年8月我院收治的122例急性中危PTE合并下肢DVT患者为研究对象,随机数字法分为两组,对照组61例,研究组61例。对照组应用华法林联合LMWH治疗,研究组应用LMWH联合利伐沙班治疗。结果治疗后与对照组相比,研究组PO_(2)水平高,NT-proBNP、D-D、Fbg水平低,PT、aPTT时间长(P<0.05);治疗后与对照组相比,研究组全血低、中、高黏度、血浆黏度低(P<0.05);治疗后与对照组相比,研究组有效率高,不良反应发生率低(P<0.05)。结论在急性中危PTE合并下肢DVT的中,应用LMWH联合利伐沙班治疗取得了满意的效果。 展开更多
关键词 低分子肝素 利伐沙班 急性血栓栓塞 下肢深静脉血栓 临床疗效
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溶栓治疗剖宫产术后急性大面积肺动脉血栓栓塞13例 被引量:1
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作者 周冠华 张静 《现代中西医结合杂志》 CAS 2011年第26期3274-3275,共2页
目的观察应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗剖宫产术后急性大面积肺动脉血栓栓塞的疗效及出血并发症发生情况。方法回顾性分析本院2005年1月—2010年12月收治的13例剖宫产术后出现大面积肺动脉血栓栓塞病例,予rt-PA溶栓治疗... 目的观察应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗剖宫产术后急性大面积肺动脉血栓栓塞的疗效及出血并发症发生情况。方法回顾性分析本院2005年1月—2010年12月收治的13例剖宫产术后出现大面积肺动脉血栓栓塞病例,予rt-PA溶栓治疗,观察溶栓后24 h循环情况、1周疗效以及出血并发症发生情况。结果 13例患者在溶栓治疗24 h内,12例患者低血压、低氧血症得到纠正,血流动力学稳定,1例患者死亡。治疗1周显效11例(85%),有效1例(7%),死亡1例(7%)。出现出血并发症11例(85%),均可得到控制,无一例因出血导致循环恶化。结论应用rt-PA 50mg在溶栓窗内抢救治疗剖宫产术后大面积肺动脉血栓栓塞疗效满意,出血可得到控制。 展开更多
关键词 重组组织型纤溶酶原激活剂 溶栓疗法 剖宫产术 急性大面积血栓栓塞 出血
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急性大面积肺血栓栓塞症溶栓后复发伴反常性脾梗死一例 被引量:1
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作者 闻胜兰 王筝扬 应可净 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期650-651,共2页
关键词 急性大面积血栓栓塞 溶栓治疗 复发 反常性脾梗死 病例报告 呼吸机 气管插管
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2014版欧洲心脏病学会急性肺血栓栓塞症诊断治疗指南解读 被引量:74
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作者 熊长明 郑亚国 +2 位作者 何建国 柳志红 程显声 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期864-866,共3页
2000年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)推出第1版急性肺血栓栓塞症(急性肺栓塞)诊断和治疗指南,对于推广和规范急性肺栓塞的诊断和治疗起到了重要作用。2008年ESC对第1版指南进行了一些更新,更新了危险分层、诊断... 2000年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)推出第1版急性肺血栓栓塞症(急性肺栓塞)诊断和治疗指南,对于推广和规范急性肺栓塞的诊断和治疗起到了重要作用。2008年ESC对第1版指南进行了一些更新,更新了危险分层、诊断策略及流程、溶栓和抗凝治疗等重要内容。近年来随着急性肺栓塞研究的进一步深入以及一些多中心临床试验的完成,为急性肺栓塞的诊断和治疗提供了更多的循证医学证据。为此,2014年ESC年会上发布了第3版急性肺栓塞诊断和治疗指南。新版指南与前两版相比,进一步强化了危险分层的概念;首次推荐了新型口服抗凝药物的使用;同时明确地提出了慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的诊断流程和治疗策略。该版指南较前两版更为实用,操作性更强,认真解读和推广该版指南必将有助于提高我国肺栓塞的防治水平,改善患者的预后。 展开更多
关键词 急性血栓栓塞 指南
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急性肺栓塞的诊断与治疗现状 被引量:46
6
作者 郑欣馨 荆志成 《新医学》 北大核心 2007年第2期112-114,共3页
关键词 急性栓塞 急性血栓栓塞 险因素 血浆D-二聚体 溶栓治疗 抗凝治疗
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急性肺血栓栓塞的溶栓治疗 被引量:34
7
作者 梁瑛 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期75-77,共3页
关键词 溶栓治疗 急性血栓栓塞 溶栓剂
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急性肺血栓栓塞症的当代溶栓疗法 被引量:31
8
作者 程显声 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期364-368,共5页
关键词 诊断 治疗 急性血栓栓塞 溶栓疗法
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急性肺血栓栓塞症的诊断与治疗规范及面临的问题 被引量:20
9
作者 米玉红 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期17-22,共6页
肺栓塞高发病率、高死亡率、高致残率成为全球普遍关注的焦点。肺动脉血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)简称肺栓塞,作为静脉血栓栓塞症venous thromboembolism,VTE)的一部分,其发病率仅次于急性冠脉综合征及脑卒中,... 肺栓塞高发病率、高死亡率、高致残率成为全球普遍关注的焦点。肺动脉血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)简称肺栓塞,作为静脉血栓栓塞症venous thromboembolism,VTE)的一部分,其发病率仅次于急性冠脉综合征及脑卒中,病死率仅次于肿瘤和急性心肌梗死,大约10%的急性肺栓塞患者死于初次诊断的3个月内。 展开更多
关键词 急性血栓栓塞 治疗规范 诊断 动脉血栓栓塞 急性栓塞 静脉血栓栓塞 急性冠脉综合征 急性心肌梗死
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急性肺血栓栓塞症的诊断与治疗进展 被引量:19
10
作者 乔人立 刘双 《心肺血管病杂志》 CAS 2005年第3期189-192,共4页
关键词 急性血栓栓塞 正确诊断 治疗进展 深静脉血栓形成 流行病学资料 抗凝治疗 临床表现 病死率 PE
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次大面积肺栓塞患者溶栓或单纯抗凝治疗 被引量:19
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作者 邝土光 杨媛华 王展 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期395-397,共3页
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是一种相对常见的肺循环疾病,由于血栓栓子阻塞肺动脉血管床,可能造成致命性急性右心功能衰竭,但经过积极治疗,血栓栓塞开通后,急性右心功能衰竭可以逆转,因此急性肺血栓栓塞症是... 肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是一种相对常见的肺循环疾病,由于血栓栓子阻塞肺动脉血管床,可能造成致命性急性右心功能衰竭,但经过积极治疗,血栓栓塞开通后,急性右心功能衰竭可以逆转,因此急性肺血栓栓塞症是一种可以治疗和康复的疾病。根据临床表现,急性PTE可分为大面积PTE和非大面积PTE,后者包括存在右心功能不全而无休克的次大面积PTE。通过动脉导管或超声技术已经证实溶栓治疗比单纯肝素抗凝治疗更容易使血栓栓子溶解, 展开更多
关键词 抗凝治疗 溶栓治疗 栓塞 急性血栓栓塞 面积 右心功能衰竭 患者 右心功能不全
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低分子肝素和普通肝素治疗急性肺血栓栓塞症的比较 被引量:15
12
作者 应可净 陈丽英 +1 位作者 洪武军 周畔 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2004年第5期309-311,共3页
目的 比较低分子肝素和普通肝素治疗非大面积急性肺血栓栓塞症的疗效、副作用和治疗费用 ,以指导临床抗凝药物的选择。方法  33例非大面积急性肺血栓栓塞症患者随机分为低分子肝素组或普通肝素组 ,在抗凝前、抗凝后 1d、 4d、 7d、 10... 目的 比较低分子肝素和普通肝素治疗非大面积急性肺血栓栓塞症的疗效、副作用和治疗费用 ,以指导临床抗凝药物的选择。方法  33例非大面积急性肺血栓栓塞症患者随机分为低分子肝素组或普通肝素组 ,在抗凝前、抗凝后 1d、 4d、 7d、 10d、 14d观察氧合指数、血小板计数、D -二聚体、纤维蛋白原、肺核素通气灌注扫描、CT肺动脉造影 ,进行疗效、副作用和治疗费用的对照。结果 抗凝后两组患者氧合指数上升 ,D -二聚体和纤维蛋白原下降、肺核素通气灌注扫描和CT肺动脉造影提示栓塞段数减少 ;组间差异无统计学意义 ;低分子肝素组出血和血小板减少发生率为 5 9% ,普通肝素组出血和血小板减少发生率为12 5 % ;低分子肝素组和普通肝素组的治疗费用分别为 (12 2 9 75± 5 2 9 4 0 )元和 (15 35 70± 6 94 6 0 )元。结论 低分子肝素和普通肝素均为有效的抗凝药物 ,综合副作用和治疗费用考虑 ,低分子肝素更适合于临床。 展开更多
关键词 低分子肝素 普通肝素 治疗 急性血栓栓塞 副作用
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急性肺血栓栓塞症患者长程抗凝治疗后血栓变化与D-二聚体的动态改变 被引量:15
13
作者 王艳 张霞 +4 位作者 李晶菁 侯冬梅 刘华 倪松石 王霆 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期228-231,共4页
目的探索血浆D-二聚体水平能否作为反映急性肺血栓栓塞症(APTE)长程抗凝治疗后血栓变化情况的有效监测指标。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2010年7月至2014年4月南通大学附属医院经D-二聚体水平及同步CT血管造影(CTPA)确诊的6... 目的探索血浆D-二聚体水平能否作为反映急性肺血栓栓塞症(APTE)长程抗凝治疗后血栓变化情况的有效监测指标。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2010年7月至2014年4月南通大学附属医院经D-二聚体水平及同步CT血管造影(CTPA)确诊的62例APTE患者。所有患者均进行长程抗凝治疗,观察血浆D-二聚体变化,随访终点时患者肺动脉血栓变化以CTPA复查结果作为最终依据,并将其分为血栓复发组(5例)与未复发组(57例)。将随访终点的D-二聚体检测结果与CTPA结果进行Kappa分析,以判断两种方法确诊APTE的一致性。结果经规范抗凝治疗后,APTE患者血浆D-二聚体均逐渐下降;随访终点时,复发组血浆D-二聚体显著高于未复发组,差异有统计学意义(1μg/L:958.4±213.1比209.9±122.0,P〈0.05);对症状无反复、D-二聚体持续阴性者,复查CTPA也提示肺动脉血栓消失或趋于慢性机化;而症状反复、D-二聚体水平波动增高者,复查CTPA则证实肺动脉血栓活动复发;Kappa分析提示两种检测方法有高度一致性,差异有统计学意义(Kappa=0.621,P=0.000)。结论动态监测血浆D-二聚体可替代CTPA作为APTE抗凝治疗效果的随访指标,具有良好的医疗经济学效益,值得推广。 展开更多
关键词 D-二聚体 急性血栓栓塞 抗凝治疗 CT血管造影
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急性肺血栓栓塞症患者溶栓及抗凝治疗的护理 被引量:14
14
作者 黄莉 张向霞 +1 位作者 唐济璟 吴惠平 《现代护理》 2006年第2期134-135,共2页
目的探讨溶栓及抗凝治疗急性肺血栓栓塞症(PTE)的护理措施。方法根据入选的15例PTE患者的临床资料,严格按照不同的治疗方案执行,并予合理的护理。结果治愈6例,7例有显著效果,1例死亡,1例放弃治疗。结论规范化溶栓抗凝治疗及科学合理护... 目的探讨溶栓及抗凝治疗急性肺血栓栓塞症(PTE)的护理措施。方法根据入选的15例PTE患者的临床资料,严格按照不同的治疗方案执行,并予合理的护理。结果治愈6例,7例有显著效果,1例死亡,1例放弃治疗。结论规范化溶栓抗凝治疗及科学合理护理将提高患者的治愈率。 展开更多
关键词 急性血栓栓塞 溶栓治疗 抗凝治疗 护理
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急性肺血栓栓塞症危险分层与治疗研究进展 被引量:13
15
作者 朱光发 习昕 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2013年第15期1-4,共4页
肺血栓栓塞症(PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病。深静脉血栓形成(DVT)为最主要的血栓来源,通常PTE和DVT合称为静脉血栓栓塞症(VTE)。PTE以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。肺栓... 肺血栓栓塞症(PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病。深静脉血栓形成(DVT)为最主要的血栓来源,通常PTE和DVT合称为静脉血栓栓塞症(VTE)。PTE以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。肺栓塞临床表现差别很大,从患者没有任何症状,到严重心源性休克和多器官功能障碍,甚至猝死。研究表明,PTE有关的高病死率只见于血流动力学不稳定的PTE,而多数血流动力学稳定的PTE病死率很低。 展开更多
关键词 急性血栓栓塞 险分层 血流动力学不稳定 深静脉血栓形成 静脉血栓栓塞 多器官功能障碍 治疗 病理生理特征
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急性肺血栓栓塞症患者溶栓治疗后的远期预后分析 被引量:11
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作者 刘品明 Nicolas Meneveau +1 位作者 Franois Schiele Jean-Pierre Bassand 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期750-753,共4页
目的 分析急性大面积肺血栓栓塞症 (PTE)患者溶栓治疗后的远期预后。方法 对2 60例急性PTE患者进行溶栓治疗并随访 ,分析其临床资料及引起远期临床事件 [死亡、再发深静脉血栓形成、再发PTE、慢性血栓栓塞性肺动脉高压和 (或 )右心衰... 目的 分析急性大面积肺血栓栓塞症 (PTE)患者溶栓治疗后的远期预后。方法 对2 60例急性PTE患者进行溶栓治疗并随访 ,分析其临床资料及引起远期临床事件 [死亡、再发深静脉血栓形成、再发PTE、慢性血栓栓塞性肺动脉高压和 (或 )右心衰竭、抗凝治疗出现大出血、依赖家庭氧疗 ]的危险因素。结果  2 60例PTE患者在住院期间死亡 2 2例 (8 5 % ) ,其中 1 5例 (62 8% )死于PTE。随访 2 2 7例患者 ,为期 3 9~ 8 4年 ,死亡 72例 (31 7% ) ,其中有 2 1例患者死于再发PTE。对随访资料完整的 1 65例患者进行远期临床事件的危险因素分析 ,单因素分析显示 ,既往有血栓栓塞病史、抗凝治疗不足 6个月、植入下腔静脉滤器、溶栓后超声心动图仍显示右室功能障碍和 (或 )扩大、溶栓后超声多普勒仍测得肺动脉收缩压 >50mmHg、出院前核素肺通气 /灌注扫描显示肺血管床阻塞 >30 %与远期临床事件的发生相关 ;多变量分析显示 ,溶栓后超声心动图仍显示右室功能障碍和 (或 )扩大、溶栓后超声多普勒仍测得肺动脉收缩压 >50mmHg、出院前核素肺通气 /灌注扫描显示肺血管床阻塞 >30 %是PTE远期预后的独立危险因素。结论 通过高危因素的确立 ,可予患者更积极的治疗 。 展开更多
关键词 急性血栓栓塞 溶栓治疗 预后 险因素
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利伐沙班治疗急性肺血栓栓塞疗效及对患者血生化指标、右心室功能的影响研究 被引量:12
17
作者 赵新春 张翔 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第7期874-877,880,共5页
目的:探讨口服抗凝药利伐沙班对急性肺血栓栓塞(APTE)患者血生化指标及右心室功能的影响。方法:选取102例APTE患者作为研究对象,随机分为观察组(51例)和对照组(51例)。其中对照组和观察组分别口服华法林和利伐沙班进行6个月抗凝治疗,比... 目的:探讨口服抗凝药利伐沙班对急性肺血栓栓塞(APTE)患者血生化指标及右心室功能的影响。方法:选取102例APTE患者作为研究对象,随机分为观察组(51例)和对照组(51例)。其中对照组和观察组分别口服华法林和利伐沙班进行6个月抗凝治疗,比较两组患者治疗前后血生化指标:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-10(IL-10)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、一氧化氮(NO)、D-二聚体(D-D)、内皮素-1(ET-1)和右心室功能指标:血浆N终端脑钠肽(NT-pro BNP)、右心室/左心室舒张期横径比值(RVDD/LVDD)、肺动脉收缩压(SPAP)、右心室面积变化分数(RVFAC)、右心室游离壁三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)和右心室Tei指数,以及治疗的有效率和治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后,观察组患者的TNF-α、CRP和IL-10均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组患者的TNF-α、CRP和IL-10均明显低于对照组(P<0.05);两组患者的PT、APTT、NO、RVFAC和TAPSE均明显高于治疗前(P<0.05),D-D、ET-1、NT-pro BNP、RVDD/LVDD、SPAP和Tei指数比对照组明显降低(P<0.05);观察组治疗有效率比对照组升高(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率比对照组降低(P<0.05)。结论:相比华法林,口服利伐沙班进行抗凝治疗能有效减轻APTE患者炎症反应,改善血管内皮功能和右心室功能,具有更高的治疗疗效和安全性。 展开更多
关键词 利伐沙班 急性血栓栓塞 肿瘤坏死因子-α C-反应蛋白 白介素-10 Tei指数 右心室功能
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急性肺栓塞98例临床分析 被引量:11
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作者 何平安 张允平 封启明 《中国基层医药》 CAS 2011年第7期970-971,共2页
急性肺血栓栓塞(APTE)临床表现复杂多样,误诊率高,达70%左右,我们对98例急性肺血栓栓塞患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨与加强对APTE临床表现的早期认识及对误诊情况原因分析。
关键词 急性栓塞 临床分析 急性血栓栓塞 临床表现 临床资料 APTE 误诊率 原因分
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下肢深静脉血栓形成的病因及诊断技术研究进展 被引量:10
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作者 张世袍 陈群 《河北医药》 CAS 2006年第8期762-764,共3页
关键词 下肢深静脉血栓形成 诊断技术 病因 急性血栓栓塞 预防并发症 vein 周围血管 上升趋势 栓子来源 临床猝死
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急性肺血栓栓塞症的诊断现状及诊断策略 被引量:11
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作者 杨媛华 王辰 《诊断学理论与实践》 2011年第2期97-100,共4页
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是严重危害人类健康的一种急危重症。血流动力学不稳定的急性PTE患者其病死率高达58%,血流动力学稳定的PTE患者其病死率也在5%左右[1-2],而其如能得到及时的诊断与治疗。
关键词 急性血栓栓塞 诊断 策略
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