急诊快速诱导插管药物对循环的影响 被引量：8

1

作者 王厚力 赵静 于学忠 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期856-858,共3页

目的　通过观察不同插管方案时患者循环参数的变化 ,分析诱导插管药物对循环的影响。方法　A组患者16例 ,全部为昏迷患者 ,插管前静脉推注琥珀胆碱 10 0mg ;B组患者 2 0例 ,快速诱导插管 (RSI)方案为咪唑安定 +琥珀胆碱 ,咪唑安定首剂 3... 目的　通过观察不同插管方案时患者循环参数的变化 ,分析诱导插管药物对循环的影响。方法　A组患者16例 ,全部为昏迷患者 ,插管前静脉推注琥珀胆碱 10 0mg ;B组患者 2 0例 ,快速诱导插管 (RSI)方案为咪唑安定 +琥珀胆碱 ,咪唑安定首剂 3mg ,追加剂量不超过 0 1mg/kg ,静推 10 0mg琥珀胆碱 ,1min后插管 ;C组患者 2 3例 ,RSI方案为芬太尼 +咪唑安定 +罗库溴胺 ,在诱导前静脉给予芬太尼 2 0 μg ,咪唑安定用法同B组 ,静推 5 0mg罗库溴胺 ,1min后插管。临床观察不同插管方案的肌松效果 ,并记录插管前、插管后 5min患者心率、血压的改变。结果　A组患者心率、平均压无明显变化 (P >0 0 5 )。B组患者插管后平均心率上升 2 1 5bpm ,平均压下降 18 4mmHg。C组患者的循环改变更为明显 ,患者心率平均上升 35 7bpm ,平均压下降 2 9 4mmHg ,经统计分析 ,插管前后心率、血压的变化有显著差异 (P <0 0 0 1)。C组患者的心率、血压变化均较B组患者明显 ,有统计学差异 (P<0 0 5 )。采用RSI方案的两组患者所用咪唑安定剂量没有明显差异 (5 2 5± 1 4 1vs 5 2 9± 1 4 1,P =0 70 7)。结论　急诊RSI方案中咪唑安定对循环的影响是明显的 ,这与急诊患者的容量状态有关 ,在RSI方案中应减少咪唑安定的用量。 展开更多

关键词 快速诱导插管 急诊 循环 咪唑安定 罗库溴胺 琥珀胆碱

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快速诱导插管在急诊严重创伤患者中的应用 被引量：5

2

作者 舒敏 于长久 +1 位作者 郭江华 吴文滔 《临床急诊杂志》 CAS 2017年第4期301-302,306,共3页

目的:强调快速诱导插管(RSI)在严重创伤患者救治过程中的应用。方法:回顾性分析59例严重创伤患者临床资料,所有患者符合急诊气管插管指征。依据是否行RSI,将其分为A、B、C 3组。其中A组22例,无药物诱导;B组19例,选用镇静药物咪达唑仑;C... 目的:强调快速诱导插管(RSI)在严重创伤患者救治过程中的应用。方法:回顾性分析59例严重创伤患者临床资料,所有患者符合急诊气管插管指征。依据是否行RSI,将其分为A、B、C 3组。其中A组22例,无药物诱导;B组19例,选用镇静药物咪达唑仑;C组18例,选用咪达唑仑+氯化琥珀胆碱(RSI)。结果:A组插管成功率59.1%,B组插管成功率78.2%,C组插管成功率100%。结论:RSI在急诊严重创伤患者中可以大大提高插管成功率。对急诊科严重创伤患者施行RSI,能有效地保证气道开放和通气,保护气道减少误吸,为进一步检查和治疗提供了基本的生命支持。提倡在急诊科强化此项急救技术的培训,使之成为所有急诊医师必须掌握的基本医疗技术。 展开更多

关键词 快速诱导插管 急诊 创伤

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快速诱导药物实施气管内插管对循环的影响 被引量：3

3

作者 王厚力 赵静 +1 位作者 于学忠 马遂 《中国医刊》 CAS 2003年第6期42-44,共3页

目的　比较两种快速诱导插管 (rapidsequenceintubation ,RSI)的肌松效果 ,同时分析方案中镇静、镇痛药物对患者循环的影响。方法　一种RSI方案是咪唑安定 +琥珀胆碱 ,咪唑安定首剂 3mg ,追加剂量不超过 0 1mg/kg ,1分钟后静推琥珀胆碱... 目的　比较两种快速诱导插管 (rapidsequenceintubation ,RSI)的肌松效果 ,同时分析方案中镇静、镇痛药物对患者循环的影响。方法　一种RSI方案是咪唑安定 +琥珀胆碱 ,咪唑安定首剂 3mg ,追加剂量不超过 0 1mg/kg ,1分钟后静推琥珀胆碱 10 0mg;另一种方案是芬太尼 +咪唑安定 +罗库溴铵 ,在诱导前静脉推注芬太尼 2 0 μg ,咪唑安定用法相同 ,1分钟后静推罗库溴铵 5 0mg。通过临床观察 ,评价两种插管方案的肌松效果 ,并记录插管前、插管后 5分钟患者心率、血压的改变。结果　琥珀胆碱组患者 2 0例 ,罗库溴铵组患者 2 3例 ,两种方案都能达到满意的肌松效果 ,此方面没有差异 (P =0 3 3 4) ;两组患者诱导所用咪唑安定剂量没有明显差异 ( 5 2 5± 1 41vs 5 2 9± 1 41,P =0 70 7)。琥珀胆碱组患者插管后平均心率上升 2 1bpm ,平均压下降约 18mmHg。罗库溴铵组患者的循环改变更为明显 ,患者心率平均上升 3 6bpm ,平均压下降 2 9mmHg ,经统计分析 ,插管前后心率、血压的变化有显著差异 (P <0 0 0 1)。罗库溴铵组患者的心率、血压变化均比琥珀胆碱组患者明显 ,有统计学差异(P <0 0 5 )。结论　琥珀胆碱与罗库溴铵在相同的插管时间 ,都能实现满意的肌松效果。RSI方案中咪唑安定对循环的影响是明显的 ,这与? 展开更多

关键词 气管内插管 快速诱导插管 循环 肌松效果 RSI方案 咪唑安定 琥珀胆碱

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全凭静脉麻醉的用药与进展 被引量：2

4

作者 邱燕 刘进 《华西医学》 CAS 2008年第6期1515-1516,共2页

关键词 静脉麻醉 肌松药 阿片类药物 罗库溴铵 吸入麻醉药 静吸复合麻醉 静脉全身麻醉 快速诱导插管 芬太尼家族 作用时间

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颈椎骨折急诊手术的麻醉处理 被引量：2

5

作者 邵雪泉 杨淑芬 +2 位作者 潘中心 夏昌兴 黄莉 《浙江创伤外科》 2007年第5期462-463,共2页

　　本院自2003年6月至2006年6月,共收治外伤性颈椎骨折伴脱位病人32例,现将手术麻醉处理报告如下.……

关键词 颈椎骨折 病人 明视 维库溴铵 芬太尼 自主呼吸 表麻 镇静剂 抗副交感神经药 解热镇痛药 慢诱导 快速诱导插管 盲探插管

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快速诱导插管在急诊中的应用 被引量：2

6

作者 赵锋 《岭南急诊医学杂志》 2000年第4期222-225,共4页

1 概述 1971年起,快速诱导插管(RSI,Rapid Sequence Intubation)开始在急诊临床应用。在形成以内科、创伤、麻醉、儿科等学科为基础,以心肺脑复苏为核心的急诊医学专业的过程中是一个重要的里程碑。

关键词 快速诱导插管 插管技术 急诊医学 肌松药 哮喘病人 机械通气 自主呼吸 颅内压 副作用 临床应用

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妊高征患者剖宫产术全麻与硬膜外麻醉临床分析 被引量：2

7

作者 王守兰 吴晓岗 《现代临床医学》 2005年第4期241-242,共2页

目的：探讨全身麻醉与硬膜外麻醉在围手术期对妊高征患者母婴的影响。方法：将60例妊高征患者按入院编号随机分为全身麻醉（Q）组30例，硬膜外麻醉（G）组30例。Q组采用硫喷妥钠4～6mg·kg^-1，琥珀胆碱1～2mg·kg^-1快速诱导... 目的：探讨全身麻醉与硬膜外麻醉在围手术期对妊高征患者母婴的影响。方法：将60例妊高征患者按入院编号随机分为全身麻醉（Q）组30例，硬膜外麻醉（G）组30例。Q组采用硫喷妥钠4～6mg·kg^-1，琥珀胆碱1～2mg·kg^-1快速诱导插管，吸入异氟醚维持，胎儿娩出后静注芬太尼0．1～0．2mg，同时吸入麻醉至术毕。C组选择T12～L1椎间隙穿刺，向尾侧置管3～4cm，注入2％利多卡因3mL，无异常后追加8～12mL。术中监测血压、输液量、麻黄碱的使用、新生儿Apgar评分及体重。结果：两组病人术中最高血压和最低血压、新生儿体重及出生后新生儿Apagr评分、术中输液量均无显著性差异（P〉0．5）。在G组中使用升压药物的患者比Q组多（P〈0．05）。结论：全身麻醉与硬膜外麻醉在围术期对妊高征母婴都是可选择的安全麻醉方式。但无论选择何种麻醉方式，均应加强监护维持循环稳定和呼吸通畅，确保母婴平安。 展开更多

关键词 妊高征 剖宫产术 全身麻醉 硬膜外麻醉 妊高征患者 新生儿Apgar评分 临床分析 新生儿体重 全麻 快速诱导插管

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右旋美托咪定复合小剂量异丙酚气管插管用于声门巨大肿物摘除术1例 被引量：1

8

作者 贾继娥 蔡一榕 李文献 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期219-220,共2页

声带息肉、会厌囊肿、喉新牛物等喉部疾病常常需要在伞麻下进行手术活检或手术摘除，由于外科医帅和麻醉医师共用同一气道，麻醉的气道僻删极为重要。对于凶喉部肿物较大合并呼吸困难的的患者，常规快速诱导插管可能因肌肉松弛而不能支... 声带息肉、会厌囊肿、喉新牛物等喉部疾病常常需要在伞麻下进行手术活检或手术摘除，由于外科医帅和麻醉医师共用同一气道，麻醉的气道僻删极为重要。对于凶喉部肿物较大合并呼吸困难的的患者，常规快速诱导插管可能因肌肉松弛而不能支撑肿物，致使气道梗阻加莺，甚至完全梗阻，导敛缺氧、心跳骤停等危急情况．因而不能行常规麻醉诱导气管捅[1]。对于这类患者．麻醉诱导气管插铃时保留自主呼吸发则提高了安全性。 展开更多

关键词 肿物摘除术 小剂量异丙酚 气管插管 麻醉医师 声门 复合 右旋 快速诱导插管

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嗜铬细胞瘤切除术的麻醉体会 被引量：1

9

作者 王义成 曲仁海 李玉彬 《黑龙江医学》 1994年第9期23-24,共2页

关键词 麻醉体会 嗜铬细胞瘤 切除术 麻醉管理 控制性降压药 快速诱导插管 静吸复合麻醉 麻醉选择 麻醉维持 安氟醚

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创伤患者急诊气管插管的成功分析：一个大型成年创伤转诊中心的10年经验

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作者 Christopher T. Stephens, MD Stephanie Kahntroff, MD +2 位作者 Richard P. Dutton, MD, MBA 段怡(译) 李士通(校) 《麻醉与镇痛》 2011年第4期35-40,共6页

背景对于多数麻醉医师来讲急诊气道管理是必须掌握的一项重要技术，我们总结了一个一级创伤中心10年来的经验，评估创伤患者入院后24小时内气管插管的结果。方法通过该中心1996年7月至2006年6月的创伤登记、质量管理记录、收费系统记录... 背景对于多数麻醉医师来讲急诊气道管理是必须掌握的一项重要技术，我们总结了一个一级创伤中心10年来的经验，评估创伤患者入院后24小时内气管插管的结果。方法通过该中心1996年7月至2006年6月的创伤登记、质量管理记录、收费系统记录，得出入院后1小时内、24小时内需要插管的患者人数，并且回顾每个气管切开患者的医疗记录，了解其特征和无法进行经口或经鼻插管的原因。结果所有插管都在一名处理创伤经验丰富的麻醉医师的指导下进行。研究期间，标准插管法为直接喉镜下快速诱导插管。入院后1小时内，6088名患者进行插管，其中21名患者（0．3％）最终行气管切开。入院后24小时内，累计32000名患者进行插管，共31名行气管切开。意外的困难气道是气管切开的主要因素。31名患者中有4名死于外伤，无人死于插管失败。结论由经验丰富的麻醉医师指导，直接喉镜下快速诱导气管插管是有效的急诊气道管理方法，以其为核心的急诊气道管理规则使得气道管理成功率很高。 展开更多

关键词 急诊气管插管 创伤患者 气管切开患者 气道管理 转诊 成年 麻醉医师 快速诱导插管

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缩窄性心包炎术中合并急性肺水肿抢救成功一例报导

11

作者 桑林霞 田金番 《湖北民族学院学报（医学版）》 1992年第1期94-93,共2页

我院从82年元月到88年6月共进行缩窄性心包炎胸膜外心包部分切除术麻醉15例,其中1例术中发生急性肺水肿,现报告如下: 患者男性,20岁,56kg。因心慌、气急四年伴咳喘入院。体检:神志清楚、面红、口唇发绀、静颈脉怒张、肝颈征(+)、心界... 我院从82年元月到88年6月共进行缩窄性心包炎胸膜外心包部分切除术麻醉15例,其中1例术中发生急性肺水肿,现报告如下: 患者男性,20岁,56kg。因心慌、气急四年伴咳喘入院。体检:神志清楚、面红、口唇发绀、静颈脉怒张、肝颈征(+)、心界增大。 展开更多

关键词 缩窄性心包炎 口唇发绀 面红 胸膜外 颈脉 氟芬合剂 切除术 麻醉诱导 麻醉手术 快速诱导插管

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静脉快速诱导无通气期安全时限的探讨

12

作者 王儒蓉 闵龙秋 周庆 《四川医学》 CAS 1994年第1期5-6,共2页

静脉快速诱导无通气期安全时限的探讨华西医科大学附属第一医院（６１００４１）王儒蓉，闵龙秋，周庆快速诱导插管是全麻常用方法，在快速诱导前多常规给病人吸纯Ｏ。去氮（预吸氧）以增加肺内氧储备，防止气管插管时无通气期引起低氧... 静脉快速诱导无通气期安全时限的探讨华西医科大学附属第一医院（６１００４１）王儒蓉，闵龙秋，周庆快速诱导插管是全麻常用方法，在快速诱导前多常规给病人吸纯Ｏ。去氮（预吸氧）以增加肺内氧储备，防止气管插管时无通气期引起低氧血症。本文观察无通气期ＳＰＯ。（血... 展开更多

关键词 静脉 快速诱导插管 无通气期

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驼背矫正术中的护理

13

作者 魏革 谌义贞 《华南国防医学杂志》 CAS 1990年第3期87-88,共2页

手术治疗是日前矫正强直性脊柱炎所致驼背之理想方法。但这种手术又具有危险性大、创伤范围广、手术体位特殊、对麻醉要求高、术中出血多等不利因素。要保证每例驼背矫正手术的顺利完成,除了术者、麻醉师的共同努力外,术前术中的各种护... 手术治疗是日前矫正强直性脊柱炎所致驼背之理想方法。但这种手术又具有危险性大、创伤范围广、手术体位特殊、对麻醉要求高、术中出血多等不利因素。要保证每例驼背矫正手术的顺利完成,除了术者、麻醉师的共同努力外,术前术中的各种护理显得相当重要。自88年11月至89年6月,我们配合施行“ 展开更多

关键词 楔形截骨 矫正术 椎弓 强直性脊柱炎 手术时间 脊柱后凸 矫正手术 颈椎活动 快速诱导插管 神经损害症状

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癫痫外科治疗的麻醉问题(附24例报告)

14

作者 肖立崇 《中国冶金工业医学杂志》 1990年第6期11-12,共2页

癫痫外科手术的麻醉是麻醉学中近年来开展的一个新课题,现将我院开展的24例癫痫手术的麻醉总结如下:临床资料本组24例中,男18例,女6例,年龄5～44岁。大脑半球切除术3例,胼胝体1～7段切断术18例,胶胝体1～7段切断加颞叶切除术2例,脑膜脑... 癫痫外科手术的麻醉是麻醉学中近年来开展的一个新课题,现将我院开展的24例癫痫手术的麻醉总结如下:临床资料本组24例中,男18例,女6例,年龄5～44岁。大脑半球切除术3例,胼胝体1～7段切断术18例,胶胝体1～7段切断加颞叶切除术2例,脑膜脑疤痕切除术1例。全组病人均经长期服用抗癫痫药物治疗无效或效果不佳。麻醉方法及结果:术前肌注阿托品0.2mg～0.5mg,鲁米那0.1～0.2g,诱导前静注Innovar3ml,11例同时静注安定10mg,硫喷妥钠、琥珀酰胆碱快速诱导插管,1％普鲁卡因静点维持,用量为第一小时200ml,以后30～40滴/分。术中第一组(11例)间断小量吸入安氟醚。 展开更多

关键词 快速诱导插管 琥珀酰胆碱 大脑半球切除术 颞叶切除术 外科手术 安氟醚 硫喷妥钠 抗癫痫药物 心血管反应 切断术

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环状软骨加压的临床应用

15

作者 余海 王泉云 《中国麻醉与镇痛》 2002年第1期67-69,共3页

关键词 环状软骨加压 快速诱导插管 肺通气 食管扩约肌张力 术后并发症

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160例腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会

16

作者 子科才 《现代医药卫生》 2006年第1期48-49,共2页

关键词 腹腔镜胆囊切除术 麻醉 快速诱导插管 静吸复合 临床效果

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颈内静脉穿刺置管术的探讨

17

作者 刘育钢 《辽宁医学院学报》 CAS 1993年第4期48-49,共2页

作者采用经皮颈内静脉穿刺置管术方法先后应用于各种麻醉手术53例,取得了满意的效果。现报告如下。临床资料男性35例。女性18例;年龄19～62岁,平均年龄48岁。食道癌切除术25例;肺癌切除术14例;复合外伤手术12例;脾切除术2例。方法颈内... 作者采用经皮颈内静脉穿刺置管术方法先后应用于各种麻醉手术53例,取得了满意的效果。现报告如下。临床资料男性35例。女性18例;年龄19～62岁,平均年龄48岁。食道癌切除术25例;肺癌切除术14例;复合外伤手术12例;脾切除术2例。方法颈内静脉穿刺置管术采用快速诱导插管,普鲁卡因静脉复合麻醉后,进行穿刺。患者仰卧位,肩部垫一薄枕,头后仰转向左侧(首选右侧穿刺),头低位15°～30°。术者站在患者头端右侧,用手触摸到甲状软骨上缘,做一水平线与胸锁乳突肌前缘交叉处为穿刺点。首先用普通7号针头(连接装有2ml生理盐水的注射器)穿刺。方向为:向下、向内、相当于对测足跟方向。 展开更多

关键词 癌切除术 穿刺点 快速诱导插管 复合麻醉 麻醉手术 外伤手术 仰卧位 置管术 上缘 肩部

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用快速诱导插管法对重度有机磷中毒患者进行洗胃的安全性研究 被引量：3

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作者 李旭蓉 杨强 +3 位作者 田超 程林英 毕淑珍 马亮 《当代医药论丛》 2020年第16期39-40,共2页

目的:探讨采用快速诱导插管法对重度有机磷中毒患者进行洗胃的安全性。方法:将2017年8月至2019年8月期间山西省长治市人民医院收治的62例重度有机磷中毒患者作为研究对象。将这62例患者分为A组(n=34)和B组(n=28)。对A组患者进行常规洗胃... 目的:探讨采用快速诱导插管法对重度有机磷中毒患者进行洗胃的安全性。方法:将2017年8月至2019年8月期间山西省长治市人民医院收治的62例重度有机磷中毒患者作为研究对象。将这62例患者分为A组(n=34)和B组(n=28)。对A组患者进行常规洗胃,对B组患者使用丙泊酚和顺式阿曲库铵进行快速诱导插管洗胃。然后,比较两组患者应激性溃疡及吸入性肺炎的发生率。结果:治疗后,与A组患者相比,B组患者应激性溃疡及吸入性肺炎的发生率均较低,P<0.05。结论:采用快速诱导插管法对重度有机磷中毒患者进行洗胃的安全性良好,可有效地降低其中毒后并发症的发生率。 展开更多

关键词 丙泊酚 顺式阿曲库铵 快速诱导插管法 重度有机磷中毒

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不同静脉麻醉药对罗库溴胺快速诱导气管插管的影响 被引量：2

19

作者 夏登云 赵永泉 《河北北方学院学报（医学版）》 2007年第3期25-28,共4页

目的：观察硫贲妥钠、依托咪酯以及异丙酚麻醉诱导对罗库溴铵的插管条件和神经肌肉阻滞程度的影响。方法：选择39例全麻择期手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为三组,分别采用硫贲妥钠5.0mg·kg^-1、依托咪酯0.3mg·kg^-1及异丙酚1.5-... 目的：观察硫贲妥钠、依托咪酯以及异丙酚麻醉诱导对罗库溴铵的插管条件和神经肌肉阻滞程度的影响。方法：选择39例全麻择期手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为三组,分别采用硫贲妥钠5.0mg·kg^-1、依托咪酯0.3mg·kg^-1及异丙酚1.5-2.0mg·kg^-1静脉诱导,静注罗库溴铵60s后行气管插管。记录气管插管即刻的T1和T4/T1值、插管时间,记录血流动力学参数变化、脉搏血氧饱和度,根据气管插管评分标准进行插管评分。结果：各组病人气管插管即刻的T1和T4/T1及插管时间组间比较无明显差异（P〉0.05）,三组病人在静注罗库溴铵后60s气管插管条件综合评分均为优良（P〉0.05）,但是依托咪酯比硫贲妥钠和异丙酚气管插管反应略少。结论：依托咪酯伍用罗库溴铵在静注后60s行快速诱导插管略优于硫贲妥钠和异丙酚。如果患者禁忌使用琥珀胆碱可以改用依托咪酯与罗库溴铵来完成快速诱导和气管插管。 展开更多

关键词 依托咪酯 硫贲妥钠 异丙酚 罗库溴铵 快速诱导插管术

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麻醉喷雾管用于高血压患者气管插管

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作者 杨艳梅 王太清 阎友宁 《河南外科学杂志》 2000年第4期418-419,共2页

气管插管可引起心血骨副反应,对高血压患者危害甚大。我们采用气管插管麻醉喷雾管作声门、气管内表面麻醉,再行静脉快速诱导插管,有效控制了插管副反应的发生,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

关键词 气管插管麻醉 高血压患者 心血管反应 喷雾管 静脉快速诱导插管 麻醉诱导 临床麻醉学 表面麻醉 芬太尼 插管应激反应

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