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休克患者快速补液试验前后应用重症超声检测左室流出道速度时间积分及校正血流时间的临床意义 被引量：7
1
作者 邵卫卫 彭文清 徐月文 《临床急诊杂志》 CAS 2023年第1期6-10,共5页
目的:探讨休克患者快速补液试验前后应用重症超声检测左室流出道速度时间积分(VTI)及校正血流时间(FTc)的临床意义。方法:选择我院2020年1月—2022年3月80例休克患者作为研究对象,均行快速补液试验,试验前后应用重症超声检测每搏量(SV)... 目的:探讨休克患者快速补液试验前后应用重症超声检测左室流出道速度时间积分(VTI)及校正血流时间(FTc)的临床意义。方法:选择我院2020年1月—2022年3月80例休克患者作为研究对象,均行快速补液试验,试验前后应用重症超声检测每搏量(SV)、VTI及FTc,定义试验前后SV增加值(ΔSV)<15%为无容量反应性,根据容量反应情况将80例患者分为无反应组(n=34)及有反应组(n=46),检测血流动力学指标,分析其与ΔSV的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估ΔVTI、ΔFTc对容量反应性的预测价值。结果:有反应组快速补液试验后SV、VTI及FTc均高于快速补液试验前(P<0.05);有反应组快速补液试验后ΔSV、ΔVTI、ΔFTc均高于无反应组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,快速补液试验前后ΔVTI、ΔFTc与ΔSV均呈正相关(P<0.05);由ROC曲线可知,休克患者快速补液试验前后ΔVTI、ΔFTc联合预测容量反应性的AUC为0.925,高于两者单独预测的0.848、0.812(P<0.05)。结论:重症超声检测快速补液试验引起的VTI和FTc变化(ΔVTI、ΔFTc),能准确预测休克患者的容量反应性,可作为指导容量治疗的参考指标。 展开更多
关键词 休克 快速补液试验 重症超声 左室流出道速度时间积分 校正血流时间 容量反应性
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控制性肺膨胀时血流动力学指标对ARDS机械通气患者容量反应性的预测价值 被引量：3
2
作者 蔡俊丹 陈剑潇 +7 位作者 黄英姿 张曦文 颜汉文 宋健伟 张小军 吴云 盛洁 杨毅 《东南大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2017年第4期624-628,共5页
目的:探讨控制性肺膨胀(SI)对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)机械通气患者容量反应性的预测价值。方法:将2016年3月至12月在丹阳市人民医院重症医学科行机械通气的ARDS患者纳入研究。监测患者SI前后的... 目的:探讨控制性肺膨胀(SI)对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)机械通气患者容量反应性的预测价值。方法:将2016年3月至12月在丹阳市人民医院重症医学科行机械通气的ARDS患者纳入研究。监测患者SI前后的血流动力学变化,15 min进行补液试验(FC),根据心指数变化值(ΔCI)将其分为有容量反应性组(FR组,ΔCI≥10%)和无容量反应性组(NFR组,ΔCI<10%)。统计学分析SI时可预测容量反应性的指标,并评估其诊断价值。结果:本研究共纳入40例患者(FR组22例,NFR组18例)。与SI前相比,FR组SI后CI(2.90±0.24 vs 2.61±0.24)、收缩压(SBP)[(102.4±8.0)mm Hg vs(94.0±8.6)mm Hg]差异均有统计学意义(P<0.05)。SI-ΔCI、SI-ΔSBP评估容量反应性的ROC分别为0.934、0.851,敏感度均为90.9%,特异度分别为88.9%、77.8%。结论:SI-ΔCI、SI-ΔSBP可用于评估ARDS机械通气患者的容量反应性。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 控制性肺膨胀 容量反应性 心指数 快速补液试验
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快速补液试验前后Pcv-aCO_(2)对感染性休克患者容量反应性的判断价值 被引量：1
3
作者 周达坤 黄庆 黄旺业 《心血管病防治知识（学术版）》 2022年第2期20-23,共4页
目的探究感染性休克患者快速补液试验前后中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))对容量反应性判断的临床价值。方法选取2019年2月至2021年2月期间我院重症加强护理病房收治的80例感染性休克患者作为本次研究对象,80例患者均行快... 目的探究感染性休克患者快速补液试验前后中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))对容量反应性判断的临床价值。方法选取2019年2月至2021年2月期间我院重症加强护理病房收治的80例感染性休克患者作为本次研究对象,80例患者均行快速补液试验。根据患者快速补液试验分为容量反应阳性组和容量反应阴性组,根据患者扩容前Pcv-aCO_(2)水平分为Pcv-aCO_(2)>6mmHg组和Pcv-aCO_(2)≤6mmHg组,通过受试者工作特征曲线分析患者扩容前后Pcv-aCO_(2)对容量反应性判断的临床价值。结果在本次研究中,容量反应阳性患者44例,容量反应阴性患者36例。两组患者在性别、年龄、体重指数、血管活性药物使用、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ、是否行连续性肾脏替代治疗、是否行机械通气、心率以及血压等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。容量反应阳性组与容量反应阴性组患者扩容前后Pcv-aCO_(2)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。采用受试者工作曲线分析容量反应阳性组与容量反应阴性组患者扩容前后Pcv-aCO_(2)对容量反应性判断的临床价值发现,扩容前后Pcva CO_(2)无法对感染性休克患者容量反应性进行有效判断。在本次研究中Pcv-aCO_(2)>6mmHg患者32例,Pcv-aCO_(2)≤6mmHg患者48例,两组患者临床资料比较无统计学意义(P>0.05)。Pcv-aCO_(2)>6mmHg组扩容后Pcv-aCO_(2)有显著降低(P<0.05),Pcv-aCO_(2)≤6mmHg组扩容后Pcv-aCO_(2)无显著变化(P>0.05),且扩容后Pcv-aCO_(2)>6mmHg组Pcva CO_(2)仍显著高于Pcv-aCO_(2)≤6mmHg组(P<0.05)。采用受试者工作曲线分析Pcv-aCO_(2)>6mmHg组和Pcv-aCO_(2)≤6mmHg组扩容前后Pcv-aCO_(2)对容量反应性判断的临床价值发现,扩容前后Pcv-aCO_(2)对无法对感染性休克患者容量反应性判断均有较高价值。结论容量反应阳性与容量反应阴性患者扩容前后Pcv-aCO_(2)无法对感染性休克患者容量反应性进行判断,P 展开更多
关键词 中心静脉-动脉血二氧化碳分压差 快速补液试验 感染性休克 容量反应性
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