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胸外心脏按压机制探讨 被引量：95
1
作者 何忠杰 林洪远 +1 位作者 赵宇 陈东 《急诊医学》 CSCD 1998年第6期371-375,共5页
目的：探讨临床心跳骤停病人行胸外按压时的血流动力学机制。方法：13例使用Swan－Ganz导管和有创血压监测的危重病人在呼吸心跳停止后给予高浓度吸氧，并持续胸外按压（频率80～170次／min）心肺复苏，分段测血流动力学指标。结果：1... 目的：探讨临床心跳骤停病人行胸外按压时的血流动力学机制。方法：13例使用Swan－Ganz导管和有创血压监测的危重病人在呼吸心跳停止后给予高浓度吸氧，并持续胸外按压（频率80～170次／min）心肺复苏，分段测血流动力学指标。结果：1．心排量（0．98～4．18L／min，平均2．34±1．19L／min）在按压的前1～3min内呈先升后降变化；2．所测各处右房压、肺动脉压、外周动脉压不等，心脏灌注压为5．60±6．80／0．80±1．87（平均压2．00±3．33）kPa。由于收缩压差大，舒张压差小，故按压期可能为心脏的灌注期；3．心排量在按压频率100～150次／min范围可获得较高心排量，高频率的作用在于使胸壁、胸腔、大血管（动脉、静脉）、心腔之间产生了最佳的频率共振，达到了较理想的心排量，可能最佳胸外按压频率在120～140次／min之间，能有2倍于常规频率（80～100次／min）的能量传递；4．肺循环阻力（PVR）大于外周循环阻力（SVR），右心室功（RVW）及右室每搏功（RVSW）下降幅度小于左心室功（LVW）、左室每搏功（LVSW），说明胸外按压更多影响在肺循环和右心腔部分。结论：胸外心脏按压在高频率时存在频率共振机制，最佳的共振频率可能在120～140次／min。 展开更多
关键词 胸外心脏按压 心肺复苏 心跳骤停
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心肺脑复苏及复苏后处理的若干问题探讨 被引量：36
2
作者 叶达华 吴晓华 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2001年第3期183-184,共2页
关键词 心肺脑复苏 复苏后处理 心跳骤停
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大面积心肌梗死合并心跳骤停患者实施EICU针对性护理干预模式与感染预防的研究 被引量：32
3
作者 朱梦莉 王智超 +3 位作者 朱维芳 王媛媛 陈莹 肖文 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期504-507,共4页
目的探讨大面积心肌梗死合并心跳骤停患者实施急诊重症监护室(EICU)针对性干预模式的效果及预防感染效果。方法回顾性分析2016年2月-2017年5月于医院EICU治疗的112例大面积心肌梗死合并心跳骤停患者的临床资料,按护理方式不同分为研究... 目的探讨大面积心肌梗死合并心跳骤停患者实施急诊重症监护室(EICU)针对性干预模式的效果及预防感染效果。方法回顾性分析2016年2月-2017年5月于医院EICU治疗的112例大面积心肌梗死合并心跳骤停患者的临床资料,按护理方式不同分为研究组与对照组,各56例,对照组给予常规护理干预,研究组给予针对性护理干预,对比两组抢救成功率、感染发生率、呼吸与心跳恢复时间、生活质量及并发症发生情况。结果研究组抢救成功率为92.86%高于对照组76.79%,研究组无感染患者,对照组感染患者6例(P均<0.05);研究组呼吸与心跳恢复时间分别为(4.52±0.83)min、(15.62±2.28)min短于对照组(7.63±1.24)min、(22.18±3.80)min(P<0.001);干预后,两组健康调查简表(SF-36)各项评分均上升,研究组各项评分优于对照组(P<0.05);研究组发生并发症3例少于对照组10例(P<0.05)。结论对大面积心肌梗死合并心脏骤停患者实施EICU针对性干预模式可有效提高抢救成功率,降低感染率,促进呼吸与心跳恢复,同时降低并发症的发生,提高生活质量。 展开更多
关键词 大面积心肌梗死 心跳骤停 急诊重症监护室针对性干预模式 预防感染
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潮气末二氧化碳分压评价心跳骤停患者心肺复苏的预后 被引量：28
4
作者 陈旭岩 冯莉莉 +2 位作者 刘娟 赵太云 李颍利 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2007年第3期132-134,共3页
目的探讨潮气末二氧化碳分压(PetCO2)预测急诊科心跳骤停患者心肺复苏(CPR)结果的临床意义。方法入选北京大学第一医院急诊科发生心跳骤停并符合入选标准的患者,按照标准的2005年国际CPR指南给予患者CPR,连续测定PetCO2。选取复苏即刻(0... 目的探讨潮气末二氧化碳分压(PetCO2)预测急诊科心跳骤停患者心肺复苏(CPR)结果的临床意义。方法入选北京大学第一医院急诊科发生心跳骤停并符合入选标准的患者,按照标准的2005年国际CPR指南给予患者CPR,连续测定PetCO2。选取复苏即刻(0min、5min、10min、20min)的测定值,依据复苏20min是否达到自主循环恢复分为初始复苏成功组和失败组作统计学分析。结果初始复苏成功组和失败组复苏即刻PetCO2水平差异无统计学意义(P<0.05)。两组患者PetCO2水平在其他3个时间点比较差异有统计学意义(P<0.01)。ACLS20min时PetCO2≤10mmHg预测复苏失败:敏感性,特异性,阳性预测值和阴性预测值均为100%。结论ETCO2水平与心跳骤停患者心肺复苏的预后相关,标准高级生命支持(ACLS)后20minETCO2水平不超过10mmHg可能能够提示救助者停止进一步复苏努力。 展开更多
关键词 心跳骤停 心肺复苏 潮气末二氧化碳分压 自主循环恢复
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经膈肌下抬挤心脏急救肝移植术中心搏骤停 被引量：26
5
作者 王立祥 陈新国 +3 位作者 李威 韦中余 雷志礼 孙鲲 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2008年第12期1314-1315,共2页
心搏骤停是肝移植术中比较少见但又十分凶险的并发症。武警总医院从2002年4月至2003年7月，非体外静脉转流下施行肝移植70例，术中5例发生心跳骤停。本文旨在探讨经膈肌下抬挤心脏方法，对术中发生心跳骤停患者进行循环支持，为肝移植... 心搏骤停是肝移植术中比较少见但又十分凶险的并发症。武警总医院从2002年4月至2003年7月，非体外静脉转流下施行肝移植70例，术中5例发生心跳骤停。本文旨在探讨经膈肌下抬挤心脏方法，对术中发生心跳骤停患者进行循环支持，为肝移植术中行心脏复苏急救提供一种便捷、可靠的循环支持方法。 展开更多
关键词 肝移植术 心脏急救 心搏骤停 膈肌 体外静脉转流 心跳骤停 循环支持 武警总医院
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心肺脑复苏研究的现状和对策 被引量：26
6
作者 Wanchun Tang 方向韶 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2007年第1期7-9,共3页
自从40多年前现代心肺复苏术确立以来，已经成功地拯救了无数的生命。尽管如此，当前心跳骤停和心肺脑复苏仍然是医学上的难题之一。国内外的专家们长期以来致力于本领域的研究，以期寻找最佳的方法从而最大限度地提高生存率和减少致残... 自从40多年前现代心肺复苏术确立以来，已经成功地拯救了无数的生命。尽管如此，当前心跳骤停和心肺脑复苏仍然是医学上的难题之一。国内外的专家们长期以来致力于本领域的研究，以期寻找最佳的方法从而最大限度地提高生存率和减少致残率。在这一探索过程中，以Peter Safar和Max Harry Weil等为首的国际先驱们，分别在各自的研究领域中，对心肺脑复苏做出了巨大的贡献。从1992年的国际心肺复苏指南首次发行到2005年复苏指南的出版，从1975年举办的首届国际Wolf Creek心肺复苏高峰论坛到2005年的第八届Wolf Creek心肺复苏高峰论坛，在这一系列现代心肺脑复苏研究过程中，即便作为有多年深厚感情的好朋友，为了共同目标，他们往往为学术上的分歧激烈争辩。正是他们锲而不舍、严谨治学、无私的科学态度，极大地推动了心肺脑复苏研究的向前发展。在此我们向这些先驱们致以崇高敬意! 展开更多
关键词 心肺脑复苏 国际心肺复苏指南 心肺复苏术 高峰论坛 PETER 心跳骤停 科学态度 国内外
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机械通气在心脏疾患中的应用 被引量：24
7
作者 王树云 宋志芳 +2 位作者 殷娜 谢伟 单慧敏 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2003年第B10期74-75,79,共3页
目的 探讨机械通气在心脏疾病中的应用价值。方法 对16例因各种心脏疾病所致严重心力衰竭和14例致命性心律失常引起的心跳骤停患者采用机械通气治疗。观察通气前后患者的心率、呼吸、血压、氧饱和度和血气分析等指标的变化,并与60例非... 目的 探讨机械通气在心脏疾病中的应用价值。方法 对16例因各种心脏疾病所致严重心力衰竭和14例致命性心律失常引起的心跳骤停患者采用机械通气治疗。观察通气前后患者的心率、呼吸、血压、氧饱和度和血气分析等指标的变化,并与60例非心脏疾病(以呼吸衰竭为主)的患者比较机械通气时间、脱机成功率、死亡率。结果16例急性左心衰组患者心率和呼吸明显减慢(P<0.05),血气分析各指标明显改善。急性左心衰组、致命性心律失常组、呼吸衰竭组的脱机成功率分别为81.3％、35.7％、41.6％;死亡率为18.8％、64.3％、58.3％。结论 及时进行机械通气不仅适宜于呼吸衰竭的抢救,也有利于心力衰竭的治疗,但必须采用适当的通气策略。 展开更多
关键词 机械通气 心脏疾病 临床应用 心律失常 心跳骤停 治疗
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美国母胎医学会羊水栓塞指南(2016)要点解读 被引量：20
8
作者 周玮 漆洪波 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期864-867,共4页
羊水栓塞（amniotic fluid embolism,AFE）是妊娠期特有的罕见并发症,可以导致母儿死亡等灾难性后果。由于病例散发、少发,目前对其诊断标准还缺乏确切的共识。因此,在全球范围内AFE的发病率、病死率统计存在很大差异。根据现有的报道,... 羊水栓塞（amniotic fluid embolism,AFE）是妊娠期特有的罕见并发症,可以导致母儿死亡等灾难性后果。由于病例散发、少发,目前对其诊断标准还缺乏确切的共识。因此,在全球范围内AFE的发病率、病死率统计存在很大差异。根据现有的报道,AFE发病率约（1.9～6.1）/10万,死亡率19%～86%[1-2]。AFE的低发病率也使得临床医生很难通过实践积累足够丰富的经验来应对。 展开更多
关键词 羊水栓塞 心肺复苏 心跳骤停
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碘海醇注射液致呼吸心跳骤停死亡1例 被引量：20
9
作者 陈泽莲 黄娟 +1 位作者 管玫 兰斌 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期157-158,共2页
碘海醇（iohex01）为新一代非离子型造影剂，其渗透压低，不足离子型造影剂的1／2；不形成离子，没有阳离子的生物学作用，因此认为其不良反应较轻。其不良反应主要表现胃肠道反应如恶心、呕吐等，过敏样反应如皮肤过敏反应皮疹、荨麻... 碘海醇（iohex01）为新一代非离子型造影剂，其渗透压低，不足离子型造影剂的1／2；不形成离子，没有阳离子的生物学作用，因此认为其不良反应较轻。其不良反应主要表现胃肠道反应如恶心、呕吐等，过敏样反应如皮肤过敏反应皮疹、荨麻疹、红斑等；致死反应非常少见。本文报道1例碘海醇注射液引起呼吸心跳骤停死亡的病例。 展开更多
关键词 碘海醇 造影剂 食管肿瘤 心跳骤停 药物不良反应
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大学生实施急救技能的意愿与影响因素分析 被引量：20
10
作者 张军根 王红妹 +3 位作者 章天乔 宋因力 于灵芝 鲁美丽 《中国健康教育》 2008年第5期350-352,共3页
目的了解杭州市高校大学生实施急救技能的意愿,分析其影响因素并探讨解决办法。方法采取随机整群抽样方式,对杭州5所高校大学生进行实施急救技能的意愿及相关影响因素调查。结果发放问卷1800份,收回有效答卷1656份。明确表示对陌生人愿... 目的了解杭州市高校大学生实施急救技能的意愿,分析其影响因素并探讨解决办法。方法采取随机整群抽样方式,对杭州5所高校大学生进行实施急救技能的意愿及相关影响因素调查。结果发放问卷1800份,收回有效答卷1656份。明确表示对陌生人愿意口对口呼吸的占48.1%,愿意胸外心脏按压的占62.9%,明确表示不愿意的分别为20.8%、23.1%;对亲近人的意愿程度明显高于陌生人。不愿意实施急救技能的主要原因是担心自己急救能力不够好,占41.2%-67.8%。结论大学生对陌生人实施急救技能,特别是口对口人工呼吸的意愿程度最低。开展并强化培训是提高急救意愿的主要措施,另外还应通过增加口对口人工呼吸过滤设备及立法等措施进一步消除大学生实施急救技能的障碍因素。 展开更多
关键词 大学生 急救技能 心跳骤停 口对口呼吸 胸外心脏按压
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38例心跳、呼吸骤停复苏结果分析 被引量：18
11
作者 林光辉 徐夏英 蔡世娥 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 1989年第5期4-7,共4页
通过本组对38例(55例次)心跳、呼吸骤停复苏结果分析,认为CPR中应突破4分钟急救极限的概念,骤停25分钟仍能复苏,对呼吸骤停宜尽早行机械呼吸。同时主张外伤病员应立即开胸心脏按压。付肾素多为首选复苏药物,而控制脑水肿是复苏后成功的... 通过本组对38例(55例次)心跳、呼吸骤停复苏结果分析,认为CPR中应突破4分钟急救极限的概念,骤停25分钟仍能复苏,对呼吸骤停宜尽早行机械呼吸。同时主张外伤病员应立即开胸心脏按压。付肾素多为首选复苏药物,而控制脑水肿是复苏后成功的关键。 展开更多
关键词 心跳骤停 呼吸骤停 复苏
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12832例胸外科手术围麻醉期16例心跳骤停的回顾性分析 被引量：18
12
作者 徐美英 张晓峰 +2 位作者 沈耀峰 周波 朱宏伟 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期342-345,共4页
目的回顾性分析胸外科手术围麻醉期心跳骤停的原因及救治经验,旨在进一步提高胸外科手术患者的麻醉安全性。方法查询2002年7月-2005年6月根据Access软件自编的麻醉登记(前组资料)及2006年8月-2008年12月麻醉信息管理系统(后组资料),共... 目的回顾性分析胸外科手术围麻醉期心跳骤停的原因及救治经验,旨在进一步提高胸外科手术患者的麻醉安全性。方法查询2002年7月-2005年6月根据Access软件自编的麻醉登记(前组资料)及2006年8月-2008年12月麻醉信息管理系统(后组资料),共获取胸外科手术病例12832例,分析围麻醉期心脏骤停的原因、救治经过及预后。结果共发生围麻醉期心跳骤停16例,发生率为0.12%,其中前组的心跳骤停发生率为0.11%(6/5301),后组为0.13%(10/7531)。单纯手术操作刺激所致心跳骤停12例(75%),均即刻心脏复苏,对麻醉恢复无影响;4例(25%)复苏困难者心跳骤停原因各异,其中心脏嵌顿1例,术中呼吸、循环功能不稳定伴手术刺激2例,可疑肺栓塞1例,心脏停搏的时间分别为40、10、7及39min,经开胸解除病因、持续心脏按压、电复律、体外循环等综合措施抢救成功,心、肺、脑复苏的成功率为100%。后组死亡1例,余病例均康复出院。结论胸外科手术围麻醉期心脏骤停的发生率为0.12%,有创动脉压监测在心电干扰时有助于及时发现心跳骤停,中心静脉通路为心脏骤停救治中最为快捷、有效的给药途径,持续心脏按压维持脑灌注是脑复苏成功的关键。 展开更多
关键词 心跳骤停 麻醉 胸外科手术 心肺脑复苏
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骨水泥植入综合征的研究进展 被引量：18
13
作者 林媛 许学兵 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期619-621,共3页
1951年SvenKiaer最先从牙医手上借来骨水泥应用于髋关节置换手术，现代髋关节置换手术创始人Charnley进一步发展了此技术。此后，骨水泥开始广泛应用于关节置换和椎体成形手术。1970年Powell等在英国医学杂志上首先报道了2例行股骨头置... 1951年SvenKiaer最先从牙医手上借来骨水泥应用于髋关节置换手术，现代髋关节置换手术创始人Charnley进一步发展了此技术。此后，骨水泥开始广泛应用于关节置换和椎体成形手术。1970年Powell等在英国医学杂志上首先报道了2例行股骨头置换术患者在植入骨水泥后10min内出现心跳骤停的现象，随后陆续有文献报道应用骨水泥后出现心律失常、血压下降、心跳骤停、心肌梗死、凝血功能障碍、肺栓塞等一系列临床症状。 展开更多
关键词 骨水泥植入综合征 髋关节置换手术 椎体成形手术 股骨头置换术 Powell 凝血功能障碍 心跳骤停 医学杂志
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早期心肺复苏失败原因分析及对策 被引量：16
14
作者 吴耀建 曾岚 +2 位作者 徐明霞 杨建涛 邱明霞 《临床军医杂志》 CAS 2002年第2期60-62,共3页
目的　探讨早期心肺复苏失败的因素 ,提出提高心肺复苏成功率的相应对策。方法　对我院急诊室经抢救无效死亡、抢救记录完整的 6 6例病历进行原因分析。结果　早期心肺复苏失败主要与病因、院前急救不规范、CPR技术不标准以及急诊外科... 目的　探讨早期心肺复苏失败的因素 ,提出提高心肺复苏成功率的相应对策。方法　对我院急诊室经抢救无效死亡、抢救记录完整的 6 6例病历进行原因分析。结果　早期心肺复苏失败主要与病因、院前急救不规范、CPR技术不标准以及急诊外科空白等有密切关系。结论　普及院前急救知识、提高院前急救人员的素质和技能。 展开更多
关键词 心肺复苏 心跳骤停 肾上腺素 除颤 呼吸骤停 手术失败
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解读《2005国际心肺复苏与心血管急救指南》(3)——基础生命支持 被引量：17
15
作者 方向韶 符岳 黄子通 《岭南急诊医学杂志》 2006年第3期239-240,F0003,共3页
关键词 心肺复苏 基础生命支持 心血管急救 急诊医疗服务体系 早期电击除颤 心跳骤停 指南 国际 解读 美国心脏协会
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胸外肺心按压复苏法机制探讨 被引量：16
16
作者 张天平 葛再吉 +6 位作者 梁延成 冯淑华 姜洪涛 张阿嵬 刘淑云 赵会彬 张涛 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2001年第3期178-179,共2页
关键词 胸外肺心按压复苏法 心跳骤停 人工通气
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球囊与气管插管辅助呼吸在心脏骤停院前急救中的应用效果观察 被引量：16
17
作者 郑俊 《海南医学》 CAS 2013年第7期1029-1030,共2页
目的探讨球囊与气管插管辅助呼吸在心脏骤停心肺复苏的院前急救中的效果。方法选择2009年8月至2011年9月我院100例进行院前救治的心脏骤停患者,将其随机分为观察组和对照组。对照组患者实施气管插管人工辅助通气,观察组患者实施球囊人... 目的探讨球囊与气管插管辅助呼吸在心脏骤停心肺复苏的院前急救中的效果。方法选择2009年8月至2011年9月我院100例进行院前救治的心脏骤停患者,将其随机分为观察组和对照组。对照组患者实施气管插管人工辅助通气,观察组患者实施球囊人工通气。记录两组患者建立通气时间、复苏5min后血氧饱和度以及复苏成功例数。结果观察组建立通气时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复苏5min后血氧饱和度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组自主循环恢复率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论球囊与气管插管辅助呼吸在心脏骤停心肺复苏的院前急救中效果近似,球囊辅助呼吸所需时间低于气管插管。 展开更多
关键词 心跳骤停 球囊 气管插管 辅助呼吸 院前急救
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心肺复苏新指南在急性心肌梗死的应用体会 被引量：15
18
作者 黄慧 胡玉冰 黄承芳 《护士进修杂志》 2013年第6期564-566,共3页
目的探讨心肺复苏新指南在急性心肌梗死的院前现场急救和急诊救护的作用,缩短从症状到救治的时间,有效减少心肌梗死的死亡率。方法通过对368例急性心肌梗死患者的积极有效的救护,心肺复苏新指南始终贯穿其中,并起着关键的作用。结果经... 目的探讨心肺复苏新指南在急性心肌梗死的院前现场急救和急诊救护的作用,缩短从症状到救治的时间,有效减少心肌梗死的死亡率。方法通过对368例急性心肌梗死患者的积极有效的救护,心肺复苏新指南始终贯穿其中,并起着关键的作用。结果经过及时有效的救护,350例患者抢救成功,18例死亡。结论在心肌梗死的抢救中,心肺复苏新指南无论是在院前抢救还是在院内抢救中,始终是最迅速、最简单、最有效的方法,快速、有效的院前急救和急诊救护,是抢救成功的关键。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心跳骤停 心肺复苏新指南 急诊救护
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肾上腺素无效的心脏停搏患者应用氨茶碱复苏方法的探讨 被引量：14
19
作者 孟庆义 杜捷夫 +2 位作者 沈洪 刘钰 刘刚 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第12期543-545,共3页
目的 :探讨在肾上腺素无效的心脏停搏患者中应用腺苷受体拮抗剂氨茶碱的方法。方法 :对 32例心跳骤停后肾上腺素无效者 ,给予静脉注射氨茶碱 (0 .2 5 g,3～ 5 min重复注射 ) ,观察心律、血压、呼吸等的变化。结果 :随着氨茶碱剂量的递... 目的 :探讨在肾上腺素无效的心脏停搏患者中应用腺苷受体拮抗剂氨茶碱的方法。方法 :对 32例心跳骤停后肾上腺素无效者 ,给予静脉注射氨茶碱 (0 .2 5 g,3～ 5 min重复注射 ) ,观察心律、血压、呼吸等的变化。结果 :随着氨茶碱剂量的递增 ,心脏停搏患者中出现心律反应所占比例明显增加 ;最终有 16例 (5 0 .0 % )患者恢复窦性心律或室上性节律及自主循环和呼吸。有 2例 (6 .3% )患者在氨茶碱用至 0 .5 g时 ,出现心室颤动。氨茶碱的用量与心率、复苏开始时间、肾上腺素用量和 QRS间期均呈中度正相关 (P <0 .0 5 )。结论 :应用氨茶碱重复注射的方法治疗心脏停搏是可选择的方法。 展开更多
关键词 心脏停搏 氨茶碱 肾上腺素 复苏 心跳骤停
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18例心脏穿通伤的诊治 被引量：15
20
作者 郑诒璋 刘献武 《中原医刊》 2004年第15期22-23,共2页
关键词 心脏穿通伤 急性心包填塞 失血性休克 心跳骤停
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