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慢性心力衰竭中医诊疗专家共识 被引量：722
1
作者 毛静远 朱明军 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2014年第14期1258-1260,共3页
慢性心力衰竭（简称心衰）指由任何初始心肌损伤引起心脏结构或功能变化，导致心室泵血和（或）充盈功能低下的一种复杂的临床综合征，已逐渐成为21世纪最重要的心血管病症。虽然现代医学对心衰治疗理念和手段不断进步，心衰患者预后有... 慢性心力衰竭（简称心衰）指由任何初始心肌损伤引起心脏结构或功能变化，导致心室泵血和（或）充盈功能低下的一种复杂的临床综合征，已逐渐成为21世纪最重要的心血管病症。虽然现代医学对心衰治疗理念和手段不断进步，心衰患者预后有了明显改善，但中医药因其在稳定病情、改善心功能、提高生存质量等方面具有优势，仍被广泛地应用于心衰的治疗中。然而心衰的中医诊疗至今尚未在业界形成共识，制约了中医药在心衰治疗中的规范应用。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 中医诊疗 心衰患者 专家 临床综合征 心血管病症 功能变化 心脏结构
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心力衰竭流行病学特点 被引量：90
2
作者 姜红 葛均波 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2010年第1期1-5,共5页
在全球范围的死亡原因中心血管疾病位列前三,严重地危害着人类的生命和健康[1,2]。而心力衰竭(简称心衰)作为各种心脏病发展的严重阶段,正在成为本世纪最重要的心血管病症。有流行病学资料显示,目前全球心衰患者的数量已高达2250万,并... 在全球范围的死亡原因中心血管疾病位列前三,严重地危害着人类的生命和健康[1,2]。而心力衰竭(简称心衰)作为各种心脏病发展的严重阶段,正在成为本世纪最重要的心血管病症。有流行病学资料显示,目前全球心衰患者的数量已高达2250万,并且仍以每年200万的速度递增,且年存活率与恶性肿瘤相仿。随着流行病学的变迁和社会经济的发展,发展中国家心衰的流行病学特点与发达国家日益相近,如冠心病作为心衰的病因在我国显得越来越突出[3,4]。为了更好地推动和促进心衰的防治工作,本文对心衰的流行病学特点作一分析。 展开更多
关键词 心衰患者 慢性心衰 高血压病 阻滞剂 森林阻火剂 Β受体 β型肾上腺素能受体 年死亡率 流行病学特点 左室射血分数 左室收缩 冠心病 冠状动脉病 心脏病 心脏疾病 心脏血管疾病
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深入认识心脏再同步化治疗心力衰竭的机制 被引量：62
3
作者 郭继鸿 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2006年第4期283-284,共2页
关键词 心脏再同步化治疗 心力衰竭 合理药物治疗 心衰患者 机械功能 心脏病治疗 非药物治疗 心脏病学 总死亡率 传统观念
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正确掌握β受体阻滞剂在慢性心力衰竭的应用时机 被引量：62
4
作者 吴学思 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期769-771,共3页
随着对慢性收缩性心力衰竭（慢性心衰）发病机制认识的深入，β受体阻滞剂——这种曾禁用于心衰患者的药物，在慢性心衰中的治疗地位逐渐被认可，并以无可辩驳的事实证明了其卓越的疗效。
关键词 Β受体阻滞剂 慢性心力衰竭 慢性收缩性心力衰竭 慢性心衰 发病机制 心衰患者
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慢性心力衰竭最佳药物治疗与心脏性猝死的预防 被引量：52
5
作者 黄德嘉 张澍 《中华心律失常学杂志》 2018年第1期4-7,共4页
我国现有慢性心力衰竭（心衰）患者约450万，美国约为650万。随着人口老龄化，心衰的发病率仍在增加。心衰患者中，大约一半为左心室射血分数（LVEF）降低（≤40％）的收缩性心衰（HF-EF）。临床诊断为收缩性心衰的患者预后极差，5年病... 我国现有慢性心力衰竭（心衰）患者约450万，美国约为650万。随着人口老龄化，心衰的发病率仍在增加。心衰患者中，大约一半为左心室射血分数（LVEF）降低（≤40％）的收缩性心衰（HF-EF）。临床诊断为收缩性心衰的患者预后极差，5年病死率为50％，10年病死率为90％。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 心脏性猝死 药物治疗 左心室射血分数 心衰患者 收缩性心衰 预防 年病死率
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慢性心力衰竭合并心律失常发病机制研究进展 被引量：46
6
作者 王正 沈娟 宋庆桥 《中西医结合心脑血管病杂志》 2012年第2期216-219,共4页
慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF,简称心衰）是一种进行性的病变,一旦起始,即使没有新的心肌损害,临床亦处于稳定阶段,仍可自身不断发展[1]。心衰患者在疾病发展过程中可并发不同类型心律失常,其中以房颤最多见且与预后密切相... 慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF,简称心衰）是一种进行性的病变,一旦起始,即使没有新的心肌损害,临床亦处于稳定阶段,仍可自身不断发展[1]。心衰患者在疾病发展过程中可并发不同类型心律失常,其中以房颤最多见且与预后密切相关,另外还可合并室性早搏、室性心动过速等。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 心律失常 发病机制 疾病发展过程 室性心动过速 心衰患者 心肌损害 室性早搏
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慢性心力衰竭患者早期肾损害的临床研究 被引量：42
7
作者 金争鸣 胡晓晟 +2 位作者 陈君柱 胡申江 张芙荣 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期262-264,共3页
目的观察慢性心力衰竭(心衰)患者尿微量蛋白变化及其与心功能的关系。方法测定25例心衰患者、22例心功能代偿的心脏病患者及20例健康对照的常规尿蛋白(UP)、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(MA)、尿免疫球蛋白IgG(UIgG)、尿视... 目的观察慢性心力衰竭(心衰)患者尿微量蛋白变化及其与心功能的关系。方法测定25例心衰患者、22例心功能代偿的心脏病患者及20例健康对照的常规尿蛋白(UP)、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(MA)、尿免疫球蛋白IgG(UIgG)、尿视黄醇结合蛋白(URbp)、尿β2微球蛋白(Uβ2MG)水平,并与左室射血分数(EF)等进行相关分析。结果UP、Cr、BUN正常的心衰病人MA、UIgG水平较正常对照和心功能代偿的心脏病患者明显增高[(7.49±10.47)mg/mmolCr比(1.19±0.85)mg/mmolCr和(1.63±1.62)mg/mmolCr;(0.82±1.47)mg/mmolCr比(0.27±0.15)mg/mmolCr和(0.40±0.49)mg/mmolCr;P<0.01;P<0.05],并与EF呈显著性负相关(r=-0.31,r=-0.40,P<0.01);URbp、Uβ2MG三组间差异无统计学意义。结论无原发性肾脏病变的心衰患者存在以肾小球滤过功能受损为特征的早期肾功能异常;心衰程度愈重,肾功能损伤愈明显。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭患者 早期肾损害 临床研究 尿视黄醇结合蛋白 尿β2-微球蛋白 心脏病患者 尿微量白蛋白 尿免疫球蛋白 左室射血分数 心衰患者 功能代偿 IGG水平 β2-MG 肾功能异常 肾小球滤过 肾功能损伤 蛋白变化 血清肌酐
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床边即时脑钠肽检测对心力衰竭患者的诊断价值 被引量：40
8
作者 邵乐文 韩阳 +1 位作者 王战坤 孙坚 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期99-101,共3页
　目的　探讨床边即时检测脑钠肽对心力衰竭(心衰)伴呼吸困难患者的鉴别诊断价值。方法　荧光免疫法测定 103例心衰伴呼吸困难患者血浆脑钠肽,心脏超声和漂浮导管法分别测定心脏左室射血分数(LVEF)和肺毛细血管楔压(PCWP)。结果　①心... 　目的　探讨床边即时检测脑钠肽对心力衰竭(心衰)伴呼吸困难患者的鉴别诊断价值。方法　荧光免疫法测定 103例心衰伴呼吸困难患者血浆脑钠肽,心脏超声和漂浮导管法分别测定心脏左室射血分数(LVEF)和肺毛细血管楔压(PCWP)。结果　①心衰患者血浆脑钠肽水平明显高于非心衰组患者[ (716±86比 46±7)ng/L,P<0 01];②如以 100ng/L为正常参考值,脑钠肽诊断心衰的敏感性 95 2% (60 /63),特异性 93 0% (40 /43),排除心衰的阴性预测价值 97 1% (100 /103);③心衰患者脑钠肽水平与PCWP呈正相关 (r=0 43, P<0 01 ),与LVEF呈负相关 (r=-0 56, P<0 01)。结论　床边即时检测脑钠肽诊断心衰敏感而且特异,可作为急诊呼吸困难鉴别诊断的一个观察指标。 展开更多
关键词 诊断价值 心力衰竭患者 检测 床边 心脏左室射血分数 肺毛细血管楔压 血浆脑钠肽 呼吸困难 心衰患者 免疫法测定 漂浮导管法 正常参考值 心脏超声 预测价值 PCWP LVEF 观察指标 鉴别诊断 敏感性 特异性 正相关 负相关 水平
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中成药治疗心力衰竭临床应用指南(2021年) 被引量：37
9
作者 《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组 毛静远 +1 位作者 张健 朱明军 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期261-275,共15页
1背景、目的及意义心力衰竭(heart failure,HF)简称心衰,是多种原因导致心脏结构和(或)功能的异常改变,使心室收缩和(或)舒张功能发生障碍引起的一组复杂临床综合征,主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留(肺淤血、体循环淤血及外周水肿)... 1背景、目的及意义心力衰竭(heart failure,HF)简称心衰,是多种原因导致心脏结构和(或)功能的异常改变,使心室收缩和(或)舒张功能发生障碍引起的一组复杂临床综合征,主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留(肺淤血、体循环淤血及外周水肿)等[1]。据《中国心血管病报告2020》,目前我国心衰患者达890万[2],中国心衰患者注册登记研究(China-HF)显示心衰住院患者病死率为4.1%[2],心衰患者5年生存率与恶性肿瘤相当[3]。 展开更多
关键词 中成药治疗 心室收缩 肺淤血 临床综合征 外周水肿 心衰患者 液体潴留 呼吸困难
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血浆BNP在心力衰竭者早期诊断及预后预估中的临床意义 被引量：34
10
作者 陈默 黄新亮 《中国实验诊断学》 2018年第2期221-222,共2页
据报道,血浆脑钠肽（BNP）水平的高低与心衰时应激状态下血流动力学的变化程度关系密切,是诊断及评价心衰治疗效果、预测预后等的重要指标之一。本研究旨在通过检测心衰者体内血浆BNP的表达水平,探析BNP在心衰早期诊治及预后预测中的临... 据报道,血浆脑钠肽（BNP）水平的高低与心衰时应激状态下血流动力学的变化程度关系密切,是诊断及评价心衰治疗效果、预测预后等的重要指标之一。本研究旨在通过检测心衰者体内血浆BNP的表达水平,探析BNP在心衰早期诊治及预后预测中的临床应用价值。 展开更多
关键词 BNP CRP 心功能分级 心衰患者 早期诊断
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心力衰竭患者利尿剂抵抗及其防治 被引量：30
11
作者 朱丁季 刘长华 许顶立 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期200-202,共3页
心力衰竭（心衰）因其高发病率、高病死率和高治疗费用而逐渐成为全球主要的公共卫生问题.我国2002年心血管健康多中心合作研究结果显示心衰患病率为0.9％,而且随着年龄的增长,心衰患病率显著上升[1].当前改善心衰患者预后的治疗主要包... 心力衰竭（心衰）因其高发病率、高病死率和高治疗费用而逐渐成为全球主要的公共卫生问题.我国2002年心血管健康多中心合作研究结果显示心衰患病率为0.9％,而且随着年龄的增长,心衰患病率显著上升[1].当前改善心衰患者预后的治疗主要包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂等药物治疗,以及植入相关设备进行治疗[2].然而,利尿剂从20世纪40年代开始应用于心衰的治疗,至今仍然是急、慢性心衰治疗中改善症状的基石,是心衰治疗中唯一能控制液体潴留的药物.在众多控制液体潴留的药物中又以襻利尿剂为首选,其临床应用使多数患者肺水肿和外周水肿的症状和体征得以在短时间内明显改善[2-3].目前,根据患者每日的体质量变化、医患之间密切随访沟通和（或）监测生物学指标（如尿量、氧饱和度等）来灵活调整利尿剂的给药是心衰治疗的一个重大进展[4-5].然而,预防液体潴留的发生仍然是任重道远,尤其是利尿剂抵抗更是治疗心衰患者液体潴留的严峻挑战.因此,临床上改善液体潴留的各种治疗方案仍然以减少利尿剂抵抗为主. 展开更多
关键词 心力衰竭患者 利尿剂抵抗 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 醛固酮受体拮抗剂 治疗费用 心衰患者 液体潴留
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他汀类药物治疗慢性心力衰竭的利弊探讨 被引量：28
12
作者 李为民 孔一慧 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期774-775,共2页
1976年日本学者Endo和他的同事从青霉菌中分离出美伐他汀后，他汀类药物（他汀类）的应用成为调脂药治疗史上的重大转折。许多临床和动物试验表明，他汀类除了具有调脂作用，还能改善慢性心力衰竭（心衰）患者的症状和预后，无论心衰的... 1976年日本学者Endo和他的同事从青霉菌中分离出美伐他汀后，他汀类药物（他汀类）的应用成为调脂药治疗史上的重大转折。许多临床和动物试验表明，他汀类除了具有调脂作用，还能改善慢性心力衰竭（心衰）患者的症状和预后，无论心衰的病因、胆固醇水平如何以及是否有动脉粥样硬化，心衰患者都能从该类药物治疗中受益。但也有些研究认为，他汀类的应用会带来一些不利影响，下面就其利弊进行探讨。 展开更多
关键词 他汀类药物 慢性心力衰竭 药物治疗 动脉粥样硬化 心衰患者 胆固醇水平 美伐他汀 动物试验
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心力衰竭患者家庭关怀度与自我护理状况的相关性研究 被引量：27
13
作者 施小青 曹伟新 +2 位作者 吴蓓雯 赵宏容 黄炎 《中华现代护理杂志》 2010年第11期1249-1252,共4页
目的探讨心力衰竭（心衰）患者的家庭关怀度与自我护理状况的相关性，为促进患者的自我护理提供依据。方法按方便抽样的原则，采用家庭关怀度指数问卷、心衰自我护理指数量表，测量144例住院心衰患者的家庭关怀度和自我护理状况，分析... 目的探讨心力衰竭（心衰）患者的家庭关怀度与自我护理状况的相关性，为促进患者的自我护理提供依据。方法按方便抽样的原则，采用家庭关怀度指数问卷、心衰自我护理指数量表，测量144例住院心衰患者的家庭关怀度和自我护理状况，分析家庭关怀度与自我护理状况的相关性。结果本组心衰患者家庭关际度较好，总得分为（7．49±3．03）分；自我护理总体状况处于低水平，总得分为（156．23±38．51）分；其中，自我护理维持、自我护理管理和自我护理信心的得分分别为（54．38±10．41）分、（49．14±21．33）分和（53．02±13．74）分。家庭关怀度与自我护理状况呈正相关（r=0.21，P〈0.05）。结论心衰患者对症状的处理和信心有待提高。家庭关怀度对心衰患者的自我护理具有一定的促进作用，故在心衰患者自我护理的干预中应充分发挥家庭功能的作用。 展开更多
关键词 心衰患者 家庭支持 自我护理
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缬沙坦／沙库比曲在心力衰竭临床治疗中的应用 被引量：24
14
作者 王学忠 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期538-541,共4页
心力衰竭（心衰）是多种心脏疾病导致心脏结构或功能性心室充盈或射血障碍的临床综合征，患病率为0．9％～2％，并随着年龄的增加而升高。目前，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂以及醛固... 心力衰竭（心衰）是多种心脏疾病导致心脏结构或功能性心室充盈或射血障碍的临床综合征，患病率为0．9％～2％，并随着年龄的增加而升高。目前，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂以及醛固酮拮抗剂已经成为心衰患者的标准治疗药物，但心衰患者的预后仍然不容乐观。 展开更多
关键词 心力衰竭 临床治疗 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 血管紧张素转换酶抑制剂 缬沙坦 应用 心衰患者 醛固酮拮抗剂
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标准化护理程序应用于重症监护室心衰患者护理中的效果研究 被引量：22
15
作者 谢云 者玉琴 +1 位作者 冯园园 罗莉 《中外医学研究》 2017年第31期105-106,共2页
目的:对重症监护室(ICU)心衰患者的临床护理中应用标准化护理程序的效果进行分析和评价。方法:对2015年6月-2016年6月笔者所在医院ICU接收的86例心衰患者的临床护理资料进行回顾分析,依照护理程序不同分成探究组和对比组,每组43例;对比... 目的:对重症监护室(ICU)心衰患者的临床护理中应用标准化护理程序的效果进行分析和评价。方法:对2015年6月-2016年6月笔者所在医院ICU接收的86例心衰患者的临床护理资料进行回顾分析,依照护理程序不同分成探究组和对比组,每组43例;对比组实施常规程序护理,探究组实施标准化程序护理,对比两组临床护理效果、急救及院内反应时间,并通过问卷调查了解两组护理满意度。结果:在护理后,两组患者血压、心率均有改善,但探究组改善效果更优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);探究组急救反应时间、院内反应时间均少于对比组,差异均有统计学意义(P<0.05);通过调查,探究组护理满意度为95.3%,显著高于对比组的83.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于ICU心衰患者开展标准化护理程序护理,能有效改善患者的病情,减少死亡发生,且可提升护理满意度,临床意义重大。 展开更多
关键词 标准化护理程序 心衰患者 重症监护室
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充血性心力衰竭的现代研究新进展 被引量：19
16
作者 王知军 张立功 《中国心血管病研究》 CAS 2006年第9期708-710,共3页
关键词 充血性心力衰竭 研究新进展 心力衰竭患者 人口老龄化 临床常见 健康中心 心衰患者 发病率
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简述欧美有关诊断和治疗扩张型心肌病的建议 被引量：19
17
作者 张寄南 曹克将 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期197-200,共4页
关键词 扩张型心肌病 临床诊断 心衰患者 治疗 欧美 5年存活率 心力衰竭 非洲国家 美国
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心衰患者尿酸对血管内皮功能的影响及别嘌呤醇的干预 被引量：21
18
作者 杨海玉 曾玉杰 +2 位作者 廖琼 张红环 杨春梅 《医师进修杂志》 2005年第10期32-34,共3页
目的探讨心力衰竭(心衰)患者尿酸(UA)升高对血管内皮功能的影响及别嘌呤醇干预对尿酸升高的慢性心衰内皮依赖性血管舒张功能的影响。方法将30例心衰患者随机分为别嘌呤醇组和对照组,对照组15例,用常规药物治疗2周;别嘌呤醇组15例,在常... 目的探讨心力衰竭(心衰)患者尿酸(UA)升高对血管内皮功能的影响及别嘌呤醇干预对尿酸升高的慢性心衰内皮依赖性血管舒张功能的影响。方法将30例心衰患者随机分为别嘌呤醇组和对照组,对照组15例,用常规药物治疗2周;别嘌呤醇组15例,在常规药物治疗基础上加用别嘌呤醇。采用高分辨超声技术检测血流介导和硝酸甘油介导的肱动脉舒张功能,并测定治疗前后血浆UA和内皮素(ET-1)。结果(1)用药前,二者比较UA水平及ET-1水平,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,别嘌呤醇组UA水平及ET-1水平和对照组比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。各组用药后UA水平及ET-1水平均明显降低(P<0.01)。(2)别嘌呤醇组和对照组肱动脉内径基础值无明显差异(P>0.05),反应性充血引起肱动脉内径变化别嘌呤醇组明显增加(P<0.01)。含服硝酸甘油后两组肱动脉内径均明显扩张,但两组肱动脉内径变化无明显差异(P>0.05)。结论心衰患者经药物干预后,UA水平降低,ET-1水平随之下降,尤以别嘌呤醇组降低明显。别嘌呤醇治疗后UA水平明显降低,内皮依赖性血管舒张功能明显改善,别嘌呤醇是慢性心衰的一种便宜而有效的辅助药物。 展开更多
关键词 心力衰竭 别嘌呤醇 尿酸 内皮 血管舒张 血管内皮功能 心衰患者 尿酸升高 内皮依赖性血管舒张功能 ET-1水平
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心力衰竭的进展(3) 心室重构在心力衰竭发生和发展中的作用(续1) 被引量：21
19
作者 祝善俊 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期403-405,共3页
关键词 心室重构 心力衰竭 20世纪90年代 心衰患者 功能改变 心脏结构 发生发展 临床试验 药物干预 治疗目标
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心力衰竭易损期 被引量：19
20
作者 王立群 《中华心脏与心律电子杂志》 2017年第2期81-82,共2页
一、心力衰竭易损期的定义 心力衰竭（以下简称心衰）患者在出院后早期（通常是3个月内）易发生死亡或再住院等事件,因而将这一特殊时期定义为＂心衰易损期＂。 二、心衰易损期的风险 1.心衰易损期内再住院与死亡风险均增高：虽然心... 一、心力衰竭易损期的定义 心力衰竭（以下简称心衰）患者在出院后早期（通常是3个月内）易发生死亡或再住院等事件,因而将这一特殊时期定义为＂心衰易损期＂。 二、心衰易损期的风险 1.心衰易损期内再住院与死亡风险均增高：虽然心衰患者在住院期间仍有发病和死亡事件,但重要事件多发生在出院以后。出院后的心衰易损期究竟持续多长时间尚无定论,而有限的数据提示其应为2-3个月。 展开更多
关键词 心力衰竭 易损期 心衰患者 死亡事件 死亡风险 出院后 再住院 住院期
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