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心脏移植围手术期管理、排斥反应诊治及远期治疗策略 被引量：7
1
作者 王春生 林熠 杨守国 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2011年第2期60-61,共2页
术后管理是影响原位心脏移植疗效的关键因素之一。到目前为止,国内尚缺乏统一、标准的心脏移植术后管理治疗规范。不同的移植中心依据各自的经验进行术后管理,而且缺乏远期存活受者管理经验。2010年国际心肺移植协会(ISHLT)召集了9个国... 术后管理是影响原位心脏移植疗效的关键因素之一。到目前为止,国内尚缺乏统一、标准的心脏移植术后管理治疗规范。不同的移植中心依据各自的经验进行术后管理,而且缺乏远期存活受者管理经验。2010年国际心肺移植协会(ISHLT)召集了9个国家心脏移植相关领域的40多位专家,他们根据各自的经验及临床证据,重点针对心脏移植术后的重点、难点问题制订了《ISHLT心脏移植受者管理指南》(以下简称《指南》)。本刊邀请了复旦大学附属中山医院王春生教授等采用中文翻译介绍了《指南》,以供我国心脏移植临床工作者参考。《指南》内容全面、翔实,涉及到了心脏移植术后的几乎各方面的问题及其处理,在小儿心脏移植方面也有阐述,这对国内无论是新开展心脏移植的单位还是心脏移植已有一定经验的中心均具有重要的参考价值。值得注意的是,《指南》中只有部分建议是依据临床随机对照试验结果得出的,属强推荐水平;而其他大部分建议是基于专家们的经验共识,缺乏循证医学证据。另外,我国临床在急性排斥反应的诊断、心脏的机械循环支持、小儿心脏移植等方面与国外有一定的差距,实践中需结合具体情况考量。译者在忠于原文的基础上,为便于读者理解,适当进行了删减和调整。《指南》推荐内容分3类:Ⅰ类是已证实和(或)一致认为某诊疗措施有益、有用和有效(强推荐);Ⅱ类是关于某诊疗措施有用性和有效性的证据尚不一致或存在不同观点(可推荐),其中Ⅱa类指有关证据和(或)观点倾向于有用和(或)有效,Ⅱb类指有关证据和(或)观点尚不能充分说明有用和有效;Ⅲ类是已证实或一致认为某诊疗措施无用和无效,在有些病例中可能有害,不推荐使用。《指南》证据水平分3级:A级证据来自多项随机临床试验或多项汇总分析,B级证据来自单项随机临床试� 展开更多
关键词 原位心脏移植 急性排斥反应 围手术期管理 远期治疗 复旦大学附属中山医院 临床随机对照试验 心脏移植术后 随机临床试验
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1例心脏移植术后存活18年危重患者的救治体会 被引量：7
2
作者 贾柳 侯桂英 +1 位作者 叶明 于凯江 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期444-445,共2页
介绍1例心脏移植术后存活18年危重患者的救治体会如下。 1病例资料 患者男性，58岁，18年前因扩张型心肌病在本院心外科行同种异体原位心脏移植手术，术后长期接受免疫抑制治疗，并进行免疫监测。既往有30年吸烟史；1年前因消化道出... 介绍1例心脏移植术后存活18年危重患者的救治体会如下。 1病例资料 患者男性，58岁，18年前因扩张型心肌病在本院心外科行同种异体原位心脏移植手术，术后长期接受免疫抑制治疗，并进行免疫监测。既往有30年吸烟史；1年前因消化道出血、肾功能不全在本院重症监护病房（ICU）给予连续性肾脏替代治疗（CRRT）等器官功能支持治疗，病情好转后成功转出ICU并出院，随访状态良好。 展开更多
关键词 心脏移植术后 存活 危重 救治
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心脏移植术后病人生存质量的质性研究 被引量：7
3
作者 何细飞 黄丽红 曾铁英 《护理研究（下旬版）》 2015年第12期4596-4599,共4页
1967年12月南非的Barnard医生完成了世界上首例原位心脏移植手术~[1]。20世纪80年代初,心脏移植作为终末期心脏病的治疗方法,从实验阶段过渡到临床应用阶段~[2]。随着胸腔内器官移植的逐渐推广,心脏移植技术逐渐成熟,已经成为终末期心... 1967年12月南非的Barnard医生完成了世界上首例原位心脏移植手术~[1]。20世纪80年代初,心脏移植作为终末期心脏病的治疗方法,从实验阶段过渡到临床应用阶段~[2]。随着胸腔内器官移植的逐渐推广,心脏移植技术逐渐成熟,已经成为终末期心脏病病人有效的治疗手段~[3]。 展开更多
关键词 心脏移植术后 生存质量 质性研究
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静脉-肺动脉体外膜氧合在心脏移植术后右心衰竭中的应用
4
作者 徐月 陈瑾 +1 位作者 任仕杰 杨佳 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2024年第2期110-113,共4页
原发性移植物功能障碍-右心衰竭可导致严重的血流动力学并发症,甚至需要机械循环辅助。体外膜氧合装置是此类患者的常用选择,但国内暂无静脉-肺动脉插管体外膜氧合技术应用的报道。本研究回顾性分析我中心2例采用静脉-肺动脉插管体外膜... 原发性移植物功能障碍-右心衰竭可导致严重的血流动力学并发症,甚至需要机械循环辅助。体外膜氧合装置是此类患者的常用选择,但国内暂无静脉-肺动脉插管体外膜氧合技术应用的报道。本研究回顾性分析我中心2例采用静脉-肺动脉插管体外膜氧合技术治疗心脏移植术后右心衰竭患者病例资料,总结经验,供临床参考。 展开更多
关键词 体外膜氧合 右心衰竭 肺动脉插管 患者病例 机械循环辅助 移植物功能 血流动力学 心脏移植术后
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3例心脏移植患者应用体外膜肺氧合 被引量：4
5
作者 潘禹辰 轩永波 +3 位作者 左艳 朱中权 罗爱国 唐开维 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期106-107,共2页
同种异体原位心脏移植术后30天内死亡的最常见原因是原发性移植物衰竭。心脏辅助装置可以减少供心损害、有利于心脏功能的恢复，相对于He—artmate、Berlin Heart和AV5000等中长期辅助装置，体外膜肺氧合（ECMO）辅助技术具有管道安装... 同种异体原位心脏移植术后30天内死亡的最常见原因是原发性移植物衰竭。心脏辅助装置可以减少供心损害、有利于心脏功能的恢复，相对于He—artmate、Berlin Heart和AV5000等中长期辅助装置，体外膜肺氧合（ECMO）辅助技术具有管道安装方便、价格低廉、可同时支持心肺功能等优点，且疗效可靠。2006年10月至2012年10月，我院共完成38例心脏移植手术，其中3例应用ECMO辅助治疗，现总结报道如下。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 心脏移植患者 应用 心脏辅助装置 心脏移植术后 心脏移植手术 移植物衰竭 同种异体
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移植后淋巴细胞增殖病的病因和临床诊治 被引量：5
6
作者 朱平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第42期2957-2958,共2页
关键词 淋巴细胞增殖 移植后 临床诊治 实体器官移植 造血干细胞移植 病因 器官移植患者 心脏移植术后
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骨髓间充质干细胞移植改善心功能机制的研究进展 被引量：4
7
作者 郝崇伟 杨云华 李双杰 《中国心血管病研究》 CAS 2007年第11期845-847,共3页
当前心血管疾病已成为世界威胁人类健康的重大疾病，利用各种干细胞实现心肌和血管的再生已成为世界心血管病学研究的热点之一。在过去的5年里，间充质干细胞（bone mesenchymal stemcells，BMSCs）在心脏病的治疗得到了越来越多的关注... 当前心血管疾病已成为世界威胁人类健康的重大疾病，利用各种干细胞实现心肌和血管的再生已成为世界心血管病学研究的热点之一。在过去的5年里，间充质干细胞（bone mesenchymal stemcells，BMSCs）在心脏病的治疗得到了越来越多的关注。无论是基础实验研究还是临床试验研究，都取得了显著的成果。2004年3月美国得克萨斯心脏研究所获得美国FDA批准干细胞用于难治性心力衰竭的临床研究，标志着干细胞用于临床已逐渐进入科学化和法规化的轨道。本文就最近几年有关BMSCs心脏移植术后能够改善心功能的机制的研究作一综述。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞移植 心功能 难治性心力衰竭 心血管疾病 临床研究 心脏移植术后 心血管病学 FDA批准
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心脏移植术后急性肾损伤研究进展
8
作者 包旭 王永旺 《实用器官移植电子杂志》 2023年第6期603-606,共4页
自1967年第1例终末心衰患者成功接受心脏移植手术以来^([1]),进行心脏移植手术的数量呈现逐年增长的趋势^([2])。心脏移植手术作为终末心衰患者的有效治疗方法,极大提升了患者的生存率以及生存质量^([3])。然而,心脏移植术后最常见的并... 自1967年第1例终末心衰患者成功接受心脏移植手术以来^([1]),进行心脏移植手术的数量呈现逐年增长的趋势^([2])。心脏移植手术作为终末心衰患者的有效治疗方法,极大提升了患者的生存率以及生存质量^([3])。然而,心脏移植术后最常见的并发症为心脏手术相关性急性肾损伤(cardiac surgery-associated acute kidney injury,CSA-AKI)。 展开更多
关键词 心脏移植手术 急性肾损伤 心脏手术 心衰患者 心脏移植术后 生存质量
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心脏移植术后短期内移植物血管病1例
9
作者 刁海霞 郑哲岚 +1 位作者 郭雷 茹晓宇 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期370-371,共2页
59岁男性患者,心脏移植术后即刻左心功能差,予以房间隔开窗治疗。术后1个月发生移植物血管病,行冠状动脉造影检查及支架置入,结合药物治疗,支架术后1周患者恢复良好。
关键词 左心功能 房间隔 移植物血管病 心脏移植术后 支架置入 冠状动脉造影检查 支架术后 药物治疗
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心肌顿抑发生机制的研究进展 被引量：4
10
作者 程怀兵 严中亚 《河北医药》 CAS 2008年第1期86-87,共2页
关键词 心肌顿抑 经皮冠状动脉腔内成形术 生机 急性心肌梗死早期 缺血再灌注 心肌功能障碍 心脏移植术后 心内直视手术
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心脏移植术后的护理体会 被引量：4
11
作者 吴永萍 刘黄华 刘雅莉 《湘南学院学报（医学版）》 2006年第2期53-55,共3页
目的探讨心脏移植术后护理方法。方法对我院开展的3例心脏移植术后护理。结果 3例患者心功能均恢复到1级,存活良好。结论严格无菌操作,维持循环稳定,加强排斥反应的监测,重视心理护理及出院后指导是心脏移植术后成活的关键之一。
关键词 心脏移植术后 护理
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心脏移植术供体选择的研究进展 被引量：2
12
作者 徐迪 程可洛 《中国现代医药杂志》 2010年第11期126-128,共3页
自1967年人类首例同种原位心脏移植术开展以来,心脏移植术已成为终末期心力衰竭患者的常规疗法。截止2006年,全球心脏移植例数已超过73000例。美国器官分享联合网络（UNOS）制定了明确的心脏移植手术指证：内科或其他外科治疗手段无效... 自1967年人类首例同种原位心脏移植术开展以来,心脏移植术已成为终末期心力衰竭患者的常规疗法。截止2006年,全球心脏移植例数已超过73000例。美国器官分享联合网络（UNOS）制定了明确的心脏移植手术指证：内科或其他外科治疗手段无效的终末期心脏病;射血分数（EF）〈0.20;预计生存时间大于1年的可能性〈75%;年龄不宜〉55岁;肺血管阻力必须〈6Wood;其他脏器无严重器质性病变。目前心脏移植术后1年生存率接近90%,7年生存率接近75%。 展开更多
关键词 同种原位心脏移植术 供体选择 心力衰竭患者 心脏移植手术 心脏移植术后 射血分数 肺血管阻力 器质性病变
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心脏移植术后早期感染及防治 被引量：3
13
作者 李静 《中国实用护理杂志》 2006年第6期68-69,共2页
关键词 心脏移植术后 早期感染 免疫抑制剂 病原微生物 感染发生率 防治 终末期心脏病 抵抗能力 非特异性 致病微生物
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终末期心脏病的外科治疗进展 被引量：1
14
作者 刘春广 《青岛医药卫生》 2010年第3期204-206,共3页
关键词 外科治疗 心脏病 终末期 同种原位心脏移植术 心脏移植术后 异种心脏移植 同种心脏移植 世界范围
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同种异体原位心脏移植22例术后观察与护理 被引量：2
15
作者 赵红 薛琳 《医学检验与临床》 2010年第6期98-99,共2页
心脏移植是现代医学治疗终末期心脏病最有效的方法,心脏移植术迄今已发展成为一种较为成熟的治疗终末期心脏病的手段.而心脏移植术后的严密监测与护理对手术成功起着重要的作用.我院自2003年3月～2010年5成功施行心脏移植手术22例.现将... 心脏移植是现代医学治疗终末期心脏病最有效的方法,心脏移植术迄今已发展成为一种较为成熟的治疗终末期心脏病的手段.而心脏移植术后的严密监测与护理对手术成功起着重要的作用.我院自2003年3月～2010年5成功施行心脏移植手术22例.现将护理体会总结如下. 展开更多
关键词 同种异体原位心脏移植 护理 术后观察 心脏移植手术 心脏移植术后 现代医学 心脏病 终末期
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原位心脏移植术后1．5年发生病态窦房结综合征植入DDD起搏器一例 被引量：2
16
作者 华伟 王倩 樊晓寒 《中华心律失常学杂志》 2013年第2期157-158,共2页
患者男，65岁，原位心脏移植术后1年半，发作性心悸、气短14个月，加重半个月入院。患者1994年因风湿性心脏病于北京安贞医院行主动脉瓣机械瓣置换术，术后仍有胸闷、气短、端坐呼吸及双下肢水肿，药物治疗症状无改善，于2010年11月23... 患者男，65岁，原位心脏移植术后1年半，发作性心悸、气短14个月，加重半个月入院。患者1994年因风湿性心脏病于北京安贞医院行主动脉瓣机械瓣置换术，术后仍有胸闷、气短、端坐呼吸及双下肢水肿，药物治疗症状无改善，于2010年11月23在阜外心血管病医院行原位心脏移植术。 展开更多
关键词 心脏移植术后 病态窦房结综合征 DDD起搏器 阜外心血管病医院 原位心脏移植术 植入 机械瓣置换术 北京安贞医院
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应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)ⅩⅧ——临床心脏移植感染的预防与治疗 被引量：3
17
作者 <应用抗菌药物防治外科感染的指导意见>撰写协作组 王春生 陈昊 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第22期1563-1564,共2页
关键词 心脏移植术后 外科感染 药物防治 治疗 预防 社区获得性感染 临床 抗菌
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再次心脏移植的研究进展 被引量：2
18
作者 柴军武 王凯 孔祥荣 《实用器官移植电子杂志》 2019年第2期152-153,共2页
随着心脏移植技术的进步,越来越多的晚期心衰患者接受了心脏移植,而心脏移植术后供心可能再次因多种原因出现心功能衰竭,此时再次心脏移植可能成为唯一有效的治疗方法,本文将从以下几个方面综述再次心脏移植(RTx)相关的研究进展。
关键词 心脏移植技术 再次 心脏移植术后 心功能衰竭 治疗方法 RTX
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心脏移植术后妊娠活产分娩一例 被引量：2
19
作者 王晨虹 廖运先 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2016年第6期467-469,共3页
患者32岁，孕1产0，因“心脏移植术后10年，停经35周”于2015年3月9日入住南方医科大学附属深圳妇幼保健院。患者于2005年因“心肌炎、扩张性心肌病、心功能衰竭”行心脏移植手术。术后服用三联抗免疫排斥药物：他克莫司2mg／d，霉酚酸... 患者32岁，孕1产0，因“心脏移植术后10年，停经35周”于2015年3月9日入住南方医科大学附属深圳妇幼保健院。患者于2005年因“心肌炎、扩张性心肌病、心功能衰竭”行心脏移植手术。术后服用三联抗免疫排斥药物：他克莫司2mg／d，霉酚酸酯0．5mg／d，泼尼松10mg／d，并根据皿药浓度调整剂量，无排斥反应，心功能正常。术后1年减至2种药物（他克莫司和霉酚酸酯）维持。既往月经规律，无遗传病史，配偶体键。2014年4月自行停用霉酚酸酯。 展开更多
关键词 心脏移植术后 术后妊娠 心功能衰竭 分娩 活产 南方医科大学 扩张性心肌病 心脏移植手术
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心肌顿抑的研究现状 被引量：1
20
作者 孟红旗 刘雪梅 《临床荟萃》 CAS 1995年第17期769-770,共2页
近些年来,人们在研究急性心肌缺血以及冠脉再灌注之后造成心肌的节段性功能障碍时,证实了先前未被认识的短暂性心肌缺血引起的心肌功能的暂时抑制,即心肌顿抑(MS)。
关键词 心肌顿抑 急性心肌缺血 冠状动脉搭桥术 性功能障碍 心肌功能 冠状动脉成形术 缺血再灌注 缺血性心脏病 心肌冬眠 心脏移植术后
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