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隆凸合并心脏大血管切除重建术治疗局部晚期中心型支气管肺癌 被引量：14
1
作者 周清华 刘斌 +12 位作者 杨俊杰 刘伦旭 王允 车国卫 寇瑛琍 陈晓峰 陈军 付军科 李印 郭占林 周棱 罗朝志 苏有平 《中国肺癌杂志》 CAS 2006年第1期2-8,共7页
背景与目的 迄今，同时侵犯隆凸和心脏大血管的局部晚期非小细胞肺癌仍被视为外科手术治疗的禁忌证。本研究的目的是总结我院施行隆凸合并心脏大血管切除重建术治疗84例侵犯隆凸和心脏大血管的局部晚期非小细胞肺癌的临床经验。方法 198... 背景与目的 迄今，同时侵犯隆凸和心脏大血管的局部晚期非小细胞肺癌仍被视为外科手术治疗的禁忌证。本研究的目的是总结我院施行隆凸合并心脏大血管切除重建术治疗84例侵犯隆凸和心脏大血管的局部晚期非小细胞肺癌的临床经验。方法 1988年3月～2004年12月，对84例同时侵犯隆凸和心脏大血管的局部晚期中心型非小细胞肺癌施行隆凸合并心脏大血管切除重建术。本组隆凸、心脏大血管切除重建术式包括：（1）隆凸切除重建合并右肺动脉袖状切除重建袖式右肺上叶切除术（气管-左主支气管-右中间支气管重建）9例；（2）袖式右全肺切除合并上腔静脉切除人造血管重建加部分左心房切除重建术3例；（3）隆凸切除合并左肺动脉袖状切除重建袖式左上叶切除加部分左心房切除重建术3例；（4）隆凸切除合并部分左心房切除重建和右肺动脉袖状切除重建袖式右上叶切除术（左主支气管-气管端端吻合，右中间支气管-气管端侧吻合）10例；（5）隆凸切除合并左肺动脉袖状切除成形左上叶切除术9例；（6）隆凸切除合并左肺动脉袖状切除成形左上叶切除＋主动脉弓鞘膜切除6例；（7）隆凸切除合并右肺动脉袖状切除成形右中上叶切除术3例；（8）隆凸切除合并左肺动脉袖状切除成形左上叶切除、主动脉弓鞘膜切除＋部分左心房切除重建术8例；（9）隆凸切除合并右肺动脉袖状切除成形右上叶切除加部分左心房切除重建术4例；（10）袖式左全肺切除（气管-右主支气管端端吻合）合并部分左心房切除重建术3例；（11）隆凸切除合并右肺动脉袖状切除成形右中上叶切除加上腔静脉切除人造血管重建术23例；（12）袖式右全肺切除（左主支气管-气管端端吻合）合并部分左心房切除术1例；（13）隆凸切除合并右肺动脉袖状切除成形右中上叶切除加� 展开更多
关键词 肺肿瘤 隆凸切除重建 心脏大血管重建 局部晚期非小细胞肺癌
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一例巨大肺肉瘤样癌侵犯右肺上叶支气管及心脏大血管的术后护理及文献复习 被引量：4
2
作者 卢小丽 李卡 《中华现代护理杂志》 2016年第24期3550-3552,共3页
肺肉瘤样癌（ pulmonary sarcomatoid carcinoma， PSC）是一种罕见的肺部恶性肿瘤，约占所有肺癌类型的4.7％[1]。2004年WHO将PSC定义为含有肉瘤及肉瘤样成分的预后较差的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer， NSCLC）[2]。目... 肺肉瘤样癌（ pulmonary sarcomatoid carcinoma， PSC）是一种罕见的肺部恶性肿瘤，约占所有肺癌类型的4.7％[1]。2004年WHO将PSC定义为含有肉瘤及肉瘤样成分的预后较差的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer， NSCLC）[2]。目前，手术根治切除是治疗PSC的关键。 Yuki等[3]研究发现，早期PSC患者即有57.1％出现血管的侵犯。本例患者的肺肉瘤样癌不但侵犯了支气管，还侵犯多根大血管，包括左右无名静脉、上腔静脉、升主动脉及主动脉弓。目前，一般将直径大于10 cm或体积占据半侧胸腔40％以上的肿瘤称为胸腔巨大肿瘤，其手术切除难度大，风险高，围术期并发症多，是胸外科难点之一。本文通过大量的文献复习，结合实际案例分析，总结胸腔巨大肺肉瘤样癌术后的护理要点，希望能对其他临床护理工作者提供参考。 展开更多
关键词 护理 预后 肺肉瘤样癌 巨大肿瘤 心脏大血管重建
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肺切除合并心脏大血管切除重建治疗局部晚期肺癌 被引量：117
3
作者 周清华 刘伦旭 +7 位作者 刘斌 王允 陈军 陈晓峰 杨俊杰 秦建军 车国卫 杨振华 《中国肺癌杂志》 CAS 2001年第6期403-406,共4页
目的　总结 3 4 9例肺切除合并心脏大血管切除重建术治疗局部晚期肺癌的临床疗效。方法　1 983年 2月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,对 3 4 9例肺癌患者施行肺切除合并心脏大血管切除重建术。肺切除合并肺动脉切除重建术 2 0 5例 ;合并部分左心... 目的　总结 3 4 9例肺切除合并心脏大血管切除重建术治疗局部晚期肺癌的临床疗效。方法　1 983年 2月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,对 3 4 9例肺癌患者施行肺切除合并心脏大血管切除重建术。肺切除合并肺动脉切除重建术 2 0 5例 ;合并部分左心房切除重建术 75例 ;合并上腔静脉切除重建术 6 5例 ,其中 3例同时合并隆凸切除重建术 ;合并胸主动脉切除重建术 4例。结果　本组手术死亡 2例 ,死亡率为 0 .6 %。发生手术并发症5 3例次 ,发生率为 1 5 .2 %。术后 1、3、5和 1 0年生存率分别为 79.3 6 %、5 9.93 %、3 3 .1 4%和 2 3 .5 6 %。结论　肺切除合并受肺癌侵犯的心脏大血管切除重建术能明显提高患者的生存率 ,改善患者预后。 展开更多
关键词 肺肿瘤 心脏大血管重建术 局部晚期肺癌 肺切除术
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支气管肺动脉袖状成形术治疗侵犯肺动脉干的Ⅲ期肺癌 被引量：55
4
作者 周清华 刘伦旭 +9 位作者 杨俊杰 王允 伍伫 秦建军 车国卫 付军科 朱大兴 聂强 高治人 杨振华 《中国肺癌杂志》 CAS 2002年第6期403-407,共5页
目的　总结 3 0 4例支气管肺动脉袖状成形肺叶切除术或合并其它心脏大血管切除重建术治疗侵犯肺动脉干的局部晚期肺癌的临床疗效。方法　 1983年 2月至 2 0 0 1年 12月 ,对 3 0 4例肺癌患者施行支气管肺动脉袖状成形肺叶切除或合并其它... 目的　总结 3 0 4例支气管肺动脉袖状成形肺叶切除术或合并其它心脏大血管切除重建术治疗侵犯肺动脉干的局部晚期肺癌的临床疗效。方法　 1983年 2月至 2 0 0 1年 12月 ,对 3 0 4例肺癌患者施行支气管肺动脉袖状成形肺叶切除或合并其它心脏大血管切除重建术。支气管肺动脉袖状成形左上叶切除术 199例 ;支气管肺动脉袖状成形右肺上叶切除术 2 1例 ;支气管肺动脉袖状成形右肺中上叶切除术 14例 ;支气管肺动脉袖状成形左上叶切除合并部分左心房切除 8例 ;支气管肺动脉袖状成形右肺上叶切除合并上腔静脉切除人造血管重建术 2 9例 ;支气管肺动脉袖状成形右肺中上叶切除合并上腔静脉切除人造血管重建术 2 1例 ;支气管肺动脉袖状成形右肺中上叶切除、气管隆凸切除重建 ,合并上腔静脉切除人造血管重建术 11例 ;右肺动脉干部分切除、肺动脉圆锥大部切除 ,人造血管右肺动脉干、肺动脉圆锥重建合并左全肺切除术 1例。结果　本组手术死亡 3例 ,死亡率为 1%。发生手术并发症 64例次 ,发生率为 2 1.0 5 %。术后 1、3、5和 10年生存率分别为 81.75 %、60 .14 %、3 7.2 1%和 2 4.3 9%。结论　支气管肺动脉袖状成形肺叶切除或 /和合并其它心脏大血管切除重建术均能明显改善局部晚期肺癌的预后 ,提高治愈率和生存率。 展开更多
关键词 支气管肺动脉袖状成形术 Ⅲ期肺癌 肺肿瘤 局部晚期肺癌 双袖状肺叶切除术 心脏大血管重建术
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