心脏大血管术后患者医院感染特征及相关因素分析 被引量：13

1

作者 谭昆 魏诗晴 +2 位作者 徐敏 熊薇 赖晓全 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期1216-1219,共4页

目的分析心脏大血管术后患者医院感染特征及相关因素,制定有效防控措施。方法回顾性分析2017年1月-12月医院心脏及大血管术后患者,统计感染情况和感染特征,并对相关因素进行统计分析。结果 250例手术患者中发生感染37例,感染率为14.8%,... 目的分析心脏大血管术后患者医院感染特征及相关因素,制定有效防控措施。方法回顾性分析2017年1月-12月医院心脏及大血管术后患者,统计感染情况和感染特征,并对相关因素进行统计分析。结果 250例手术患者中发生感染37例,感染率为14.8%,感染部位以下呼吸道为主,占68.1%;共检出病原菌61株,以革兰阴性菌37株占60.7%为主;多因素Logistic回归分析显示年龄、手术时长、术后住院天数以及抗菌药物联用是导致术后感染的独立影响因素(P<0.05)。结论心脏大血管术后患者感染率高、相关影响因素多,应对术后患者密切观察,针对风险因素采取有效防控措施,以期预防感染发生。 展开更多

关键词 心脏大血管手术 术后医院感染 高危因素

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传统及改良孙氏手术在治疗急性Stanford A型主动脉夹层中的应用 被引量：11

2

作者 严宇 卢中 +5 位作者 宋晓蓉 王成 李春生 申运华 张汝 刘笑梅 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第4期360-363,共4页

目的探讨应用孙氏手术(主动脉全弓置换+象鼻支架手术)治疗急性StanfordA型主动脉夹层的效果及经验.方法对2017年9月至2018年6月间17例行孙氏手术治疗的急性StanfordA型主动脉夹层患者的手术、术后及随访资料进行回顾性统计分析.所有患... 目的探讨应用孙氏手术(主动脉全弓置换+象鼻支架手术)治疗急性StanfordA型主动脉夹层的效果及经验.方法对2017年9月至2018年6月间17例行孙氏手术治疗的急性StanfordA型主动脉夹层患者的手术、术后及随访资料进行回顾性统计分析.所有患者均为男性,年龄(54.5±8.8)岁,其中行传统孙氏手术者13例,行改良孙氏手术(保留头臂动脉的孙氏手术)者4例.结果全组体外循环时间(176.7±25.6) min,主动脉阻断时间(96.6±30.1)min,停循环时间(19.4±3.9)min,辅助时间(74.2±20.7)min.治愈患者12例,术后30 d内患者死亡5例,治愈患者随访2~10个月,均无再次手术,心功能Ⅰ级11例,心功能Ⅱ级1例.结论孙氏手术治疗急性StanfordA型主动脉夹层近中期效果确切,远期疗效有待于进一步随访监测. 展开更多

关键词 主动脉夹层 孙氏手术 心脏大血管手术

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目标导向早期活动在心脏大血管术后患者中的应用 被引量：11

3

作者 李静 陈达裕 +2 位作者 吴霞 徐燕 郭兰彩 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第18期27-30,共4页

目的探讨目标导向早期活动在心脏大血管术后患者中的应用效果。方法将2019年1~8月心脏大血管术后患者38例作为对照组,实施心脏术后常规活动护理;2019年9月至2020年4月心脏大血管术后患者42例作为干预组,实施目标导向早期活动。结果干预... 目的探讨目标导向早期活动在心脏大血管术后患者中的应用效果。方法将2019年1~8月心脏大血管术后患者38例作为对照组,实施心脏术后常规活动护理;2019年9月至2020年4月心脏大血管术后患者42例作为干预组,实施目标导向早期活动。结果干预后7 d,干预组肌力、生活自理能力、活动能力显著优于对照组(均P<0.01);干预组ICU住院时间及住院总时间显著短于对照组(均P<0.05,P<0.01)。干预组谵妄发生率14.29%,低于对照组(23.68%),但差异无统计意义(P>0.05)。结论目标导向早期活动有助于提高心脏大血管术后患者的肌力、生活自理能力和活动能力,缩短ICU住院时间及住院总时间。 展开更多

关键词 心脏大血管手术 目标导向 早期活动 肌力 生活自理能力 活动能力 谵妄

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加速康复外科理念指导下呼吸功能训练对心脏大血管手术后患者的影响 被引量：8

4

作者 宁园 吴丽娜 +1 位作者 王永莉 张玉萍 《齐鲁护理杂志》 2020年第24期24-27,共4页

目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念指导下呼吸功能训练对心脏大血管手术患者的影响。方法:将86例心脏大血管手术治疗患者按电脑随机分为对照组和观察组各43例,对照组实施心脏大血管手术后护理模式,观察组在此基础上给予ERAS指导下呼吸功... 目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念指导下呼吸功能训练对心脏大血管手术患者的影响。方法:将86例心脏大血管手术治疗患者按电脑随机分为对照组和观察组各43例,对照组实施心脏大血管手术后护理模式,观察组在此基础上给予ERAS指导下呼吸功能训练,比较两组干预效果。结果:观察组干预前后心率、呼吸频率、血氧饱和度、动脉血氧分压、最大通气量比较差异有统计学意义(P<0.05),且干预后两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组自主活动情况及术后呼吸机使用时间、心电监护时间、住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组干预前后6 min步行距离比较差异均有统计学意义(P<0.05),且干预后两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部感染、切口感染、腹胀发生率低于对照组(P<0.05)。结论:ERAS理念指导下呼吸功能训练可有效改善心脏大血管手术患者的肺功能,提高术后自我活动能力,降低术后并发症发生率。 展开更多

关键词 心脏大血管手术 加速康复外科 呼吸功能训练 功能评估

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心脏大血管术后患者肺部感染相关因素分析 被引量：7

5

作者 王广芬 袁妍妩 +2 位作者 秦瑞 刘丹丽 章晓军 《中国消毒学杂志》 CAS 2020年第2期102-104,共3页

目的探讨心脏大血管术后患者肺部感染特征及相关因素,以采取有效预防控制措施。方法回顾性调查2018年1-12月某医院收治心脏大血管手术患者,统计肺部感染情况和感染特征并对相关因素进行统计分析。结果456例心脏大血管术后发生肺部感染49... 目的探讨心脏大血管术后患者肺部感染特征及相关因素,以采取有效预防控制措施。方法回顾性调查2018年1-12月某医院收治心脏大血管手术患者,统计肺部感染情况和感染特征并对相关因素进行统计分析。结果456例心脏大血管术后发生肺部感染49例,感染率为10.75%;多因素Logistic回归分析结果表明,术前存在感染、手术后再次开胸止血及呼吸机使用天数多是心脏大血管术后患者肺部感染的相关危险因素(P<0.05)。结论心脏大血管术后患者肺部感染率高,相关影响因素多,应针对风险因素采取有效防控措施,预防肺部感染发生。 展开更多

关键词 心脏大血管手术 术后肺部感染 高危因素

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新型冠状病毒感染期行心脏大血管手术的术后管理

6

作者 常硕 张心怡 +3 位作者 黄晟 范宇欣 潘湘斌 王小啟 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期967-973,共7页

目的 探讨新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)期患者行心脏大血管手术的术后特点及管理体会。方法 选取2022年12月7日—2023年1月5日于云南省阜外心血管病医院行心脏大血管手术的COVID-19患者,回顾性分析其临床病史... 目的 探讨新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)期患者行心脏大血管手术的术后特点及管理体会。方法 选取2022年12月7日—2023年1月5日于云南省阜外心血管病医院行心脏大血管手术的COVID-19患者,回顾性分析其临床病史、手术相关信息及术后恢复过程和治疗方案。结果 纳入患者18例,其中男11例(61.1%)、女7例(38.9%),平均年龄(58.1±10.9)岁。既往高血压7例、糖尿病5例、呼吸系统疾病3例、合并慢性肾功能不全2例。急诊手术5例(27.8%),择期手术13例(72.2%)。18例患者均为COVID-19期行心脏大血管手术,末次核酸阳性时间距手术时间为1.50(1.00,6.25)d。术前出现肺部影像学改变8例,包括3例肺CT表现为斑片影,2例肺CT表现为双肺渗出,3例胸部X线片表现为肺纹理增粗、紊乱。全组病例术前均未行抗病毒治疗。术后病毒性肺炎3例,其中2例为重症肺炎,行气管切开,另1例轻症肺炎经过抗病毒治疗后痊愈。1例患者出现颈内静脉血栓形成,经肝素、低分子肝素抗凝治疗后好转。全组患者无手术相关死亡病例,围术期死亡1例,病死率5.6%。结论 COVID-19患者行心脏大血管手术风险较高,具有高危因素患者可能快速进展为重症肺炎。术前有肺部影像学改变或合并其他脏器基础病变患者手术时机应综合考虑,对急诊手术患者尽早使用抗病毒联合免疫调节等治疗可能有助于改善预后。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 新型冠状病毒感染 心脏大血管手术 围术期

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应用加速康复外科护理对危重症心脏大血管手术的临床效果分析

7

作者 姬翠英 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2024年第2期0154-0157,共4页

危重症心脏大血管手术期间,为了减轻患者疾病症状,实现理想的预后效果,探究加速康复外科护理的具体内容、应用价值。方法 本次研究工作中,有64例患者符合入组条件,根据需要划分组别后,包括:对照组和实验组,上述操作的指导依据为:电脑随... 危重症心脏大血管手术期间,为了减轻患者疾病症状,实现理想的预后效果,探究加速康复外科护理的具体内容、应用价值。方法 本次研究工作中,有64例患者符合入组条件,根据需要划分组别后,包括:对照组和实验组,上述操作的指导依据为:电脑随机法,且两个组别患者均属于危重症疾病,且开展心脏大血管手术治疗,在入院时间调查后,区间跨越了2021年8月至2023年4月;其中,常规护理在对照组中开展,加速康复外科护理在实验组中开展,每个组别调查后,有32例样本被纳入研究范围,统计两种护理方案实施后的最终疗效。结果 (1)实验组中,对参与本研究活动的危重症患者进行调查,关于术后拔管时间、ICU停留时间、住院时间进行统计,数值和对照组比较,实验组居更低水平,P<0.05;(2)心脏大血管手术后,呼吸道感染、出血、低心排血量综合征、心律失常均为并发症的常见表现形式,在发生率方面,实验组(9.38%,3/32)VS对照组(31.25%,10/32),数据展现出了更低水平,P<0.05;(3)危重症患者治疗后,常规护理生活质量为(77.64±7.52分),满意度为(78.39±8.05分),加速康复外科护理数值为(89.53±4.16分、91.27±1.88分),两种护理模式对比结果得出:实验组高于对照组,P<0.05。结论 心脏大血管手术治疗期间,针对危重症患者而言,为了实现理想效果,加速康复外科护理的应用非常重要,显著效果表现在:缩短术后拔管时间、ICU停留时间、住院时间,降低并发症发生率,提高危重症患者生活质量、满意度方面,在临床上有较高的推广价值。 展开更多

关键词 危重症 心脏大血管手术 并发症发生率 满意度 加速康复外科护理

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危重症心脏大血管手术患者应用加速康复外科护理模式的临床效果

8

作者 李爽 周奇 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第7期111-114,共4页

探讨危重症心脏大血管手术患者应用加速康复外科(ERAS)护理的效果。方法 选取我院收治的44例接受体外循环心脏手术的病人,以随机数字表法分为观察组及对照组,对照组应用常规护理,观察组在对照组基础上应用加速康复外科护理,对两组的ICU... 探讨危重症心脏大血管手术患者应用加速康复外科(ERAS)护理的效果。方法 选取我院收治的44例接受体外循环心脏手术的病人,以随机数字表法分为观察组及对照组,对照组应用常规护理,观察组在对照组基础上应用加速康复外科护理,对两组的ICU住院时间、出院时间、拔管时间、并发症发生率等指标进行观察对比。结果 观察组的住院时间、拔管时间、出院时间等短于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 ERAS护理模式对于危重症心脏大血管手术病人具有良好的干预效果。 展开更多

关键词 心脏大血管手术 加速康复外科 护理效果

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加速康复外科理念指导下呼吸功能训练对心脏大血管手术患者心肺功能的影响探讨

9

作者 潘妹子 曾丽秋 《中国现代药物应用》 2023年第21期161-164,共4页

目的 观察加速康复外科(ERAS)理念指导下呼吸功能训练对心脏大血管手术患者心肺功能的影响。方法 65例接受心脏大血管手术的患者,根据指导呼吸功能训练理念不同分为对照组(32例)和研究组(33例)。两组患者均进行呼吸功能训练,对照组采用... 目的 观察加速康复外科(ERAS)理念指导下呼吸功能训练对心脏大血管手术患者心肺功能的影响。方法 65例接受心脏大血管手术的患者,根据指导呼吸功能训练理念不同分为对照组(32例)和研究组(33例)。两组患者均进行呼吸功能训练,对照组采用常规理念指导训练,研究组在对照组基础上加用加速康复外科理念指导训练。比较两组患者训练前后心肺功能指标及呼吸机使用时间、心电监护时间、住院时间、围手术期并发症发生情况。结果 训练后,两组患者心率、呼吸频率、血氧饱和度、动脉血氧分压、最大通气量、6 min步行距离均优于训练前,且研究组心率(89.86±3.22)次/min、呼吸频率(19.79±1.31)次/min、血氧饱和度(98.49±0.45)%、动脉血氧分压(92.32±2.38)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、最大通气量(85.58±6.73)L/min、6 min步行距离(235.27±34.01)m均优于对照组的(86.17±7.55)次/min、(22.38±2.38)次/min、(95.18±1.31)%、(87.64±3.71)mm Hg、(80.42±7.91)L/min、(208.54±30.11)m,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组呼吸机使用时间(11.82±2.67)h、心电监护时间(33.93±5.21)h及住院时间(10.10±2.56)d均短于对照组的(14.46±2.10)h、(42.84±8.33)h、(13.84±3.03)d,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组围手术期并发症发生率6.06%低于对照组的31.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心脏大血管手术患者在加速康复外科理念指导下进行呼吸功能训练,可显著改善心肺功能,缩短康复时间,且围手术期并发症少,值得临床推广。 展开更多

关键词 加速康复外科理念 呼吸功能训练 心脏大血管手术 心肺功能

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自体血回收在冠状动脉移植术及心脏大血管手术的应用效果 被引量：3

10

作者 崔立民 《中国继续医学教育》 2015年第27期129-130,共2页

目的观察冠状动脉移植手术及心脏大血管手术自体血液回收应用效果。方法选择100例择期或急诊冠状动脉移植手术及心脏大血管手术,观察两组各项回收指标。结果非停跳冠状动脉移植手术创伤大,失血少,洗涤1次占比76.9%,主动脉A型夹层、主动... 目的观察冠状动脉移植手术及心脏大血管手术自体血液回收应用效果。方法选择100例择期或急诊冠状动脉移植手术及心脏大血管手术,观察两组各项回收指标。结果非停跳冠状动脉移植手术创伤大,失血少,洗涤1次占比76.9%,主动脉A型夹层、主动脉B型夹层手术创伤大,失血量大,洗涤次数≥3次占比66.6%。回收率A组占比47.2%,B组占比57.6%。结论冠状动脉移植手术使用自体血回收很大的减少输库血机会。心脏大血管手术自体血液回收,回收量越大,回收率越高。 展开更多

关键词 自体血回收 冠状动脉移植手术 心脏大血管手术 应用

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机械振动排痰与腹式呼吸训练在心脏大血管术后患者排痰效果中的观察 被引量：3

11

作者 傅娆 陆真 《湖南师范大学学报（医学版）》 2021年第5期165-168,共4页

目的:比较机械振动排痰与腹式呼吸训练对心脏大血管术后患者的排痰效果。方法:将2020年4月至12月收治的心脏大血管术后患者80例,按数字随机法分为对照组和观察组各40例。对照组患者采用腹式呼吸训练,观察组采用机械振动排痰护理,比较两... 目的:比较机械振动排痰与腹式呼吸训练对心脏大血管术后患者的排痰效果。方法:将2020年4月至12月收治的心脏大血管术后患者80例,按数字随机法分为对照组和观察组各40例。对照组患者采用腹式呼吸训练,观察组采用机械振动排痰护理,比较两组患者的排痰效果。结果:干预后,两组痰液总量、pH、PaO_(2)、PaCO_(2)、呼吸频率、胸部X片、疼痛评分均较比干预前均有显著改善。与对照组相比,观察组在护理干预后PaO_(2)与排痰总量明显增加,而心率、呼吸频率、PaCO_(2)、ICU住院天数、肺部啰音消失时间明显降低。同时观察组在胸部X片、疼痛评分改善方面优于对照组。结论:与腹式呼吸训练,机械振动排痰能够促进心脏大血管术后病人排痰,并有助于患者血气功能改善,减少治疗用时,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 机械振动排痰 腹式呼吸训练 心脏大血管手术 排痰

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带血管蒂大网膜治疗胸骨正中切口心脏修补术后胸骨感染一例 被引量：2

12

作者 樊晓武 郝志鹏 +1 位作者 黄青云 黄畦 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2012年第4期78-79,共2页

近数十年来,随着医疗技术水平的提高,经胸骨正中切口心脏大血管手术不断增多。随之而来的因为心脏大血管术后胸骨感染的病例也大为增加,据不完全统计,其发生率为2%左右,如果治疗不及时,死亡率较高,严重地影响患者的存活及预后[1]。

关键词 心脏大血管手术 经胸骨正中切口 胸骨感染 修补术后 带血管蒂 治疗 大网膜 医疗技术水平

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专科ICU护士主导的围术期访视对心脏大血管术后患者谵妄的影响 被引量：1

13

作者 李晶晶 吴桂琴 +4 位作者 张萍珍 周锦玲 刘春燕 金晶 邓小梅 《当代医学》 2022年第13期176-179,共4页

目的探讨专科ICU护士主导的围术期访视对心脏大血管术后患者谵妄的影响。方法选取2020年5—10月于北京大学深圳医院行全麻开胸心脏大血管手术的73例患者作为对照组,选取2020年11月至2021年3月于北京大学深圳医院行全麻开胸心脏大血管手... 目的探讨专科ICU护士主导的围术期访视对心脏大血管术后患者谵妄的影响。方法选取2020年5—10月于北京大学深圳医院行全麻开胸心脏大血管手术的73例患者作为对照组,选取2020年11月至2021年3月于北京大学深圳医院行全麻开胸心脏大血管手术的73例患者作为观察组。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予专科ICU护士主导的围术期访视,比较两组患者术后谵妄发生率和术后谵妄持续时间。结果观察组心脏大血管术后谵妄发生率低于对照组,谵妄持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论专科ICU护士主导的围术期访视应用于全麻开胸心脏大血管手术患者中,可降低患者术后谵妄发生率,缩短谵妄持续时间,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 围术期访视 心脏大血管手术 术后谵妄 专科ICU护士

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心脏及大血管围手术期脑损伤及其临床保护进展

14

作者 蒋立虹 《实用老年医学》 CAS 2007年第2期80-83,共4页

关键词 心脏大血管手术 围手术期并发症 心脏手术 保护问题 脑损伤 心脏外科手术后 临床 脑功能紊乱

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围术期多模式积极体温保护在心脏大血管手术患者术中的应用效果

15

作者 李强 郭蕾 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第8期23-25,共3页

分析多模式积极体温保护措施在心脏大血管手术患者的效果。方法 选取80例于2021年5月-2022年5月在我院进行治疗的心脏大手术患者作为研究对象,根据随机信封抽签法分为对照组(40例)和研究组(40例)。对照组患者围术期予以常规护理干预,研... 分析多模式积极体温保护措施在心脏大血管手术患者的效果。方法 选取80例于2021年5月-2022年5月在我院进行治疗的心脏大手术患者作为研究对象,根据随机信封抽签法分为对照组(40例)和研究组(40例)。对照组患者围术期予以常规护理干预,研究组患者予以多模式积极体温保护。对比两组患者体外循环开始(T1)、术中1.5h(T2)、术中2.5h(T3)、停机时(T4)等不同时间点的鼻咽温度,并对比两组患者术中出血量、术后苏醒时间以及术后不良并发症发生情况(寒战、谵妄等)。结果 在T1阶段,两组患者鼻咽温度对比差异不具有统计学意义(P>0.05);在T2-T4阶段,研究组患者鼻咽温度均显著低于对照组患者(P<0.05)。研究组患者术中出血量及术后苏醒时间均显著低于对照组患者(P<0.05)。干预后,研究组患者术后寒战及术后谵妄发生率均显著低于对照组患者(P<0.05)。结论 采用围术期多模式积极体温保护措施能够有效维持心脏大血管手术患者术中体温稳定,减少术中出血量,加速术后麻醉恢复,避免术后寒战及术后谵妄等不良并发症的发生。 展开更多

关键词 心脏大血管手术 围术期 多模式积极体温保护

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心脏及大血管手术患者院内转运核查单的编制与应用

16

作者 徐俊 张旭 喻晓芬 《浙江临床医学》 2022年第9期1393-1394,共2页

目的编制心脏及大血管手术患者的院内转运核查单并验证其在患者院内安全转运过程中的应用效果.方法通过临床调研、文献查阅和专家小组讨论等方法编制心脏及大血管手术患者院内转运核查单,该核查单包括患者身份核查、生命体征、生命支持... 目的编制心脏及大血管手术患者的院内转运核查单并验证其在患者院内安全转运过程中的应用效果.方法通过临床调研、文献查阅和专家小组讨论等方法编制心脏及大血管手术患者院内转运核查单,该核查单包括患者身份核查、生命体征、生命支持仪器设备、患者物品、护送人员、转运前沟通、患者用药、管路、转运路线、循环系统危险因素等内容.选取2020年5月至2020年12月患者292例为对照组,采用传统院内转运方式;2021年1月至2021年8月患者320例为观察组,在传统院内转运方式的基础上,采用核查单进行院内转运;比较两组患者转运前生命支持仪器设备完善率、转运药物完善率及交接班完成时间.结果观察组比对照组转运前生命支持仪器设备完善率、药品准备完整率及交接班时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论心脏及大血管手术患者院内转运核查单编制合理、填写便捷,规范了转运交接流程,有效降低转运交接过程中不良事件的发生率,提升转运效率,为患者安全和更好推行优质护理服务创造必要条件. 展开更多

关键词 心脏大血管手术 危重患者 院内转运 核查单

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心脏大血管手术后床旁胸部摄影技术

17

作者 陈勇 《医用放射技术杂志》 2003年第6期30-30,I002,共2页

关键词 心脏大血管手术 床旁胸部摄影技术 手术后

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呼吸器训练在心脏大血管手术后无创机械通气患者中的应用效果

18

作者 胡明月 《医疗装备》 2021年第18期176-177,共2页

目的探讨呼吸器训练在心脏大血管手术后无创机械通气患者中的应用价值。方法选取2019年1月至2020年12月广州市第一人民医院心脏大血管外科收治的心脏大血管手术后行无创机械通气的60例患者,依据随机数字表法将其分为观察组(30例)和对照... 目的探讨呼吸器训练在心脏大血管手术后无创机械通气患者中的应用价值。方法选取2019年1月至2020年12月广州市第一人民医院心脏大血管外科收治的心脏大血管手术后行无创机械通气的60例患者,依据随机数字表法将其分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组实施常规呼吸训练,观察组在对照组基础上实施呼吸器训练,两组均干预1周,比较两组干预前及干预1周后的血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]以及肺功能[最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV 1)]。结果干预1周后,两组PaO_(2)均高于干预前,PaCO_(2)均低于干预前,且观察组PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预1周后,两组FEV 1、MVV指标均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸器训练用于心脏大血管手术后无创机械通气患者中,能有效改善患者的血气分析指标及肺功能。 展开更多

关键词 心脏大血管手术 无创机械通气 呼吸器训练 血气分析指标 肺功能

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心脏大血管术后高危患者消化道出血的预防

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作者 陈梅芳 陈良万 林勇 《福建医药杂志》 CAS 2019年第3期64-66,共3页

目的通过评价质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)联合肠内营养预防心脏大血管术后高危消化道出血的近期疗效,为制定最佳治疗策略提供依据。方法选取心脏大血管术后高危患者188例,分别为静脉持续泵入PPI+早期进食组(A组)和分次静... 目的通过评价质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)联合肠内营养预防心脏大血管术后高危消化道出血的近期疗效,为制定最佳治疗策略提供依据。方法选取心脏大血管术后高危患者188例,分别为静脉持续泵入PPI+早期进食组(A组)和分次静滴PPI+晚期进食组(B组)。收集一般临床资料、手术情况、围术期血液检测结果、近期预后等资料。结果A组消化道出血发生率显著低于B组(1.0%vs 11.0%,P=0.004);A组的术后30d死亡率有下降趋势(1.0%vs 5.5%,P=0.082),但差异无统计学意义。结论以静脉持续泵入PPI联合早期肠内营养为主的综合治疗可有效预防心脏大血管术后高危患者消化道出血,有助于降低患者术后死亡率。 展开更多

关键词 消化道出血 心脏大血管手术 质子泵抑制剂 肠内营养

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非心脏大血管手术术后心力衰竭危险因素分析及预测模型的构建

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作者 朱易紫婷 易斌 魏珂 《重庆医学》 CAS 2023年第15期2247-2254,共8页

目的分析非心脏大血管手术患者发生术后心力衰竭(PHF)的危险因素,并构建预测模型,为临床识别PHF风险提供工具。方法从4家医院构建的数据库选择行非心脏大血管手术的患者,收集患者人口学特征、基线信息、术前合并症、实验室指标、美国麻... 目的分析非心脏大血管手术患者发生术后心力衰竭(PHF)的危险因素,并构建预测模型,为临床识别PHF风险提供工具。方法从4家医院构建的数据库选择行非心脏大血管手术的患者,收集患者人口学特征、基线信息、术前合并症、实验室指标、美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术类型及手术时长等变量,以是否发生PHF为结局指标,利用单因素及多因素logistic回归进行危险因素分析,筛选变量构建预测模型并生成可视化列线图,使用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价模型区分度,使用校准曲线评价模型校准度,并使用Bootstrap进行内部验证。结果研究最终纳入2354例患者,PHF发生率为2.63%。在多因素logistic回归中,年龄增加、手术时间延长、合并缺血性心脏病(IHD)、瓣膜性心脏病(VHD)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高、肌酐(Cr)升高、白细胞计数(WBC)升高为非心脏大血管手术患者PHF的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。构建的列线图预测模型AUC为0.924(95%CI:0.905~0.944)。结论年龄增加、术前存在合并症、AST升高、Cr升高、WBC升高及手术时间长会增加非心脏大血管手术患者发生PHF的风险,利用列线图进行预测能够在术前识别PHF风险,进而辅助医生进行决策。 展开更多

关键词 非心脏大血管手术 术后心力衰竭 危险因素识别 预测模型 列线图

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