心肾综合征研究进展 被引量：4

1

作者 徐伟华 李臣文 葛志明 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期562-564,共3页

关键词 肾功能 心力衰竭 心肾联合 严重心肾综合征

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以心肾联合损害的原发性系统性淀粉样变性全身软组织99Tcm-MDP显像一例 被引量：1

2

作者 王海军 王茸 +1 位作者 王永乐 杨莉桢 《国际放射医学核医学杂志》 2020年第5期337-338,F0003,共3页

笔者报道了1例以心肾联合损害的原发性淀粉样变性全身软组织广泛摄取99Tcm-MDP的病例。结合患者的临床症状、体征、实验室检查及影像学资料,考虑为原发性系统性淀粉样变性。当全身骨扫描出现软组织广泛性、对称性普遍摄取骨显像剂时,应... 笔者报道了1例以心肾联合损害的原发性淀粉样变性全身软组织广泛摄取99Tcm-MDP的病例。结合患者的临床症状、体征、实验室检查及影像学资料,考虑为原发性系统性淀粉样变性。当全身骨扫描出现软组织广泛性、对称性普遍摄取骨显像剂时,应高度怀疑软组织淀粉样变性,提示临床作进一步检查。 展开更多

关键词 原发性系统性淀粉样变性 全身骨扫描 原发性淀粉样变性 心肾联合 影像学资料 软组织 临床症状 骨显像剂

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心肾联合移植1例 被引量：9

3

作者 杨康 吴雄飞 +7 位作者 廖崇先 杨军民 王明荣 曾会昌 张伟 熊刚 王海东 吴尉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期1327-1329,共3页

目的　总结心肾联合移植治疗终末期扩张性心肌病合并肾功能衰竭的经验和教训。方法　患者男性 ,5 3岁。入院诊断 :①扩张性心肌病 ,心功能Ⅳ级。②肾功能不全。③糖尿病。供体男性 ,2 8岁 ,脑外伤后脑死亡患者。ABO血型配合 ,淋巴细胞... 目的　总结心肾联合移植治疗终末期扩张性心肌病合并肾功能衰竭的经验和教训。方法　患者男性 ,5 3岁。入院诊断 :①扩张性心肌病 ,心功能Ⅳ级。②肾功能不全。③糖尿病。供体男性 ,2 8岁 ,脑外伤后脑死亡患者。ABO血型配合 ,淋巴细胞毒试验阴性。 2 0 0 0年 6月 2 6日在全麻中低温体外循环下行标准法原位心脏移植术 ,术中出现肾功能衰竭 ;心脏移植术后 6h行肾移植术。结果　术后心肾功能恢复良好 ,彩色多谱勒超声动态检查 :供肾血流灌注良好 ;供心FS 39～ 5 8% ,EF5 5 73 %。术后 72h发生心脏急性排斥反应 ,以ATG 2 0 0mg/d、甲基强地松龙 1.0g/d冲击治疗 2d后好转。术后 15d再次发生供心供肾急性排斥反应 ,导致心脏肾脏破裂 ,急性心包填塞。经心包引流术和肾周血肿清除引流术并ATG 2 0 0mg/d、甲基强地松龙 1.0g/d冲击治疗后好转。术后 2 5d出现肺部感染 ,30d呼吸衰竭 ,治疗无效于术后 38d死于绿脓杆菌性脓毒血症。结论　心肾联合移植是挽救终末期心脏病合并肾功能衰竭病人生命的有效方法。 展开更多

关键词 心肾联合移植 扩张性心肌病 肾功能衰竭 急性排斥反应

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心肾联合移植的应用与研究进展 被引量：1

4

作者 杨艳蕾 阮永乐 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2024年第8期999-1003,共5页

心肾联合移植近年来已成为患有终末期心脏疾病合并肾功能衰竭的患者的重要治疗方法,但目前临床上仍缺乏心肾联合移植实施的完善的标准规范。本文通过综述国内外心肾联合移植最新的临床及基础的研究进展,总结当前心肾联合移植的适应证、... 心肾联合移植近年来已成为患有终末期心脏疾病合并肾功能衰竭的患者的重要治疗方法,但目前临床上仍缺乏心肾联合移植实施的完善的标准规范。本文通过综述国内外心肾联合移植最新的临床及基础的研究进展,总结当前心肾联合移植的适应证、手术方法、围手术期处理、免疫抑制方法、预后及免疫抑制机制等方面的经验,以期为心肾联合移植的发展应用提供参考。随着对心肾联合移植应用规范和免疫抑制机制的理解加深,符合心肾联合移植适应证的患者采用心肾联合移植的生存率往往高于单独心脏移植,同时排斥反应发生率低于单独心脏移植,但心肾联合移植的适应证规范目前仍不完善,尚待进一步研究。 展开更多

关键词 心肾联合移植 免疫抑制 适应证

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1例急性心肌梗死合并慢性肾功能不全行心肾联合移植病人的围术期护理 被引量：5

5

作者 张艳 王宁 陈玉红 《护理研究》 北大核心 2022年第17期3193-3196,共4页

总结1例急性心肌梗死合并慢性肾功能不全行心肾联合移植术病人的围术期护理,护理要点包括术前等待供体期间病人的脏器功能支持、术中感染控制、心脏移植后的前后负荷管理、肾脏移植后脏器功能支持、排异反应的观察、感染的预防、早期康... 总结1例急性心肌梗死合并慢性肾功能不全行心肾联合移植术病人的围术期护理,护理要点包括术前等待供体期间病人的脏器功能支持、术中感染控制、心脏移植后的前后负荷管理、肾脏移植后脏器功能支持、排异反应的观察、感染的预防、早期康复等。 展开更多

关键词 心肌梗死 心肾联合移植 肾衰竭 围术期 护理

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早期运动联合呼吸康复在心肾联合移植中的应用

6

作者 曾菊花 雷志影 +7 位作者 孙煦勇 吴基华 蓝柳根 文宁 黄丽娜 樊德净 梁翠宴 周洁惠 《实用器官移植电子杂志》 2024年第4期303-309,共7页

目的总结早期运动联合呼吸康复在心肾联合移植中的应用2例,为心肾联合移植受者行早期运动联合呼吸康复提供临床实践理论。方法选取2020年11月至2021年3月在广西医科大学第二附属医院移植医学中心行心肾联合移植后进行早期运动联合呼吸... 目的总结早期运动联合呼吸康复在心肾联合移植中的应用2例,为心肾联合移植受者行早期运动联合呼吸康复提供临床实践理论。方法选取2020年11月至2021年3月在广西医科大学第二附属医院移植医学中心行心肾联合移植后进行早期运动联合呼吸康复受者临床资料,采用病例回顾性分析,收集受者临床及随访资料,分析受者焦虑抑郁评分、肌力评分、营养评分、血栓评分、血气分析指标及术后随访肺部感染指标。结果2例心肾联合移植行早期运动联合呼吸康复受者,术后焦虑及抑郁评分明显下降,术后肌力、营养及血栓评分明显改善,受者动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO_(2))升高,动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))降低,随访2年未出现肺部感染。结论早期运动联合呼吸康复可改善心肾联合受者心理状态,改善受者血气分析指标,提高受者运动耐力,为心肾联合移植实施早期运动联合呼吸康复提供临床实践理论指导。 展开更多

关键词 心肾联合移植 早期运动 呼吸康复

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同种异体原位心脏移植术后排斥反应的监测及护理 被引量：3

7

作者 王丽丽 赵红 路洪珍 《护理研究（中旬版）》 2010年第6期1560-1562,共3页

关键词 同种异体原位心脏移植 术后排斥反应 护理 监测 心脏移植手术 心肾联合移植 免疫抑制剂 心脏移植术

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心脏移植手术的评估及术前管理 被引量：2

8

作者 王凯 《实用器官移植电子杂志》 2016年第3期167-170,共4页

心脏移植是治疗各种原因导致的终末期心脏疾病有效的方法,同时也是难度很大和风险甚高的手术之一,因此,术前对患者进行全面评估和充分准备是手术成功的重要环节。心脏移植手术的评估包括手术的适应证和禁忌证、手术的耐受性、供体和受... 心脏移植是治疗各种原因导致的终末期心脏疾病有效的方法,同时也是难度很大和风险甚高的手术之一,因此,术前对患者进行全面评估和充分准备是手术成功的重要环节。心脏移植手术的评估包括手术的适应证和禁忌证、手术的耐受性、供体和受体之间的相容性、患者及家属的社会心理和伦理学等问题。充分、合理、有效的术前评估对提高心脏移植术后患者近期和远期生存率至关重要。 展开更多

关键词 心脏移植手术 心脏移植术 远期生存率 相容性 再次心脏移植 社会心理 再次移植 心室辅助装置 心肾联合移植 心功能不全

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心肾联合移植的临床进展 被引量：2

9

作者 王海涛 严志焜 《浙江医学》 CAS 2004年第2期153-156,共4页

关键词 心肾联合移植术 围手术期 排斥反应 研究进展 手术方式 适应证

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心死亡器官捐献心肾联合移植一例 被引量：1

10

作者 肖家全 章伟 +4 位作者 任黎刚 丁青 陈静 吴慧峰 廖开森 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期696-697,共2页

心死亡器官捐献（DCD）是缓解供移植的器官来源严重不足的有效途径，其涉及供者待捐状态的评判、供者生命的支持、待捐器官功能的评价与维护、相关法律及伦理等多个方面，任何一个方面的问题都能够影响移植成功与否。尽管国内已有多家... 心死亡器官捐献（DCD）是缓解供移植的器官来源严重不足的有效途径，其涉及供者待捐状态的评判、供者生命的支持、待捐器官功能的评价与维护、相关法律及伦理等多个方面，任何一个方面的问题都能够影响移植成功与否。尽管国内已有多家单位开展DCD，但开展时间不长，临床积累的经验不多，尤其是多器官捐献联合移植。2011年12月，我院施行DCD多器官捐献心肾联合移植1例，现报告如下。 展开更多

关键词 心肾联合移植 器官捐献 心死亡 器官来源 器官功能 DCD 供者

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心肾联合移植的研究现状 被引量：1

11

作者 张海波 孟旭 《北京医学》 CAS 2007年第7期429-432,共4页

第1例心肾联合移植由Norman等于1978年报道．尽管由于感染的原因导致患者十几天后因败血症而死亡．但手术后移植的心脏和肾脏功能一直保持良好。这为以后多器官联合移植手术的开展开辟了一条新的途径．使之成为一种可接受的有效治疗方... 第1例心肾联合移植由Norman等于1978年报道．尽管由于感染的原因导致患者十几天后因败血症而死亡．但手术后移植的心脏和肾脏功能一直保持良好。这为以后多器官联合移植手术的开展开辟了一条新的途径．使之成为一种可接受的有效治疗方法。肾衰竭也不再是进行心脏移植的绝对禁忌证．给很多同时患有心脏和肾衰竭的患者带来了福音。我们就心肾联合移植的研究现状综述如下。 展开更多

关键词 心肾联合移植 联合移植手术 心脏移植 肾脏功能 治疗方法 肾衰竭 手术后 败血症

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心肾联合移植手术的麻醉处理1例 被引量：1

12

作者 徐建红 骆丽慧 +3 位作者 张雄信 单伟峰 陈庆廉 祝胜美 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期478-480,共3页

自1978年Norman等报道了第一例心肾联合移植以来，国内也陆续有心肾联合移植手术的报道。对合并心脏及肾脏功能衰竭的患者，心肾联合移植已越来越多地作为一种被选择的治疗措施。现将本例心肾联合移植的麻醉体会作一报道。

关键词 麻醉处理 心肾联合移植

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一例心肾联合移植患者手术前后的护理 被引量：1

13

作者 任丽丽 孙玉荣 《天津护理》 2018年第5期613-615,共3页

通过对1例严重肾衰合并扩张型心肌病2年的终末期心衰合并肾衰患者进行术前心理护理,心肾移植术后呼吸系统护理、伤口及引流管护理、用药护理、饮食护理以及预防感染等综合护理方法的实施,患者在入院后未再次出现心衰症状,顺利度过器官... 通过对1例严重肾衰合并扩张型心肌病2年的终末期心衰合并肾衰患者进行术前心理护理,心肾移植术后呼吸系统护理、伤口及引流管护理、用药护理、饮食护理以及预防感染等综合护理方法的实施,患者在入院后未再次出现心衰症状,顺利度过器官等待期和行心肾同期移植手术。术后通过有效的护理治疗恢复良好,未出现心衰肾衰及排异反应。因此,围手术期加强监护,做好体液护理及出入量的观察,做好管道及感染等并发症的处理是患者顺利康复的关键。 展开更多

关键词 心肾联合移植 护理

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同期心肾联合移植11例治疗经验 被引量：1

14

作者 王凯 柴军武 +6 位作者 莫春柏 周巍 赵杰 陈洪磊 薛奋龙 巫菲 孔祥荣 《中华器官移植杂志》 CAS 2022年第4期193-198,共6页

目的分析心肾联合移植受者的治疗过程及随访结果,总结心肾联合移植的治疗经验。方法2016年10月至2021年5月天津市第一中心医院11例心功能衰竭合并肾功能衰竭患者接受心肾联合移植,男性10例,女性1例,年龄(50.6±12.9)岁,术前体重指数... 目的分析心肾联合移植受者的治疗过程及随访结果,总结心肾联合移植的治疗经验。方法2016年10月至2021年5月天津市第一中心医院11例心功能衰竭合并肾功能衰竭患者接受心肾联合移植,男性10例,女性1例,年龄(50.6±12.9)岁,术前体重指数(26.72±3.29)kg/m^(2),术前心功能均为Ⅳ级,左室射血分数(29.40±4.48)%,术前均为尿毒症规律透析状态,透析时间0.5~7.0年,平均2.5年,术前肌酐753.5(434~1144)μmol/L,估算肾小球滤过率5.59(3.93~17.23)ml/(min·1.73m^(2))。手术方案均为同期心肾联合移植,供心和供肾器官均来自同一供者。心脏冷缺血时间为2.75(2.5,4.0)h,肾脏冷缺血时间为9(8.5,15.0)h,心脏移植手术结束至肾移植手术开始时间为2(1.0,3.5)h。长期免疫抑制方案为他克莫司、吗替麦考酚酯和甲泼尼龙联合应用。结果9例术后恢复正常心功能及肾功能,术后半年左室射血分数(57.55±2.51)%,术后半年肌酐107.7(85~132)μmol/L,术后半年24 h尿量1988(1800~2200)ml。随访6~62个月,9例受者均未发生感染及排斥反应等并发症,心功能均为Ⅰ级,生活质量高。术后死亡2例,1例于术后4个月死于肺部毛霉菌感染,另1例于术后1个月死于消化道真菌感染。结论同期心肾联合移植是治疗终末期心脏病合并肾功能衰竭的有效治疗方法。 展开更多

关键词 肾移植 心脏移植 心肾联合移植

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心肾联合移植的进展 被引量：1

15

作者 陈洪磊 王辉 《实用器官移植电子杂志》 2014年第6期383-384,共2页

心肾联合移植是治疗终末期心肾功能衰竭的有效方法，随着外科手术技术、围手术期处理及免疫抑制剂的发展，目前已经取得比较满意的临床疗效。现就心肾联合移植的进展作如下综述。

关键词 心肾联合移植 手术 患者 首例 免疫抑制剂 心脏移植术 急性排斥反应

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心肾联合移植中肾移植临床特点的初步分析 被引量：1

16

作者 吴雄飞 刘宏 +3 位作者 范连慧 干磊 赵洪雯 金锡御 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第22期1986-1988,共3页

目的　初步分析我国首例心肾联合移植中肾移植的临床特点。方法　对 1例 5 8岁男性原发性扩张性心肌病伴慢性肾功能衰竭的患者实施同期心肾联合移植术 ,供心和供肾来自同一供体。结果　移植肾立即泌尿 ,但术后第 1天尿量仅 80 0ml,连续... 目的　初步分析我国首例心肾联合移植中肾移植的临床特点。方法　对 1例 5 8岁男性原发性扩张性心肌病伴慢性肾功能衰竭的患者实施同期心肾联合移植术 ,供心和供肾来自同一供体。结果　移植肾立即泌尿 ,但术后第 1天尿量仅 80 0ml,连续性肾脏替代治疗 (CRRT)支持 2 4h后血压逐渐升高 ,尿量显著增加而脱机。术后第 3天移植心、肾功能恢复正常。术后第 15天发生移植心、肾急性排斥反应 ,经处理后移植心肾功能正常至术后 3 8d因肺部感染死亡。结论　不可逆转的心衰合并肾衰是心肾联合移植的适应证 ;移植心功能恢复、循环稳定后开始肾移植 ;心脏移植术中可能发生水、电解质、酸碱平衡紊乱 ,紧急抢救可采用单纯血液超滤 ;移植肾血流开放时短时间升高血压然后维持较低水平 ,以降低移植心负荷 ,肾功能采用CRRT替代 ,术后第 2天 ,可升高血压增多尿量 ,撤除CRRT ;应分别对两个移植器官进行排斥反应监测 ;肺部感染是联合器官移植的重要死亡原因。 展开更多

关键词 心肾联合移植 肾移植 心脏移植

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心肾联合移植三例

17

作者 陈琦 郭嘉瑜 +7 位作者 陈忠宝 马枭雄 王天宇 邹寄林 张龙 蔡治涛 邱涛 周江桥 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2023年第2期124-127,共4页

1989年世界上第1例肝肾联合移植成功实施,2008年中国首例心肝肾联合移植获得成功。随着实体器官联合移植的不断发展,成功延长了不可逆多器官功能衰竭患者的生命周期,同时对免疫抑制治疗认识和实践的不断深入,也进一步改善了器官移植受... 1989年世界上第1例肝肾联合移植成功实施,2008年中国首例心肝肾联合移植获得成功。随着实体器官联合移植的不断发展,成功延长了不可逆多器官功能衰竭患者的生命周期,同时对免疫抑制治疗认识和实践的不断深入,也进一步改善了器官移植受者的预后。既往不可逆肾功能不全是心脏移植的绝对禁忌证,但随着心肾联合移植的出现和技术改进,此类患者的生存预期被大幅改善。他克莫司和吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)等新型免疫抑制剂的应用,为器官移植术后移植物的长期存活提供了重要保障。不断发展的个体化免疫抑制治疗能在维持移植物正常功能的前提下,最大限度减少不良反应,改善受者预后。本文回顾性分析武汉大学人民医院2016年至2021年完成的3例心肾联合移植受者临床资料,观察其术后恢复情况和中远期预后,现报道如下。 展开更多

关键词 实体器官移植 心肾联合移植 恢复

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CRRT在心肾联合移植术后的应用及护理 被引量：1

18

作者 张丽敏 孙娜 程玥 《护士进修杂志》 北大核心 2007年第14期1314-1315,共2页

关键词 肾脏替代治疗 心肾联合移植 护理

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同源心肾联合移植术治疗终末期心肾衰竭 被引量：1

19

作者 严志熴 陈江华 +9 位作者 朱理 孙仁华 许林海 楼正 葛根贤 邹强 楼水金 倪旭鸣 倪科伟 钱文伟 《浙江医学》 CAS 2003年第1期1-2,12,共3页

目的 探讨心肾联合移植术治疗终末期心力衰竭与肾功能衰竭的意义和价值。 方法 受体为终末期扩张型心肌病合并特发性肾小球硬化症患者 ,供心与肾来源于同一供体 ,在全麻体外循环支持下 ,行心肾一期联合移植术。术后应用环孢素A、骁悉、... 目的 探讨心肾联合移植术治疗终末期心力衰竭与肾功能衰竭的意义和价值。 方法 受体为终末期扩张型心肌病合并特发性肾小球硬化症患者 ,供心与肾来源于同一供体 ,在全麻体外循环支持下 ,行心肾一期联合移植术。术后应用环孢素A、骁悉、类固醇及赛尼哌组成的四联免疫抑制疗法。结果 手术经过顺利 ,患者术后恢复平稳。至今已经生存18个月 ,心肾功能正常 ,生活质量良好。未发生明显排斥反应与严重感染。结论 心肾联合移植术是治疗终末期心力衰竭与肾功能衰竭的有效方法。 展开更多

关键词 同源心肾联合移植术 治疗 终末期心肾衰竭 心脏移植 肾移植

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心肾联合移植术后并发肺曲菌病和多发性脓肿1例 被引量：1

20

作者 张琳 丁仕义 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期737-737,742,共2页

关键词 心肾联合移植术 肺曲菌病 多发性脓肿 并发症

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