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题名非体外循环冠脉搭桥术的麻醉管理
被引量：1
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作者
郭志睿
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机构
大同煤矿集团总医院
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出处
《基层医学论坛》
2013年第14期1896-1897,共2页
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文摘
目的观察非体外循环冠脉搭桥术(OPCABG)患者的血流动力学变化,总结麻醉管理方法。方法择期行OPCABG的患者62例,均采用静吸复合全麻。诱导药物选用咪达唑仑、依托咪酯、舒芬太尼、维库溴铵,以舒芬太尼、丙泊酚静脉泵注,异氟醚吸入维持麻醉。术中监测血流动力学指标,应用血管活性药物维持循环平稳。术后带管回重症监护室(ICU),机械通气丙泊酚镇静。结果 62例患者全部完成手术,麻醉手术过程顺利,围术期无严重并发症,术后在ICU停留1 d^3 d后转入普通病房。结论术前准确评估、充分准备,术中维持适宜的容量负荷及麻醉深度,严密监测下应用血管活性药物进行有效循环支持,保障心肌氧供需平衡,是OPCABG麻醉管理的重点。
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关键词
非体外循环冠脉搭桥术
麻醉管理
循环平稳
心肌氧供需平衡
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分类号
R614
[医药卫生—麻醉学]
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题名心律失常病人围手术期麻醉的处理
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作者
苏春玲
陈昭
薛允国
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机构
鸡西市人民医院麻醉科
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出处
《现代保健（医学创新研究）》
2007年第12Z期68-69,共2页
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文摘
术前伴有心律失常的择期及急症手术病例96例，经围手术期处理，安全度过了麻醉手术期，且术后经继续治疗后转归良好，63例心律失常消失，其中包括2例室早二联律及1例室颤病例。24例由频发室早转为偶发室早；另7例心律失常及2例房颤都有不同程度的改善。心律失常虽非麻醉绝对禁忌证，但有发生室颤、心跳骤停的危险，应高度重视。非威胁生命的择期手术均应暂缓，待查明原因，给予相应处理，心律失常控制后方考虑手术。即使不能等待的紧急手术，也应了解有关情况，给予适当处理。经术前治疗，改善心肌供血后应积极考虑治疗原发病。如急性胆囊炎、腹膜炎、肠梗阻、低蛋白、休克等；只有根治了病因，阻断了恶性循环才能有效地控制心律失常。围术期处理紧密相关，要保持血液动力学稳定、维持心肌氧供需平衡、维持适宜的麻醉深度、镇痛完善及降低应激反应是影响心律失常病人转归的重要因素。
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关键词
心律失常
围手术期处理
阻断恶性循环
镇痛完善
心肌氧供需平衡
降低应激反应
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分类号
R614
[医药卫生—麻醉学]
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