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心脏不停跳心内直视手术的临床研究(附1106例报告) 被引量：159
1
作者 林辉 何巍 +3 位作者 彭青云 覃家锦 温仁祝 郑宝石 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期129-131,共3页
目的　探讨心脏不停跳心内直视手术的方法和意义。方法　总结 110 6例施行心脏不停跳心内直视手术病例。并行循环者 ,阻断上、下腔静脉而不阻断升主动脉 ,不使用心脏停搏液 ;逆行灌注者 ,阻断升主动脉后经冠状静脉窦逆行持续灌注机器氧... 目的　探讨心脏不停跳心内直视手术的方法和意义。方法　总结 110 6例施行心脏不停跳心内直视手术病例。并行循环者 ,阻断上、下腔静脉而不阻断升主动脉 ,不使用心脏停搏液 ;逆行灌注者 ,阻断升主动脉后经冠状静脉窦逆行持续灌注机器氧合血 ,鼻咽温维持在 (33± 1)℃ ,均在心脏空跳条件下完成心内直视手术。结果　心脏手术完毕即可停机 ,术后血流动力学平稳 ,多巴胺用量很少。低心输出量综合征发生率 0 .45 % ,无严重心律失常 ,血尿发生率 1.90 %～ 3.41%。血液生化、心肌超微结构检查结果均显示较传统方法好。无 1例发生空气栓塞。早期死亡率 1.90 % (2 1/ 110 6例 )。结论　心脏不停跳法是一种较接近生理状态的心肌保护方法 ,能最大程度地减少心肌缺血缺氧损伤 ,避免再灌注损伤 。 展开更多
关键词 心脏外科手术 体外循环 心肌再灌注损伤 心肌保护 温心外科
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浅低温体外循环心脏跳动中施术对心肌保护的实验研究 被引量：110
2
作者 何巍 林辉 +3 位作者 郑宝石 曾建业 可金星 肖桃元 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第2期96-98,共3页
目的　探讨浅低温体外循环 (CPB)心脏跳动中心内直视手术对心肌保护的效果。方法　16只健康山羊随机均分为实验组 (浅低温心跳组 )和对照组 (中度低温心停组 )。分别在转机后即刻、CPB 12 0、130、15 0min ,取冠状静脉窦血 ,测定血清中... 目的　探讨浅低温体外循环 (CPB)心脏跳动中心内直视手术对心肌保护的效果。方法　16只健康山羊随机均分为实验组 (浅低温心跳组 )和对照组 (中度低温心停组 )。分别在转机后即刻、CPB 12 0、130、15 0min ,取冠状静脉窦血 ,测定血清中丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)、肌酸激酶同工酶 (CK MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)的含量 ,并取左室心肌组织观察心肌超微结构的改变。结果　对照组再灌注后MDA、CK MB、LDH明显升高 ,SOD明显降低 ,与实验组相同时点相比 ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。心肌细胞超微结构观察见对照组变化明显 ,实验组基本不变。结论　浅低温体外循环心脏跳动中行心内直视手术避免了心肌缺血再灌注损伤过程 。 展开更多
关键词 心脏外科手术 心肺转流术 心肌再灌注损伤 浅低温 体外循环 心肌保护
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葛根素抗心肌缺血及其机理的实验研究 被引量：104
3
作者 刘启功 王琳 +3 位作者 陆再英 苟志平 蒋学俊 杨汉东 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第5期292-295,共4页
自的：探讨葛根素对心肌梗死（MI）犬心的保护作用及其机理。方法：12只犬随机分成葛根素处理组（G组）和对照组（C组），建立急性MI模型，分别给予葛根素和生理盐水，共21d，冠状动脉（冠脉）结扎前、后不同时间点行冠脉造影，术前及... 自的：探讨葛根素对心肌梗死（MI）犬心的保护作用及其机理。方法：12只犬随机分成葛根素处理组（G组）和对照组（C组），建立急性MI模型，分别给予葛根素和生理盐水，共21d，冠状动脉（冠脉）结扎前、后不同时间点行冠脉造影，术前及术后第22天查11项血液流变学指标，测量梗死面积及心肌血管面密度。结果：①G组梗死面积明显小于C组。②冠脉结扎后2h和22dG组侧支血管明显多于C组。③在MI急性期，血小板聚集性和血粘度较梗死前明显塔高，而葛根素能阻止上述改变。④G组缺血区和梗死区心肌毛细血管和供血血管面密度较C组明显增加。结论：葛根素能促进大冠脉侧支循环的开放和形成，抑制MI后血小板聚集和降低血粘度，改善微循环，对缺血心肌具有保护作用。 展开更多
关键词 葛根素 心肌梗塞 心肌保护 血液流变学
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红花黄素对缺血心肌的保护及抗氧化作用的实验研究 被引量：69
4
作者 王幼平 乔峻 +1 位作者 钱中希 王晓雯 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1995年第3期176-177,共2页
通过离体大白鼠心脏灌注模型，探索红花黄素的心肌保护及抗氧化作用。动物随机分为Ⅰ组（正常对照组）；Ⅱ组（损伤组）；Ⅲ组（加用红花黄素组）。结果：丙二醛（ＭＤＡ）含量Ⅲ组明显低于Ⅱ组（Ｐ＜０．０５）；超氧化物歧化酶（ＳＯ... 通过离体大白鼠心脏灌注模型，探索红花黄素的心肌保护及抗氧化作用。动物随机分为Ⅰ组（正常对照组）；Ⅱ组（损伤组）；Ⅲ组（加用红花黄素组）。结果：丙二醛（ＭＤＡ）含量Ⅲ组明显低于Ⅱ组（Ｐ＜０．０５）；超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和谷胱甘肽过氧化物酶（Ｓｅ－ＧＳＨｐｘ）活性Ⅲ组明显高于Ⅱ组（Ｐ＜０．０１）；肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）释放Ⅲ组少于Ⅱ组（Ｐ＜０．０１）；心功能和超微结构损伤Ⅲ组较Ⅱ组减轻。提示红花黄素有心肌保护及抗氧化作用。 展开更多
关键词 红花黄素 再灌注损伤 心肌保护 氧自由基
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磷酸肌酸的心肌保护机制及其在心脏疾病中的应用 被引量：73
5
作者 张彬 赵宏 《医学综述》 2008年第2期262-264,共3页
磷酸肌酸作为细胞内的一种高能磷酸化合物,不仅可以在心肌细胞遭受缺血缺氧时为其提供能量,还可以保护心肌细胞膜免受氧自由基等有害物质的侵袭。新的研究发现,磷酸肌酸还可以透过细胞膜抑制膜通透改变孔道的开放保护线粒体,减少细胞凋... 磷酸肌酸作为细胞内的一种高能磷酸化合物,不仅可以在心肌细胞遭受缺血缺氧时为其提供能量,还可以保护心肌细胞膜免受氧自由基等有害物质的侵袭。新的研究发现,磷酸肌酸还可以透过细胞膜抑制膜通透改变孔道的开放保护线粒体,减少细胞凋亡。此外,磷酸肌酸还可以提高左室射血分数,改善心功能,增加冠状动脉流量,改善冠状动脉循环。目前,磷酸肌酸不但应用于体外循环手术中,还应用于治疗心力衰竭、心肌梗死、心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病。 展开更多
关键词 磷酸肌酸 心肌保护 细胞膜 线粒体
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红花黄色素的药代动力学及药理作用研究近况 被引量：67
6
作者 聂琼嵘 《时珍国医国药》 CAS CSCD 2003年第8期503-505,共3页
论述了近年来红花黄色素的药代动力学及药理作用的研究状况 ,阐明了红花黄色素对心肌的保护作用、降血压作用、抗凝血作用、抗氧化作用、对神经系统的保护作用以及免疫抑制作用 ;并总结了红花黄色素在动物体内的吸收、分布等规律。
关键词 红花黄色素 药代动力学 药理作用 心肌保护
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葛根素停搏液在心内直视手术中心肌保护作用的临床研究 被引量：57
7
作者 岳红文 胡小琴 《中国循环杂志》 CSCD 1996年第3期164-168,共5页
目的:在动物实验基础上,结合临床实际情况,评估含葛根素停搏液对心肌的保护效果。方法:20例成年择期瓣膜替换患者,随机分成单纯停搏液的对照组,停搏液含葛根素的葛根素组各10例。阻断升主动脉前、开放后5分及15分从冠状静脉窦及动脉各抽... 目的:在动物实验基础上,结合临床实际情况,评估含葛根素停搏液对心肌的保护效果。方法:20例成年择期瓣膜替换患者,随机分成单纯停搏液的对照组,停搏液含葛根素的葛根素组各10例。阻断升主动脉前、开放后5分及15分从冠状静脉窦及动脉各抽取5ml血,测定血气、乳酸含量、丙二醛(MDA)含量;阻断升主动脉前、开放后2、4、24、48小时从颈内静脉抽取2 ml血,测定肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量;阻断升主动脉前、开放后10分从左心房取心肌标本进行电镜观察。结果:体外循环后两组的血流动力学指标变化未见明显差异。葛根素组血清乳酸生成量(开放5分时)、MDA含量(开放15分时)、CK及CK-MB漏出量均少于对照组(P<0.05);开放升主动脉后10分,对照组心肌超微结构有明显缺血、缺氧性改变,而葛根素组变化不大(P<0.05)。结论:含葛根素的冷晶体停搏液在心肌乳酸、酶的释放以及超微结构等方面的心肌保护效果,明显优于单纯晶体停搏液。 展开更多
关键词 心肌保护 停搏液 葛根素 心内直视术
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三七总皂苷的药理研究进展 被引量：58
8
作者 张玉军 《广西医学》 CAS 2009年第4期589-591,共3页
关键词 三七总皂苷 心肌保护 抗肝纤维化 止血 活血
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人参皂甙及其组分对心肌细胞缺氧、再给氧和心肌缺血再灌注损伤的保护作用 被引量：51
9
作者 李元建 邓汉武 陈修 《药学学报》 CAS 1987年第1期1-5,共5页
人参总皂甙(83μg/ml)及其组分Rb+Ro(简称Rb+Ro)能保护大鼠乳鼠心肌细胞培养缺糖缺氧性损伤,减少再给氧损伤时乳酸脱氢酶(LDH)释放,降低离体大鼠心脏缺血再灌注损伤时肌酸磷酸激酶(CPK)释放。250μg/ml人参总皂甙和人参皂甙Rg以上组分(... 人参总皂甙(83μg/ml)及其组分Rb+Ro(简称Rb+Ro)能保护大鼠乳鼠心肌细胞培养缺糖缺氧性损伤,减少再给氧损伤时乳酸脱氢酶(LDH)释放,降低离体大鼠心脏缺血再灌注损伤时肌酸磷酸激酶(CPK)释放。250μg/ml人参总皂甙和人参皂甙Rg以上组分(简称Rg)则促进心肌细胞LDH释放。说明较低剂量人参总皂甙和人参皂甙Rb+Ro组分对心肌缺氧和再给氧与再灌注有保护作用;人参总皂甙抗心肌缺血和再灌注损伤的有效组分为Rb+Ro。 展开更多
关键词 人参皂甙 心肌保护 心肌细胞 离体心脏
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丹参的临床药理研究概况 被引量：42
10
作者 丁章森 《湖北中医学院学报》 2000年第4期56-57,61,共3页
关键词 丹参 临床药理学 心肌保护 肝损伤 防治
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丹参酮ⅡA对心血管系统药理作用的研究进展 被引量：53
11
作者 曹慧敏 吴瑾 +1 位作者 贾连群 杨关林 《世界中医药》 CAS 2017年第7期1718-1722,共5页
丹参酮ⅡA是中药丹参中主要有效活性成分,能通过多种机制等发挥保护心血管系统的作用。文中总结了近年来科研工作者对丹参酮ⅡA对心血管系统的保护作用的基础研究,为丹参酮ⅡA更广泛应用于临床心脑血管等疾病的治疗提供保障。
关键词 丹参酮ⅡA 抗氧化 心肌保护 动脉粥样硬化
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人参Rb组皂苷对犬实验性心肌梗死的保护作用 被引量：48
12
作者 睢大员 陈满秋 +2 位作者 于晓凤 曲绍春 吕忠智 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期136-139,共4页
目的　研究人参 Rb组皂苷对犬实验性心肌缺血的保护作用。方法　通过结扎犬左冠状动脉前降支(L AD)产生急性心肌梗死模型 ,从心肌梗死面积 (MIS)及血清酶学变化观察人参 Rb组皂苷的抗心肌缺血作用 ,并从心肌代谢及自由基损伤等角度分析... 目的　研究人参 Rb组皂苷对犬实验性心肌缺血的保护作用。方法　通过结扎犬左冠状动脉前降支(L AD)产生急性心肌梗死模型 ,从心肌梗死面积 (MIS)及血清酶学变化观察人参 Rb组皂苷的抗心肌缺血作用 ,并从心肌代谢及自由基损伤等角度分析其可能的作用机制。结果　人参 Rb组皂苷 2 5 ,5 0 mg/kg经十二指肠给药 ,对L AD急性阻断 6 h犬 ,能明显缩小 MIS,降低血清肌酸磷酸激酶 (CK)及乳酸脱氢酶 (L DH )活性 ,亦能明显降低血清游离脂肪酸 (FFA)及过氧化脂质 (L PO)含量 ,提高超氧化物歧化酶 (SOD)活性。结论　人参 Rb组皂苷对急性缺血心肌产生明显保护作用 ,作用机制可能与其纠正心肌缺血时 FFA代谢紊乱及对抗氧自由基引发的脂质过氧化反应 。 展开更多
关键词 实验性心肌梗死 心肌保护 中医药治疗 人参RB组皂苷
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黄芪对心肌保护作用的药理学研究进展 被引量：37
13
作者 刘晋华 陈静然 尤光甫 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期623-626,共4页
关键词 黄芪 心肌保护 药理学 研究进展
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极化液、胰岛素保护缺血/再灌注的新机制——又一个老药新观点的典范 被引量：43
14
作者 钱学贤 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期145-147,共3页
关键词 冠心病 心肌缺血 极化液 胰岛素 再灌注 心肌保护 作用机制
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鹿茸精的心肌保护作用机理 被引量：34
15
作者 屈立新 唐越 +2 位作者 王向东 敖定椿 郭遂群 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第1期66-67,共2页
目的探讨鹿茸精常温下抗心肌缺血再灌注损伤的作用机制。方法应用体外循环动物心脏模型进行研究，将犬随机分成二组。Ⅰ组：主动脉阻断前静脉输入鹿茸精（50mg／kg）；Ⅱ组：主动脉阻断前静脉输入异搏定（0.1mg／kg）。结果再灌注60分... 目的探讨鹿茸精常温下抗心肌缺血再灌注损伤的作用机制。方法应用体外循环动物心脏模型进行研究，将犬随机分成二组。Ⅰ组：主动脉阻断前静脉输入鹿茸精（50mg／kg）；Ⅱ组：主动脉阻断前静脉输入异搏定（0.1mg／kg）。结果再灌注60分钟与再灌注30分钟相比，异搏定显著降低心肌收缩功能（LVSP，＋dP／dtmax；P＜0.01，P＜0.05）。鹿茸精组Ca^（++）－mg（++）－ATPase活性显著高于异搏定组（P＜0.01）。而细胞内游离钙显著低于异搏定组（P＜0.01）。结论鹿茸精抗再灌注损伤的机制是防止钙超负荷，加强心肌ATP合成，保护心肌细胞膜完整性并促进心肌功能恢复。 展开更多
关键词 鹿茸精 心肌保护 再灌注损伤 动物模型
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磷酸肌酸的应用研究 被引量：44
16
作者 王景辉 李梦青 +2 位作者 刘桂敏 郑永丽 王平 《天津药学》 2004年第1期60-62,共3页
综述磷酸肌酸的应用进展。磷酸肌酸作为心肌保护剂 ,主要用于治疗心力衰竭 ,心肌梗死以及各种心脏手术中 ,对心肌缺血和再灌注损伤有一定的保护作用。也可以作为营养剂提高运动员的耐力和速度 ,抵抗疲劳。还可用于神经保护 ,皮肤保护 ,... 综述磷酸肌酸的应用进展。磷酸肌酸作为心肌保护剂 ,主要用于治疗心力衰竭 ,心肌梗死以及各种心脏手术中 ,对心肌缺血和再灌注损伤有一定的保护作用。也可以作为营养剂提高运动员的耐力和速度 ,抵抗疲劳。还可用于神经保护 ,皮肤保护 ,延缓衰老。 展开更多
关键词 磷酸肌酸 心肌保护 运动
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牛磺酸对大鼠心肌缺血损伤的保护 被引量：38
17
作者 万福生 赵小曼 雷厉 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 1996年第1期42-44,共3页
采用大鼠皮下注射异丙肾上腺素（ＩＳＰ，５ｍｇ·ｋｇ－１）造成心肌缺血损伤模型。观测心肌线粒体（Ｍｉｔ）、丙二醛（ＭＤＡ）、总磷脂（ＰＬ）、胆固醇（ＣＨ）含量，超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ... 采用大鼠皮下注射异丙肾上腺素（ＩＳＰ，５ｍｇ·ｋｇ－１）造成心肌缺血损伤模型。观测心肌线粒体（Ｍｉｔ）、丙二醛（ＭＤＡ）、总磷脂（ＰＬ）、胆固醇（ＣＨ）含量，超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ·Ｐｘ）活力及心肌钙含量的变化。结果发现：在注射ＩＳＰ前３０ｍｉｎ腹腔注射牛磺酸（Ｔａｕ，２００ｍｇ·ｋｇ－１），对心肌缺血损伤有保护作用，表现为能明显减少心肌Ｍｉｔ中ＭＤＡ的生成，提高ＳＯＤ和ＧＳＨ·Ｐｘ）活力，减轻磷脂的降解和心肌钙聚集作用。提示：Ｔａｕ对心肌Ｍｉｔ的保护作用可能是其抗心肌缺血损伤的重要机制之一。 展开更多
关键词 牛磺酸 心肌保护 线粒体 心肌缺血
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右美托咪定对老年高血压患者围术期心肌的保护作用 被引量：43
18
作者 顾国华 冯兆明 朱俊峰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期797-799,共3页
目的观察右美托咪定对老年高血压患者围术期心肌的保护作用。方法择期行全髋置换术的老年高血压患者60例,年龄>65岁,ASAⅡ或Ⅲ级,高血压Ⅱ级,随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组在麻醉诱导前给予负荷剂量右美托咪定1μg/... 目的观察右美托咪定对老年高血压患者围术期心肌的保护作用。方法择期行全髋置换术的老年高血压患者60例,年龄>65岁,ASAⅡ或Ⅲ级,高血压Ⅱ级,随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组在麻醉诱导前给予负荷剂量右美托咪定1μg/kg,泵注时间超过10 min,以0.7μg.kg-1.h-1持续静脉注射。记录麻醉前10 min、气管插管后即刻、拔管后即刻患者的BP、HR及ECG ST段改变。于麻醉前10 min(T0)、手术开始后1 h(T1)、术毕(T2)、术后12 h(T3)、24 h(T4)抽取中心静脉血,采用ACB法测定缺血修饰白蛋白(IMA)水平。结果气管插管后即刻、拔管后即刻D组HR明显慢于C组,SBP、DBP明显低于C组(P<0.05)。C组有7例患者ST段出现心肌缺血性改变,明显多于D组的1例(P<0.05)。T1、T2时C组IMA水平显著升高,且明显高于D组(P<0.05)。结论静脉注射右美托咪定能减轻老年高血压患者围术期心肌损伤,对心肌有一定保护作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 高血压 老年 心肌保护
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三七总皂甙对犬心肌的保护作用 被引量：25
19
作者 刘季春 陈朋 +2 位作者 方功德 李志民 胡大仁 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1998年第2期109-110,共2页
目的：应用犬低温体外循环灌注模型，评价在心脏停跳液中添加三七总皂甙（ＰＮＳ）的心肌保护作用。方法：实验犬１８只，雌雄不分，随机分为３组（每组６只）。１组为对照组，用冷钾停跳液，２组为ＰＮＳ（５０ｍｇ／Ｌ）小剂量组，３... 目的：应用犬低温体外循环灌注模型，评价在心脏停跳液中添加三七总皂甙（ＰＮＳ）的心肌保护作用。方法：实验犬１８只，雌雄不分，随机分为３组（每组６只）。１组为对照组，用冷钾停跳液，２组为ＰＮＳ（５０ｍｇ／Ｌ）小剂量组，３组为ＰＮＳ（１５０ｍｇ／Ｌ）大剂量组。结果：心功能指标恢复百分数，超氧化物歧化酶和脂质过氧化产物丙二醛生成，肌酸激酶及其同工酶活力３组比较：１组缺血再灌注后心功能恢复较差，超氧化物歧化酶明显下降（Ｐ＜０．０１），丙二醛及心肌酶明显升高（Ｐ＜０．０１），２组、３组则变化不明显（Ｐ＞０．０５）。１组与２组、３组比较有显著差异（Ｐ＜０．０１），２、３组间亦有显著差异（Ｐ＜０．０１）。心肌超微结构的保护１组最差，３组最好。结论：在心脏停跳液中加较小剂量的ＰＮＳ具有良好的心肌保护作用，加大剂量效果更佳。 展开更多
关键词 心肌保护 体外循环 三七总皂甙 心肌缺血 中药
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瓜蒌提取物对缺血缺氧及缺血后再灌注损伤心肌的保护作用 被引量：35
20
作者 吴波 曹红 +2 位作者 陈思维 王敏伟 姚新生 《沈阳药科大学学报》 CAS CSCD 2000年第6期450-451,465,共3页
以异丙肾上腺素致小鼠常压缺氧模型、垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血模型及大鼠心肌缺血再灌注模型 ,对瓜蒌提取物抗心肌缺氧缺血及缺血后再灌注损伤的作用进行探讨 .实验结果表明瓜蒌提取物能延长异丙肾上腺素作用的小鼠常压缺氧存活时... 以异丙肾上腺素致小鼠常压缺氧模型、垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血模型及大鼠心肌缺血再灌注模型 ,对瓜蒌提取物抗心肌缺氧缺血及缺血后再灌注损伤的作用进行探讨 .实验结果表明瓜蒌提取物能延长异丙肾上腺素作用的小鼠常压缺氧存活时间 ,对抗垂体后叶素所致的大鼠急性心肌缺血作用 ,并能显著保护缺血后再灌注损伤的大鼠 . 展开更多
关键词 瓜蒌 再灌注损伤 心肌缺血 心肌保护 大鼠
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