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慢性心力衰竭药物治疗进展 被引量：105
1
作者 张骞 刘小慧 董建增 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期272-276,共5页
心力衰竭是指心脏结构或功能异常导致-心室充盈或射血能力受损的一组临床综合征，是各种心脏疾病发展的终末阶段。流行病学资料表明发达国家成人心力衰竭的患病率为1％～2％，并且随着年龄的增加其患病率显著增高。慢性心力衰竭的药物... 心力衰竭是指心脏结构或功能异常导致-心室充盈或射血能力受损的一组临床综合征，是各种心脏疾病发展的终末阶段。流行病学资料表明发达国家成人心力衰竭的患病率为1％～2％，并且随着年龄的增加其患病率显著增高。慢性心力衰竭的药物治疗从最初的强心、利尿、扩血管等改善短期血流动力学，转变为抑制神经内分泌系统以延缓心室重构、提高生活质量、降低住院率和病死率的长期策略。慢性心力衰竭依据左室射血分数可以分为射血分数降低的心力衰竭和射血分数保留的心力衰竭，目前尚无明确的治疗手段能有效的降低射血分数保留心力衰竭的发生率与病死率，因而文章将主要对射血分数降低的慢性心力衰竭的药物治疗进行概述。 展开更多
关键词 心力衰竭 射血分数 心室重构
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灯盏细辛注射液对自发性高血压大鼠心室及血管重构的影响 被引量：71
2
作者 周建中 雷寒 +1 位作者 陈运贞 李法琦 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期122-125,共4页
目的 :观察灯盏细辛注射液对自发性高血压大鼠 (SHR)心室及血管重构逆转作用。方法 :将10月龄SHR 2 4只按性别、体重、初始收缩压配对分为灯盏细辛、福辛普利、依那普利和生理盐水 (对照 ) 4组 ,各给药组给药剂量为 10mg·kg- 1... 目的 :观察灯盏细辛注射液对自发性高血压大鼠 (SHR)心室及血管重构逆转作用。方法 :将10月龄SHR 2 4只按性别、体重、初始收缩压配对分为灯盏细辛、福辛普利、依那普利和生理盐水 (对照 ) 4组 ,各给药组给药剂量为 10mg·kg- 1·d- 1腹腔内注射 ,连续 8周。测定血压、心室重量指数及心肌细胞蛋白激酶C(PKC)活性 ,偏振光镜、透射电镜观察心脏、血管结构改变。图像分析计算心肌间质胶原面积及含量。结果 :灯盏细辛、福辛普利、依那普利组左心室肥厚有不同程度的消退 ,心率、右心室心脏重量指数无明显变化 (P >0 0 5 ) ,福辛普利、依那普利组降压及减低左心室心脏重量指数比灯盏细辛组明显 ,但心肌细胞肥大、变性等镜下结构改善灯盏细辛组比福辛普利、依那普利组更明显。 3种药物均能明显改善心肌间质及血管重构 ,灯盏细辛组心肌间质胶原面积、含量及胶原容积分数较对照组明显减少 ,3个用药组间差异无显著性(P >0 0 5 )。各用药组均能显著降低SHR心肌细胞膜PKC活性 (P <0 0 1) ,且灯盏细辛组较福辛普利、依那普利组更明显 (P <0 0 5 )。结论 :灯盏细辛可逆转SHR心肌、间质及血管重构 ,改善心肌僵硬度 。 展开更多
关键词 自发性高血压 大鼠 心室重构 血管重构 灯盏细辛注射液 心脏保护 间质胶原
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腹主动脉缩窄大鼠模型制作及临床意义 被引量：75
3
作者 胡咏梅 李法琦 +1 位作者 罗羽慧 余江恒 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2004年第3期322-324,共3页
目的 :不同时限腹主动脉缩窄造成后负荷增高型大鼠心室肥厚和心衰模型。方法 :Wistar大鼠随机分为A组 :腹主动脉缩窄 4周 ;B组 :腹主动脉缩窄 8周及假手术组。比较心室肥大指数 ,心肌组织镜下改变 ,血液动力学变化及模型达心衰时间。结... 目的 :不同时限腹主动脉缩窄造成后负荷增高型大鼠心室肥厚和心衰模型。方法 :Wistar大鼠随机分为A组 :腹主动脉缩窄 4周 ;B组 :腹主动脉缩窄 8周及假手术组。比较心室肥大指数 ,心肌组织镜下改变 ,血液动力学变化及模型达心衰时间。结果 :A组、B组心衰率分别为 16 .6 7%、73.6 8% ,大鼠死亡均发生在术后 1周内 ;A组MBP、LVSP升高 ,B组HR、MBP、LVSP及±dp/dt下降、LVEDP升高 (P <0 .0 1～ 0 .0 5 ) ;A、B组LVMI及RVMI分别升高 16 .9%、2 7.8% ,和 19.8%、4 0 .7% (P <0 .0 1～ 0 .0 5 ) ,两组间无差异 (P >0 .0 5 ) ;光镜下见心肌纤维排列紊乱 ,小血管壁增厚 ,炎症细胞浸润 ,心肌细胞肥大 ,间质增生。结论 :Wistar大鼠腹主动脉缩窄术后 4周可达高血压心室肥厚模型 ,8周可达心衰模型 ,手术应激可能是大鼠死亡的主要原因 ;腹主动脉缩窄大鼠发生心室重构 ,心室重构早于心衰的发生 ,建议尽早开始逆转心室肥厚治疗。 展开更多
关键词 大鼠 腹主动脉缩窄 心衰 动物模型 心室重构
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沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低型慢性心力衰竭患者的临床疗效及对B型脑钠肽和C反应蛋白水平的影响 被引量：79
4
作者 刘海燕 宋毓青 +3 位作者 陈永福 付丽 徐文晶 高巍 《中国医药》 2022年第1期15-18,共4页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低型慢性心力衰竭患者的临床疗效及对B型脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2018年10月至2020年10月在首都医科大学附属北京地坛医院心内科住院的射血分数降低型慢性心力衰竭患者80例... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低型慢性心力衰竭患者的临床疗效及对B型脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2018年10月至2020年10月在首都医科大学附属北京地坛医院心内科住院的射血分数降低型慢性心力衰竭患者80例,采取随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规基础治疗联合培哚普利治疗;观察组在常规治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗。比较2组患者治疗3个月后的临床效果、心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、B型脑钠肽(BNP)及C反应蛋白(CRP)水平,观察不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率明显高于对照组[95.0%(38/40)比65.0%(26/40)],差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,2组LVESD、LVEDD均明显小于治疗前,LVEF明显高于治疗前,且观察组LVESD、LVEDD明显小于对照组,LVEF明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,2组BNP水平及观察组CRP水平低于治疗前,且观察组BNP、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组[10.0%(4/40)比30.0%(12/40)],差异有统计学意义(P=0.016)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低型慢性心力衰竭患者疗效较好,可改善心功能,显著降低BNP和CRP水平,且安全性较好。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦 心功能 B型脑钠肽 C反应蛋白 心室重构
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老年慢性心力衰竭患者血浆BNP、TNF-α和血清cTnI水平与心室重构指标及心功能的相关性 被引量：74
5
作者 李俐 肖俊会 +4 位作者 毕健成 徐志奇 马文学 钟明江 江志羔 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期1031-1034,共4页
目的探讨老年慢性心力衰竭患者血浆B型脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α和血清肌钙蛋白(cTn) I水平与心室重构指标及心功能的相关性。方法选择老年慢性心力衰竭患者86例作为研究组,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级标准分为Ⅰ级组17... 目的探讨老年慢性心力衰竭患者血浆B型脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α和血清肌钙蛋白(cTn) I水平与心室重构指标及心功能的相关性。方法选择老年慢性心力衰竭患者86例作为研究组,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级标准分为Ⅰ级组17例、Ⅱ级组22例、Ⅲ级组28例和Ⅳ级组19例。另选同期体检的健康者60例作为对照组,比较各组血浆BNP、TNF-α、血清cTnI、平均室壁应力(MWS)水平,根据左心室质量指数(LVMI)分为LVMI正常组38例和LVMI升高组48例,比较两组血浆BNP、TNF-α、血清cTnI、左心室射血分数(LVEF)水平,并分析血浆BNP、TNF-α、血清cTnI水平与MWS、LVMI、LVEF相关性。结果研究组血浆BNP、TNF-α、血清cTnI和LVMI、MWS均显著高于对照组(P <0. 05)。血浆BNP、TNF-α、血清cTnI和LVMI、MWS随心功能降低而升高,不同心功能分级患者血浆BNP、TNF-α、血清cTnI和LVMI、MWS差异有统计学意义(P<0. 05)。LVMI升高组患者血浆BNP、TNF-α、血清cTnI和MWS显著高于LVMI正常组,LVEF显著低于LVMI正常组(P<0. 05)。Pearson相关分析显示,老年慢性心力衰竭患者血浆BNP、TNF-α、血清cTnI水平与MWS、LVMI呈显著正相关(P<0. 05),与LVEF呈显著负相关性(P<0. 05)。结论老年慢性心力衰竭患者血浆BNP、TNF-α、血清cTnI水平异常升高,其水平与患者心室重构呈正相关,与心功能呈负相关。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 肌钙蛋白Ⅰ 肿瘤坏死因子 B型脑钠肽 心功能 心室重构
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沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数减低的慢性心力衰竭患者的疗效观察 被引量：74
6
作者 徐海燕 刘海浪 +2 位作者 谷阳 胡晓 杨静 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期479-482,共4页
目的评价沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)患者的疗效。方法选择HFrEF患者80例,随机分为治疗组40例和对照组40例。所有患者给予常规抗心力衰竭药物治疗,治疗组同时给予沙库巴曲缬沙坦(100 mg,2次/d),对照组给予贝... 目的评价沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)患者的疗效。方法选择HFrEF患者80例,随机分为治疗组40例和对照组40例。所有患者给予常规抗心力衰竭药物治疗,治疗组同时给予沙库巴曲缬沙坦(100 mg,2次/d),对照组给予贝那普利(10 mg,1次/d)。采用实时三维超声检测左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、LVEF、左心室整体纵向(GLS)、径向和圆周应变(GCS)。酶联免疫吸附法检测N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)。记录6 min步行试验(6MWT)和不良心血管事件(心源性死亡、心力衰竭再入院)。2组连续治疗观察随访12个月。结果对照组治疗后LVEF较治疗前明显升高,治疗组治疗后LVEF、LVEDV、LVESV较治疗前明显改善,且治疗组LVEF改善明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后GLS、GCS较治疗前明显改善,且治疗组GLS改善明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组和对照组治疗后NT-proBNP、sST2和6MWT均有改善,且治疗组改善明显优于对照组[(1988.8±492.9)ng/L vs(2773.5±692.0)ng/L,(0.3±0.1)μg/L vs(0.4±0.1)μg/L,(354.5±62.3)m vs(300.6±55.1)m,P<0.05]。治疗组因心力衰竭再入院比例明显低于对照组(25.0%vs 47.5%,P=0.036)。结论沙库巴曲缬沙坦能改善老年HFrEF患者左心功能和左心室重构,减少因心力衰竭再入院发生。 展开更多
关键词 缬沙坦 心力衰竭 心室重构 脑啡肽酶
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芪参益气滴丸对心肌梗死后气虚血瘀证患者心室重构及心功能的影响 被引量：72
7
作者 谢东霞 毛秉豫 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2011年第1期192-195,共4页
目的:观察芪参益气滴丸对心肌梗死后气虚血瘀证患者心室结构及心功能的影响。方法:选取符合标准的患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组。其中对照组接受常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用芪参益气滴丸。2组均以1年作为观察期... 目的:观察芪参益气滴丸对心肌梗死后气虚血瘀证患者心室结构及心功能的影响。方法:选取符合标准的患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组。其中对照组接受常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用芪参益气滴丸。2组均以1年作为观察期。研究期间观察2组患者用药前后中医症状积分的变化,比较中医症状积分疗效;观察2组患者用药前后超声心动图的心脏结构及功能检测变化情况;ELISA法检测2组患者治疗前后血浆N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)水平;并观察药物的安全性、不良反应。结果:2组患者治疗后中医症状积分均较治疗前降低,治疗组治疗后中医症状积分总有效率优于对照组。对照组和治疗组左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室舒张末期内径(LVDd)均有改善,治疗组左心室舒张末期容积(LVEDV)较治疗前降低,与对照组比较有较显著差异,提示反映心室肥厚程度的心室内径有减小的趋势,心室容积有较显著减小;治疗组治疗后每搏量(SV)、有效心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左心室射血(LVEF)分数明显增加提示心脏的收缩功能改善,心排血量增加。与对照组疗效比较有显著性差异。治疗组NT-proBNP的水平治疗后与对照组相比也明显下降,与超声心动图提示心室肥厚的程度减轻一致,且更敏感。结论:芪参益气滴丸对心肌梗死后气虚血瘀证患者心室重构及心功能具有一定的改善作用。 展开更多
关键词 芪参益气滴丸 心梗后气虚血瘀证 心室重构 心功能
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急性心肌梗死后心室重构防治专家共识 被引量：65
8
作者 无 霍勇 +1 位作者 金泽宁 孔洪 《中华心血管病杂志（网络版）》 2020年第1期1-7,共7页
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后心室重构与心力衰竭(heart failure,HF)发生以及疾病预后密切相关[1],《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》、2016年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)急、慢性心力... 急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后心室重构与心力衰竭(heart failure,HF)发生以及疾病预后密切相关[1],《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》、2016年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)急、慢性心力衰竭诊断和治疗指南和2013年美国心脏病学会(American College of Cardiology,ACC)/美国心脏协会(American Heart Association,AHA)等指南的部分章节均提出了AMI后心室重构的治疗建议[2-4],但目前尚无针对该领域的指南或共识。 展开更多
关键词 美国心脏病学会 美国心脏协会 急性心肌梗死 欧洲心脏病学会 疾病预后 心室重构 慢性心力衰竭
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沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年高血压慢性心力衰竭的疗效观察 被引量：60
9
作者 赵金艳 崔少楠 曹月娟 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第12期1268-1271,共4页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年高血压慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对心肌纤维化和心室重构的影响。方法选择2018年1月~2020年1月于天津市人民医院心内科住院治疗的高血压伴CHF患者112例,采用随机数字表法分为对照组56例与观察组56例... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年高血压慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对心肌纤维化和心室重构的影响。方法选择2018年1月~2020年1月于天津市人民医院心内科住院治疗的高血压伴CHF患者112例,采用随机数字表法分为对照组56例与观察组56例。治疗前后检测LVEF、左心室质量指数(LVMI),检测血N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP),6个月后评价2组疗效。结果观察组总有效率高于对照组(94.64%vs 80.36%,P=0.004)。2组治疗后LVMI、NT-proBNP、cTnI、PⅢNP较治疗前均下降,且观察组LVMI、NT-proBNP、cTnI、PⅢNP均低于对照组(P<0.05)。观察组再入院及主要不良心血管事件发生率显著低于对照组(10.71%vs 23.21%;14.29%vs 28.57%,P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年高血压CHF安全有效,通过抑制心肌纤维化、逆转左心室重构,改善心功能及临床预后。 展开更多
关键词 高血压 心力衰竭 心内膜心肌纤维化症 心室重构 缬沙坦
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心力衰竭的新机制和新策略研究进展 被引量：53
10
作者 杨水祥 胡大一 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第6期403-405,共3页
心力衰竭是导致心血管疾病死亡的主要原因。有40%的心血管疾病发展为心力衰竭。随着我国社会老龄化和高血压、冠心病发病人数的逐年增多,心力衰竭的发病率也越来越高。神经激素激活、心肌细胞肥大、基质增多、心室重构、细胞因子释放、... 心力衰竭是导致心血管疾病死亡的主要原因。有40%的心血管疾病发展为心力衰竭。随着我国社会老龄化和高血压、冠心病发病人数的逐年增多,心力衰竭的发病率也越来越高。神经激素激活、心肌细胞肥大、基质增多、心室重构、细胞因子释放、细胞凋亡、慢性炎症、线粒体损伤等因素交互影响、恶性反馈的复杂机制,制约了人们对心力衰竭的认识和治疗的进展。因此,探讨心力衰竭的分子机制和治疗新策略,有着极其重大的理论和实际意义。 展开更多
关键词 心力衰竭 策略研究 神经激素激活 心肌细胞肥大 细胞因子释放 社会老龄化 线粒体损伤 疾病死亡 疾病发展 发病人数 心室重构 细胞凋亡 慢性炎症 交互影响 分子机制 心血管 高血压 冠心病 发病率 等因素 新策略 增多 治疗
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芪苈强心胶囊对兔实验性慢性心力衰竭心室重构的保护作用 被引量：54
11
作者 魏聪 贾振华 +1 位作者 吴以岭 刘建勋 《疑难病杂志》 CAS 2007年第3期144-147,共4页
目的观察芪苈强心胶囊对兔实验性慢性心力衰竭心室重构的保护作用。方法采用腹主动脉半结扎术所致兔慢性心力衰竭模型。65只兔随机分为假手术组、模型对照组、地高辛组和芪苈强心高、中、低剂量组。观察血流动力学、标志心室重构的室壁... 目的观察芪苈强心胶囊对兔实验性慢性心力衰竭心室重构的保护作用。方法采用腹主动脉半结扎术所致兔慢性心力衰竭模型。65只兔随机分为假手术组、模型对照组、地高辛组和芪苈强心高、中、低剂量组。观察血流动力学、标志心室重构的室壁厚度及心脏指数及肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RASS)相关生化指标的变化。结果芪苈强心胶囊可有效降低血压、左室压、左室末期舒张压、T波,改善室壁厚度和心脏指数,降低血清血管紧张素II及醛固酮水平,与模型组比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论芪苈强心胶囊可改善慢性心力衰竭兔血流动力学的变化,对慢性心力衰竭引起的心室重构具有显著抑制作用,其机制可能与该药发挥抑制神经内分泌免疫系统RASS中An-gII、ALD的水平有关。 展开更多
关键词 芪苈强心胶囊 心力衰竭 慢性 心室重构 保护作用 兔
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左西孟旦对老年慢性心力衰竭心室重构及相关指标的影响 被引量：53
12
作者 吴刚 周宇 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期393-396,共4页
目的探讨米力农与左西孟旦对慢性心力衰竭(CHF)心室重构的影响。方法选择老年CHF患者104例,按照随机数字表法分为左西孟旦组和米力农组,每组52例。比较2组临床疗效以及治疗前后6 min步行试验(6MWT)和超声心电图指标,包括左心室舒张末期... 目的探讨米力农与左西孟旦对慢性心力衰竭(CHF)心室重构的影响。方法选择老年CHF患者104例,按照随机数字表法分为左西孟旦组和米力农组,每组52例。比较2组临床疗效以及治疗前后6 min步行试验(6MWT)和超声心电图指标,包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室质量(LVMW)、左心室后壁厚度、心排血量、LVEF、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度(E)与左心室舒张晚期二尖瓣血流最大速度(A)比值等参数。检测患者血清半乳糖凝集素3(galectin-3)和人多配体蛋白聚糖4(syndecan-4)水平,并记录患者用药期间不良反应发生情况。结果左西孟旦组临床治疗总有效率明显高于米力农组(94.2%vs 73.1%,P=0.004)。左西孟旦组治疗后6MWT明显高于米力农组,差异有统计学意义(P<0.01)。左西孟旦组治疗后LVESD、LVEDD、LVESV、心排血量、LVMW、LVEF和E/A改善程度明显优于米力农组,差异有统计学意义(P<0.05)。左西孟旦组不良反应发生率明显低于米力农组(7.7%vs 23.1%,P=0.030)。左西孟旦组治疗后galectin-3和syndecan-4水平明显低于米力农组(P<0.05)。结论左西孟旦治疗CHF患者临床疗效明显,且安全性较高。 展开更多
关键词 心力衰竭 心室重构 超声心动描记术 半乳糖凝集素3 多配体蛋白聚糖4
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真武汤对心力衰竭模型大鼠心室重构及心肌细胞凋亡、纤维化的影响 被引量：53
13
作者 刘中勇 李林 方家 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2017年第14期1218-1223,共6页
目的探讨真武汤治疗心力衰竭的可能作用机制。方法将50只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组及真武汤低、中、高剂量组,每组10只。除假手术组外其余各组采用结扎腹主动脉方法建立心力衰竭模型。真武汤低、中、高剂量组分别给予真武汤6... 目的探讨真武汤治疗心力衰竭的可能作用机制。方法将50只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组及真武汤低、中、高剂量组,每组10只。除假手术组外其余各组采用结扎腹主动脉方法建立心力衰竭模型。真武汤低、中、高剂量组分别给予真武汤6、12、18 g/(kg·d)灌胃,假手术组、模型组分别给予蒸馏水3 ml灌胃,每天1次,连续给药28天。给药后各组大鼠行高频超声心动图检查,测定左心室舒张末期内径(LVIDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)及左心室短轴缩短指数(FS)。TUNEL法检测并计算各组大鼠心肌细胞凋亡指数;ELISA法检测各组大鼠心肌组织Ⅰ型胶原蛋白(ColⅠ)、Ⅲ型胶原蛋白(ColⅢ)表达;Real-time PCR检测各组大鼠心肌组织骨膜蛋白、转化生长因子β1(TGF-β1)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、C/EBP环磷酸腺苷反应元件结合转录因子同源蛋白(CHOP)mRNA表达;Western blot法检测各组大鼠心肌组织骨膜蛋白、TGF-β1、GRP78、CHOP蛋白表达。结果与模型组比较,真武汤高、中、低剂量组心脏超声各项指标、心肌纤维化程度均明显改善,心肌凋亡细胞显著减少,ColⅠ、ColⅢ表达,骨膜蛋白、TGF-β1、GRP78、CHOP蛋白及mRNA表达均明显降低,且真武汤高剂量组改善最为明显(P<0.05)。结论真武汤可改善心力衰竭大鼠心室重构,减少心肌细胞凋亡和心肌纤维化,可能是其治疗心力衰竭的机制之一。 展开更多
关键词 心力衰竭 真武汤 心室重构 细胞凋亡 心肌纤维化 内质网应激
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芪苈强心胶囊联合心脏康复对慢性心力衰竭患者心功能和心室重构的影响 被引量：52
14
作者 石宝星 胡伟 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第4期470-472,共3页
目的探讨芪苈强心胶囊联合心脏康复运动在治疗慢性心力衰竭(心衰)中的应用价值。方法将广元市第三人民医院心血管内科于2018年1月至6月收治的80例慢性心衰患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组为西药治疗联合心脏康复运动,观察组... 目的探讨芪苈强心胶囊联合心脏康复运动在治疗慢性心力衰竭(心衰)中的应用价值。方法将广元市第三人民医院心血管内科于2018年1月至6月收治的80例慢性心衰患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组为西药治疗联合心脏康复运动,观察组在对照组基础上采用芪苈强心胶囊治疗。两组干预时间均为3个月。比较两组患者的心功能、心室重构指标、中医证候积分等指标的变化。结果治疗后,观察组左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组左心室后壁舒张末期厚度(PWD)、左心室后壁收缩末期厚度(PWS)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔收缩末期厚度(IVSS)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组主要中医症候积分低于对照组,6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合心脏康复运动能改善慢性心衰患者心功能,在一定程度上逆转心室重构,减轻临床症状,提高运动耐力和生活质量。 展开更多
关键词 芪苈强心胶囊 心脏康复运动 慢性心力衰竭 心室重构 心功能
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慢性心力衰竭的药物治疗进展及其现状 被引量：49
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作者 李庆洋 《实用心脑肺血管病杂志》 2012年第6期941-943,共3页
慢性心力衰竭（CHF）是大多数心血管疾病的最终归宿,CHF发病率逐年增加,已成为世界范围内主要公共卫生问题。半个多世纪以来,随着心力衰竭发生发展机制研究的不断深入和循证医学证据的积累,心力衰竭治疗措施在不断地更新。本文主要综述... 慢性心力衰竭（CHF）是大多数心血管疾病的最终归宿,CHF发病率逐年增加,已成为世界范围内主要公共卫生问题。半个多世纪以来,随着心力衰竭发生发展机制研究的不断深入和循证医学证据的积累,心力衰竭治疗措施在不断地更新。本文主要综述CHF药物治疗的现状及相关研究进展。 展开更多
关键词 心力衰竭 药物疗法 心室重构
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厄贝沙坦对老年H型高血压合并糖尿病患者靶器官损害的相关研究 被引量：47
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作者 廖丽娅 邓红艳 姜红峰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第8期873-875,共3页
目的探讨厄贝沙坦对老年H型高血压合并2型糖尿病患者血压变异性和靶器官损害的影响。方法选择老年H型高血压合并2型糖尿病患者341例,随机分为2组,厄贝沙坦组170例,对照组171例。随访1年后超声心电图检测左心室结构,计算左心室质量指数(L... 目的探讨厄贝沙坦对老年H型高血压合并2型糖尿病患者血压变异性和靶器官损害的影响。方法选择老年H型高血压合并2型糖尿病患者341例,随机分为2组,厄贝沙坦组170例,对照组171例。随访1年后超声心电图检测左心室结构,计算左心室质量指数(LVMI);彩色多普勒超声仪检测颈动脉,测量颈动脉内膜中层厚度(IMT)或有颈动脉粥样硬化斑块形成;检测晨尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR),并进行统计分析。结果治疗前,厄贝沙坦组与对照组在收缩压、舒张压、收缩压变异性、舒张压变异性、同型半胱氨酸、LDL-C、HDL-C、TG、TC、空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1年后,厄贝沙坦组收缩压变异性、舒张压变异性、同型半胱氨酸、LVMI和ACR较对照组明显降低,HDL-C、内生肌酐清除率较对照组明显增高(P<0.05,P<0.01)。厄贝沙坦组治疗1年后左心室肥厚(25.3%vs 40.9%)、脑损害(21.8%vs 32.2%)、肾功能损害(40.6%vs 51.5%)和存在至少一项靶器官损害发生率(55.9%vs 74.9%)较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论厄贝沙坦可以改善老年H型高血压合并2型糖尿病患者的血压变异性,改善患者心室重构,减少蛋白尿。厄贝沙坦能减轻患者心脑肾功能损伤,具有保护靶器官功能的作用。 展开更多
关键词 高血压 糖尿病 2型 心室重构 蛋白尿 肥大 左心室 高半胱氨酸 厄贝沙坦
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黄芪注射液对充血性心力衰竭左心室重构影响的临床研究 被引量：44
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作者 焦雄文 段颖 《陕西中医学院学报》 2006年第3期19-20,共2页
目的 观察黄芪注射液对充血性心力衰竭患者血流动力学效应、心功能和左心室重构影响，探讨中药治疗心力衰竭的机制。方挂采用随机单盲法将83例患者分为对照组43人，按临床常规治疗，治疗组40人，加用黄芪注射液40ml入5～10％葡萄糖溶液2... 目的 观察黄芪注射液对充血性心力衰竭患者血流动力学效应、心功能和左心室重构影响，探讨中药治疗心力衰竭的机制。方挂采用随机单盲法将83例患者分为对照组43人，按临床常规治疗，治疗组40人，加用黄芪注射液40ml入5～10％葡萄糖溶液250ml静滴，每日1次，连续30天。采用超声心动图单盲法测定心功能，测量IVSD、LVIDD、LVPWD、LVEF、SV，并计算BAS、LVMI。结果 治疗后两组心功能较前改善，且治疗组心功能各项指标改善（P〈0．05）优于对照组。结论 伍用黄芪注射液可明显地改善衰竭心脏的心功能，其机制可能与改善心肌细胞能量代谢有关。 展开更多
关键词 充血性心力衰竭 黄芪注射液 心功能/血流动力学 心室重构 临床研究
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慢性心力衰竭治疗进展及中医药有效防治方法的思考 被引量：46
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作者 陈长勋 高建平 +2 位作者 吴琦 郭娟 顾伟梁 《中西医结合学报》 CAS 2010年第1期7-14,共8页
近年现代医学对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的治疗观念发生了巨大改变,治疗目标不再仅仅是暂时性改善症状,更重要的是防止和延缓心室重构的发生与发展,提高生活质量,延长患者寿命。交感神经、肾素-血管紧张素-醛固酮系统... 近年现代医学对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的治疗观念发生了巨大改变,治疗目标不再仅仅是暂时性改善症状,更重要的是防止和延缓心室重构的发生与发展,提高生活质量,延长患者寿命。交感神经、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等神经内分泌和细胞因子的长期、慢性激活促进心肌重构,加重心肌损伤和心功能恶化。非洋地黄类正性肌力药物短期应用虽能改善血流动力学,但长期应用并不延长患者寿命,反使死亡率增加。血管紧张素转化酶抑制剂和β受体阻滞剂已成为CHF治疗的基石和首选药物。β受体阻滞剂已不再是CHF的禁忌药,长期应用可改善心室重构,增强心室功能,提高患者的生活质量,降低心衰患者死亡率。中医临床短期使用温阳益气药治疗CHF虽然可改善症状,但因这类药物能兴奋交感神经,长期使用可能会有不利影响。除晚期需要特殊干预外,慢性心衰患者早期使用寒凉药性中药治疗可能更加有利;清热、养阴法可能对防治CHF的发生与发展具有更积极的作用,在清热养阴中药或复方中可能发掘出具有较好疗效和应用价值的抗CHF药物。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 心室重构 神经内分泌 中医 治疗 中药
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沙库巴曲缬沙坦对老年慢性心力衰竭患者左心室重构和生活质量的影响 被引量：45
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作者 姜红峰 杜艳华 黄蔡华 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2022年第3期251-254,共4页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦对老年心力衰竭(心衰)患者左心室重构和生活质量的影响。方法选取2016年8月~2019年7月在武汉市第四医院老年科住院的年龄>65岁的慢性心衰患者194例,将采用最大耐受剂量的沙库巴曲缬沙坦治疗的94例作为治疗组,... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦对老年心力衰竭(心衰)患者左心室重构和生活质量的影响。方法选取2016年8月~2019年7月在武汉市第四医院老年科住院的年龄>65岁的慢性心衰患者194例,将采用最大耐受剂量的沙库巴曲缬沙坦治疗的94例作为治疗组,采用厄贝沙坦治疗的100例作为对照组。治疗3个月后,进行超声心动图检测,用明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分评估生活质量,比较2组治疗疗效、生活质量评分、左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径以及左心室质量指数变化。结果治疗3个月后,治疗组治疗有效率明显优于照组优(93.6%vs 84.0%,P=0.014),6 min步行试验距离长于对照组(P=0.019),N末端B型钠尿肽前体的对数明显低于对照组(P=0.028);左心室舒张末期内径、左心室质量指数明显低于对照组(P<0.05),且左心房内径、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室质量指数均较治疗前明显下降,LVEF明显增高(P<0.05)。治疗组治疗后MLHFQ评分中的躯体领域、情绪领域、其他领域以及总分均较治疗前明显减小(P<0.05),且MLHFQ评分中的躯体领域、情绪领域和总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗心衰较厄贝沙坦疗效更好,同时能更好地改善患者生活质量,增加运动耐量,逆转左心室重构。 展开更多
关键词 心力衰竭 心室重构 生活质量 受体 血管紧张素 沙库巴曲缬沙坦
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重组人脑利钠肽对慢性心力衰竭患者心功能及心室重构的影响 被引量：45
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作者 梁菲菲 冀美佳 武俊华 《海南医学》 CAS 2017年第1期20-23,共4页
目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及心室重构的影响。方法选取2012年5月至2015年7月我院老年病科收治的CHF患者95例,按随机数表法分为对照组(n=47)与观察组(n=48)。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组... 目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及心室重构的影响。方法选取2012年5月至2015年7月我院老年病科收治的CHF患者95例,按随机数表法分为对照组(n=47)与观察组(n=48)。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用rhBNP静脉注射治疗,均治疗3 d。比较两组患者的临床疗效,采用超声心电图检测并比较两组患者治疗前后的心功能、心室重构指标,采用放射性免疫分析法检测并比较治疗前后两组患者的相关神经内分泌激素水平;治疗后随访6个月,记录随访过程中主要不良心脏事件(MACE)的发生情况。结果治疗后观察组患者的临床有效率为89.58%,明显高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗48 h后血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、肾素(R)、血管紧张素(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、内皮素(ET-1)及抗利尿激素(ADH)水平均下降,且除ALD、ADH外,观察组其他指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);治疗后6个月,观察组左室舒张末期内径(LVEDd)为(56.27±3.12)mm,左室收缩末期内径(LVEDs)为(38.75±3.81)mm,均较治疗前显著下降(P<0.05或0.01),观察组患者的射血分数(LVEF)为(38.38±4.05)%,内径缩短率(FS)为(25.57±4.11)%,室间隔厚度(IVST)为(10.22±0.61)mm,左室质量指数(LVMI)为(129.61±12.13)g/m2,均较治疗前显著升高,差异均有显著统计学意义(P<0.01);对照组治疗后以上各项指标较治疗前也均有明显变化(P<0.05),且治疗后6个月观察组LVEDd、LVEDs显著低于对照组,而观察组LVEF、FS、IVST及LVMI显著高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);随访期间,观察组MACE发生率为18.75%,明显低于对照组的40.43%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 rhBNP可抑制CHF患者心室重构,改善患者心功能,明显提高临床疗效并减少MACE的发生,改善患者预后。 展开更多
关键词 重组人脑利钠肽 慢性心衰 心功能 心室重构 主要不良心脏事件
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