心室同步化治疗保留左室电极导引钢丝技术的初步探讨 被引量：3

1

作者 陈少伯 姜铁民 +3 位作者 梁国庆 赵季红 赵鹏 李玉明 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期99-101,共3页

目的对比分析心室同步化治疗在保留左室电极导引钢丝前后的起搏参数,探讨该技术的有效性和可行性。方法 2009年6月—2012年6月收集左室电极植入困难患者8例,在保留左室电极导引钢丝前后分别测定起搏参数,包括起搏阈值、电极阻抗和膈肌... 目的对比分析心室同步化治疗在保留左室电极导引钢丝前后的起搏参数,探讨该技术的有效性和可行性。方法 2009年6月—2012年6月收集左室电极植入困难患者8例,在保留左室电极导引钢丝前后分别测定起搏参数,包括起搏阈值、电极阻抗和膈肌刺激阈值,并在术后1、3、6和12个月进行门诊程控随访,在多普勒超声指引下进行参数优化。结果保留钢丝前后的起搏阈值、电极阻抗和膈肌刺激阈值分别为(4.58±1.57)V比(2.12±1.35)V,(1 060±182)Ω比(640±213)Ω和(9.81±2.05)V比(5.64±2.97)V,保留钢丝明显降低起搏阈值、降低电极阻抗和膈肌刺激阈值,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月随访,所有患者心力衰竭症状改善,左室电极起搏参数与保留钢丝后即刻差异无统计学意义(P>0.05),2例患者在体位变动时有膈肌刺激。结论心室同步化治疗时,保留左室电极导引钢丝能有效改善起搏参数,安全可行。远期随访,膈肌刺激和钢丝断裂的问题有待观察。 展开更多

关键词 心力衰竭 心室同步化治疗 左室电极 导引钢丝 保留

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客观分析和评估心室同步化治疗的临床效果

2

作者 李广平 叶岚 《生物医学工程与临床》 CAS 2012年第2期197-199,共3页

心室同步化治疗已经成为慢性心力衰竭的非药物治疗手段,但心室同步化治疗的指征仍然存在争议,有近30%的病人效果不佳。近年来,美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)和欧洲心脏学会(ESC)等学会均不断更新心室同步化治疗的指南,对临床治... 心室同步化治疗已经成为慢性心力衰竭的非药物治疗手段,但心室同步化治疗的指征仍然存在争议,有近30%的病人效果不佳。近年来,美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)和欧洲心脏学会(ESC)等学会均不断更新心室同步化治疗的指南,对临床治疗效果的评估、超声心动图在指征和术后效果临床评估中的作用、同步化治疗无反应的病人的甄别及其影响因素等方面均有不同的研究报道。 展开更多

关键词 心室同步化治疗 临床指征 效果评估 超声评价指标

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左室四极电极对慢性心力衰竭双心室同步化治疗疗效的影响 被引量：6

3

作者 王珍 王强 +4 位作者 杨大春 杨永健 李德 赵龙生 刘映雪 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期581-584,共4页

目的:对左室四极电极与普通双极电极在慢性心力衰竭双心室同步化治疗中的疗效进行比较。方法:入选48例心肌病患者,将患者随机分入左室普通双极电极组及左室四极电极组,行双心室同步化治疗,比较术后12与24个月2组患者NYHA心功能分级、心... 目的:对左室四极电极与普通双极电极在慢性心力衰竭双心室同步化治疗中的疗效进行比较。方法:入选48例心肌病患者,将患者随机分入左室普通双极电极组及左室四极电极组,行双心室同步化治疗,比较术后12与24个月2组患者NYHA心功能分级、心脏彩超评估左室大小、左室射血分数、血清B型钠尿肽(BNP)水平,统计随访期间2组病死率及因心力衰竭再住院治疗率。结果:术后12及24个月,四极电极组患者NYHA心功能分级、左室舒张末内径、左室射血分数、BNP均较双极电极组好转,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访24个月,双极电极组死亡4例(17.4%),四极电极组死亡2例(8.0%);四极电极组再住院治疗率为24.0%,双极电极组再住院治疗率为43.5%。2组病死率、再住院治疗率比较均差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:应用左室四极电极可有效提高慢性心力衰竭双心室同步化治疗的临床疗效。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 左室电极 双心室同步化治疗 多极起搏

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临时双心室同步化起搏在左心功能不全换瓣术后应用疗效及护理

4

作者 管玉珍 陆艳艳 +1 位作者 马玉陵 张一明 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第2期1-3,7,共4页

目的探讨左心功能不全患者换瓣术后使用临时双心室再同步化起搏治疗的疗效及护理。方法回顾5例左心功能不全患者瓣膜置换术同期置入临时双心室起搏治疗后心输出量（CO）、桡动脉收缩压（SBP）、心电图QRS宽度、左心室射血分数（LVEF）变... 目的探讨左心功能不全患者换瓣术后使用临时双心室再同步化起搏治疗的疗效及护理。方法回顾5例左心功能不全患者瓣膜置换术同期置入临时双心室起搏治疗后心输出量（CO）、桡动脉收缩压（SBP）、心电图QRS宽度、左心室射血分数（LVEF）变化,比较起搏状态和基础状态下各参数的差异,总结此类患者的护理要点。结果患者再同步化起搏治疗后较基础状态下CO提高0.5～0.6 L/min;SBP提高5～10 mm Hg;QRS时限比术前下降15～35 ms;LVEF增加6%～16%;5例患者均平稳度过围术期。结论临时双心室再同步化起搏治疗可以改善心脏外科左心功能不全患者心功能,做好双心室起搏治疗期间生命体征、心电监护、血流动力学监测及并发症预防和处理,是患者安全度过围术期的重要保证。 展开更多

关键词 双心室同步化治疗 左心功能不全 瓣膜置换 护理

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实时三维超声心动图对心脏再同步化治疗疗效的评价 被引量：9

5

作者 金朝龙 史学功 +3 位作者 范雷雷 汪太平 陈宏博 肖洁 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2012年第11期1343-1346,共4页

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价心脏再同步化治疗(CRT)患者的疗效。方法选择行植入CRT的患者20例,分别于起搏前、起搏后1周、起搏后3个月和起搏后6个月用探头获取左心室的全容积实时三维超声图像,应用Qlab分析软件,得到左... 目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价心脏再同步化治疗(CRT)患者的疗效。方法选择行植入CRT的患者20例,分别于起搏前、起搏后1周、起搏后3个月和起搏后6个月用探头获取左心室的全容积实时三维超声图像,应用Qlab分析软件,得到左室整体与17节段时间-容积曲线,记录左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左室16、12、6节段达最小容积点时间(Tmsv)的标准差(Tmsv 16-SD、Tmsv 12-SD、Tmsv 6-SD)和最大时间差(Tmsv 16-Dif、Tmsv 12-Dif、Tmsv 6-Dif)。结果术后1周内左室整体功能参数较术前无明显改善,而左室不同步参数较术前降低(P<0.05)。术后3个月时左室整体功能参数及左室不同步参数均较术前及术后1周有明显改善(P<0.01)。术后6个月时左室整体功能参数及左室不同步参数均较术前及术后1周有明显改善(P<0.01),但与术后3个月左室整体功能参数及左室不同步参数无改善。结论 CRT可明显改善心力衰竭患者的心功能,RT-3DE能评价左室收缩同步性和收缩功能。 展开更多

关键词 超声心动图 实时三维 慢性心力衰竭 三腔起搏器 心室再同步化治疗

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心室再同步化治疗右室不同部位起搏对慢性心力衰竭病人心功能的影响 被引量：9

6

作者 干艳捷 田少江 《中西医结合心脑血管病杂志》 2017年第1期88-90,共3页

目的评价心室再同步化治疗(CRT)右室不同部位起搏对慢性心力衰竭病人心功能的影响。方法将16例CRT病人分为右室心尖部起搏组(RVA组,7例)与右室间隔部起搏组(RVS组,9例)。观察两组病人脑钠肽(BNP)水平变化,心电图中QRS波群时限变化,起搏... 目的评价心室再同步化治疗(CRT)右室不同部位起搏对慢性心力衰竭病人心功能的影响。方法将16例CRT病人分为右室心尖部起搏组(RVA组,7例)与右室间隔部起搏组(RVS组,9例)。观察两组病人脑钠肽(BNP)水平变化,心电图中QRS波群时限变化,起搏器程控参数、超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、右室内径(RV)。结果 RVA组与RVS组的起搏器参数比较差异无统计学意义;两组术后1个月、6个月脑钠肽水平均明显下降,但两组比较差异无统计学意义;2年后RVS组脑钠肽水平与RVA组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1个月、6个月LVEF、LAD、LVEDV、RV与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),2年后RVS组与RVA组LVEF、LAD、LVEDV、RV比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRT右室间隔部起搏改善病人心功能的远期疗效优于右室心尖部起搏,近期疗效差异性较小。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 心室再同步化治疗 右室间隔部 右室心尖部

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心脏同步化治疗慢性心力衰竭疗效及临床经验总结 被引量：6

7

作者 高鹏 范静波 +3 位作者 程康安 陈太波 程中伟 方全 《岭南心血管病杂志》 2011年第2期100-103,106,共5页

目的总结心脏同步化起搏治疗慢性心力衰竭的疗效及临床经验。方法回顾性分析接受再同步化治疗的26例慢性心力衰竭伴心室内传导延迟患者的临床资料,着重分析再同步化治疗的方法和疗效。结果患者均接受心脏再同步化治疗,年龄(57.0±11... 目的总结心脏同步化起搏治疗慢性心力衰竭的疗效及临床经验。方法回顾性分析接受再同步化治疗的26例慢性心力衰竭伴心室内传导延迟患者的临床资料,着重分析再同步化治疗的方法和疗效。结果患者均接受心脏再同步化治疗,年龄(57.0±11.6)岁,男22例(84.6%,22/26),其中再同步化转复除颤器16例(62%,16/26),非缺血性心肌病22例(85%,22/26),9例(35%,9/26)有慢性房性心律失常,2例需外科植入左心室心外膜电极。心脏再同步化治疗后QRS波时限由(161±29)ms缩短为(137±15)ms,差异有统计学意义(P≤0.01);患者心功能均有明显改善,心功能分级比治疗前降低,差异有统计学意义[(1.9±0.9)级vs.(3.2±0.6)级,P≤0.01];射血分数比治疗前提高,差异有统计学意义(34.0%±13.3%vs.24.9%±6.8%,P≤0.01)。6分钟步行距离、血清脑钠肽浓度以及左心室舒张或收缩末内径均有显著改善(P≤0.05)。术后随访(2.5±1.7)年,7例(27%,7/26)死亡,其中2例心源性猝死。结论心脏同步化起搏治疗显著改善慢性心力衰竭患者心功能,逆转心肌重构,减低病死率。 展开更多

关键词 心力衰竭 心室再同步化治疗 人工心脏起搏 可植入性心脏转复除颤器

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心脏再同步化治疗超反应 被引量：3

8

作者 田芸 郭继鸿 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期73-75,共3页

心室再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy，CRT）已成为慢性心力衰竭的有效治疗手段，大量循证医学资料已证明CRT能明显改善心力衰竭患者的心功能、生活质量及运动耐量，

关键词 心脏再同步化治疗 心室再同步化治疗 反应 慢性心力衰竭 心力衰竭患者 有效治疗 医学资料 运动耐量

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不同类型心脏复律除颤在心源性猝死高危患者中的疗效对比分析 被引量：1

9

作者 焦峰军 李欢 +2 位作者 任旭爱 施大为 崔涛 《疑难病杂志》 CAS 2015年第11期1104-1106,1114,共4页

目的探讨植入型心脏复律除颤器(ICD)、心室再同步化治疗(CRT)和心室再同步心脏复律除颤器(CRT-D)在心源性猝死高危患者中的疗效。方法选取2006年1月—2014年2月心源性猝死高危患者92例,其中ICD植入患者42例(ICD组),CRT植入患者43例(CRT... 目的探讨植入型心脏复律除颤器(ICD)、心室再同步化治疗(CRT)和心室再同步心脏复律除颤器(CRT-D)在心源性猝死高危患者中的疗效。方法选取2006年1月—2014年2月心源性猝死高危患者92例,其中ICD植入患者42例(ICD组),CRT植入患者43例(CRT组),CRT-D植入患者7例(CRT-D组),观察各组患者手术情况、手术时间、X线曝光时间及术后心血管事件、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、6分钟步行距离(6MWT)、病死率等。结果 ICD组手术成功率为100%,CRT组成功率为93.0%,CRT-D组成功率100%,3组手术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。ICD组手术时间和X线曝光时间分别为(2.02±0.89)h和(8.32±2.62)min,明显短于CRT组的(3.04±1.2)h、(43.10±6.73)min和CRT-D组的(3.71±1.21)h、(35.21±7.61)min,差异有统计学意义(P<0.05);CRT-D组和CRT组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);CRT-D组X线曝光时间短于CRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。ICD组手术前后LVEF、LVEDD无明显变化,6MWT有明显改善(P<0.05);CRT组患者术后1个月LVEF即有明显改善,术后6个月6MWT有明显改善,术后1年LVEDD改善有统计学意义(P<0.05);CRT-D组术后LVEF、6MWT有明显改善(P<0.05),而LVEDD手术前后无明显变化(P>0.05)。CRT-D组无患者死亡,ICD组病死率为11.9%(5/42),CRT组病死率为16.3%(7/43),3组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ICD、CRT和CRT-D对心性猝死高危患者均有明显的保护作用,而患者应合理选择ICD、CRT和CRT-D 3种治疗方式,以获得最佳效价比。 展开更多

关键词 植入型心脏复律除颤器 心室再同步化治疗 心室再同步心脏复律除颤器 心源性猝死高危患者 疗效

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心室再同步化治疗扩张型心肌病的护理 被引量：1

10

作者 邵爱英 《岭南心血管病杂志》 2012年第6期639-640,共2页

目的探讨扩张型心肌病患者心室再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)植入术前、术中、术后的护理方法。方法对10例患者进行围术期护理指导并对护理效果进行观察。结果在充分的术前准备和良好的术中配合下,10例患者均取... 目的探讨扩张型心肌病患者心室再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)植入术前、术中、术后的护理方法。方法对10例患者进行围术期护理指导并对护理效果进行观察。结果在充分的术前准备和良好的术中配合下,10例患者均取得满意的效果,减少了并发症的发生。结论正确的指导和科学的护理配合是三腔起搏器植入手术成功的重要保障,可显著提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 心肌病 心室再同步化治疗 护理

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非侵入性心电成像技术研究进展 被引量：1

11

作者 陈晨 毛威 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1146-1151,共6页

心电图是非侵入性诊断心律失常最常用的工具。然而,常规体表心电图的空间分辨率很低,缺乏敏感性和特异性,且无法获得心脏局部的电活动信息。而侵入性导管标测也存在很多局限性:无法同步标测全心房或全心室,对于血流动力学不稳定的心律... 心电图是非侵入性诊断心律失常最常用的工具。然而,常规体表心电图的空间分辨率很低,缺乏敏感性和特异性,且无法获得心脏局部的电活动信息。而侵入性导管标测也存在很多局限性:无法同步标测全心房或全心室,对于血流动力学不稳定的心律失常无法得到充足的时间进行标测等。一种新的无创心电成像技术(electrocardiographic imaging,ECGI)可能对心律失常的诊断和治疗带来便利。本文综述了ECGI的临床研究案例,包括心室再同步化治疗、室性心律失常、房性心律失常和心房颤动等,为新技术的推广打下基础。 展开更多

关键词 心电成像技术 心室再同步化治疗 心律失常

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冠状静脉球囊扩张在左室电极植入中的应用(附三例报道) 被引量：1

12

作者 易甫 武峰 +5 位作者 沈敏 王琼 郭文怡 李伟杰 王海昌 刘兵 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 北大核心 2011年第1期28-30,共3页

目的观察冠状静脉球囊扩张在左室电极植入中的作用。方法 3例冠状静脉狭窄患者,在植入左室电极时行冠状静脉球囊扩张,随访其效果及安全性。结果 2例使用2.5 mm的顺应性球囊进行扩张,1例使用3.0mm的顺应性球囊进行扩张,均获得成功,且无... 目的观察冠状静脉球囊扩张在左室电极植入中的作用。方法 3例冠状静脉狭窄患者,在植入左室电极时行冠状静脉球囊扩张,随访其效果及安全性。结果 2例使用2.5 mm的顺应性球囊进行扩张,1例使用3.0mm的顺应性球囊进行扩张,均获得成功,且无并发症出现。结论冠状静脉球囊扩张是一种有效、安全的手段,扩张狭窄的冠状静脉,可使左室电极植入到理想的靶血管中。 展开更多

关键词 心血管病学 心室再同步化治疗 冠状静脉球囊扩张 左室电极 心力衰竭

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超声心动图对CRT短期疗效的评价 被引量：1

13

作者 高白 贾梅 刘霞 《宁夏医学杂志》 CAS 2010年第10期903-905,I0001,共4页

目的应用超声心动图定量组织速度成像技术(QTVI)评价慢性心力衰竭(CHF)患者安装三腔起搏器(CRT)术后同步化治疗的短期疗效。方法选择行植入CRT的患者21例,分别在术前、术后1周及术后3个月常规测量左心室舒张末、收缩末的直径(LvDD、LVD... 目的应用超声心动图定量组织速度成像技术(QTVI)评价慢性心力衰竭(CHF)患者安装三腔起搏器(CRT)术后同步化治疗的短期疗效。方法选择行植入CRT的患者21例,分别在术前、术后1周及术后3个月常规测量左心室舒张末、收缩末的直径(LvDD、LVD s)及左室收缩末期容积LVESV、左室舒张末期容积LVEDV和左室射血分数(LVEF)。QTVI成像图分析左室壁包括基底段及中段12个阶段达峰时间差,并分析房室、室间、室内运动的同步性。结果与术前相比,LVEF等心功能指标及心脏同步性指标在术后1周及术后3个月均不同程度的改善。②术后1周与术后3个月各超声指标差异无统计学意义。结论 CRT术后改善了慢性心衰患者的血液动力学,心功能指标和心衰症状,逆转心室重构。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 三腔起搏器 心室再同步化治疗

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心脏再同步化治疗充血性心力衰竭并发症的观察及护理 被引量：1

14

作者 邵爱英 张晓华 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第22期4-5,8,共3页

目的观察心脏再同步化治疗(CRT)充血性心力衰竭(CHF)患者并发症的疗效及护理。方法对12例CHF患者进行CRT,观察手术期并发症,并给予一定护理措施。结果 12例患者中,10例无并发症发生,2例并发冠状窦静脉夹层瘤。结论正确指导配合科学护理... 目的观察心脏再同步化治疗(CRT)充血性心力衰竭(CHF)患者并发症的疗效及护理。方法对12例CHF患者进行CRT,观察手术期并发症,并给予一定护理措施。结果 12例患者中,10例无并发症发生,2例并发冠状窦静脉夹层瘤。结论正确指导配合科学护理可有效减少CHF患者手术期并发症,是CRT植入手术成功的重要保障。 展开更多

关键词 心室再同步化治疗 充血性心力衰竭 并发症 护理

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切割球囊在左心室电极植入中的成功应用3例报道

15

作者 张杰芳 汤云霞 +2 位作者 盛夏 潘轶文 傅国胜 《中国介入心脏病学杂志》 2019年第10期595-598,共4页

1 临床资料病例1 患者 女,73岁。因“三度房室传导阻滞植入双腔起搏器2年,近半年来出现胸闷气急、夜间无法平卧、双下肢浮肿”,于2016年11月17日入住浙江大学邵逸夫医院。既往无冠心病、高血压病、糖尿病等病史。入院查体:呼吸18次/分,... 1 临床资料病例1 患者 女,73岁。因“三度房室传导阻滞植入双腔起搏器2年,近半年来出现胸闷气急、夜间无法平卧、双下肢浮肿”,于2016年11月17日入住浙江大学邵逸夫医院。既往无冠心病、高血压病、糖尿病等病史。入院查体:呼吸18次/分,体温35.3℃,心率70次/分,血压124/72 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清醒,口唇无发绀,颈静脉怒张;胸廓对称无畸形,呼吸促,两肺呼吸音粗,两肺下野可闻及少量湿啰音;心律齐,心界明显增大,心尖区可闻及收缩期3/6级吹风样杂音;腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,双下肢水肿;神经系统查体阴性。辅助检查示:血常规、心肌酶谱、凝血功能未见明显异常,N末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)7254 pg/ml。 展开更多

关键词 心室再同步化治疗 切割球囊 左心室电极 心力衰竭

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左室电极脱位复位三例

16

作者 易甫 武峰 +5 位作者 沈敏 王琼 郭文怡 李伟杰 王海昌 刘兵 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 北大核心 2011年第2期182-183,共2页

第1例左室电极脱至冠状窦口,采用了经典的复位方式,重新植入左室递送系统,复位左室电极;第2例电极脱出了心腔,仅应用shaped stylet和冠状动脉介入(PCI)导丝将左室电极复位成功;第3例电极脱出了心腔,首先采用病例2的方式进行电极复位,但... 第1例左室电极脱至冠状窦口,采用了经典的复位方式,重新植入左室递送系统,复位左室电极;第2例电极脱出了心腔,仅应用shaped stylet和冠状动脉介入(PCI)导丝将左室电极复位成功;第3例电极脱出了心腔,首先采用病例2的方式进行电极复位,但因冠状窦口扭曲,PCI导丝支撑力不足,电极直接植入失败,后改为经典方式植入左室电极。 展开更多

关键词 心血管病学 心室再同步化治疗 左室电极 电极脱位

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超声心动图对慢性心衰伴室内传导阻滞病人心室再同步化疗效的评价

17

作者 于学靖 徐亚伟 +5 位作者 盛铁仁 陈艳清 胡全福 王永其 朱梦云 陆芸岚 《世界感染杂志》 2004年第4期358-361,共4页

目的探讨超声心动图参数对心脏再同步化治疗(CRT)临床疗效的评价。方法选择9例接受了心脏再同步化起搏治疗的充血性心力衰竭病人，于CRT前、CRT后即刻、Imo、6mo时分别进行超声心动图检查。结果在CRT后按病人LVESVI降低程度分为A组(LVE... 目的探讨超声心动图参数对心脏再同步化治疗(CRT)临床疗效的评价。方法选择9例接受了心脏再同步化起搏治疗的充血性心力衰竭病人，于CRT前、CRT后即刻、Imo、6mo时分别进行超声心动图检查。结果在CRT后按病人LVESVI降低程度分为A组(LVESVI降低>15％，n=6)和B组(LVESVI降低<15％，n=3)。在A组左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)分别由CRT前的(159±57)mL／m^2和(115±53)mL／m^2下降为(116±46)mL／m^2和(93±450)mL／m^2(P<0．05)，有显著性差异，而且这种改变1mo时即比较明显，6mo时进一步好转，但1mo与6mo时二者之间比较无显著差异。在B组，LVEDVI、LVESVI则分别由CRT前的(158±63)mL／m^2和(116±56)mL／m^2下降为(144±51)mL／m^2和(116±54)mL/m^2(P<0．05)。这种变化幅度在A、B组之间明显不同，二者比较差异显著(P<0．05)。结论对于合并左束支阻滞的顽固性心衰病人，考虑行起搏治疗时，除了目前的常规标准，超声心动图参数．SPWMD的时限可作为CRT是否有效的筛选指标之一。 展开更多

关键词 超声心动图 慢性心力衰竭 室内传导阻滞 心室再同步化治疗

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三腔起搏器置入治疗扩张型心肌病的围术期护理 被引量：2

18

作者 周泉 《青海医药杂志》 2016年第4期22-23,共2页

目的:探讨扩张型心肌病患者心室再同步化治疗(CRT)植入围术期的护理方法。方法:对11例患者进行围术期护理指导并对护理效果进行观察。结果:在充分的术前准备和良好的术中配合下,11例患者均取得满意的效果,减少了并发症的发生。结论:正... 目的:探讨扩张型心肌病患者心室再同步化治疗(CRT)植入围术期的护理方法。方法:对11例患者进行围术期护理指导并对护理效果进行观察。结果:在充分的术前准备和良好的术中配合下,11例患者均取得满意的效果,减少了并发症的发生。结论:正确的指导和科学的护理配合是三腔起搏器植入术手术成功的重要保障,显著提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 扩张型心肌病 心室再同步化治疗护理

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难治性充血性心力衰竭的心脏再同步化治疗临床应用与中远期疗效体会

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作者 马建军 刘刚 +2 位作者 陈刚 崔月 木胡牙提 《新疆医学》 2009年第3期21-25,共5页

目的:观察双心室同步起搏治疗难治性充血性心力衰竭患者的治疗效果,探讨多部位起搏治疗心力衰竭的临床经验。方法:对16例难治性充血性心力衰竭(既12例原发病为扩张性心肌病及4例原发病为缺血性心肌病的难治性心力衰竭)患者行双室再同步... 目的:观察双心室同步起搏治疗难治性充血性心力衰竭患者的治疗效果,探讨多部位起搏治疗心力衰竭的临床经验。方法:对16例难治性充血性心力衰竭(既12例原发病为扩张性心肌病及4例原发病为缺血性心肌病的难治性心力衰竭)患者行双室再同步起搏治疗,观察术中、术后6个月、12个月、18个月、24个月左室电极的起搏参数,以及术前、术后7天、术后6个月、12个月、18个月、24个月的QRs波时限、左室射血分数、左室舒张末内径、二尖瓣反流量、心胸比例、临床症状变化。结果:随访两年,患者右心房、右心室电极、左室电极的起搏阈值、阻抗及感知各参数值稳定,起搏功能良好;与术前相比,术后6个月心功能及其他指标明显改善,且随着时间的延长改善持续。结论:心室再同步化起搏是治疗顽固性心衰伴室间传导异常的有效新方法,可改善难治性充血性心力衰竭患者的血流动力学,心功能指标和心衰症状;左室电极植入成功率高,性能稳定、安全可靠。 展开更多

关键词 扩张性心肌病 缺血性心肌病 心力衰竭 心室再同步化起搏治疗

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左室双部位双心室起搏心脏同步化治疗的研究现状

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作者 蒋敏娜 杨达峰 +1 位作者 谢启应 杨天伦 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期586-590,共5页

心脏再同步化治疗能够有效改善心力衰竭伴心脏收缩不同步患者的心肌重构、提高生活质量,降低再住院率及死亡率,主要得益于心脏收缩同步的恢复。但在接受心脏再同步化治疗的患者中,高达30%~40%的患者未能从中获益,出现无应答,其可能原因... 心脏再同步化治疗能够有效改善心力衰竭伴心脏收缩不同步患者的心肌重构、提高生活质量,降低再住院率及死亡率,主要得益于心脏收缩同步的恢复。但在接受心脏再同步化治疗的患者中,高达30%~40%的患者未能从中获益,出现无应答,其可能原因大部分应归因于心脏收缩仍然存在不完全同步。左室双部位双心室起搏心脏再同步化治疗理论上能够较常规心脏再同步化治疗进一步提高心脏收缩的再同步性,近年来的临床研究结果也支持这一观点。本文就左室双部位双心室起搏心脏再同步化治疗的研究现状进行综述。 展开更多

关键词 左室双部位双心室起搏心脏同步化治疗 心脏再同步化治疗 无应答 心力衰竭

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