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急诊快速检测急性冠脉综合征患者NT—proBNP水平的临床应用价值 被引量：13
1
作者 苏琴 袁晓玲 +7 位作者 刘红升 秦宇红 张建波 陈春鸣 党伟 张宪 姚咏明 赵晓东 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期124-127,共4页
目的通过床旁快速检测急性冠脉综合征（ACS）患者血浆氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）水平，探讨其在急诊ACS中早期诊断及危险分层的临床意义。方法所有ACS急诊患者来院后立即检测血浆NT—proBNP和cTnI水平，同时行床旁超声心动图检... 目的通过床旁快速检测急性冠脉综合征（ACS）患者血浆氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）水平，探讨其在急诊ACS中早期诊断及危险分层的临床意义。方法所有ACS急诊患者来院后立即检测血浆NT—proBNP和cTnI水平，同时行床旁超声心动图检查，测定左心室射血分数（LVEF），并对急性心肌梗死（AMI）患者进行心功能Killip分级。ACS患者共113例，其中sT段抬高性急性心肌梗死（STEMI）组53例、非sT段抬高性急性心肌梗死（NSTEMI）组25例、不稳定型心绞痛（UA）组35例，选择正常对照组26例。比较各组血浆NT—proBNP水平及其与cTnI的相关性，分析74例AMI患者NT—proBNP水平与LVEF及心功能Killip分级的相关性。结果STEMI和NSTEMI组血浆NT—proBNP水平明显高于uA组，UA组高于正常对照组（P值均〈0．01）；各组NT—proBNP水平与cTnI呈正相关（r=0．417，P〈0．01）；AMI患者血浆NT—proBNP水平与心功能Killip分级呈正相关（r=0．396，P〈0．05），与LVEF呈负相关（r=-0．476，P〈0．01）。结论急诊快速检测NT—proBNP水平，可早期对ACS患者进行危险分层，并可作为心肌缺血范围及左心功能受损严重程度的重要指标。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征(ACS) 氨基末端脑钠肽前体(NT—proBNP) 心肌肌钙蛋白I(cTnI) 左室射血分数(LVEF) 心功能killip分级
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N端B型利钠肽原对ST段抬高型心肌梗死患者病情及预后评估的价值 被引量：9
2
作者 李娟 陈俊 +5 位作者 王学忠 董学滨 邵旭武 章萍 王岳松 李勋 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2018年第8期812-816,共5页
目的探讨N端B型利钠肽原（NT-proBNP）对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者病情及预后评估的价值。方法选取STEMI患者240例,平均年龄57.28±15.67岁。每例患者均行急诊经皮冠状动脉介入术。记录每例患者吸烟史、饮酒史、高血压... 目的探讨N端B型利钠肽原（NT-proBNP）对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者病情及预后评估的价值。方法选取STEMI患者240例,平均年龄57.28±15.67岁。每例患者均行急诊经皮冠状动脉介入术。记录每例患者吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史。测定血浆NT-proBNP浓度;检测血液生化指标及心肌肌钙蛋白I（cTnⅠ）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和血常规。行心脏彩色超声检查。随访出院后6个月内发生的主要不良心血管事件（MACE）,包括心源性死亡、非致死性心肌梗死和靶血管血运重建。结果 STEMI患者血浆NTproBNP水平与年龄、左心室舒张末期内径呈正相关（r分别为0.39、0.23,均P〈0.001）,与左心室射血分数呈负相关（r为-0.34,P〈0.001）。血浆NT-proBNP浓度随心功能Killip分级增加而升高（P〈0.001）,随Gensini积分增加而升高（P〈0.001）。前壁心肌梗死病人血浆NT-proBNP浓度最高（P〈0.001）。多因素Logistic回归分析显示年龄、Lg[NT-proBNP]、cTnⅠ、hs-CRP均与MACE相关,Lg[NT-proBNP]为MACE的最强预测因子（P〈0.001）。ROC曲线分析显示NT-proBNP对MACE预测的最佳截断值为4069.5 ng/L。结论血浆NT-proBNP水平与STEMI患者病情的严重程度相关,是STEMI患者发生MACE的最强预测因子。 展开更多
关键词 N端B型利钠肽原 ST段抬高型心肌梗死 预后 心功能killip分级 GENSINI积分 主要不良心血管事件
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血浆高敏C反应蛋白与白蛋白比值对急性心肌梗死患者高Killip等级预测分析 被引量：2
3
作者 张宁 陈立颖 康云鹏 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第3期221-226,共6页
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆高敏C反应蛋白/白蛋白比值(hsCRP/ALB)对高Killip等级预测分析。方法:入选2020年8月至2022年8月在我院住院的急性心肌梗死患者共745例。根据心功能分级将患者分为心功能Killip I-IV级共四组。入院后... 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆高敏C反应蛋白/白蛋白比值(hsCRP/ALB)对高Killip等级预测分析。方法:入选2020年8月至2022年8月在我院住院的急性心肌梗死患者共745例。根据心功能分级将患者分为心功能Killip I-IV级共四组。入院后测定血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)及白蛋白浓度(ALB),计算比值。分析四组间基线资料及hs-CRP/ALB比值有无差异。将心功能Ⅲ-Ⅳ级定义为高Killip等级组,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析各变量预测高Killip等级的受试者工作特征曲线下面积(AUC)。利用Logistic回归分析各变量预测高Killip等级的比值比(OR值)。结果:心功能四组间hs-CRP/ALB差异有统计学意义(P <0.05);BNP、hs-CRP、hs-CRP/ALB预测高Killip等级的ROC曲线下面积分别为0.764(95%CI:0.709~0.819,P=0.000),0.780(95%CI:0.729~0.831,P=0.000),0.803(95%CI:0.738~0.869,P=0.000)。Logistic回归分析提示随着hs-CRP/ALB比值升高,患者为高Killip等级相应的OR=2.862(95%CI:1.099~7.456,P=0.000)。结论:急性心肌梗死患者心功能Killip分级越高,hs-CRP/白蛋白比值越高;hs-CRP/ALB比值是急性心肌梗死患者高Killip等级的独立危险因素;hs-CRP/ALB比值可以作为预测急性心肌梗死患者高Killip等级一个有效指标。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 高敏C反应蛋白/白蛋白比值 心功能killip分级
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急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI治疗后并发心房颤动的相关因素 被引量：5
4
作者 刘超 张恒 《医学综述》 CAS 2022年第10期2033-2037,共5页
目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后并发心房颤动的影响因素。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月淮北市人民医院收治的133例急性STEMI患者的临床资料,患者均在本院完成PCI治疗,且获得6个... 目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后并发心房颤动的影响因素。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月淮北市人民医院收治的133例急性STEMI患者的临床资料,患者均在本院完成PCI治疗,且获得6个月随访结果,将随访期间发生心房颤动患者纳入发生组,未发生心房颤动患者纳入未发生组。查阅资料,统计两组患者临床资料,分析急性STEMI患者急诊PCI治疗后并发心房颤动的影响因素。结果纳入的133例急性STEMI患者中,急诊PCI治疗后随访期间发生心房颤动患者20例,占15.04%。发生组的梗死面积大于未发生组[(6.63±0.24)cm^(2)比(6.50±0.21)cm^(2)],心功能Killip分级Ⅲ级患者比例和血清尿酸、同型半胱氨酸(Hcy)、转化生长因子-β(TGF-β)水平均高于未发生组[60.00%(12/20)比30.97%(35/113)、(379±15)μmol/L比(358±18)μmol/L、(18.3±1.7)μmol/L比(15.3±1.6)μmol/L、(30.4±3.0)μg/L比(26.6±2.8)μg/L](P<0.05或P<0.01)。经单项及多元Logistic回归分析显示,心功能Killip分级Ⅲ级、血清尿酸、Hcy、TGF-β水平高是急性STEMI患者急诊PCI治疗后并发心房颤动的影响因素(OR=8.497,95%CI 1.297-55.689;OR=1.080,95%CI 1.013-1.152;OR=3.190,95%CI 1.599-6.363;OR=1.433,95%CI 1.046-1.962)(P<0.05或P<0.01)。结论心功能Killip分级Ⅲ级、血清尿酸、Hcy、TGF-β水平升高是急性STEMI患者急诊PCI治疗后并发心房颤动的影响因素。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 心房颤动 心功能killip分级
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胰岛素抵抗性与急性心肌梗塞患者预后的关系 被引量：3
5
作者 刘顺莲 黎锋 薛声能 《国际医药卫生导报》 2003年第16期6-7,共2页
目的 研究非糖尿病性急性心肌梗死(AMI)病人入院时胰岛素抵抗性、胰岛素敏感指数与预后的关系。方法 89例非糖尿病AMI患者入院时根据Killip分级评判心功能状况。Killip Ⅰ级(B组)53例,Killip Ⅱ级(C组)14例,Killip Ⅲ级(D组)12例,Killip... 目的 研究非糖尿病性急性心肌梗死(AMI)病人入院时胰岛素抵抗性、胰岛素敏感指数与预后的关系。方法 89例非糖尿病AMI患者入院时根据Killip分级评判心功能状况。Killip Ⅰ级(B组)53例,Killip Ⅱ级(C组)14例,Killip Ⅲ级(D组)12例,Killip Ⅳ级(E组)10例。以对58例健康正常人(A组)为正常对照。所有研究对象均分别检测其空腹血糖(FPG),空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素敏感指数(ISI),以稳态模型(Homa Model)公式评估胰岛素抵抗(IR),并计算住院病死率。结果 IR及FPG随着Killip分级的升高而升高,而ISI则显著逐渐下降;多元Logistic回归分析显示入院时的IR与Killip分级及住院病死率相关。结论 AMI患者入院时的胰岛素抵抗性越强预示着AMI的严重程度。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心功能killip分级 胰岛素抵抗
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老年NSTEMI患者PCI治疗后发生恶性心律失常的Logistic回归分析 被引量：3
6
作者 聂鹏 梁宵 田银 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第18期4397-4400,共4页
目的分析老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后发生恶性心律失常的影响因素。方法回顾性分析,完成治疗且获得6个月随访结果的70例NSTEMI患者临床资料,根据随访期间恶性心律失常发生情况分为发生组、未发生... 目的分析老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后发生恶性心律失常的影响因素。方法回顾性分析,完成治疗且获得6个月随访结果的70例NSTEMI患者临床资料,根据随访期间恶性心律失常发生情况分为发生组、未发生组。统计两组相关资料,经单因素、多因素分析老年NSTEMI患者PCI治疗后发生恶性心律失常的影响因素。结果PCI治疗后发生恶性心律失常占25.71%,未发生恶性心律失占74.29%;初步比较两组一般资料后,将差异有统计学意义的资料分别纳入,经单项及多元Logistic回归分析显示,术前心功能KillipⅢ级、血清尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子(TNF)-α过表达是老年NSTEMI患者PCI治疗后发生恶性心律失常的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论老年NSTEMI患者PCI治疗后容易发生恶性心律失常,心功能KillipⅢ级、血清UA、Hcy、TNF-α过表达均能够增加术后恶性心律失常风险。 展开更多
关键词 非ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 恶性心律失常 心功能killip分级
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