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泼尼松龙高剂量单用及低剂量联用他克莫司治疗成人微小病变肾病综合征的疗效和安全性分析 被引量：4
1
作者 谢佩玉 戴国瑶 +1 位作者 朱叶华 李春艳 《广东药科大学学报》 CAS 2023年第2期27-31,共5页
目的 探讨泼尼松龙高剂量单用及低剂量联用他克莫司治疗成人微小病变肾病综合征(minimal change nephrotic syndrome,MCNS)的疗效和安全性。方法 选取我院2019年12月—2021年12月住院的成人MCNS患者120例,进行为期24周的双盲随机平行对... 目的 探讨泼尼松龙高剂量单用及低剂量联用他克莫司治疗成人微小病变肾病综合征(minimal change nephrotic syndrome,MCNS)的疗效和安全性。方法 选取我院2019年12月—2021年12月住院的成人MCNS患者120例,进行为期24周的双盲随机平行对照试验(实验组和对照组各60例),治疗方法为:治疗组0.05 mg/(kg·次)(每天2次)他克莫司联合0.5 mg/(kg·次)(每天1次)泼尼松龙,对照组1 mg/(kg·次)(每天1次)泼尼松龙,长达8周或直至达到完全缓解。完全缓解2周后,将两组的泼尼松龙逐渐减少至维持剂量5~7.5 mg/d,直至24周。主要终点是8周内完全缓解(尿蛋白肌酐比,UPCR<0.2 g/g);次要终点包括完全缓解至24周内缓解的时间,复发率(蛋白尿和UPCR>3.0 g/g)和不良事件。结果 治疗组8周内完全缓解率80.0%(48/60,中位时间15 d,95%CI 14~27),对照组8周内完全缓解率76.7%(46/60,中位时间16 d,95%CI 14~28),两组间差异无统计学意义(χ^(2)=0.462,P=0.639)。治疗组复发率5.0%(3/60),对照组复发率21.7%(13/60),两组间差异有统计学意义(χ^(2)=18.722,P <0.001)。在24周的随访过程中出现不良事件治疗组有19例(31.7%),对照组有37例(61.7%),治疗组发生率显著低于对照组(χ^(2)=14.583,P <0.001)。结论 在成人MCNS患者的临床缓解中,他克莫司和低剂量泼尼松龙联合治疗不劣于单用高剂量泼尼松龙治疗,且联合治疗比单用高剂量泼尼松龙治疗可降低MCNS复发率和不良事件的发生率。 展开更多
关键词 泼尼松龙 疗效 安全性 微小病变肾病综合征 他克莫司
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儿童微小病变型肾病综合征的诊断和治疗 被引量：6
2
作者 王峥 吴瑾 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第17期1355-1357,共3页
微小病变型肾病综合征(MCNS)对糖皮质激素敏感,但极易复发,可转变为对激素依赖或激素耐药,治疗非常棘手。该病诊断标准国内外基本一致,但均无最优治疗方案。本文介绍国内外诊断标准,并重点比较治疗方案。国外所选药物与国内基本一致,但... 微小病变型肾病综合征(MCNS)对糖皮质激素敏感,但极易复发,可转变为对激素依赖或激素耐药,治疗非常棘手。该病诊断标准国内外基本一致,但均无最优治疗方案。本文介绍国内外诊断标准,并重点比较治疗方案。国外所选药物与国内基本一致,但剂量和疗程差异较大。建议个体化及综合治疗,根据不同个体或同一个体不同病程、病理类型改变、药物反应、药物不良反应来不断调整用药,特别要强调坚持治疗和随访的重要性。 展开更多
关键词 微小病变肾病综合征 诊断标准 治疗方案
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1,25(OH)_2D_3对阿霉素肾病大鼠HGF表达的影响 被引量：2
3
作者 王丽敏 郑婵娟 +3 位作者 邓李玲 赵塔娜 邹艳红 李春玉 《黑龙江医药科学》 2012年第4期3-5,共3页
目的:观察肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)在阿霉素肾病大鼠血液及肾组织中的表达,探讨1,25(OH)2D3对微小病变肾病综合征(MCNS)HGF表达的影响及其对微小病变肾病综合征的保护机制。方法:雄性Wistar大鼠110只随机分为正常... 目的:观察肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)在阿霉素肾病大鼠血液及肾组织中的表达,探讨1,25(OH)2D3对微小病变肾病综合征(MCNS)HGF表达的影响及其对微小病变肾病综合征的保护机制。方法:雄性Wistar大鼠110只随机分为正常组(32只)、肾病组(78只)。肾病组单次尾静脉注射阿霉素5mg/kg,建立MCNS模型,正常组给予注射等量生理盐水。造模后第7天检测全部大鼠24h尿液中尿蛋白含量,尿蛋白>30mg/24h者为MCNS造模成功。剔除5只,将造模成功的大鼠(共73只)再随机分为两组:肾病对照组(n=37),治疗组(n=36)。于造模后第7d、14d、28d、42d测定各组大鼠24h尿蛋白、血清白蛋白、胆固醇含量,同时采用夹心ELISA方法检测各组大鼠血液、肾组织中HGF的水平。结果:与正常组比较对照组大鼠血液及肾组织中HGF表达有所增加(P<0.01)。治疗组HGF的表达水平较对照组显著升高(P<0.01)。而尿蛋白排泄量与对照组比较,则有明显降低(P<0.01)。结论:1,25(OH)2D3对于微小病变肾病综合征至少有部分保护作用,其机制可能为通过上调HGF的表达,从而对阿霉素肾病大鼠肾脏起保护作用。 展开更多
关键词 阿霉素肾病 1 25(OH)2D3 肝细胞生长因子 微小病变肾病综合征 蛋白尿
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呼吸道合胞病毒肾病大鼠肾小球阴离子位点及肾脏乙酰肝素酶表达的变化 被引量：1
4
作者 陶于洪 王亚妹 +1 位作者 周艳茹 王峥 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期1298-1301,共4页
目的 观察呼吸道合胞病毒（RSV）肾病大鼠肾小球阴离子位点及肾脏乙酰肝素酶（Hpa）表达的变化,探讨肾脏Hpa在RSV肾病大鼠蛋白尿发生中的作用.方法 建立RSV肾病大鼠模型.将25只SD大鼠随机分为RSV肾病模型4 d（RSV4）组、8 d（RSV8）组、... 目的 观察呼吸道合胞病毒（RSV）肾病大鼠肾小球阴离子位点及肾脏乙酰肝素酶（Hpa）表达的变化,探讨肾脏Hpa在RSV肾病大鼠蛋白尿发生中的作用.方法 建立RSV肾病大鼠模型.将25只SD大鼠随机分为RSV肾病模型4 d（RSV4）组、8 d（RSV8）组、14 d（RSV14）组、28 d（RSV28）组和正常对照组,检测24 h尿蛋白定量和血生化指标,组织化学电镜检测肾小球阴离子位点,免疫组织化学检测肾脏Hpa表达,并分析其与24 h尿蛋白定量间的相关性.结果 RSV14组、RSV8组、RSV28组、RSV4组和正常对照组24 h尿蛋白分别为（30.9860±3.3464） mg、（15.3212±1.2249）mg、（13.9193±2.1409） mg、（11.5857±1.5705） mg、（3.9780±0.6224） mg,各实验组24h尿蛋白较正常对照组增加（P＜0.05）.RSV14组外周血清蛋白降低.各实验组肾小球阴离子位点较正常对照组减少（P＜0.05）；阴离子位点数/1000 nm肾小球基底膜在RSV14组、RSV8组、RSV28组、RSV4组和正常对照组分别为12.0000±1.5811、14.0000±1.0000、14.6000±1.1401、16.8000±0.8366、21.2000±1.3038.各实验组肾小球Hpa表达较正常对照组增加（P＜0.05）,RSV14组、RSV8组、RSV28组和RSV4组肾小球Hpa分别为0.6622±0.1145、0.5511±0.0257、0.3524±0.0296、0.4521±0.0087,RSV8组与RSV14组肾小球Hpa表达高于RSV4组和RSV28组.RSV肾病大鼠肾小球Hpa表达与24 h尿蛋白呈正相关（r=0.783,P＜0.05）.结论 肾脏Hpa表达增加导致RSV肾病大鼠肾小球基底膜电荷屏障破坏,促进蛋白尿发生. 展开更多
关键词 呼吸道合胞病毒 微小病变肾病综合征 肾小球阴离子位点 乙酰肝素酶 大鼠
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细胞间黏附分子-1在多柔比星肾病大鼠中的表达及意义
5
作者 王丽敏 罗巧华 张静 《黑龙江医药科学》 2011年第2期6-7,共2页
目的:观察细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)在多柔比星肾病大鼠肾组织中的表达,探讨ICAM-1在微小病变肾病综合征(MCNS)尤其是蛋白尿中的作用机制。方法:雄性Wistar大鼠85只随机分为正常组(40只)、肾病组(45... 目的:观察细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)在多柔比星肾病大鼠肾组织中的表达,探讨ICAM-1在微小病变肾病综合征(MCNS)尤其是蛋白尿中的作用机制。方法:雄性Wistar大鼠85只随机分为正常组(40只)、肾病组(45只)。肾病组单次尾静脉注射多柔比星5mg/kg,建立MCNS模型,正常组注射等量生理盐水。于造模后第7d、14d、28d、42d测定各组大鼠24 h尿蛋白、血清白蛋白、胆固醇、甘油三酯、肌酐及尿素氮含量,同时采用免疫组织化学染色检测肾组织中ICAM-1的表达。结果:1肾病组大鼠尿蛋白排泄量逐渐增加,且各时期与正常组比较明显升高,均有显著性差异(P<0.01);2肾病组大鼠肾组织中ICAM-1表达较正常组明显增加,有显著性差异(P<0.01);3肾病组肾组织中I-CAM-1的表达与24h尿蛋白的排泄量呈正相关(r=0.919,P<0.01)。结论:ICAM-1在MCNS肾组织中表达明显增多,它的异常表达与蛋白尿的发生密切相关。 展开更多
关键词 多柔比星肾病 微小病变肾病综合征 细胞间黏附分子-1 蛋白尿
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尾加压素Ⅱ受体拮抗剂对阿霉素肾病大鼠中尾加压素Ⅱ影响的对比研究
6
作者 杨成林 胡华著 《宜春学院学报》 2012年第8期81-83,共3页
目的:观测尾加压素Ⅱ受体拮抗剂palosuran对阿霉素肾病大鼠尿中尾加压素Ⅱ(UrotensinⅡ;UⅡ)的影响,从而探究palosuran对微小病变肾病综合征(minimal change ne-phropathy syndrome;MCNS)的作用。方法:采用雄性Wistar大鼠80只,体重100&#... 目的:观测尾加压素Ⅱ受体拮抗剂palosuran对阿霉素肾病大鼠尿中尾加压素Ⅱ(UrotensinⅡ;UⅡ)的影响,从而探究palosuran对微小病变肾病综合征(minimal change ne-phropathy syndrome;MCNS)的作用。方法:采用雄性Wistar大鼠80只,体重100±20g。随机选择其中10只做为健康组,其余70只大鼠尾静脉一次性注射阿霉素5mg/kg建立动物模型。注射后第7天检测大鼠24小时尿蛋白定量,若大鼠尿蛋白>30mg/24h者为MCNS模型成功,不合格者予以剔除。将合格的大鼠,随机分成2组,一组设为微小病变型肾病模型组,另一组在微小病变型肾病模型的基础上采用palosuran混入饲料中给药方法喂养,设为干预组。在实验第14、21、28天检测各组大鼠采用放射免疫法检测各组大鼠尿UⅡ的水平。结果:健康组大鼠尿UⅡ第14、21、28天检测值分别是1.46±0.18 ng/mL,1.52±0.12 ng/mL,1.54±0.43 ng/mL;模型组分别是2.49±0.11 ng/mL,4.48±0.19 ng/mL,6.56±0.27 ng/mL;干预组分别是1.95±0.1ng/mL,3.31±0.15 ng/mL,2.58±0.21 ng/mL。随着时间的延续,模型组大鼠尿UⅡ进行性升高(P<0.05),而palosuran对肾病大鼠尿UⅡ水平有明显影响,差异有显著统计意义(P<0.05)。结论:palosuran可能通过抑制UⅡ的作用而对微小病变肾病大鼠肾损害产生保护作用。 展开更多
关键词 尾加压素Ⅱ 阿霉素 微小病变肾病综合征 尾加压素Ⅱ受体拮抗剂
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伴IgA沉积的微小病变肾病综合征患者血清IgA1糖基化缺陷的检测 被引量：3
7
作者 陈玮 燕宇 +2 位作者 陈幸 陈欢 王梅 《中国血液净化》 2012年第10期559-563,共5页
目的通过对伴IgA沉积的微小病变肾病综合征(MCNS-IgA)患者血清中IgA1分子糖基化缺陷程度的检测,探讨MCNS-IgA的可能的病理分类归属。方法选择北京大学人民医院肾内科MCNS-IgA患者10例,微小病变肾病综合症(MCNS)患者10例、大量蛋白尿IgAN... 目的通过对伴IgA沉积的微小病变肾病综合征(MCNS-IgA)患者血清中IgA1分子糖基化缺陷程度的检测,探讨MCNS-IgA的可能的病理分类归属。方法选择北京大学人民医院肾内科MCNS-IgA患者10例,微小病变肾病综合症(MCNS)患者10例、大量蛋白尿IgAN(H-IgAN)患者10例为对照。用双抗体夹心ELISA法检测各组患者血清IgA1的相对浓度,用黑木凝集素检测IgA1分子的α2,6唾液酸水平,花生凝集素检测IgA1分子的半乳糖水平,蜗牛凝集素检测IgA1分子的N-乙酰氨基半乳糖水平,计算经血清IgA1浓度校正的各糖基水平。观察MCNS-IgA组患者血清IgA1分子糖基化缺陷情况,并且与H-IgAN及MCNS组进行比较。结果 与MCNS组相比,MCNS-IgA肾病患者血清IgA1的α2,6唾液酸(1.232±0.250比较1.379±0.623,P=0.455)、半乳糖缺失(0.204±0.053vs0.229±0.088,P=0.454)水平及N-乙酰氨基半乳糖暴露(0.191±0.039vs0.205±0.068,P=0.626)水平无明显差异。但其血清IgA1分子α2,6唾液酸缺失(1.232±0.250vs0.756±0.243,P=0.015)及N-乙酰氨基半乳糖的暴露(0.191±0.039比0.258±0.066,P=0.025)显著低于H-IgAN组,半乳糖缺失少,但未达统计学差异(0.204±0.053比0.139±0.038,P=0.052)。结论 MCNS-IgA组患者血清IgA1糖基化水平上显示了与IgA肾病不同的特点,提示其可能是微小病变伴IgA分子的非特异性沉积。 展开更多
关键词 伴I gA沉积的微小病变肾病综合征 血清IGA1 α2 6唾液酸 半乳糖 N-乙酰氨基半乳糖
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探究对高度水肿微小病变肾病综合征患者应用多元化护理的效果
8
作者 刘琳琳 《中外女性健康研究》 2021年第21期168-169,共2页
目的探讨多元化护理应用于高度水肿微小病变肾病综合征患者中的临床效果。方法选取2019年12月1日至2020年7月1日本院收治的80例高度水肿微小病变肾病综合征患者作为观察对象,其中40例对照组患者接受常规护理;另40例患者纳入研究组,采用... 目的探讨多元化护理应用于高度水肿微小病变肾病综合征患者中的临床效果。方法选取2019年12月1日至2020年7月1日本院收治的80例高度水肿微小病变肾病综合征患者作为观察对象,其中40例对照组患者接受常规护理;另40例患者纳入研究组,采用多元化护理,评价护理效果。结果研究组中并发症4例,发生率10.00%;对照组患者的并发症发生率为47.50%(19/40),差异有统计学意义(P<0.05);研究组的生理功能、生理职能、身体疼痛、情感职能、活力、精神健康、社会功能、总体健康等各项生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论多元化护理能够改善高度水肿微小病变肾病综合征患者的生活质量,降低并发症的发生风险,具备应用价值。 展开更多
关键词 高度水肿微小病变肾病综合征 多元化护理 生活质量 应用效果
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