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基于血清miR-30b-3p、sST2表达构建重症心力衰竭患者预后不良的列线图模型
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作者 黄刚 戴大银 +2 位作者 张永红 黄冬梅 唐锴 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第12期1461-1466,共6页
目的分析重症心力衰竭患者血清微小核糖核酸-30b-3p(miR-30b-3p)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)的表达,并构建重症心力衰竭患者预后不良的列线图模型。方法回顾性分析2020年6月至2023年6月于遂宁市中心医院心血管内科收治的332例重症心力... 目的分析重症心力衰竭患者血清微小核糖核酸-30b-3p(miR-30b-3p)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)的表达,并构建重症心力衰竭患者预后不良的列线图模型。方法回顾性分析2020年6月至2023年6月于遂宁市中心医院心血管内科收治的332例重症心力衰竭患者(心力衰竭组)及36例同期来院体检的健康人群(对照组)的临床资料,依照7:3的比例将心力衰竭组分为建模队列232例,模型验证队列100例。对心力衰竭组进行随访6个月,根据患者预后效果,将建模列队分为预后良好组(n=162)和预后不良组(n=70);模型验证队列分为预后良好组(n=70)和预后不良组(n=30)。利用二元Logistic回归分析血清miR-30b-3p、sST2在重症心力衰竭患者的表达差异及预后不良的影响因素,构建预测模型并验证,受试者工作特征(ROC)曲线评价模型效能,校准曲线评估预测事件与实际事件的一致性,决策曲线分析(DCA)评价模型的有效性。结果与对照组相比,心力衰竭组脑钠肽(BNP)、miR-30b-3p及sST2高于对照组(t=18.829、11.282、8.313,P=0.000),而左室射血分数(LVEF)低于对照组(t=23.766,P=0.000),差异均有统计学意义。建模队列中预后不良组BNP、miR-30b-3p、sST2水平较预后良好组更高(t=11.734、t=14.181、t=13.218,P=0.000),而LVEF低于预后良好组(t=13.285,P=0.000)。经Logistic多因素分析,BNP增高(OR=1.244,P=0.005)、LVEF降低(OR=0.432,P=0.001)、miR-30b-3p(OR=44.179,P=0.001)及sST2(OR=10.125,P=0.003)升高是重症心力衰竭患者预后不良的影响因素。基于多因素分析结果构建预测模型方程,为Log(P)=0.218×BNP-0.839×LVEF+3.788×miR-30b-3p+2.315×sST2-55.620。建模队列ROC的曲线下面积(AUC)为0.994(95%CI:0.987~1.000),验证队列利用列线图预测验证组存活概率,模型AUC为0.964(95%CI:0.924~1.000)。建模队列、验证队列所生成的列线图实际结果曲线与校准曲线的偏差较小,预测事件与实际事件的一致性较高(χ^(2)=1.206,P=0.99 展开更多
关键词 心力衰竭 微小核糖核酸-30b-3p 可溶性致癌抑制因子2
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